早期运动护理对结肠癌根治术后患者生活质量的影响

早期运动护理对结肠癌根治术后患者生活质量的影响

汪捷黄静巩艳

无锡市中医医院214000

摘要：目的探究对实施结肠癌根治术患者开展早期运动护理对其生活质量的影响。方法选取我院2016.02~2018.06收治的需要进行结肠癌根治术患者64例，按随机数字表法分为对照组、观察组，均32例患者，分别予以常规护理、早期运动护理，比较两组患者术后排气、排便时间以及术后生活质量优质率。结果观察组患者术后排气、排便时间均短于对照组（P＜0.05），且术后生活质量优质率96.9%高于对照组78.1%（P＜0.05）。结论早期运动护理可提升结肠癌根治术患者术后康复速度，并提升术后生活质量。

关键词：早期运动护理；结肠癌根治术；生活质量

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，多发于直肠与乙状结肠交界处，多见于中年男性，临床主要分为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。病灶部位呈现息肉状、溃疡状，可沿肠壁环形上下蔓延及浸润，除淋巴结转移、血液转移以及邻近组织侵染，还可沿切口扩散[1]。临床可通过腹腔手术进行病灶切除治疗。相关研究表明，对经手术患者实施早期运动治疗，可提升患者康复速度以及术后生活质量[2]。基于此，本次研究早期运动护理对结肠癌根治术患者的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016.02~2018.06收治的需要进行结肠癌根治术患者64例，按随机数字表法分为对照组、观察组，均32例患者。

对照组患者男24例、女8例，年龄（51.32±2.64）岁，病程（1.24±0.34）年；观察组患者男23例、女9例，年龄（51.34±2.58）岁，病程（1.27±0.41）年；两组患者基本资料差异未见显著性（P＞0.05）；患者均符合《中国结直肠癌诊疗规范（2017版）》[3]中关于结肠癌的诊断标准；本次研究经患者及家属知情同意且符合医学伦理。

1.2方法

对照组采用常规护理：术前心理护理、健康教育、环境护理；术后饮食护理、用药护理、并发症护理。

观察组在对照组护理基础上采用早期运动护理：①膈肌运动训练：指导患者半卧位，可轻闭双眼，鼻吸气，口呼气，吸气呼气时注意缓慢持续，呼气时间维持7s并在呼气末发出“噗”音，以提高通气能力，锻炼膈肌功能，10min/次，3次/d；②肌肉运动训练：对其进行肢体被动式运动，即在肢体远心端，自下而上环状加压按摩，20min/次，2h/次；患者麻药退散之后，指导患者进行足部运动，包括脚趾屈伸、脚踝转动；③术后6h，指导患者翻身及变换体位，在避免压疮的同时提升肢体协调能力；④术后24h以后，根据患者恢复情况，指导其上肢、下肢屈伸及旋转；指导患者下床活动，由扶床站立到缓慢行走，根据患者情况控制行走时间；⑤术后72h以后指导患者进行床上平板支撑运动，即双膝或双脚以及手肘为支点抬起臀部，坚持5s左右，根据情况调整支撑时间和次数；

1.3观察指标

比较两组患者术后排气、排便时间以及术后3个月生活质量优质率。

生活质量评分表以GIQLI（胃肠道生活质量指数）为蓝本自制，共50项，回答方式均为选择，每项1分，满分50分。0~30分表示生活质量差，31~44表示生活质量一般，45~50表示生活质量非常好。生活质量优质率=（一般+非常好）/n*100%。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0计算，时间用（）表示，t检验，生活质量优质率用（%）表示，χ2检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者术后排气、排便时间的比较

对照组患者术后排气时间为（53.64±5.34）h长于观察组（44.67±4.31）h（t=7.394，P＜0.05）；对照组排便时间分别为（56.34±4.37）h长于观察组（50.12±4.38）h（t=5.687，P＜0.05）。

2.2两组患者生活质量优质率的比较

观察组患者生活质量优质率96.9%高于对照组78.1%（P＜0.05），见表1。

表1两组患者生活质量优质率的比较（）

3.讨论

结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，早期症状不显著，随着病情发展，临床中晚期可见腹胀、消化不良，后出现排便习惯改变、下肢水肿，晚期可见黄疸、腹腔积液，因此需要及时进行根治手术。在术后易出现胃肠道功能紊乱、肠壁、腹壁粘连等现象，需要通过加强护理帮助患者提升胃肠道功能以提升康复速度[4]。

常规护理中，康复运动开始时间较晚、运动方式单一且运动时间短，对结肠癌根治手术患者术后恢复效果不佳。早期运动护理指在患者术后，根据其实际情况，在机体恢复最佳时间尽早锻炼，可促进肢体功能以及肠道功能的恢复，达到提升患者整体康复速度的效果。通过本次研究可以看出，采用早期运动护理的观察组患者术后首次排气时间以及排便时间均短于常规护理的对照组（P＜0.05），同时在术后3个月的回访中发现，观察组患者生活质量优质率高于对照组（P＜0.05），与徐白[5]在相关研究中得到的结果一致。

综上，对结肠癌根治术患者实施早期运动护理，可显著缩短患者术后排气、排便时间，缩短康复时间，并提升术后生活质量，效果显著。

参考文献：

[1]杜会芬，彭梦秋.早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016（7）：868-870.

[2]黄圣斐，曾倩倩，卢德花.早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力及生活质量的影响[J].社区医学杂志，2016，14（20）：74-76.

[3]中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局.中国结直肠癌诊疗规范（2017版）[J].中华普通外科学文献（电子版），2017，14（6）：783-799.

[4]吴娟，戴艳然.运动训练对结肠癌患者根治术后营养状况及生活质量的影响[J].结直肠肛门外科，2017（04）：137-140+144.

[5]徐白.早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响[J].人人健康，2016，12（18）：184-184.