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简介：摘要：随着人们饮食结构的改变、生活水平的提高以及人口老龄化加剧等因素，使结直肠癌成为常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，目前结直肠癌的全球发病率仅次于乳腺癌和肺癌，已严重威胁人类的生命与健康。本文着重对结直肠癌发生的影响因素作一综述。

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简介：摘要目的总结和分析经肛全直肠系膜切除术（taTME）治疗中低位直肠癌的术后短期并发症。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院普通外科2016年11月至2021年4月期间，连续性接受taTME治疗的83例中低位直肠癌患者病例资料，男58例（69.9%）；年龄（61.4±11.8）岁；其中低位直肠癌42例（50.6%），中位直肠癌41例（49.4%）。术后短期并发症的定义为术后30 d内发生的并发症；Clavien-Dindo评分标准进行并发症分级同时将本组前40例与后43例患者的术后短期并发症发生率进行比较，以了解度过taTME学习曲线前后并发症发生率的差异。结果81例完成腹腔镜辅助taTME手术，中转开腹2例（2.5%）。有78例（94.0%）完成吻合，另外5例（6.0%）行永久性造口。经腹+经肛总手术时长（246.9±85.0） min，中位术中出血量100（IQR：100） ml。75例（96.2%，75/78）行预防性造口，其中74例行预防性回肠造口，1例行预防性横结肠造口；3例未行造口。术后30 d内并发症发生率为38.6%（32/83），出院后并发症发生率为8.4%（7/83）。轻度并发症占比31.3%（26/83），重度并发症占比7.2%（6/83），没有患者在术后30 d内死亡。吻合口漏发生率15.4%（12/78）。8例（9.6%）患者出院后因并发症再次入院。术后中位住院时间7（IQR：3） d。所有的轻度（Ⅰ+Ⅱ级）并发症患者均予以常规保守对症治疗。1例C级吻合口漏出现感染中毒性休克、多器官功能障碍，转入重症监护室并接受二次手术；2例Ⅲa级麻痹性肠梗阻患者行内镜下肠梗阻导管置入治疗；3例出现Ⅲ级及以上呼吸系统并发症，其中1例出现胸腔积液行B超引导下穿刺，2例呼吸衰竭的患者经抗感染及对症处理等治疗，好转出院；1例Ⅲb级泌尿系感染者急诊行输尿管支架植入。本组前40例患者术后出现并发症20例（50.0%），后43例术后并发症发生率显著降低（12例，27.9%），与前40例相比，差异有统计学意义（χ2=4.270，P=0.039）。结论taTME用于治疗中低位直肠癌具有可接受的并发症发生率，手术经验的积累在降低术后并发症的发生方面发挥着重要的作用。

简介：摘要目的研究分析经腹腔直肠癌切除术治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2017年12月来我院就诊的40例直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果术后保肛成功率100%，并发症，平均住院15天，出院时患者生活自理率100%。结论经腹腔直肠癌切除术是目前常用的、排便效果最好的保肛手术。

简介：摘要目的对中、下段直肠癌经腹腔镜行直肠全系膜切除治疗价值进行探究分析。方法对2012年10月到2014年10月期间在我院接受治疗的80例中、下段直肠癌患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行经开腹的直肠全系膜切除保肛术，对研究组进行经腹腔镜的直肠全系膜切除保肛术，分析两组患者的临床治疗效果。结果两组中、下段直肠癌患者的淋巴切除数基本相同（P＞0.05）；研究组患者的手术切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院天数均显著小于对照组（P＜0.05）；研究组和对照组患者的保肛率（77.5%vs82.5%），差异不明显（P＞0.05），研究组患者的并发症发生率（5.0%）明显低于对照组（25.0%）（P＜0.05）。结论应用经腹腔镜行直肠全系膜切除治疗中、下段直肠癌患者具有一定的临床价值，治疗效果较好。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助直肠癌Parks术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选取确诊的低位直肠癌患者86例，其中43例患者采取开腹直肠癌Parks术作为对照组，43例患者采取腹腔镜辅助直肠癌Parks术作为观察组，比较两组患者各项临床治疗指标及患者满意度情况。结果与对照组比较，试验组的手术时间更短，出血量更少，排尿、肛门及性功能等相关功能恢复情况更好更快，且患者满意度更高，上述比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。讨论腹腔镜辅助直肠癌Parks术治疗低位直肠癌的临床疗效显著，安全性高，恢复性好，患者满意度高，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的调查评估腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的效果，探究其临床疗效和价值。方法回顾性调查分析具有完整临床资料的2008年2月至2012年11月来我院接受治疗的直肠癌患者130例，随机分为A、B两组，各65例，分别为腹腔镜直肠癌手术组和传统开腹直肠癌手术组，观察和分析两组的手术时间、术中的出血量、肠功能恢复时间和术后并发症发生率等指标。结果发现两组患者的出血量、肠功能的恢复时间以及术后并发症发生率等指标具有明显性的统计学差异（P＜0.05)。结论采用腹腔镜手术直肠癌治疗的优点是微创伤，出血量小、肠功能恢复时间短、并发症少，值得广泛借鉴和推广。

简介：摘要目的新辅助化疗联合全直肠系膜切除术治疗早期直肠癌的临床疗效。方法选取我院收治的83例早期直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表分组法将83例患者分为两组，两组患者均给予全直肠系膜切除术治疗，观察组在此基础上介入术前新辅助化疗，比较两组术前后TNM分期情况、淋巴清扫情况、血清肿瘤标志物水平、手术诊疗指标及预后情况。结果观察组术后TNM分期情况及淋巴清扫情况相比对照组都更优，比较差异无统计学意义（P<0.05）。观察组术后血清肿瘤标志物CEA、CA199及CA724水平相比对照组都更低，比较差异无统计学意义（P<0.05）。两组手术时间、出血量、中转开腹率、保肛率及并发症发生率无显著差异（P>0.05）。随访1年，观察组术后复发率相比对照组更低，比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论新辅助化疗能有效降低术前肿瘤分期，抑制术前肿瘤细胞远处转移，从而提高全直肠系膜切除术的治疗效果，改善患者术后复发。