简介:摘要 目的:探讨经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管有效看护指导手段。方法:抽选本院收治的经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象104位进行研讨,时间限定:2017.5-2020.5。以乱数表法将抽选对象分于对照、观察组别中,两组别间人数差值为0。前者行传统指导手段,后者予以针对指导手段。分析比对抽选对象护理应用情况及亲属认可度。结果:不同指导手段应用下,观察组对象拔造瘘管时间、住院时长、情绪评估结果均优于对照组,亲属对看护工作及人员态度较为认可(P<0.05)。结论:经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象护理中采取针对措施对其恢复及心理状态具积极影响,效果确切。
简介:摘要目的体会超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术的临床应用效果,探讨其临床疗效。方法选取2015年5月~2016年10月之间于我院接受治疗的58例肾结石患者,实施超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术,观察患者的手术效果、结石清除情况与预后情况。结果58例患者均顺利完成手术,无中转开放手术者,达到100%的成功率;经一次手术共56例患者的肾结石被完全清除,达到96.5%的结石清除率,其余未完全清除结石的2例患者则经过二期手术清除残余结石;所有患者均没有发生严重并发症,仅2例患者发生术中出血,经过处理后停止出血,最终痊愈出院。结论治疗肾结石时用超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术,定位穿刺准确,术中出血少,手术安全性高,且术后患者恢复快,并发症发生率低,疗效显著,值得临床应用。
简介:【摘要】目的 分析前列腺增生症并膀胱结石患者采用肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术的临床疗效。方法 本次研究选取的对象共80例,均为我院收治的前列腺增生症并膀胱结石患者,随机将患者分为40例对照组(采用经尿道双极等离子电切术治疗)、40例观察组(在对照组基础上联合肾镜EMS气压弹道微创治疗),比较两组疗效。结果 与对照组相比,观察组患者术中出血量、术后冲洗时间、住院时间、导尿管留置时间均更少,差异显著(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对前列腺增生症并膀胱结石患者中采用肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术治疗能取得良好效果,其值得推广使用。
简介:摘要目的探讨膈肌增厚分数与最大吸气压对机械通气患者撤机的预测价值。方法选择2018年6月至2019年4月入住皖南医学院弋矶山医院重症医学科机械通气>24 h患者为研究对象,在患者符合临床撤机筛查条件后应用低水平PSV法进行自主呼吸试验(SBT)30 min,对符合临床撤机标准者进行撤机。撤机前测量患者最大吸气压(MIP),使用超声测量右侧膈肌位移(DE)、吸气末和呼气末膈肌厚度,计算膈肌增厚分数(DTF)。统计分析DTF、膈肌位移和MIP与撤机结果之间的关系,采用AUCROC分别评价DTF、膈肌位移和MIP对撤机成功的预测价值。结果共73例患者纳入本研究,其中撤机成功57例,撤机失败16例。撤机成功组的DTF(35%±8%)明显高于撤机失败组的DTF(25%±5%),差异有统计学意义(t=6.401,P<0.01)。撤机成功组的MIP[(34±9)cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa]明显高于撤机失败组的MIP[(23±3)cmH2O],差异有统计学意义(t=7.186,P<0.01)。DTF、MIP和膈肌位移的受试者工作特征曲线(ROC)分别是0.907、0.896和0.749。以DTF≥27.78%为标准预测撤机成功,敏感度92.98%,特异度81.25%,ROC曲线下面积为0.907(95% CI:0.816~0.963)。以MIP>26.5 cmH2O为标准预测撤机成功,敏感度80.7%,特异度93.75%,ROC曲线下面积为0.896(95% CI:0.803~0.955)。以DTF≥27.78%且MIP≥26.5 cmH2O为标准预测撤机成功,其ROC曲线下面积为0.920(95% CI: 0.832~0.971),特异度提高到87.7%,但敏感度略降低到87.5%。结论DTF及MIP对机械通气患者撤机时机选择和撤机结果预测具有指导作用,与DTF及MIP相比,DTF结合MIP提高了对成功撤机的预测价值。