简介:摘要目的分析多样化延伸护理服务在胃肠癌术后患者化疗间歇期的应用效果。方法本研究纳入研究对象来自本院2016年12月至2018年12月收治的胃肠癌术后化疗间歇期患者88例,以“随机数字表法”分组原则为主,分对照组(44例,常规护理)、研究组(44例,多样化延伸护理),比较HAMD评分、HAMA评分、并发症。结果研究组护理后HAMD评分、HAMA评分显著比对照组低,P<0.05。研究组并发症发生率(4.55%)显著比对照组(22.73%)低,P<0.05。结论多样化延伸护理可有效降低胃肠癌术后化疗间歇期患者并发症发生率,减轻心理消极情绪,值得借鉴。
简介:摘要目的对比研究香菇多糖注射液、参麦注射液对胃肠癌化疗患者生活质量的影响。方法采用随机双盲法,将258例患者分为三组,香菇多糖组为香菇多糖注射液+全身化疗,参麦组为参麦注射液+全身化疗,对照组仅行全身化疗,2周期后评定患者白细胞、血红蛋白,及肿瘤患者生活质量核心问卷各项指标的变化。结果香菇多糖组及参麦组在提高患者血红蛋白指标,改善患者疲乏、恶心呕吐、便秘、生活治疗、躯体功能、角色功能方面均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);而香菇多糖组和参麦组两组间无显著差异。结论香菇多糖注射液及参麦注射液均可改善胃肠癌化疗患者临床症状及毒副反应,使患者生活质量明显提高,而两者间无显著差异。
简介:摘要:目的:本研究旨在评估快速康复外科护理模式对结直肠癌术后患者胃肠道功能恢复的潜在影响。方法:我们选取了100例行结直肠癌根治手术的病人,随机分为观察组(实施快速康复外科护理)和对照组(常规护理程序),每组各包含50名患者。两组在3个月的护理期间内,同步监测并记录患者的胃肠道功能恢复状况。结果:观察组患者术后首次肛门排气和排便的时间显著早于对照组,且肠鸣音恢复正常的时间也表现出统计学上的显著差异(P<0.05)。此外,观察组在生活质量量表SF-36的各项指标上得分明显优于对照组,这一差异具有显著性(P<0.05)。结论:快速康复外科护理策略在结直肠癌术后患者中显示出促进胃肠道功能恢复、降低并发症发生以及提升患者生活质量和遵医行为的积极作用。
简介:【摘要 】目的:分析 老年患者胃肠部术后实施早期空肠输注肠内营养护理对缩短胃肠功能恢复时间的影响。 方法 :选定本院 2018 年 3 月至 2020 年 3 月收治的 120 例老年胃肠手术患者,随机分组(每组样本容量 60 例),参照组采纳常规护理,实验组采纳 早期空肠输注肠内营养护理,对比两组胃肠功能恢复指标、并发症发生率。 结果: 实验组肛门首次排气、排便时间以及肠内营养时间均显著比参照组短,实验组并发症发生率( 3.33% )显著比参照组( 16.67% )低, P <0.05 (差异均具有统计学意义) 。 结论: 早期空肠输注肠内营养护理可促进老年胃肠手术患者胃肠功能恢复,减少并发症,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨早期肠内营养干预对结肠癌患者营养指标及预后的影响。方法选择2019年1月至2019年12月于大连医科大学附属第二医院就诊的结肠癌患者68例,遵循随机原则分为研究组与对照组各34例。两组患者均接受结肠癌根治术治疗,研究组患者术后予以早期肠内营养干预。对照组患者术后予以肠外营养干预,比较两组患者的营养状况及预后。结果研究组患者术后7 d的前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后7 d的免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后7 d的血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后7 d的乳果糖/甘露醇(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的肠鸣音恢复时间、进食时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养干预可改善结肠癌患者术后的营养状况,提高机体免疫功能,减轻炎症状态,可维持肠黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能,促进胃肠功能恢复,缩短患者的住院时间,改善患者的预后。
简介:摘要目的通过计算机断层扫描(CT)测量直肠癌患者内脏脂肪面积,探讨内脏脂肪含量对直肠癌根治术后早期严重并发症的预测价值。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2017年1月—2018年6月间于首都医科大学附属北京友谊医院接受直肠癌根治手术的135例患者的临床病理资料,其中男89例,女46例,年龄30~88岁,中位年龄63岁。根据术后30 d内是否发生严重并发症,将患者分为并发症组(n=16)和对照组(n=119),分析患者内脏脂肪含量与术后早期严重并发症发生的相关性。其中,正态分布的计量资料用均值±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。采用Logistic回归模型对影响直肠癌根治术后早期严重并发症发生的因素进行多因素分析,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析模型对直肠癌根治术后发生早期严重并发症的预测能力。结果单因素分析结果显示,并发症组与对照组患者在术中出血量[100(62,187)mL比50(40,100)mL,Z=-2.04,P=0.042]、手术时间(325(212,375)min比260(180,310)min,Z=-2.04,P=0.041)、术前血糖[4.67(4.44,5.09)mmol/L比5.20(4.80,5.72)mmol/L,Z=-3.33,P=0.001]及内脏脂肪面积/皮下脂肪面积(V/S)(1.23±0.54比0.96±0.40,t=-2.39,P=0.018)方面,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归模型显示V/S比值(OR=3.978,95%CI:1.160~13.636,P=0.028)和术前血糖水平(OR=0.168,95%CI:0.055~0.512,P=0.002)是直肠癌根治术后发生早期严重并发症的独立危险因素。结论高内脏脂肪含量是直肠癌根治术后发生早期严重并发症的独立危险因素,V/S有望成为直肠癌根治术后早期严重并发症发生的预测指标。
简介:摘要目的评估内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌的临床疗效。方法以2015年1月—2021年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的非壶腹部早期十二指肠癌患者为研究对象,回顾性研究患者基线信息、内镜治疗方式、创面封闭方式、病理分析和并发症的发生与转归等资料。结果47例患者资料入选并均成功完成内镜下治疗,其中内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)17例,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)5例,ESD+EMR 7例,因ESD剥离困难转为ESD+EMR 6例,耙状金属夹闭合系统(over-the-scope clip system,OTSC)辅助的全层切除4例,分片内镜黏膜切除术(piecemeal EMR,EPMR)8例。47例早期癌病变中,整块切除率83.0%(39/47),完全切除率85.1%(40/47)。全组47例中,围手术期发生穿孔并发症4例(8.5%),均发生于降部,其中2例(4.3%)经内镜治疗后好转,另外2例(4.3%)内镜治疗效果不佳,经外科手术治疗后好转。围手术期未出现术后出血、感染等并发症。结论内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌是安全有效的,可根据病灶的位置、大小及个体情况选择有针对性的治疗方案。对于十二指肠降段的操作,要更加警惕穿孔并发症的发生。
简介:摘要目的探讨早期调节肠道菌群对结肠癌根治术患者早期恢复及应激、免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于我院胃肠外科行择期结肠癌根治术的85例患者临床资料,将术前2周行肠道菌群调节的患者为干预组(40例),无肠道菌群调节患者为对照组(45例)。采用SPSS24.0进行数据分析及处理。临床指标、肠道菌群数、免疫功能及炎症反应指标等以(±s)描述,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果干预组术后发热时间短于对照组(P<0.05);干预组患者干预前4种肠道菌群数目与对照组术前1 d相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者术前1 d较干预前粪便中双歧杆菌属、乳酸杆菌属数目明显增多(P<0.05),大肠杆菌属及肠球菌属数目明显减少(P<0.05);术后3 d干预组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数目明显多于对照组,而大肠杆菌、肠球菌数目明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,干预组患者IL-6及CRP水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论早期调节肠道菌群能有效改善结肠癌患者术后肠道菌群的紊乱,减轻患者术后机体应激。