简介：摘要目前临床上对糖尿病视网膜病变和糖尿病肾脏病的早期筛查手段存在一定的局限性。甲皱襞毛细血管镜是一种简便无创的在体显微成像技术，能发现早期的皮肤微血管病变。甲皱襞毛细血管镜下的皮肤微血管改变随着糖尿病、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾脏病的发生发展而变化，因此可以将其应用于糖尿病微血管并发症的早期筛查和随访。但目前对甲皱襞毛细血管镜下糖尿病微血管并发症的图像特征的描述和评分方法尚未达成共识，需要进一步的研究和总结，有助于为糖尿病微血管并发症的诊治提供更灵敏的评估手段。

简介：摘要高通量测序技术的不断发展以及测序成本的不断下降，使开展大规模的遗传病筛查成为可能。遗传病是出生缺陷的主要组成部分，开展对遗传病的筛查有望显著降低出生缺陷率，减轻遗传病对家庭和社会所造成的负担。本文以唐氏综合征为例，通过对相关的筛查项目的成本效益比等进行分析，对规划和开展遗传病筛查所需考虑和测算的社会经济学指标进行了探讨和总结。

简介：摘要目的探讨孕妇体成分及相关因素在妊娠期糖尿病（GDM）早期筛查中的预测价值。方法回顾性纳入2019年3月至2020年3月苏州市立医院949例（GDM组142例；正常组807例）孕妇，于孕13周采用生物电阻抗法测定体成分及相关因素，包括年龄、蛋白质、基础代谢率、孕前体质指数（BMI）、脂肪质量指数（FMI）、体脂百分比、孕次等与妊娠中期糖耐量筛查结果之间的关系。采用多因素Logistic回归探讨GDM的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线，评价FMI对GDM的诊断价值。结果GDM组的年龄（29.82±3.92比31.24±4.31）、孕前BMI（20.82±2.60比22.35±3.64）、体脂百分比（29.37±5.63比32.14±5.77）、FMI［6.06（5.00，7.30）比6.87（5.60，8.60）］、孕次［1（1，2）比2（1，3）］均高于正常组。多因素Logistic回归模型分析显示，孕次（OR=1.232，95%CI：1.033~1.471）及FMI（OR=1.228，95%CI：1.057~1.426）均为GDM的独立危险因素。FMI预测GDM的曲线下面积为63.0%。结论孕次及妊娠早期FMI可作为GDM独立的预测因子。通过科学调整膳食结构及合理运动来降低FMI，从而减少孕妇GDM的发病风险。

简介：

简介：摘要目的观察分析糖化白蛋白（GA）与脂联素（APN）检测在妊娠糖尿病（GDM）筛查中的应用价值。方法选择正常孕妇35例为对照组，妊娠期糖尿病孕妇140例为观察组，分别采用酶法检测两组GA、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG），APN采用双抗体夹心ELASA法检测。结果观察组GA、FPG和2hPG水平显著高于对照组，观察组APN水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合检测GA+APN的敏感性、特异性及准确性显著高于单独检测GA和APN，差异有统计学意义（P<0.05）。结论GA和APN与GDM关系密切，联合检测两项指标，可以显著提高GDM的检出率。

简介：摘要目的分析早期妊娠期糖尿病筛查与孕期治疗在临床中的重要性。方法选取我院2012年8月-2013年8月产前检查确诊并住院分娩的糖尿病(GDM)患者45例，以回顾性分析法对临床资料进行分析。结果孕24周前诊断GDM者，经饮食控制及严密监测无产科合并症；孕24-29周诊断GDM32例中，经控制饮食，28例达到理想水平，4例胰岛素治疗，发生巨大儿2例，占6.25%，无IUGR及新生儿低血糖发生。在孕29-35周第一次就诊并诊断GDM的8例中，经饮食控制治疗6例，胰岛素治疗2例，发生巨大儿2例，占25%，重度妊高症1例，占12.5%，IUGR1例，在孕36周初诊并诊断为糖尿病5例，其中合并重度妊高症2例，占40%，新生儿低血糖2例，IUGR1例。结论对妊娠期孕妇进行早期糖尿病筛查并正确诊断，合理孕期治疗，可有效改善GDM妊娠结局，有助于减少巨大儿、妊高征等发生,降低手术产率,减少母婴并发症，促进新生儿健康，值得在临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨FPG联合OGTT与糖化血红蛋白在糖尿病筛查中的应用，从而为疾病的早发现、早诊断以及早治疗提供科学的理论依据。方法以在2009年12月-2012年12月期间到我院进行就诊的350例糖尿病高危人群作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果FPG联合OGTT方法诊断糖尿病的FPG相关切点为6.4mmol/L，其诊断敏感性和特异性分别为79.9%和87.6%，同时曲线下面积为89.9%；糖化血红蛋白诊断糖尿病的相关切点为6.2%，其诊断敏感性和特异性分别为81.3%和93.5%，同时曲线下面积为92.7%。FPG联合OGTT与糖化血红蛋白两种诊断方法对糖尿病的诊断准确性没有明显差异性(P＞0.05)。结论糖化血红蛋白诊断方法对糖尿病的诊断不仅准确性高，同时检查也较为简单，花费比较少。因此，该诊断方法值得在临床上进一步推广和使用。

简介：摘要目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在胎儿先天性心脏病筛查的价值。方法应用彩色多普勒超声仪对840例妊娠18～40周的孕妇采用胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法进行胎儿心脏检测。结果共检出胎儿先天性心脏病共6例，超声探查成功率为94.28%，诊断准确率为99.76%，阳性预测值为99.88%，阴性预测值为99.88%，漏诊率为1.2‰。结论采用四腔心切面头侧偏转法进行胎儿心脏畸形筛查，简单、快速、敏感，探查成功率高，值得在基层医院推广。

简介：目的了解孕早期妇女艾滋病和梅毒相关知识知晓情况,分析影响孕妇在孕期接受相应抗体检测的影响因素。方法2012年2月至2013年1月期间对广州市越秀区户籍孕早期妇女进行问卷调查,问卷内容包括调查对象人口学特征、对艾滋病、梅毒的传播途径、预防措施、母婴传播知识、孕期相关检测的态度和行为等。对孕妇孕期接受HIV抗体和梅毒螺旋体抗体筛查检测的影响因素进行logistic回归分析。结果共调查孕妇6012人,平均年龄（29.07±3.57）岁,文化程度以本科及以上为主（占60.83%）。职业以干部、职员为主（占38.31%）。调查对象艾滋病/梅毒一般知识知晓率为81.74%（24570/30060）,传播途径知识知晓率为76.72%（36898/48096）,母婴传播知识知晓率为78.69%（14193/18036）,预防措施知晓率为80.82%（48588/60120）。81.90%的调查对象表示愿意参加免费HIV抗体和梅毒螺旋体抗体检测,但仅有55.19%的调查对象参加本次抗体检测。多因素分析结果发现,没有做过婚检的比做过婚检的孕妇本次接受相关检测的可能性更高（OR=1.207）,从来没有检测过HIV抗体的孕妇比既往检测过HIV抗体者本次进行检测的可能性较高（OR=1.805）,表示不愿意接受免费检测的孕妇本次接受采样检测的可能性是表示愿意者的0.548倍。结论孕妇艾滋病和梅毒母婴传播知识知晓率较低,应对孕妇提供有针对性的宣传和健康教育,建立多层次的筛查服务体系,推动孕妇在孕早期接受艾滋病和梅毒的检测,从而预防艾滋病和梅毒的母婴传播。

简介：

简介：摘要目的研究并观察妊娠期糖尿病筛查与孕期营养指导在临床中的重要性。方法此次研究的对象是选择1240例妊娠期孕妇。将其临床资料进行回顾性分析，进行糖尿病筛查后，确诊合并糖尿病患者20例，随机选取临床之前经糖尿病筛选确诊的合并糖尿病的孕妇20例，分别列为观察组与对照组，观察组进行孕期营养指导，对照组不进行营养方面的干预。然后，对观察组糖尿病筛选情况进行统计，并对两组不良情况发生率进行比较分析。结果观察组糖尿病筛查结果阳性127例，占10.6%；空腹血糖异常10例，占0.83%；糖耐量异常51例，占4.25%，最终确诊20例合并糖尿病。另外，观察组不良情况发生率明显低于对照组。结论对孕妇进行糖尿病筛查，并对合并糖尿病的孕妇进行孕期营养指导，利于母婴安全性的提高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析空腹血糖（FBG）联合糖化血红蛋白（HbA1c）检测对糖尿病筛查的临床价值。方法对478例就诊检验者进行筛查，将其随机分为观察组和对照组两组，各239例，观察组采用空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测，对照组仅采用空腹血糖检测，两组患者均以口服葡萄糖耐量试验对筛查结果进行检验，对比分析两组的检测结果。结果观察组的阳性率为23.8%，准确率为98.2%，对照组的阳性率为21.3%，准确率为88.2%，经统计学分析，两组检测结果差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的检测方法更可靠。结论空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病筛查及诊断方面具有更高的临床价值，可筛查出更多具有糖尿病风险的人群。

简介：摘要目的评估免散瞳眼底照相在糖尿病性视网膜病变(DR)筛查中的应用价值。方法前瞻性研究。金华眼科医院2017年7月至2018年7月在农村糖尿病患者828人(1 656眼)中筛查DR，进行免散瞳眼底照相及散瞳后7方位眼底照相，并以荧光素眼底血管造影(FFA)结果为标准，比较两种眼底照相方法筛查DR的效果。结果FFA筛查出DR 140例(274眼)，DR患病率为16.91%，散瞳后7方位眼底照相筛查出DR 137例(267眼)，占16.55% ，免散瞳眼底照相筛查出DR 139例(260眼)，占16.79%。免散瞳眼底照相诊断DR的敏感度为94.89%、特异度为98.11%及准确度为97.58%与散瞳后7方位眼底照相的97.45%、98.05%及97.95%基本相同，差异均无统计学意义(χ2＝2.426，0.019，0.498；P＝0.119，0.890，0.481)。免散瞳眼底照相诊断非增生性DR的敏感度、特异度及准确度为95.51%、特异度为95.94%及准确度为95.89%与散瞳后7方位眼底照相的92.70%、96.96%及96.50%基本相同，差异无统计学意义(χ2＝1.265，2.222，0.008；P＝0.261，0.136，0.930)。免散瞳眼底照相的检查时间低于散瞳后7方位眼底照相的检查时间，差异有统计学意义(t＝8.668，P＝0.000)。结论与散瞳后7方位眼底照相比较，免散瞳眼底照相能够有效的筛查糖尿病视网膜病变，且具有操作简单、无创伤性等优点。

简介：摘要目的分析免散瞳眼底照相应用于糖尿病视网膜病变DR筛查中的效果。方法对我院2017年8月~2018年8月撷取的50例糖尿病患者，进行回顾性分析。所有患者均接受免散瞳眼底照相、直接检眼镜眼底检查，实行DR筛查，观察50例患者的检查情况。结果采用直接检眼镜眼底检查、免散瞳眼底照相检查，对50例糖尿病患者进行DR筛查，分别检出21例DR患者、22例DR患者。经前者检查中，检出I期者6例、II期者12例、III期者2例。经后者检查中，检出I期者5例、II期者13例、III期者2例。两种不同筛查DR方法在检出DR方面比较，未见明显差异性，P＞0.05。在敏感度、特异性方面比较，可见明显的差异，P<0.05。结论DR筛查中采用免散瞳眼底照相，可提高DR检出率，存在临床应用、推广的意义。

简介：摘要目的探索人工智能（AI）初筛分流在大规模糖尿病视网膜病变（DR）筛查中的应用。方法2018年5至7月在新疆维吾尔自治区喀什市和克孜勒苏柯尔克孜自治州，8 005例糖尿病患者参加了DR筛查，所有患者均行免散瞳的眼底彩照检查，每眼采集2张眼底彩照（分别以视盘和黄斑为中心）。拍照完成后，首先使用AI系统对每例患者的4张眼底彩照进行判定，如均为可分级且无DR时，直接产生AI报告，并随机抽取1/3至读片中心由眼科医师组分级以作质量控制（组A）。此外，如4张眼底彩照中，任意一张图片判别为无法分级或存在DR时，该患者的所有眼底彩照均需行人工分级（组B）。从组A和组B中分别随机抽取300例患者的眼底照片，由眼科医师组作出最终判别，确定AI和人工分级判定需转诊DR（增殖前或增殖期DR，或糖尿病黄斑水肿）的准确性。结果在8 005例参加筛查的糖尿病患者中，男3 220例（40.2%），女4 785例（59.8%），年龄（58.3±10.6）岁。经AI初筛后，AI直接产生报告5 267例（65.8%），另外2 738例（34.2%）需要进行人工分级。在组A中，AI和人工判定需转诊DR的准确性和特异度均为100.0%。在组B中，AI和人工判定需转诊DR的准确性分别为75.8%和90.3%，灵敏度分别为100%和79.1%。结论在大规模的DR筛查中，使用AI作为DR的初筛手段，可在不遗漏需转诊DR病例的情况下，减少约60%的图片分级工作量。

简介：目的探讨四维彩超技术在产科筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值。方法从本院2015年1月至2016年6月行产前筛查的产妇中选取300例进行研究,先后采用二维以及四维彩超技术对多项指标进行检测,判断胎儿是否存在先天性心脏病,结合胎儿的基本解剖情况,将检测结果与病理诊断结果进行比较。结果（1）经统计,本次四维彩超的检出率为6.67%,符合率为90.00%;（2）经比较,四维彩超的准确率为90.00%,明显高于二维彩超的83.33%,组间差异显著,存在统计学意义（P〈0.05）。结论四维彩超技术在产科筛查胎儿先天性心脏病中具有较高的准确率,可以为该病的早期治疗提供可靠依据和科学治疗,有助于促进患儿的预后,临床应用价值显著,适合进行临床推广。

简介：

简介：摘要随着糖尿病人群及发病率呈逐年增高趋势，糖尿病的早期筛查和诊断可为糖尿病高危人群和确诊的糖尿病患者早期干预和治疗提供帮助。目前许多国家已经将糖化血红蛋白（HbA1c）纳入到非妊娠糖尿病（以下均简称为“糖尿病”）的筛查和诊断的新标准中，并制定了自己国家的糖化血红蛋白的标准化检测法。但因为许多原因，各个国家和地区确定的以HbA1c筛查和诊断的糖尿病的切点值也有所不同。

简介：【摘要】目的：探讨并分析彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值。方法：选取我院2022年1月到2023年1月期间的40例疑似存在胎儿先天性心脏病的孕妇作为本次研究对象，所有孕妇分别接受彩色多普勒超声以及二维超声诊断，将后期复核及上级医院复查反馈结果作为依据，分析两组诊断准确率。结果：经后期复核及上级医院复查反馈结果表明，40例孕妇均存在胎儿先天性心脏病，彩色多普勒超声的诊断准确率为95.00%（38/40），二维超声为80.00%（32/40），组间相比较，能够发现，彩色多普勒超声的诊断准确率较高，组间存在差异。结论：彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查中，能够得到较高的诊断准确率，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析妊娠早期超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值及准确性。方法：随机抽选2019年2月~2021年07月期间于本院接受妊娠早期超声筛查的高风险胎儿先天性心脏病孕妇共75例为研究对象，实施回顾性临床研究。完成妊娠早期胎儿先天性心脏病超声筛查后收集诊断资料，经收集研究参与者妊娠结局中先天性心脏病复核结果后，分析妊娠早期超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值及准确性。结果：（1）妊娠早期超声筛查结果准确率（室间隔缺损91.67%，房间隔缺损57.14%，左室占位50.00%，左上腔静脉83.33%）较病理复核结果无统计学差异，P＞0.05。（2）妊娠早期超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断敏感度为75.86%、特异度为91.30%、阳性预测值为86.42%、阴性预测值为85.71%、诊断符合率为85.33%。结论：妊娠早期超声筛查对胎儿先天性心脏病具有良好诊断效果，诊断价值显著，对相关疾病新生儿临床出生率的控制具有积极意义，可有效提升优生优育质量。