简介:【摘要】目的:探究椎管内麻醉和全身麻醉对老年前列腺电切术患者的影响。方法:选取我院2021年2月~2022年2月收治的60例老年前列腺电切术患者作为研究对象,按照随机综合平衡分组方法分为H组(30例)与S组(30例),H组采用全身麻醉方法,S组采用椎管内麻醉干预方法。比较两组患者血流动力学指标及时间指标。结果:麻醉前两组患者平均动脉压MAP、心率HR无显著差异,手术完成时S组患者MAP、HR水平显著低于H组(P<0.05);S组患者睁眼时间及语言表述时间均短于H组(P<0.05)。结论:在老年前列腺电切术患者麻醉中实施椎管内可改善患者血流动力学指标,缩短患者睁眼时间及语言表述时间,值得推广实施。
简介:【摘要】目的 探究椎管减压术治疗腰间盘突出应用围手术期护理干预的临床价值。方法 选取本院骨科在2020年6月至2021年10月收治的腰椎间盘突出症患者100例做为本次的研究对象,100例患者均需采用椎管减压术治疗,根据患者及家属的意愿分成参考组和观测组,参考组有患者50例,观测组有患者50例。参考组患者实施腰椎间盘突出症椎管减压手术常规护理,观测组患者在常规护理的基础上实施腰椎间盘突出症椎管减压术围手术期护理。统计两组患者并发症发生率并比较,运用生存质量测定量表简表QOL-BREF,对患者在手术后的生存质量进行测评。结果 观测组的并发症发生率显著低于参考组,观测组患者的生存质量明显优于参考组,结果存在显著性差异(P
简介:摘要目的探讨颈椎后路经皮镜下椎间盘切除术(PECD)治疗神经根型颈椎病的临床应用及适应症选择。方法收集我院单节段神经根型颈椎病患者,给予PECD治疗,通过对比患者颈痛VAS评分、JOA评分、颈椎生理曲度和病变椎间高度的变化,分析PECD手术的价值。结果患者手术前后VAS评分、JOA评分、颈椎曲度及椎间高度存在明显差异(P<0.05);32例患者手术时间79~121分钟,手术出血量47~172ml,术后住院时间4~8d,佩戴软性颈托1月,复查MRI后提示减压彻底,未发现颈椎失稳。结论在掌握严格手术适应症后,颈椎后路PECD治疗单节段神经根型颈椎病有明显优势。
简介:摘要目的通过10年以上随访资料分析Bryan人工颈椎间盘置换术术前患者适应证选择相关因素及参考值。方法回顾性分析2004年1月至2008年8月北京大学第三医院由同一组医生采用单节段Bryan颈椎人工间盘置换术的44例患者的资料。纳入研究的所有患者均具备10年以上随访。影像学采用McAfee分级对术后异位骨化(HO)形成进行评估;采用“9分法”颈椎退变评分系统,在颈椎X线片上对术前手术节段退变程度进行评估。通过单因素分析和多因素logistic回归分析确定有统计学意义的指标。进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)确定量化参考值。结果患者术后HO的总体发生率为61.4%(27/44)。单因素分析显示HO发病组与HO未发病组之间手术节段椎间隙高度丢失、椎体前缘骨赘形成和终板硬化差异均有统计学意义(均P<0.05),而logistic回归分析发现术前手术节段椎间隙高度和终板硬化是术后HO形成的独立危险因素[OR值(95%CI)为10.801(1.202~97.064)、37.870(1.581~907.237),均P<0.05],ROC曲线分析中,二者的AUC分别为0.822与0.792,基于“9分法”,二者边界值均为1.5。结论Bryan颈椎人工间盘置换术后HO发生率相对较高,且术前手术节段退变程度是其发生的关键因素。
简介:摘要目的探讨椎管内麻醉的护理方法,注重病人的主动配合意识,从而提高麻醉一次穿刺成功率,增加麻醉满意度。方法选择观察500例椎管内麻醉患者,注重患者术前访视的心理护理,麻醉知识讲解,提高患者配合意识,和配合技巧,观察麻醉后期效果及时反馈及时处理。结果500例患者有16例剖宫产病人,因腹部过于膨隆难以配合维持麻醉体位,其余麻醉穿刺均一次成功。麻醉良好效果,增加病人满意度。讨论术前心理暗示,鼓励,知识讲解,图文示范等护理干预措施有效的缓解了病人的紧张,恐惧等不良情绪,为病人主动配合麻醉提供了可行性。为保证椎管内麻醉成功所采取的护理干预措施有效。
简介:摘要腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。