简介：摘要目的探究与分析显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月山西省晋城市人民医院神经外科收治的121例脑胶质瘤患者的临床资料，男74例，女47例，年龄(45.85±3.28)岁，年龄范围为32～67岁。根据不同手术治疗方法分为开颅组(n＝55)及显微组(n＝66)，开颅组患者行开颅肿瘤切除术治疗，显微组患者行显微镜外科手术治疗。比较两组患者临床治疗效果、术前及术后3个月的脑脊液精氨酸加压素(AVP)、催产素、β-内啡肽(β-EP)水平、神经功能评分、精神状态评分、术前及术后1年患者日常生活能力评分、复发率及病死率。结果显微组患者临床总有效率92.4%(61/66)高于开颅组80.0%(44/55)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前脑脊液AVP、催产素及β-EP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月脑脊液AVP[(15.37±1.99)ng/L]、催产素[(6.18±0.85)ng/L]及β-EP水平[(82.55±7.41)ng/L]均高于开颅组[(11.58±2.20)ng/L、(4.17±0.77)ng/L、(64.26±5.40)ng/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活能力评分(ADL)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月NIHSS评分[(6.78±1.04)分]低于开颅组[(9.25±1.26)分]，MMSE评分[(24.66±4.10)分]高于开颅组[(18.24±3.17)分]；显微组患者术后1年ADL[(18.67±6.11)分]低于开颅组[(30.48±5.33)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年的复发率及病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果显著，可更好地促进改善患者的神经功能及精神状态，短期随访认知功能较好，日常生活能力较高。

简介：目的研究多模态影像联合电生理监测技术在脑功能区胶质瘤手术中的保护脑功能的应用价值。方法回顾性分析5例语言区和55例运动区胶质瘤患者的临床资料。术前行功能磁共振定位功能区,弥散张量成像显示重要传导束,融合多模态影像构建功能神经导航,术中采用皮层体感诱发电位定位中央沟,并运用皮层-皮层下电刺激技术监测语言区、运动区和皮层下重要神经传导束,在保护功能前提下尽可能切除病灶。术后评价肿瘤切除程度和神经功能。结果5例语言区胶质瘤和30例病变毗邻运动皮层胶质瘤患者术前功能磁共振成功定位功能区,通过弥散张量成像3例语言区胶质瘤和42例运动区胶质瘤患者分别重建出弓状束和锥体束。术中电刺激语言区和运动区检出率分比为100%和92.7%;92.7%的运动区肿瘤患者可通过皮层体感诱发电位技术定位中央沟。术中神经导航对手术具有指导作用。肿瘤影像全切率86.7%,术后功能保留率91.7%。结论运用多模态影像技术有助于术前定位脑功能区,功能神经导航有助于术前规划、术中引导病灶切除,但需注意影像漂移。术中电生理监测技术是定位和保护脑功能结构的主要手段。

简介：摘要目的探讨脑胶质瘤组织中八聚体结合转录因子4(OCT4)表达情况及其与患者预后的关系。方法收集南阳市第二人民医院2015年3月至2016年6月收治的脑胶质瘤患者168例和颅脑损伤术后手术留取的正常脑组织标本72例。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测标本组织中OCT4A、OCT4B mRNA表达水平，分析其与脑胶质瘤患者临床病理特征及预后的关系。结果168例脑胶质瘤组织中OCT4A、OCT4B mRNA相对表达量分别为(2.28±0.85)、(2.84±1.29)，均明显高于正常脑组织的(1.05±0.41)、(1.18±0.46)，差异均有统计学意义(t＝11.649、14.798，均P<0.01)；脑胶质瘤组织中OCT4A与OCT4B mRNA表达水平呈正相关(r＝0.682，P＝0.001)。不同病理分期、病理类型、分化程度、浸润深度的脑胶质瘤患者OCT4A、OCT4B mRNA表达水平差异均有统计学意义(t＝14.695、11.309，16.038、13.721，17.216、15.083，14.871、15.417，均P<0.01)。以OCT4A、OCT4B mRNA表达的中位值为界值，分为低表达、高表达，OCT4A、OCT4B低表达患者总生存期分别为(24.17±3.41)个月、(25.30±4.16)个月，均明显长于高表达患者的(15.80±2.93)个月、(15.94±3.07)个月，差异均有统计学意义(t＝15.639、16.143，均P＝0.000)。Cox回归模型分析显示，OCT4A、OCT4B表达水平是脑胶质瘤患者预后的独立影响因素，风险比(95%CI)分别为1.731(0.804～3.181)、1.605(0.795～2.942)。结论脑胶质瘤组织中OCT4A、OCT4B表达水平异常升高，且与患者病情严重程度密切相关；OCT4A、OCT4B高表达的患者总生存期较短，对脑胶质瘤的治疗效果和预后评估具有一定的预测价值。

简介：摘要目的总结1例术中唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤切除术的手术配合要点。方法回顾术中唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤切除术的程序并总结手术配合要点。结果手术术程顺利，未出现护理并发症。结论手术室护理质量至关重要，做好心理护理，严格执行无菌技术，保护患者皮肤，正确摆放体位，控制好患者情绪，是手术顺利进行的重要保障。

简介：摘要目的探讨P16及增值细胞核抗原（PCNA）在人脑胶质瘤中的表达。方法用免疫组织化学方法检测114例不同级别中的P16和PCNA蛋白的表达，并与肿瘤不同级别的关系。结果P16蛋白表达缺失在Ⅲ级（65.5％）、Ⅳ级（91.3％）脑胶质瘤中显著高于Ⅰ~Ⅱ级的表达缺失（33.3％）（P＜0.01）；PCNA蛋白表达在Ⅲ级（56.3％）、Ⅳ级（84.8％）脑胶质瘤中的表达强度显著高于Ⅰ~Ⅱ级（16.7％）的表达强度（P＜0.01）。结论P16、PCNA蛋白的表达异常可用以判断人脑胶质瘤的生物学行为。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA同源盒基因A11反义RNA(HOXA11-AS)在脑胶质瘤中的表达及生物学功能。方法首先分析HOXA11-AS在癌症基因组图谱(TCGA)计划数据库(689例)的低级别脑胶质瘤、胶质母细胞瘤以及GTEx数据库(255例)的正常脑组织样本中的表达情况。基于TCGA数据库，进一步分析HOXA11-AS在世界卫生组织(WHO)Ⅱ～Ⅳ级的脑胶质瘤样本中的表达情况。根据HOXA11-AS表达量的中位数分为高表达组和低表达组，并绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用log-rank检验比较HOXA11-AS低表达组与高表达组脑胶质瘤患者的生存差异。进一步的体外实验以人星形胶质细胞为对照组，通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验验证HOXA11-AS在脑胶质瘤U251、U87及LN229细胞株中的表达。U87和LN229细胞株中分别使用携带HOXA11-AS cDNA序列的过表达慢病毒载体构建过表达HOXA11-AS的细胞株，使用空载慢病毒载体构建对照细胞株。U87和LN229细胞株中分别使用siRNA转染敲低HOXA11-AS的表达。进一步通过EdU增殖实验、细胞划痕实验和Transwell实验研究HOXA11-AS对胶质瘤细胞增殖、迁移以及侵袭能力的影响。结果HOXA11-AS在正常脑组织、低级别脑胶质瘤及胶质母细胞瘤中表达量的差异具有统计学意义(P<0.001)。TCGA数据库中，WHO Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤的HOXA11-AS表达量均高于Ⅱ级脑胶质瘤(P<0.001)。全级别脑胶质瘤患者中，HOXA11-AS高表达组(n＝344)的总生存期短于低表达组(n＝345，P<0.001)。进一步的体外实验中，qRT-PCR检测结果显示，与对照组比较，U87组、LN229组及U251组HOXA11-AS的表达均升高(均P<0.001)。U87和LN229过表达组HOXA11-AS的表达均较其对照组上调(均P<0.001)。U87敲低组、LN229敲低组的HOXA11-AS表达均较其对照组下调(均P<0.001)。EdU增殖实验结果显示，U87和LN229过表达组的EdU阳性率分别高于U87和LN229对照组(均P<0.05)；相反，U87敲低组较U87无义序列组、LN229敲低组较LN229无义序列组的EdU阳性率均下降(均P<0.001)。细胞划痕实验结果显示，U87和LN229过表达组的细胞迁移率分别高于U87和LN229对照组(均P<0.05)；相反，U87敲低组较U87无义序列组、LN229敲低组较LN229无义序列组的细胞迁移率均下降(均P<0.001)。Transwell实验结果显示，U87和LN229过表达组的穿胶细胞数分别多于U87对照组和LN229对照组(均P<0.05)；相反，U87敲低组较U87无义序列组、LN229敲低组较LN229无义序列组的穿胶细胞数均低(均P<0.05)。结论HOXA11-AS在脑胶质瘤中呈高表达，并可促进胶质瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。

简介：目的探讨cyclinD1／D2／D3在大鼠脑胶质瘤组织中的表达。方法将体外培养的大鼠C6胶质瘤细胞（细胞数为3×10^5个）借助动物立体定向仪接种于Wistar大鼠左侧尾状核区，解剖标本，行组织病理学检查及GFAP、cyclinD1／D2／D3免疫组化检测。结果cyclinD1／D2／D3均呈阳性表达。cyclinD1／D3主要在细胞胞核表达，cyclinD2主要在胞浆表达，部分在胞核表达，不同存活期荷瘤鼠瘤组织中cyclinD1／D2／D3表达量不同。结论cyclinD1／D2／D3过分表达参与调节大鼠脑胶质瘤增殖。荷瘤鼠生存期与cyclinD家族蛋白的表达呈负相关关系。

简介：摘要目的利用多对比度一站式弛豫定量技术（magnetic resonance image complication，Magic)对脑胶质瘤进行术前分级。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的胶质瘤22例，高级别胶质瘤（high grade glioma，HGG)13例（59.09%)，低级别胶质瘤（low grade glioma，LGG)9例（40.91%)，全部病例均使用Magic技术在强化前后扫描；在自动生成的T1 maping、T2 maping测量肿瘤实质和瘤周1 cm范围内的T1值（quantitative T1 values，qT1)、T2值（quantitative T2 values，qT2)。结果增强后HGG肿瘤实质qT1为688.44±143.79，LGG为1189.37±592.37，两组间差异显著(P<0.05)；增强后T1值变化的百分比HGG为（127±68)%，LGG为（58±63)%，两组间差异显著(P<0.05)；肿瘤实质其他测量值和瘤周所有测量值两组间没有显著差别(P>0.05)。HGG和LGG实质增强后qT1的ROC曲线下面积为0.786，诊断阈值为927 ms，敏感度为55.6%，特异度为100%；HGG和LGG增强后T1值变化百分比的曲线下面积为0.786，诊断阈值为42.5%，敏感度为92.3%，特异度为55.6%。结论胶质瘤增强后qT1和增强后T1值变化的百分比对HGG和LGG的区分有价值。

简介：【 摘要】 目的：探究三维适形放射治疗联合替莫唑胺对于脑胶质瘤的治疗效果及相关评价。方法：选取 2018 年 3 月 -2020 年 3 月我院收治的确诊为脑胶质瘤的 63 例患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为研究组和参照组。其中研究组 32 例，参照组 31 例。研究组采用三维适形放射治疗联合替莫唑胺的治疗方式，参照组仅适用三维适形放射的治疗方式。观察两组患者生存质量情况 。 结果： 研究组患者生存质量优于参照组， 差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 选用三维适形放射治疗联合替莫唑胺对于脑胶质瘤的治疗效果较好，值得推广使用。

简介：目的:研究外源性C2-神经酰胺对大鼠脑胶质瘤细胞C6活力的抑制作用以及早期凋亡诱导作用.方法:采用MTT法测定C2-神经酰胺对C6细胞活力的影响;倒置荧光显微系统观察细胞形态变化;AnnexinⅤ/PI双染色流式细胞术对细胞早期凋亡进行定量分析.结果:C2-神经酰胺可显著抑制C6细胞的活力,IC50为2.2×10-5mol·L-1;荧光染色可见核浓染等细胞凋亡特征形态改变;流式细胞术分析表明C2-神经酰胺可诱导C6细胞发生早期凋亡作用,且凋亡百分率呈时间及浓度依赖性,C2-神经酰胺2×10-5mol·L-1处理24h后平均早期凋亡率高达49.3%.结论:C2-神经酰胺主要通过诱导早期细胞凋亡对大鼠脑胶质瘤C6细胞发挥细胞毒作用,提高神经酰胺水平有望成为肿瘤化疗的新途径.

简介：摘要放疗联合口服替莫唑胺（TMZ）治疗恶性脑胶质瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗，能延缓中位复发时间，提高2、3年生存率；不良反应轻微。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)浆细胞瘤变异易位1(PVT1)对脑胶质瘤中葡萄糖转运体3(GLUT3)表达及细胞增殖、侵袭能力的影响。方法(1)下载中国脑胶质瘤基因组图谱数据库中mRNAseq_325数据集，应用R语言分析222例原发性脑胶质瘤样本中PVT1与GLUT3基因表达的相关性以及二者对患者总生存期的影响。(2)收集海南医学院第一附属医院神经外科自2019年1月至2019年12月手术切除并经病理证实的8例低级别胶质瘤标本(低级别胶质瘤组)及7例胶质母细胞瘤标本（胶质母细胞瘤组），采用荧光原位杂交法检测PVT1的表达，免疫组化染色检测GLUT3蛋白的表达。(3)体外培养人星形胶质细胞NHA及胶质母细胞瘤细胞U87、LN229和U251(NHA组、U87组、LN229组、U251组），采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR）检测各组细胞中PVT1、GLUT3 mRNA的表达，采用Western blotting实验检测GLUT3蛋白的表达。将U87、LN229细胞分别分为PVT1过表达质粒组与空白质粒组、PVT1短发夹RNA(shRNA）组与阴性对照shRNA组，分别构建慢病毒稳定转染过表达PVT1及其空白对照细胞系、敲低PVT1及其阴性对照细胞系，应用RT-qPCR和Western blotting实验检测各组细胞系中GLUT3 mRNA和蛋白的表达。(4）取PVT1 shRNA组与阴性对照shRNA组U87、LN229细胞，分别采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验、平板克隆形成实验检测细胞的增殖能力，采用Transwell侵袭实验检测细胞的侵袭能力。(5)将10只BALB/C-nu雌性裸鼠按随机数字表法分为实验组与对照组(n=5)，分别移植PVT1 shRNA组与阴性对照shRNA组U87细胞以构建皮下移植瘤模型。移植4周后处死取瘤，称重及测量体积，并采用免疫组化染色检测肿瘤中Ki-67、GLUT3蛋白的表达。结果(1)mRNAseq_325数据集中222例原发性脑胶质瘤样本的PVT1与GLUT3基因表达呈正相关关系(r=0.514，P=0.000)；与PVT1低表达组相比，PVT1高表达组的总生存期明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；与GLUT3低表达组相比，GLUT3高表达组的总生存期明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与低级别胶质瘤组标本相比，胶质母细胞瘤组标本中PVT1、GLUT3蛋白的表达明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与NHA组细胞相比，U87、LN229、U251组细胞中PVT1、GLUT3 mRNA和蛋白的表达均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白质粒组相比，PVT1过表达质粒组U87、LN229细胞中GLUT3 mRNA和蛋白的表达均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；与阴性对照shRNA组相比，PVT1 shRNA组U87、LN229细胞中GLUT3 mRNA和蛋白的表达均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)与阴性对照shRNA组U87、LN229细胞相比，PVT1 shRNA组U87、LN229细胞的吸光度值、集落形成数和侵袭细胞数均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)与对照组裸鼠相比，实验组裸鼠的皮下移植瘤的体积明显减小、质量明显降低、Ki-67和GLUT3蛋白的表达也明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下调PVT1可降低GLUT3的表达，从而抑制脑胶质瘤细胞的增殖、侵袭能力。

简介：

简介：摘要自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病是一种近年来报道较罕见的免疫介导中枢神经系统炎性疾病，其特异性的生物学标志物为抗胶质纤维酸性蛋白抗体。文中就该疾病的病因发病机制、临床表现、辅助检查及治疗进行全面阐述，以提高广大临床医师，特别是神经专科医师对于该病的认识。

简介：摘要自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病是一种可治的中枢神经系统自身免疫性炎性疾病，以脑膜、脑、脊髓和视神经等受累为主要表现，磁共振成像可见脑室旁线样放射状强化和（或）脊髓长节段受累伴中央强化病灶，脑活体组织检查提示小血管周围炎症伴小胶质细胞活化，对类固醇激素治疗敏感。胶质纤维酸性蛋白抗体被认为是本病的特异性生物标志物。

简介：microRNA（miRNA）是一类普遍存在的长度为21—25nt的小分子非编码RNA，通过与靶基因mRNA3’非编码区不完全互补结合，抑制翻译，在转录后水平调控靶基因的表达。miRNA参与了多种正常细胞发育及肿瘤发生的调控，在淋巴细胞的发育分化以及淋巴系统恶性肿瘤的发生中发挥着重要作用。研究表明，miRNA可作为有效的肿瘤生物标记应用于淋巴系统恶性肿瘤的诊断、预后判断以及对治疗反应的预测。本文就miRNA在淋巴细胞发育分化中的作用及miRNA与淋巴系统恶性肿瘤发生的关系进行了综述。

简介：摘要目的分析和探讨磁共振功能成像新技术（fMRI）在脑胶质瘤复发与放射性脑损伤诊断鉴别中的应用价值。方法选取2013年1月～2014年1月收治的30例脑胶质瘤全切术后行化疗或放疗患者，采用MR功能成像新技术进行检查，分析检查结果。结果脑胶质瘤复发与放射性脑损伤患者最大CBVnorm和平均CBVnorm差异显著（P<0.05），ADCnorm、Cho/NAA、Cho/Cr无统计学意义（P>0.05）。结论在脑胶质瘤复发与放射性脑损伤临床鉴别诊断中，磁共振灌注成像（PWI）具有较高的诊断价值，磁共振波谱成像（MRS）、扩散加权成像（DWI）具有辅助诊断作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨多模态放松训练对脑胶质瘤患者癌因性疲乏及睡眠障碍的影响。方法采用方便抽样法，选取2018年8月—2019年12月江苏南京某三级甲等综合性医院神经外科收治的70例脑胶质瘤患者，使用随机数表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予多模态放松训练干预。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏量表（CFS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果干预前，两组患者CFS各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组CFS总分为（29.06±9.05）分，高于观察组的（24.26±8.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏得分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者PSQI各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组PSQI总分为（10.60±4.69）分，高于观察组的（7.83±4.01）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能评分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者催眠药物评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论多模态放松训练能够减轻脑胶质瘤患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏状态，改善睡眠质量，值得在临床推广使用，以促进患者社会功能的恢复。

简介：

简介：目的探讨聚焦解决模式对脑胶质瘤术后病人自我管理效能感和生命意义的影响。方法以82例脑胶质瘤术后病人为研究对象，分为对照组和观察组，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式干预；应用癌症自我管理效能感量表和癌症病人生命意义量表评价干预前后效果。结果观察组病人干预后自我管理效能感及各维度得分明显高于干预前（P<0.05），也明显高于对照组（P<0.05）；对照组病人干预前后自我管理效能感及各维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。观察组病人干预后生命意义及各维度得分明显高于干预前（P<0.05），也明显高于对照组（P<0.05）；对照组病人干预前后自我管理效能感及各维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论聚焦解决模式能够提高脑胶质瘤术后病人的自我管理效能和生命意义水平，促进病人康复。