简介：目的：探讨后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的临床经验及疗效。方法：回顾分析2004年1月至2011年10月13例下腔静脉后输尿管患者的临床资料，其中男10例，女3例；平均（33．2±6．8）岁；8例有症状，体检发现5例；13例患者均行后腹腔镜输尿管成形术。结果：13例手术均获成功，无一例中转开放手术。平均手术时间、输尿管端端吻合时间分别为（110±21．1）min、（30．2±11．4）min，术中出血量平均（24．3±5．6）ml，术后平均负压引流（4．0±1．2）d，平均留置导尿管（5．9±2．8）d，平均住院（5．3±1．4）d，术后1个月拔除双J管。术后平均随访（30．2±11．3）个月，13例患者肾及输尿管上段扩张积水显著减轻，吻合口无狭窄，8例患者术前不适症状消失。结论：后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管安全、有效，具有患者创伤小、康复快等优点，可作为治疗下腔静脉后输尿管的首选方法。但远期疗效尚需大样本对照研究及长期随访观察。

简介：摘要目的比较全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)与全麻(GA)在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法60例ASAI或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分成GA组与CGEA组。GA组采用单纯全麻，CGEA组采用全麻复合硬膜外阻滞。记录诱导前、充气腹后、关气腹后、苏醒拔管时的血流动力学变化，全麻药维持用量、苏醒拔管时间。结果与GA组比较，充气腹后MAP、HR均降低;关气腹后MAP明显降低，HR降低;苏醒拔管时MAP、HR均明显降低，CGEA组安氟醚、维库溴铵、瑞芬太尼用量均明显少于GA组。CGEA苏醒拔管时间明显短于GA组。结论CGEA用于腹腔镜胆囊切除术较GA血流动力学更为平稳，全麻药用量更少，苏醒拔管时间更短。

简介：摘要目的探讨喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法选择48例行择期腹腔镜胆囊切除手术的病人，随机分为A组（喉罩组24例）和B组（气管插管组24例），在麻醉诱导和麻醉维持均一样的情况下，观测两组插管时间、插管、充气和拔管时的血压、心率变化以及术后24小时随访口咽喉疼痛不适的发生率。结果A组插管时间明显少于B组，A组插管时的血压、心率变化明显少于B组，术后24小时随访口咽喉疼痛不适的发生率A组明显低于B组。结论喉罩通气全麻下行腹腔镜胆囊切除术是安全、有效、简便、易行，值的临床推广应用。

简介：摘要目的观察氟比洛芬酯注射液（凯纷）超前镇痛用于功能性鼻内镜手术（FESS术）的镇痛效果和安全性。方法择期行鼻内镜术患者60例，随机分为3组。A组于手术开始前，B组与手术结束后缓慢静注凯纷1mg/kg，C组以生理盐水5ml缓慢静注，注药时间均为2min。观察术后1、2、4、8、12、24h疼痛评分；凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应。结果A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组，A组也明显低于B组（P﹤0.05）。3组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生，3组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性（P﹤0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻鼻内镜术患者的急性疼痛，且无明显不良反应，可安全用于术后镇痛。

简介：摘要目的比较分析腹腔镜与开腹阑尾切除手术的临床疗效和并发症情况。方法2011年5月-2012年6月我院共收诊36例阑尾炎患者，随机分为两组，分别采用腹腔镜切除术（LA组）和开腹阑尾切除术（OA组），比较两组的手术平均时间、术中出血量、术后住院时间、肠胃恢复时间、术后并发症等指标以评估临床疗效。结果两组患者均治愈出院，其中LA组患者的术中出血量、术后住院时间、肠胃恢复时间、术后并发症均少于OA组（P<0.05），手术平均时间比较，两组无显著差异（P＞0.05）。结论腹腔镜切除术与开腹阑尾切除术相比，术中出血量低，术后恢复快，住院时间短，并发症少，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨膝关节镜手术的护理配合。方法对我院开展的170例膝关节镜手术患者分别从术前心理干预、术中支持、术后随访进行回顾性分析。结果手术均取得满意疗效，无严重术后并发症，患者对手术室工作满意。结论提供术前、术中、术后全面的优质手术室护理，使患者调整心态，积极主动配合手术，对保证手术的成功，提高治疗效果有积极的推动作用。

简介：摘要目的对异丙酚麻醉无痛消化内镜术的临床应用及其规范化进行探讨。方法将在我院接受消化内镜检查的病人90例分为观察组及对照组，观察组采用异丙酚麻醉无痛消化内镜术，对照组采用普通消化内镜术，对两组的详细资料进行监测记录，并对记录结果进行比较、分析。结果观察组所用的操作时间明显少于对照组，患者在化验室的滞留时间长于对照组，观察组流涎量明显少于对照组，且检查后出现不适症状的人数少于对照组。上述差异均显著（P<0.01）。结论异丙酚麻醉无痛消化内镜术的优点明确，对提高患者的接受检查率、进行早期诊治具有重要意义。

简介：摘要目的总结内镜下射频治疗消化道息肉的疗效观察及护理经验。方法内镜下对234例326枚消化道息肉给予内镜下射频治疗。结果经过治疗和精心护理，全部病例均治愈，未发生严重并发症。结论内镜下射频治疗消化道息肉安全有效，适合基层医院推广，术中配合和护理是手术成功的重要保证。

简介：目的总结后腹腔镜下离断式肾盂成形术手术经验并探讨其临床应用价值。方法2008年1月至2010年6月共有48例肾盂输尿管连接部梗阻患者接受后腹腔镜下离断式肾盂成形术，分析其手术时间、出血量、并发症、住院费用和治疗效果。结果所有患者均在腔镜下完成手术，无中转开放手术病例，平均手术时间3．5h，术中平均失血量约80ml。术后患者恢复顺利，无腰痛、发热等不适反应，3例患者漏尿约3-5d，持续引流之后好转，住院费用约1．5万元。平均住院时间7d。术后随访3-15个月，均无患侧腰痛、发热等不适症状，超声显示患肾肾窦分离较术前不同程度减轻，IVP示肾盂积水缓解，肾图显示患肾肾功能良好，梗阻无加重。结论后腹腔镜下离断式肾盂成形术术后恢复快，远期疗效与开放手术相当，有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的比较分析60例次全子宫切除术患者，采用腹腔镜手术与传统开腹手术治疗效果评价分析。方法回顾分析2010年4月—2011年8月间我院妇科收治的60例次全子宫切除术患者，其中腹腔镜次全子宫切除术30例，传统开腹次全子宫切除术30例。两组疾病的构成比相似。比较两组术中，术后的情况。结果腹腔镜组的出血量，术后肠道功能恢复时间，住院天数均明显短于传统开腹组。结论腹腔镜手术适应症与开腹组相同，但较传统开腹手术更具优势。

简介：摘要目的总结老年食管异物的临床特点及护理经验。方法对2010年1月一2011年12月27例老年食管异物进行分析，本组所有病例均在电子胃镜下行异物取出术。结果镜下异物取出成功26例。1例因肉状食物溶解分次夹碎推入胃内。结论老年性食管异物有其自身特点，多数食管异物患者可在电子胃镜下顺利取出，极少数食管异物需转其他专科处理。

简介：

简介：摘要目的分析研究妇科腹腔镜术中并发症的原因及预防措施。方法回顾并分析2007年6月到2011年6月于我院接受妇科腹腔镜手术治疗的638例患者经不同的腹腔镜手术方式的并发症发生的情况及发生原因。结果经过不同的妇科腹腔镜手术方式治疗，638例患者中有6例发生了并发症，发生率为0.94%，其中的2例膀胱损伤，1例出血，1例肠道损伤，1例感染性休克，1例皮肤淤血。结论妇科腹腔镜手术并发症与手术难度有关系，通过积极的预防措施可以减少手术并发症的发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血原因及处理对策。方法回顾性分析18例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果。结果术中因游离、剪断胆囊管时损伤胆囊动脉9例（50%），分离胆囊床时损伤胆囊动脉分支出血4例（22.2%），胆囊变异血管出血3例（16.7%），胆囊穿支血管出血2例（11.1%），处理方法采用钛夹钳夹、电凝止血，全组病例无中转开腹，术后未发生继发出血，无胆管损伤。结论胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因，只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策，均能获到满意的效果。

简介：摘要目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会。方法对我院2011年1月-9月来66例LC术前、术中、术后情况进行回顾性分析。结果由LC治愈65例(98.4%);请上级医院协助会诊1例(1.5%);合并阑尾切除1例(1.5%)；中转开腹1例(1.5%);术后肝损害2例(3%)，腹腔引流1例(1.5%);术后皮下气肿1例(1.5%);均经积极处理没有后遗症发生。结论术前注意鉴别诊断，术中操作轻柔，辨明胆囊三角结构。要合理掌握适应症，规范手术操作，基层医院开展LC安全可行，但是必须把并发症的预防放在首位。

简介：摘要目的研究分析对内镜下食管静脉曲张套扎术患者实施综合护理干预对其临床效果的影响。方法选取我院于2009年6月至2011年12月收治的30例行内镜下食管静脉曲张套扎术的患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组15例患者只进行常规的临床护理，治疗组15例患者实施综合护理干预，对比分析两组患者护理满意度、术后一周疼痛例数及并发症情况。结果治疗组患者护理满意度为93.3%，对照组护理满意度为80%，两组对比有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者疼痛率为46.6%，对照组患者疼痛率为66.7%，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对内镜下食管静脉曲张套扎术患者实施综合护理干预可有效降低并发症发生率，提高护理满意度。

简介：目的总结腹腔镜阑尾切除应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部的经验。方法2009年5月～2011年6月对284例急性阑尾炎和40例慢性阑尾炎急性发作行腹腔镜阑尾切除术,超声刀切断系膜至阑尾根部,16mmHem-o-lok结扎锁（WeckClosureSystems）处理阑尾根部。根部近心端1～2枚Hem-o-lok结扎锁夹闭,远心端以超声刀切断。结果324例均顺利完成手术,未发生严重并发症。阑尾根部处理顺利,所有病例均用结扎锁完成,无结扎锁滑脱现象。手术时间20～70min,平均35min。术中出血2～20ml,平均10ml。术后住院3～5d,平均4d。300例随访5～14个月,平均7个月,无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论腹腔镜阑尾切除术中应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部,安全可靠,经济实用,操作方便,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎的应用价值。方法对42例老年重症肺炎病人随机分为治疗组和对照组，对照组应用敏感抗生素，治疗组在敏感抗生素基础上加用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术，余项治疗两者无明显差异。结果两组比较总有效率治疗组明显高于对照组；显效率治疗组高于对照组；平均住院天数治疗组短于对照组。结论床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎治疗中具有较高应用价值，值得临床尤其ICU广泛开展。

简介：目的：探讨常规多孔与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）治疗小儿胆囊结石的安全性及手术经验。方法：回顾分析15例常规多孔LC及6例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（singleincisionlaparoscopiccholecystec-tomy，SILC）治疗小儿胆囊结石的临床资料、术中及术后恢复情况。结果：手术均获成功，无一例中转开腹。LC组手术时间平均（30．3±5．2）min，术后平均住院（2．0±1．1）d，SILC组手术时间平均（42．3±10．6）min，术后平均住院（2．0±1．3）d，患者术后恢复良好，无并发症发生。结论：小儿胆囊结石行SILC同样安全、有效，美容效果更好，疼痛更轻，可作为治疗小儿胆囊结石可选择的技术。