简介：摘要：微生物感染是临床上常见的病原体之一，对患者的健康造成严重威胁。传统的微生物检验方法存在着时间长、复杂度高以及对临床决策支持不足等问题。因此，发展快速而准确的微生物检验技术成为当代医学研究的焦点之一。微生物快速检验技术的不断创新和应用已经在临床实践中取得显著的进展。这些技术包括分子生物学、免疫学、生物传感等多个领域的交叉应用，为临床医生提供了更为迅速、敏感、特异性的微生物诊断手段。本文旨在全面梳理和总结微生物快速检验技术的临床研究进展。

简介：摘要目的分析超声在早期类风湿关节炎(RA)患者腕关节病变诊断中的应用价值。方法抽取濮阳市人民医院2019年4月至2021年8月收治的疑似RA患者100例，其中经临床确诊为RA伴腕关节病变者87例作为研究组；另抽取同时期于医院筛查RA结果提示正常者40例作为正常组。100例疑似患者行腕关节超声检查及X线检查，正常组仅行腕关节超声检查。比较两组的滑膜厚度、关节腔积液情况及骨侵蚀发生率。比较研究组患者腕关节超声检查和腕关节X线检查的关节腔积液检出率、滑膜增厚检出率及骨侵蚀检出率；比较两种检查方式的诊断效率。利用超声测定研究组患者的滑膜动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，分析其与滑膜血流分级的相关性。结果正常组超声结果均未发现关节腔积液，无明显骨侵蚀征象，未见明显滑膜增厚，滑膜厚度(1.59±0.24)mm，且滑膜处未见明显血流信号。研究组超声结果显示，关节积液61例(70.11%)，滑膜增厚82例(94.25%)，骨质侵蚀33例(37.93%)；82例滑膜增生患者中，0级血流信号7例，1级血流信号31例，2级血流信号29例，3级血流信号15例；滑膜厚度(3.52±1.12)mm。研究组滑膜厚度大于正常组(t＝10.761，P<0.001)。超声检查检出RA伴腕关节病变患者伴有关节积液、滑膜增厚的检出率高于X线检出率(P<0.05)，而骨质侵蚀的检出率二者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。超声检查诊断早期RA伴腕关节病变的敏感度(93.10%，81/87)、特异度(76.92%，10/13)及准确率(91.00%，91/100)均高于X线检查(71.26%，62/87；53.85%，7/13；69.00%，69/100)。Pearson线性相关性分析结果显示，RA伴腕关节病变患者滑膜血流分级与RI呈负相关(r＝-0.732，P<0.001)。结论超声检查对于早期RA伴腕关节病变患者腕关节的积液、滑膜改变及骨质侵蚀情况均有较好的检测效果。相较于传统的X线检查，超声检查对于RA的诊断具有更高的敏感性、特异性和准确性，且RI可客观提示检测滑膜处的血流动力学变化情况。

简介：摘要目的探索分析临床护理路径对于剖宫产产妇的护理方法及其效果。方法将我院2016年6月—2017年6月期间收入的剖宫产产妇120例作为研究对象并随机分组，对照组60例均实施常规护理，研究组60例均实施临床护理路径。将效果进行对比。结果研究组护理满意度高达95.00%，显著性超过对照组的81.67%(P<0.05)。研究组产妇母乳喂养、母婴健康、新生儿护理、脐部护理、新生儿抚触以及情绪调节等相关知识和技能掌握情况均显著性由于对照组(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇积极实施临床护理路径，可以取得理想的效果，有助于提高剖宫产护理质量。

简介：【摘要】目的：分析中医药健康养老服务模式在临床上的应用价值。方法：选取2019年5月-2021年5月在我院进行养老的80例老年患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例。对照组实施常规养老模式，观察组实施中医药健康养老模式，对比两组养老服务满意度、精神状态度与日常生活能力。结果：观察组服务满意度（95.00%）高于对照组（77.50%），P＜0.05；干预前两组MMSE、ADL评分对比，P＞0.05，干预后观察组MMSE评分高于对照组，ADL评分低于对照组，P＜0.05。结论：中医药健康养老模式在临床当中应用，取得了较好的效果，可促进老年人精神状态与日常生活能力的提升。

简介：摘要：目的：探究微型种植支抗在牙齿畸形治疗中的应用效果。方法：选取我院近两年内接诊的182例牙科畸形患者，将患者按照随机抽样原则进行平均分组。对照组91例患者实施口外弓加强支持正畸治疗，其余91例患者则纳入研究组实施微型种植体支抗。对两组患者在治疗前牙齿情况进行记录，将治疗后恢复情况进行比较。结果：研究组治疗效果显著高于对照组，P

简介：摘要目的探讨国人健康成人颈椎和腰椎体积骨密度值(vBMD)分布情况。方法采用横断面研究方法。2014年12月—2016年1月北京积水潭医院招募770名健康志愿者，其中男329名，女441名，年龄21～59岁。志愿者按年龄分为4组：A组(21～30岁)142人，B组(31～40岁)262人，C组(41～50岁)263人，D组(51～60岁)103人。采用日本TOSHIBA 128排CT机对志愿者行颈椎和腰椎定量CT扫描，并使用Mindways骨密度测量软件测量C2～C7、L2～L4椎体的vBMD值。采用单因素方差分析分别比较颈、腰椎中vBMD在不同性别、年龄组、节段的分布情况，男性、女性颈腰椎间各椎体vBMD的相关性采用Pearson相关分析。结果男性志愿者C2～C7和L2～L4椎体vBMD分别为(288.40±60.63)、(275.71±56.33)、(283.91±59.62)、(278.95±53.76)、(253.38±49.99)、(217.94±44.96)和(151.64±31.74)、(145.22±31.77)、(147.16±35.81)mg/cm3，女性志愿者分别为(329.24±74.34)、(313.88±67.86)、(328.54±73.40)、(323.22±72.53)、(286.44±66.36)、(251.53±58.63)和(168.50±37.10)、(160.78±37.00)、(162.81±37.10)mg/cm3。无论男性还是女性，颈椎及腰椎的体积骨密度值均随着年龄增长而逐渐下降，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。男性志愿者同一年龄组内比较：C2～C7不同椎体的vBMD均呈下降趋势，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；而L2～L4不同椎体的vBMD差异均无统计学意义(P值均>0.05)。女性志愿者同一年龄组内比较：C2～C7不同椎体的vBMD均呈下降趋势，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；D组L2～L4各椎体的vBMD均呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)，其他年龄组vBMD差异均无统计学意义(P值均>0.05)。无论是男性或女性志愿者，在任何年龄组，颈椎vBMD均>200 mg/cm3，腰椎vBMD值均<200 mg/cm3，颈椎vBMD值均高于腰椎(P值均<0.01)。男性、女性颈腰椎不同椎体间vBMD值均具有显著的相关性(r男性＝0.509～0.968, r女性＝0.658～0.976, P值均<0.01)；男性中，r颈椎间＝0.667～0.928，r腰椎间＝0.850～0.968，r颈椎与腰椎间＝0.509～0.675；女性中，r颈椎间＝0.754～0.933，r腰椎间＝0.956～0.973，r颈椎与腰椎间＝0.658～0.752；颈椎间或腰椎间vBMD相关系数均高于颈腰椎之间相关系数。结论颈椎和腰椎vBMD在不同性别、年龄、节段分布存在差异，但各椎体vBMD均存在中-强相关性。本研究结果可为临床监测骨质疏松、评估骨折风险提供参考数据。

简介：摘要目的建立流式细胞术(FCM)检测中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的表达方法，探讨NETs在脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)患者中的临床诊断价值。方法收集2018年5月至2019年6月苏州大学附属第二医院50例非脓毒症者和21例脓毒症患者抗凝血。脓毒症患者符合3.0定义的诊断标准，血培养鉴定出革兰氏阴性菌，D二聚体含量>0.5 mg/L，彩色多普勒超声检查显示血栓形成，即时收集外周血样。采用别藻蓝蛋白(APC)标记的白细胞分化抗原66b(CD66b)识别多型分叶核细胞(PMNs)，异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗髓过氧化物酶(MPO)抗体耦联PMNs膜表面MPO，Sytox orange(SO)核酸染料标记脱氧核糖核酸(DNA)，建立FCM检测全血NETosis相关标志物方法。7-氨基放线菌素D(7-AAD)染料观察溶血对细胞膜完整性的影响，进行NETosis相关标志物(SO/MPO)的特异性检测。受试者工作特征(ROC)曲线分析NETosis相关标志物和白细胞总数(WBC)在SAC患者中的灵敏度和特异性，用Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积(AUC)，AUC的比较采用配对设计的两相关诊断试验差异假设检验。结果全血分离的PMNs与FACS试剂溶血后的PMNs对7-AAD的阴性表达率比较，两者差异无统计学意义[(95.1±6.6)%比(93.5±5.7)%，t＝1.984，P>0.05]。NETosis相关标记物SO/MPO不能识别Etoposide药物诱导的PMNs凋亡(Apoptosis)。ROC曲线分析SAC患者的AUC，NETosis相关标记物取2.5%时的AUC高于WBC取8.0×109/L时的AUC(0.97比0.72，Z＝2.011，P<0.05)，差异有统计学意义。结论FCM检测外周全血PMNs上NETosis相关标志物具有良好的敏感性、特异性，在SAC诊断中有重要临床价值。

简介：摘要目的通过基于MRI的机器学习模型来预测吸烟者及健康对照者大脑年龄，进一步探讨吸烟与大脑老化的关系。方法该研究为回顾性研究。数据集1为2014年8月至2017年10月郑州大学第一附属医院募集的男性吸烟者95名［年龄20~50（34±7）岁］和健康对照者49名［年龄20~50（33±7）岁］。数据集2为2010至2015年西南大学成人影像数据库的114名男性健康志愿者［年龄20~50（34±11）岁］。所有受检者均接受高分辨三维 T1WI。基于数据集1和数据集2健康对照者的结构MR图像构建高斯过程回归（GPR）模型和支持向量机模型预测大脑年龄，并通过交叉验证法验证模型性能，计算预测大脑年龄与实际年龄间的平均绝对误差（MAE）、实际年龄和预测大脑年龄之间的相关性（r值），最终筛选出最佳模型。将最佳模型应用于吸烟者和健康对照者预测其大脑年龄。最后以年龄、教育年限及颅内总容积为协变量，通过一般线性模型比较吸烟者和健康对照者的大脑年龄差值（PAD）的差异。结果GPR模型预测大脑年龄（MAE=5.334，r=0.747）优于支持向量机模型（MAE=6.040，r=0.679）。GPR模型预测数据集1的吸烟者PAD值（2.19±6.64）高于数据集1的健康对照者（‒0.80±8.94），差异有统计学意义（F=8.52，P=0.004）。结论基于MRI的GPR模型预测吸烟者及健康对照者大脑年龄性能较好，吸烟者PAD值增加，进一步表明吸烟会加速大脑老化。

简介：摘要：本研究旨在深入探讨数字化工厂技术的关键方面，包括其在智能制造中的作用以及实现这一技术的关键要素。强调了数字化工厂技术的重要性，不仅对制造企业具有战略意义，还对整个供应链、产品设计和客户服务等领域产生深远影响，期望能够为相关人员提供参考。

简介：摘要：本研究旨在探讨麻醉药物对老年手术患者术后认知功能的影响。在患者术前、术后6小时、术后第一天、第三天和第七天通过简易精神状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）进行评估认知功能。结果显示，老年手术患者术后会出现短暂认知功能下降，但大多数在术后一周内恢复。讨论表明，麻醉药物和手术应激对老年患者认知功能有即时影响，但恢复程度受多种因素影响。

简介：

简介：摘要女性对疼痛敏感程度较高，加之经腹手术创伤较大，多数患者在一些妇产科手术术后会经历中度至重度的疼痛，因此对镇痛的要求较高。神经阻滞可阻断源自损伤处的伤害性刺激，被广泛应用于各类手术的辅助麻醉及围术期的镇痛，以减轻患者术后疼痛，减少阿片类药物用量。近年来，随着超声技术的不断发展，神经阻滞的可靠性及安全性得到了极大提升。因此，本文综述了妇产科手术中较为常见的超声引导下神经阻滞方式，并简述它们的阻滞方法、应用进展等，提供相关参考和依据。

简介：终止妊娠手术中人工流产手术是常用的方法之一.人工流产因其手术时间较短,通常在门诊手术室进行,要求麻醉方法起效快,维持时间短,恢复迅速及不良反应少等特点.丙泊酚用于人工流产手术,具有诱导迅速、作用平稳、苏醒快,停药后其作用迅速消失等特点,但同时存在镇痛不全、膈肌痉挛、呼吸、循环抑制等问题.为此,我院近两年来人工流产应用丙泊酚发生不少并发症,现报告如下.

简介：

简介：【摘要】目的：研究医养结合背景下中医药健康养老服务模式的应用效果。方法：选择2020年6月－2021年6月同意进行养老服务的60例老年患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。对照组实施常规养老服务，研究组实施中医药健康养老服务，对比两组生活质量与养老服务满意度。结果：研究组生活质量评分高于对照组；研究组养老服务满意度高于对照组，P＜0.05。结论：在医养结合背景下开展中医药健康养老服务模式，取得了较好的效果，可明显提高老年人的生活质量，促使养老服务满意度提高。

简介：摘要：目的 探究护理门诊慢性伤口患者应用延续性中医护理的效果。方法 研究对象选择到我院护理门诊进行治疗的慢性伤口患者，数量共122例，以此间先后顺序将其分为研究组与对照组两组，每组数量分别为61例，其中对照组使用常规模式进行护理，研究组则应用延续性中医护理，对两组患者护理前后心理状态评估、护理效果满意程度以及并发症发生情况进行对比。结果 对两组患者护理前后心理状态进行评估，护理前SAS、SDS评分对比方面两组患者差异不具备统计学意义，P>0.05；护理后两组患者SAS、SDS评分均有较大程度降低，研究组降低的更为明显，P

简介：摘要目的探究虚拟现实(VR)技术在先天性心脏病合并心室流出道狭窄外科诊治中的应用价值。方法2017年11月至2018年10月，应用VR技术辅助外科诊治11例先心病合并心室流出道狭窄患者，其中法洛四联症9例，右心室双出口术后狭窄1例，右心室双出口合并右心室流出道及肺动脉瓣狭窄1例，术后对VR模型的匹配程度和价值进行评分。回顾性分析患者术后严重并发症、流出道术后3个月最大血流速度和峰值压差以及左心室射血分数情况，以评估VR技术的应用价值，总结应用经验。结果11例均手术成功，无住院死亡，术后均未出现心室流出道相关的严重并发症，患者心室流出道最大血流速度均降至2 m/s以下，术后3个月左心室射血分数均正常。VR模型评分病例匹配程度均在8/10分及以上，8例价值评分3/3分。结论基于CT三维重建的VR技术可以帮助医师更直观地了解先心病合并心室流出道狭窄病变的心腔内、外各结构的空间位置信息，评估关键手术操作的可行性，有利于实施个体化手术和保证手术效果。

简介：摘要目的探究归脾汤加减在老年高血压患者中的应用及对血压波动和生活质量的影响。方法选取的72例研究对象均为2017年12月—2018年12月在本院就诊的老年高血压患者，按随机原则分为两组各36例，对照组采用西药治疗，观察组在此基础上加用归脾汤加减治疗，对比两组患者血压水平和生活质量。结果观察组收缩压、舒张压均明显下降，且血压低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组SF-36量表各项因子评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论归脾汤加减可改善老年高血压患者血压水平，有利于生活质量的提升，值得在临床上应用。

简介：摘要目的分析药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的临床效果。方法于2016年5月至2017年7月作为研究时段，在该时间选择我院所开出的2000张带有喹诺酮类药物的处方作为研究对象。其中药学干预前后均有处方1000张。分析与探讨药学干预前后处方不合理使用发生频率及其原因。结果干预之前不合理处方率为35.3%（353份），干预后不合格处方率为12.5%（125）份，处方合格率数据差异显著，达到统计学标准（P＜0.05）。同时不合格处方中一联用药为主。结论药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的临床效果显著，能够有效的提升喹诺酮类药物的临床使用合理性，从而保障药物使用价值最大化。

简介：摘要目的观察哮喘长期控制不佳老年患者使用糖皮质激素治疗的效果。方法以我院于2015年10月—2016年11月期间收治的75例重度哮喘长期控制不佳老年患者为研究对象，采用随机排列表法将患者分为对比、观察两组，对比组37例（常规用药）、观察组38例（加用糖皮质激素），评估两组患者哮喘控制情况，统计治疗期间不良事件发生情况。结果观察组治疗率、不良反应发生率，观察组疗效优，P<0.05。结论哮喘长期控制不佳的老年患者采用雾化吸入糖皮质激素药物，能有效缓解症状、用药安全性高。