简介:摘要目的旨在了解浙闽地区人群恙虫病东方体感染的基因型,并分析其基因变异。方法从浙闽地区5例散发恙虫病发热期患者血中分离病原体并进行细胞培养;提取感染细胞DNA,巢式PCR扩增完整恙虫病东方体56-kD型特异性抗原(TSA)基因和热休克蛋白基因(groESL)并测序;采用MEGA 7.0软件,进行序列比对和系统发育分析。结果病原学确认5例恙虫病患者,并分离到恙虫病东方体菌株。序列比对表明,5菌株中有2株的56-kD TSA基因和groESL基因100%一致,另2菌株的此二个基因序列一致性亦为100%,分别将两组菌暂时命名为浙江-1型和浙江-2型。56-kDa TSA基因比对和系统发育分析表明,浙江-1型和浙江-2型分别与台湾-A基因型和Gilliam-C基因型亲缘较近(98.45%和98.50%),但有明显变异;另1株菌Wuj/2014与台湾-A基因型高度相似(99.94%)。56-kDa TSA基因各基因型支系的时间树分析表明,台湾-A基因型、浙江-1型和浙江-2型3支系与祖先的分歧时间相对其他原型株晚,尤其是浙江-2型,说明这些基因型或亚型在恙虫病东方体的进化过程中出现较晚。结论本研究病例所感染恙虫病东方体基因型不同,可能为未被认识的新的基因亚型,迫切需要进行全基因组测序确认,并探讨其基因变异与人恙虫病严重程度间的关系。
简介:摘要目的分析皮肤镜检测58例寻常型银屑病的临床效果。方法选取我院2017年1月—2017年6月间收治的58例寻常型银屑病患者,所有患者均经病理检查确诊为寻常型银屑病后行皮肤镜(德国DELTA20)检查,并采用图像分析软件CAN-0NEOS600D对采集的图像进行分析。结果面部银屑病呈红色背景带状分布,病区与皮肤纹路一致,带状区域有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管,在消退期表现为不均匀的色素沉着,同样有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。四肢的银屑病呈红色背景,有较多的片状白色银屑和密集的点状血管,静止期则呈粉红色背景,有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管,消退期出现色素减退或沉着,有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。头皮银屑病呈白色背景,覆膜层有少量的白色银屑,血管呈散状点式分布;手掌银屑病呈粉红色背景,病区平行分布有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管;足底银屑病呈粉白色背景,病区线状平行分布片状白色银屑和散状点式分布血管。结论利用皮肤镜检测寻常型银屑病表皮损伤情况,构建新的皮肤镜检测寻常型银屑病诊断模式,了解皮肤镜检测寻常型银屑病的病理和图像表现有助于帮助临床准确诊断寻常型银屑病。
简介:摘要:目的:研究X线在中青年型颈椎病中的诊断价值。方法:选取我院自2020年1月-2021年3月接诊40例中青年型颈椎病患者,所有患者均接受X线检查,进而评价其诊断效果。结果:通过X线检查发现,40例患者中有24例患者出现颈椎生理曲度异常,其中包括17例患者为单纯性颈椎生理曲度变直、3例患者为生理曲度消失呈反向、2例患者为颈椎生理曲度反凸和成角、2例患者为颈椎生理曲度侧弯,同时还有8例患者为韧带钙化、4例患者为椎间盘狭窄、3例患者为椎间孔改变、1例患者为椎体骨质增生。结论:X线在中青年型颈椎病中的诊断价值较为显著,可促使患者临床症状被高效检测出。因此,可将X线检查技术推广至中青年型颈椎病临床诊断中,提升临床诊断质量与效率等。
简介:摘要目的探讨火针和刺络放血治疗寻常型斑块型银屑病的疗效。方法将本院2015年9月至2017年9月期间诊疗的90例寻常型斑块型银屑病患者,随机抽取40例患者使用他扎罗汀乳膏治疗,纳入参照组;余下50例患者使用火针和刺络放血治疗,纳入试验组,比较两组患者治疗总有效率和各时间点PASI评分。结果参照组患者治疗总有效率为80.00%,试验组患者治疗总有效率为96.00%,即两组患者各数据间比较存在统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PASI评分相似不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者PASI评分较优于参照组,即两组患者各数据间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论和他扎罗汀乳膏相比,火针和刺络放血在寻常型斑块型银屑病救治中,能够显著增强患者治疗总有效率,改善PASI评分,值得推广。
简介:摘要:目的 调查柳州市铁路2型糖尿病(T2DM)职工糖尿病肾病(DN)患病情况及相关危险因素,为防治DN提供临床依据。方法 选取2019年9月~2021年5月在我院就诊的319例铁路职工T2DM患者作为研究对象,收集所有患者的基本资料,并且测定空腹血糖(FPG)、非空腹血糖(NFG))以及糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血脂、肾小球滤过率(eGFR)等数据,将患者分为肾病组及非肾病组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的单因素进行多因素Logistic 回归分析,筛选影响DN发生的相关危险因素。结果 319例铁路T2DM患者职工中,合并DN有192例,患病率达 60.3%(参考UACR);经Logistic回归分析可知:病程≥10年、未监测血糖、未控制饮食、不经常运动、血糖不达标、糖尿病视网膜病变、非胰岛素治疗是铁路T2DM职工发生DN的危险因素(P<0.05)。结论 柳州市铁路T2DM职工DN患病率总体较高,其中病程≥10年、未监测血糖、未控制饮食、不经常运动、血糖不达标、糖尿病视网膜病变、非胰岛素治疗是铁路 T2DM职工发生DN的危险因素,需要针对以上危险因素进行有效干预,以降低该职业T2DM人群的DN发生风险。
简介:摘要目的探讨宫外孕误诊的原因。方法回顾2011.5-2012.5收治宫外孕75例,曾被误诊10例病例的临床表现,诊治经过及误诊的原因。结果10例经1周-2周治疗,效果不佳或治疗中突发剧烈腹痛转院就诊,经血HCG,B超及妇科检查,结合阴道后穹窿穿刺或B超引导下行腹腔穿刺抽出不凝血,根据病史确诊为宫外孕,给予手术或保守治疗。结论要避免宫外孕的误诊,仔细追问病史是必须的,对于月经不规律及阴道不规则出血的育龄妇女时,应常规进行血HCG检测,首先排除与妊娠有关的疾病(宫外孕)所致的出血。
简介:摘要1例67岁男性患者因肝癌术后复发给予信迪利单抗(200 mg静脉滴注、1次/3周)免疫治疗,疗效及耐受性良好。用药12次后患者胸腹部及四肢散发皮疹,色鲜红,伴瘙痒。口服氯雷他定及外用卤米松乳膏后,患者皮疹稍好转。继续应用信迪利单抗2次,患者皮疹未见明显扩散。继续使用信迪利单抗第3次后,患者突发全身大面积皮疹,迅速发展为水疱、溃疡,皮肤有渗血及渗液,伴瘙痒和疼痛。诊断为药疹,考虑可能为信迪利单抗诱发。停用该药,给予甲泼尼龙60 mg静脉滴注、1次/d,并予抗过敏、抗感染、保护黏膜、皮肤护理等治疗1周,患者皮疹病情反复;增加甲泼尼龙剂量治疗1周,患者病情未缓解且出现消化道出血。患者肝癌术后,伴低蛋白血症、肝功能不全,且长期大剂量使用糖皮质激素,虽给予积极治疗措施,仍抢救无效死亡。