直肠癌的术后护理方法

直肠癌的术后护理方法

喻洪洋

武胜县中医医院 四川广安 638400

直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，手术是目前最主要的治疗方式之一。术后的护理对患者的康复非常重要。本文将详细介绍直肠癌术后的护理事项，以帮助患者更好地康复。

（一）术后伤口护理

1.术后第1天，医护人员会对患者进行伤口的常规检查和药物更换，主要是维持伤口的干燥状态，预防感染。同时，会密切关注伤口，便于及时发现任何可能的出血或渗液等不正常状况。

2.术后第2天，患者可自行进行伤口清洁及敷料更换。清洁时，需用温热的盐水或生理盐水轻轻冲洗伤口，再用无菌纱布小心翼翼地擦拭。更换敷料时，确保手部清洁以避免感染的风险。

3.手术1周后，如果伤口保持无感染、无渗液的良好状态，且愈合进程符合预期，可以调整护理频率为每周一次或两次。然而，一旦伤口出现任何异常情况，应立即寻求医疗帮助。

（二）饮食调理

1.术后第1天，患者需以流质食物为主，如稀释的粥、清淡的汤品和不含有固形物的果汁等。应避免摄入可能刺激胃部的食物，包括辛辣的辣椒和酒精等刺激性饮品。

2.术后第2天，患者可适当地选择半流质食物，如蔬菜汁、蒸蛋、软面等。应避免摄入可能刺激肠道的高脂、高蛋白和高纤维食品。

3.术后1周，患者的消化功能显示出逐渐恢复的迹象，可以逐步过渡到常规饮食。但必须谨慎避免过量食用油腻和刺激性食物，以防止对恢复过程的不利影响。

4.在饮食调养过程中，患者必须密切观察自身的消化状况，注意有无腹泻、便秘等异常现象。一旦察觉此类症状，应迅速就医处理。

（三）药物管理

1.病人必须遵循医嘱规定，规律性地服用药物，不得任意增减药剂。若出现药物不良反应，应立即向医疗人员通报。

2.术后，患者常需借助镇痛药物，但必须避免过度使用。如果疼痛持续不减或者疼痛程度升级，应咨询医生，看是否需要调整药物的剂量或治疗计划。

3.在服用药物时，必须注意规避可能产生的不良药物相互反应。如果需要合用其他药物，应当寻求医生的专业意见。

（四）活动与康复

1.手术后，患者需遵循医生的建议进行适度的活动，如起床锻炼、轻度步行等。但必须防止剧烈的运动和过度疲劳，以免干扰伤口的正常愈合过程。

2.在康复阶段，患者须严格遵循医嘱，定期执行如盆底肌肉训练等康复练习。这些训练有助于增强肌肉力量，有效推动肠道功能的恢复。同时，患者需按期进行复诊，以便医生能持续跟踪患者的康复进度，并作出必要的调整。

（五）心理支持

1.患者在面对困境时，可选择与亲人和朋友进行深入交流，倾诉内心的感受与疑虑。这样的互动将有助于他们获得来自亲人的情感支持和朋友的积极鼓励，从而更加坚强地面对挑战。

2.在康复期间，患者可以多参加相关的团体康复活动，多与其他病友沟通，共同交流与分享护理心得。

3.若感到无法处理自身心理压力或出现情绪低落的情况，应尽快寻求专业心理咨询，以获取及时的援助与支持。

（六）预防并发症

1.造口狭窄：为有效预防造口狭窄的发生，建议患者在造口拆线后，每日坚持进行肛门扩张操作一次。在此过程中，需密切关注患者是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及停止排气排便等肠梗阻相关症状。

2.造口坏死、感染：持续观察造口肠黏膜的状况，注意有无颜色转为暗色或紫色，以及是否出现红肿、热感或疼痛等异常现象。

3.尿潴留：肠癌的根治性手术可能对骶部神经造成影响，或导致膀胱后倾，引起尿潴留问题。术后需使用导尿管，并每3-4小时放开一次，以协助膀胱重建其收缩功能。此期间，需密切关注患者是否有正常的排尿意识，以及排尿量是否正常，通常术后约10天后可以考虑移除导尿管。如果出现尿潴留，需采取诱导排尿及外部刺激等治疗手段，若这些措施无效，需进行导尿处理。

总的来说，直肠癌的术后护理是一个全面、系统的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的护理方法，可以帮助患者更好地恢复，提高生活质量，延长生存时间。