简介：目的:探讨危重病患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与血清前白蛋白(SPAB)和血脂水平的关系。方法:对入急诊ICU的48例危重症患者24h内采静脉血检测患者血清SPAB、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血脂,进行APACHEⅡ评分。≥20分的21例为Ⅰ.组;≥10分但<20分的27例为Ⅱ组;追踪二周,死亡的15例为死亡组,存活的33例为生存组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,APACHEⅡ评分、SPAB、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL-C)均有显著差异(P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分较生存组高(P<0.05),而SPAB和HDL-C则较生存组低(P<0.05)。PAB、TC和HDL-C与APACHEⅡ评分呈负相关关系。结论:入院后24h内SPAB和血脂可作为判断危重病患者的病情程度和预后的敏感性指标。APACHEⅡ评分和SPAB及血脂水平之间有相关性。更多还原

简介：摘要目的探索肺部超声评分动态变化在评估危重病患者肺炎病情及预后判断中的价值。方法选2015年7月至2015年12月嘉兴市第一医院重症医学科肺炎患者44例，记录其肺部超声评分（LUS）、临床肺部感染评分（CPIS ）、超敏C反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）、白细胞（WBC ）、体温（T）、氧合指数（PaO2/FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2 ）。比较LUS与CPIS、CRP、PCT、WBC、T及PaO2/FiO2的相关性。根据临床结果分为死亡组和存活组，比较两组间LUS以及入ICU第3天两组LUS的变化。采用临床诊断性能评价指标（ROC曲线）评价LUS预测危重病患者肺炎死亡的诊断价值。结果LUS与CPIS、CRP呈正相关（P<0.001），与PaO2/FiO2呈负相关，与PCT、WBC、T无相关性（P>0.05 ）。入ICU第3天死亡组LUS高于存活组。LUS预测肺部感染死亡的敏感度为72.0%，特异性为52.6%，ROC曲线下面积（AUC）为0.565。入ICU第3天LUS为12.5分作为预测死亡发生的最佳临床诊断临界点。结论LUS可辅助用于危重病患者肺炎病情的动态评估及预后判断。

简介：危重病患者合并非胰源性血、尿淀粉酶升高的报道较为少见。本次研究分析了重症监护病房48例伴有血、尿淀粉酶升高的危重病患者的临床资料,并与急性胰腺炎淀粉酶升高的特点进行比较。现报道如下。

简介：目的：探讨连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用及护理措施。方法：选取笔者该院 2021年7月～2022年8月收治的50例重型颅脑损伤合并高钠血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将50例患者平均分成观察组和对照组，每组各25例，对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者采取综合护理干预措施。比较两组护理效果。结果：干预后观察组血尿素氮、C反应蛋白、β2指标均优于对照组（P<0.05），观察组健康状态评分低于对照组（P<0.05）。结论：连续性血液净化治疗在危重病合并高钠血症患者临床治疗中的应用，可有效改善患者临床治疗效果，同时配合综合护理干预，有利于提高患者生活质量，改善患者预后。

简介：【摘要】 目的 分析护理干预对危重症机械通气患者并发症的影响。方法 取本院2023年收治的60例危重症机械通气患者，随机分组，各30例。行不同护理干预，分析护理效果。结果 观察组发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 预见性护理可以降低危重症机械通气患者的并发症发生率。

简介：目的：分析ICU危重病人护理中，探讨有创动脉血压监测的临床应用价值，探讨对并发症的影响。方法：本次调研中，以2020.12-2022.12为截点，筛选本院接诊的110例ICU危重病人，按照不同血压监测方式，所有患者被分为两组，一组为对照组，一组为试验组，每组各55例患者，对照组，采取无创动脉血压监测，试验组则实施有创动脉血压，对比两组实施效果及并发症情况。结果：实施两种不同血压监测方式后，对于休克病人而言，试验组采取的有创血压监测方式效果更好，相较于无创动脉血压数据更具优势，两组数值对比，差值显著（P<0.05），差异存在统计学意义；而对于非休克病人来说，两种血压监测方式数据对比并无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论：ICU危重病人护理中，采取有创动脉血压监测临床效果突出，科学监测患者病情，具有临床推广价值。

简介：【摘要】 目的： 分析 ICU 危重病患者肠内外营养并发症的护理干预效果。 方法： 选取我院 2019 年 1 月 ~2019 年 8 月期间收治的 50 例 ICU 危重病患者作为研究对象，采用随机抽签法平均分成对照组和观察组，各 25 例。对照组实施常规护理，观察组实施肠内外营养支持护理，比较两组患者并发症发生率。 结果： 观察组并发生发生率为 8% ，明显低于对照组 26% ，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 对 ICU 危重症患者实施肠内外营养护 理 ， 能明显 降低并发症发生率，预后效果显著，具有较高临床应用价值。

简介：目的探讨血管紧张素转化酶（angiotensinconvertingenzyme，ACE）基因插入／缺失（I／D）多态性与ACE水平、危重病评分的关系。方法确定新生儿重症监护病房（NeonatalIntensiveCareUnit，NICU）早产儿ACE基因型，生后第1天、3天、7天分别检测ACE水平并进行危重病例评分。结果85例早产儿中，DD基因型19例，ID基因型34例，II基因型32例，临床特征差异无显著性。第1天DD基因型和ID基因型ACE水平分别为33．42±7．93U／L和31．53±7．56U／L，显著高于II基因型的25．53±7．56U／L（P〈0．01）；第3天和第7天，三者ACE水平逐渐下降，但仍是DD高于ID，两者显著高于II。比较危重病评分，生后第1天DD基因型为’87．37±8．30，低于ID基因型的95．82±5．85和II基因型95．88±6．85，差异有显著性，ID和II间差异无显著性；第3天，DD基因型显著低于ID基因型（92．95±7．10VS96．94±5．85，P〈0．05），与II无差异，ID和II间也无差异；第7天，三者间无差异。结论ACE基因插入／缺失多态性与新生儿危重症有相关性，DD基因型携带者的病情相对重，血清ACE水平相对高，虽然疾病会对血清ACE水平有所影响，但决定ACE水平的根本因素是个体间基因型的差异。

简介：摘要目的探讨危重病患者动脉和中心静脉血气酸碱平衡状态及其意义。方法54例危重病患者，根据纽约心脏病学会心功能分级将患者分为三组，同时经中心静脉和桡动脉抽血样标本，进行血气分析，比较中心静脉和桡动脉血标本的检测结果。结果正常心功能和轻度心力衰竭患者，动静脉血气酸碱平衡状态差异无统计学意义（P>0.05）。重度心力衰竭和循环衰竭患者，动静脉血气酸碱平衡状态出现明显分离现象。动脉血示低碳酸血症，而静脉血则反之，二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论重度心力衰竭和周围循环衰竭患者，单纯检测动脉血气，并不能反映组织内确切的酸碱状态，周围动脉血和中心静脉血必须同时进行检测。在严重低心排出量和低灌流患者，检测中心静脉血能较好地反映组织酸碱状态。

简介：摘要“复尔凯”鼻胃管为聚氨酯高分子材料，具有管径小（直径〈3.33MM〉）、质软的特点。在管道中置有不锈钢导丝，末端有一高弹性、内径小于管径的活塞扣和防护帽，较普通胃管管径粗、质硬，对胃肠刺激性小，减轻了损伤。独有的防护帽设计可防止患者在咳嗽、吸痰、翻身、拍背等压力刺激下致胃肠收缩引起的食物返流；复尔凯鼻胃管因插入长度较长，增加了食物吸收和消化面积，减少因消化不良引起的食物潴留而发生的食物返流；复尔凯鼻胃管可保留42天，而普通胃管仅能保留7天，因此大大减少了重复插管给患者各带来的痛苦和损伤，还可减少护士的工作量，适合护理人文关怀的需要。唯一的缺点是该管较普通管的价格高10倍左右，但其减少肺部感染创造的价值却远远大于普通胃管，特别是需长期置管的患者，它的长久保留性与普通管频繁更换的价格相差无几。在本科推广应用中，因为可明显减轻患者的不适、痛苦和对抗反应，尽管价格稍贵，但大部分家属愿意接受。

简介：目的探讨小儿危重病例评分（PCIS）在重症手足口病患儿预后及病情严重程度评估中的作用。方法424名重症手足口病患儿纳入该研究,其中存活390例,死亡34例。收集患儿PCIS评分系统的相关生理参数及结局资料,通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估PCIS评分系统对并发症和结局的分辨力。结果存活组患儿PCIS评分明显高于死亡组患儿（P〈0.01）。424名患儿中,通过PCIS评分进行病情评估发现危重型病例仅26名（6.1%）。PCIS评分分辨是否发生肺水肿、肺出血和死亡的AUC和95%可信区间分别是0.74（0.66,0.82）、0.82（0.74,0.90）和0.83（0.75,0.92）。结论PCIS对重症手足口病并发症及预后有一定预测作用,但根据现有评分体系不能充分反映重症手足口病病情的严重程度。

简介：摘要：本研究旨在探讨ICU呼吸机在危重病患者抢救中的应用与效果评估。通过对文献进行综合分析，总结了ICU呼吸机在危重病患者抢救中的应用现状及其效果评估方法。结果表明，ICU呼吸机在危重病患者抢救中发挥了重要作用，可以提供有效的通气支持和氧合，有助于维持患者的生命体征稳定。效果评估方面，主要包括生存率、呼吸参数改善、机械通气时间等指标，通过这些指标的监测可以全面评估ICU呼吸机的治疗效果。综合而言，ICU呼吸机在危重病患者抢救中的应用具有显著的临床意义，为患者提供了关键的生命支持，有助于提高治疗效果和生存率。

简介：摘要：目前临床常通过多普勒心脏超声及SWAN-GANZ导管监测，能获取较为准确的血流动力学信息，但SWAN-GANZ导管属于有创操作，易引发多种并发症，甚至引发导管败血症。心排出量（CO）是反映患者心功能的常用指标，因此检测危重症患者CO意义重大。临床分为无创及有创两种，目前无创心排出量监测技术在临床使用广泛，是一种无创、连续及简便的监测技术，可规避SWAN-GANZ导管及多普勒心脏超声监测的缺点，提高监测的安全性。鉴于此，该次研究方便选取2020年6月—2021年12月时间段我院收治的40例危重病患者作为观察对象，探讨无创心排出量监测技术的应用价值，现报道如下。

简介：【摘要】危重病患者的代谢、病理生理改变十分复杂，做好早期营养、代谢支持治疗十分重要。营养支持治疗能对患者器官积极保护，改善患者的器官氧输送，确保其与氧消耗符合，保证患者各个机体器官组织新陈代谢逐渐改善。因此，本文做出危重病患者肠内肠外营养联合使用的研究进展。

简介：

简介：摘要目的研究分析危重病患者动脉和中心静脉血气酸碱平衡状态及其意义。方法此次研究的对象是选择54例危重病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据纽约心脏病学会心功能分级将患者分为三组，同时经中心静脉和桡动脉抽血样标本，进行血气分析，比较中心静脉和桡动脉血标本的检测结果。结果正常心功能和轻度心力衰竭患者，动静脉血气酸碱平衡状态差异无统计学意义（P>0.05）。重度心力衰竭和循环衰竭患者，动静脉血气酸碱平衡状态出现明显分离现象。动脉血示低碳酸血症，而静脉血则反之，二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论重度心力衰竭和周围循环衰竭患者，单纯检测动脉血气，并不能反映组织内确切的酸碱状态，周围动脉血和中心静脉血必须同时进行检测。在严重低心排出量和低灌流患者，检测中心静脉血能较好地反映组织酸碱状态。

简介：摘要目的探讨中西医结合对危重病患者肠内营养的影响。方法选择本院68例危重病患者肠内营养后胃潴留者为本次研究对象，随机分为对照组与观察者各34例，对照组给予西药吗丁碄潘立酮混悬液治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用四磨汤，观察两组患者治疗效果。结果两组治疗前血浆白蛋白、血红蛋白、两组氮平衡及上臂肌围均无统计学差异（P>0.05）；治疗后观察组在血浆白蛋白、血红蛋白、两组氮平衡上均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗能更好的促进肠内营养吸收。值得临床推广运用。

简介：

简介：摘要目的探讨血小板减少及其动态变化在危重病患者病情及预后评估的临床意义。方法对收入重症监护病房（ICU）的196例危重患者，按血小板计数分为血小板减少症（TCP）组与非血小板减少症组（非TCP），按有无出血并发症分为出血组与非出血组，按临床结局分为存活组与死亡组；动态观察所有患者第1、3、5、7、9天血小板的计数变化，对APACHEⅡ评分、出血发生率、病死率，多器官功能衰竭（MODS）发生率等进行前瞻性分析，分析比较死亡组与存活组血小板动态变化。结果TCP的发生率为28.06%，TCP组比非TCP组具有更高APACHEⅡ评分，更高的死亡率、出血发生率以及MODS发生率，且差异具体统计学意义；存活组血小板计数在经过入ICU3天短暂下降后第5~9天开始逐渐上升，死亡组血小板计数呈持续下降趋势。死亡组血小板计数在每个观察时相均低于存活组，差异具有统计学意义。结论血小板减少及其动态改变能较正确、敏感地反映危重病患者的病情发展和预后，在临床上有较大的实用价值。

简介：摘要目的研究对急诊危重病机械通气患者应用丙泊酚与咪达唑仑进行治疗的效果。方法在2017年12月—2018年12月期间随机选择我院ICU收治的80例进行机械通气的患者，平分为两组，参照组40例选用咪达唑仑方法治疗，试验组40例选用丙泊酚。对比两组患者的镇静效果。结果两组患者治疗结束后均有镇静作用，其中试验组镇静时间（21.56±2.61min）显著优于参照组（41.73±6.32min），且试验组患者停药后苏醒时间（24.36±4.21min）显著高于参照组（97.63±21.37min），差异均具有显著性(P＜0.05)。但两组患者血压、呼吸等各项指标不存在显著差异（P>0.05）。结论对急诊危重病机械通气患者应用丙泊酚与咪达唑仑进行治疗，均有镇静效果，但前者效果更佳，值得推广。