简介：【摘要】目的：探究中医特色外治护理对脾胃虚寒型胃脘痛患者的临床应用。方法：选取2021年6月至2022年6月，我院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组使用常规的治疗护理方法，实验组使用中医特色外治护理，比较两组患者经过护理后的中医症状、疼痛情况。结果：实验组中医症状评分低于对照组，VAS评分低于对照组，有统计学意义（P

简介：摘要：在施工期间，建筑物外墙属于重要的安全防护结构。为了保证结构运行过程中环保节能的实际效果，采用改变导热路径、减缓导热速度等多种方法来提高建筑外墙的保温性能。在具体施工过程中，建筑保温嵌入预制混凝土模板的一体化施工过程属于常用的作业模式。通过梳理关键技术步骤，建立各环节的关键点，加快项目运行速度。

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简介：【摘要】目的：分析前列地尔注射液致心外血管不良反应。方法：对2019年1月至2021年12月接收的50例前列地尔注射液不良反应案例进行分析，对患者的疾病种类、联合用药、不良反应表现进行分析。结果：分析可见，联合用药中，二甲双胍片发生不良反应占比最高，其次为氢氯吡格雷，疾病分类中可见糖尿病史不良反应发生率占比更高，其次为高血压及栓塞性疾病，不良反应则以注射部位疼痛及红肿较常见。结论：前列地尔注射液不良反应发生疾病类型、反应情况等均较为复杂，对此，临床需根据患者实际情况规范临床用药，积极预防不良反应发生。

简介：摘要：目的  分析胸外术后患者管道意外拔出的原因并总结有效的护理干预措施。方法  抽取胸外科收治的患者90例，对患者的资料进行回顾性分析，对其中发生管道意外拔出的情况进行详细的分析。结果  90例患者中共有22例发生了管道意外拔出，发生率为24.44%，发生的原因有患者自身方面的，也有医护人员方面的。结论  胸外科术后患者有发生管道意外拔出的风险，需要采取有效的护理干预措施，从患者方面做好健康知识宣教、强化沟通交流，在护理人员方面强化护理技能培训，根据患者的实际情况进行分类管理。通过有效的护理干预最大限度地降低管道意外拔出率。

简介：【摘要】目的：探析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效。方法：随机选取我院2020年5月-2022年5月收治的胆囊结石合并肝外胆管结石的80例患者的临床资料进行回顾性分析，分为对照组和观察组，对照组实施内镜逆行胰胆管造影胰胆管取石术和腹腔镜胆囊切除术二期治疗，观察组实施双镜联合治疗方法。对比两组患者的住院时间以及术后并发症的发生情况。结果：观察组患者的住院时间以及术后并发症均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P

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简介：【摘要】目的：探讨普外见习课程中，用临床情景式教学的效果。方法：取50名见习生，抽签分2组。对照组行常规教学，观察组行临床情景式教学。结果：观察组综合能力、满意率均高（P＜0.05）。结论：临床情景式教学的运用，效果理想，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同浓度人脂肪间充质干细胞(hADMSCs)来源类外泌体纳米囊泡(NVs)和外泌体(EXOs)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)生物学功能的影响。方法(1)通过水动力抽脂方式，从2019年6月至2020年8月就诊于福建医科大学附属协和医院的10例女性大腿获取脂肪组织(年龄18~65岁)，通过酶解分离提取第4代hADMSCs，对其进行成脂、成骨诱导分化，流式细胞仪鉴定其表面蛋白标志物。(2)制备hADMSCs-NVs和hADMSCs-EXOs并电镜观察其形态，以粒径分析仪分析其表面蛋白标志物，通过纳米颗粒跟踪仪分析颗粒大小，通过蛋白定量和纳米颗粒跟踪仪分别检测1×106个hADMSCs产生的NVs和EXOs总蛋白含量和颗粒数。(3)设置对照组(加入等量基础培养基)、40、60、80 μg/ml NVs组和20、40、60 μg/ml EXOs组，分别通过CCK-8增殖实验、细胞划痕试验、血管形成实验检测各组HUVECs增殖、迁移、血管再生能力。采用Graphpad Prism 7.0进行统计分析，计量资料以±s表示，多组间比较应用重复测量方差分析，组间两两比较应用Tukey检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果(1)光学显微镜下观察到第4代hADMSCs形态呈细长纺锤状；成脂诱导21 d后，油红O染色可见细胞内透明的脂滴被染成红色；成骨诱导14 d后，碱性磷酸酶钙钴法染色可见大量棕黑色着色区；hADMSCs表面蛋白标志物CD90、CD29为阳性。(2)透射电镜下可见hADMSCs-NVs和EXOs结构相似，都呈盘状囊泡；NVs和EXOs表面蛋白标志物CD9、CD81、IgG表达量相似；NVs和EXOs两者的粒径大小大致相同，分别为(72.00±21.51)nm和(81.27±22.37)nm；1×106个hADMSCs产生的NVs总蛋白含量为(140.7±5.1) μg，是EXOs的[(1.3±0.3) μg] 100倍左右；NVs颗粒数[(644.5±17.1)×108个/ml]是EXOs[(7.1±0.1)×108个/ml]的90倍左右。(3)CCK-8增殖实验中，培养12、24、48 h各组HUVECs生长趋势较为一致，吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.01)；培养48 h，60 μg/ml NVs、40 μg/ml EXOs组吸光度值均大于对照组(均P<0.01)，而两实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。细胞划痕后8、24 h，各组划痕宽度改变不完全相同，差异有统计学意义(P<0.01)；划痕后24 h，60 μg/ml NVs、40 μg/ml EXOs组划痕宽度改变均大于对照组(均P<0.01)，而两实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血管形成实验中，各组血管分支点数量与血管长度不完全相同，差异有统计学意义(P<0.01)；60 μg/ml NVs、40 μg/ml EXOs组HUVECs形成的毛细血管分支点数量均多于对照组(均P<0.01)，而两实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)；60 μg/ml NVs、40μg/ml EXOs组毛细血管长度均长于对照组(均P<0.01)，而两实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论hADMSCs-NVs的形态、大小与EXOs相似，而总蛋白量却是EXOs的100倍左右；hADMSCs-NVs和EXOs对HUVECs生物学功能的作用相近，两者最适宜的浓度分别为60 μg/ml和40 μg/ml。

简介：摘要外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组高度异质性的恶性淋巴增殖性疾病，临床较为少见，常规综合治疗有效率低，转归差。造血干细胞移植（HSCT）能明显改善PTCL患者的生存，既往研究认为对于诊断明确的患者在诱导治疗得到缓解后应接受高剂量化疗联合自体造血干细胞移植（auto-HSCT），但目前auto-HSCT作为PTCL患者一线巩固治疗仍存在争议。对于复发难治PTCL，auto-HSCT疗效欠佳，异基因造血干细胞移植是一种有效的选择。文章对HSCT治疗PTCL的研究进展进行阐述。

简介：摘要：随着社会的快速发展，人们对建筑工程的需求也日益增加，在建筑施工过程中，脚手架工程的安全质量极其重要，脚手架的搭设要严格遵循搭设标准，从根本上保证脚手架的安全性，这不仅保障了人员的生命及财产安全，降低安全事故的发生几率，还可使建筑物总体质量得到更好的保障。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）是一组由免疫等多因素介导的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。恶性肿瘤是IBD患者第二大死亡原因，包括肠道肿瘤和肠外肿瘤。目前IBD患者发生肠外肿瘤的风险及相关机制仍然未知。既往研究发现UC和CD在肠外肿瘤发病风险上的差异也存在统计学意义。本文将概述IBD的肠外肿瘤总体发病风险，并阐述IBD及UC和CD在多系统肠外实性肿瘤的发病风险、发病机制、监测方案等，为IBD患者肠外肿瘤的预防、监测和早期诊断提供理论基础。

简介：摘要脓毒症是一种起病急、死亡率高的严重疾病，急性肾损伤（AKI）是脓毒症患者常见并发症，目前脓毒症相关AKI（S-AKI）的具体发病机制尚不完全清楚，临床上还缺乏特异性诊断和治疗方法。外泌体是具有脂质双层结构并携带多种信号分子的囊泡，在脓毒症及S-AKI中起重要作用。本文简要描述了外泌体在S-AKI中的参与机制，介绍了外泌体作为新型生物标志物的潜在应用价值及其在S-AKI治疗中的进展，并对现存的一些问题进行分析和展望。

简介：摘要结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤是一种少见的与EB病毒感染相关的非霍奇金淋巴瘤，而结肠自然杀伤/T细胞淋巴瘤则更为少见。该患者以腹泻、腹痛为主要表现，病程长达6个月，结肠存在多部位溃疡并狭窄，病因诊断不明。经厦门大学附属中山医院消化内科、核医学科、影像科、血液内科、胃肠外科、病理科等多学科协作讨论并行手术治疗，最终确诊为结肠自然杀伤/T细胞淋巴瘤。该病常缺乏特异性临床表现，易被误诊为炎症性肠病、肠结核、结肠癌等疾病。现报告其多学科诊治经过以供临床参考。

简介：摘要本研究通过回顾性分析经病理证实的5例髓外硬膜下毛细血管瘤（CAPH）和3例髓外硬膜下海绵状血管瘤（CAVH）的临床病理与MRI资料，以探讨脊椎髓外硬膜下血管临床病理及MR特点。8例髓外硬膜下血管瘤位于脊椎胸段4例，腰段2例，颈胸段、腰骶段各1例。瘤体呈结节状，5例边缘光整，3例边缘分叶。CAPH以T1WI等信号、T2WI稍高信号及显著强化为主，镜下为均质的毛细血管样血管结节；CAVH以T1WI等信号、T2WI稍高信号混杂极低信号及异质性强化为主，镜下可见出血及血栓。5例可见瘤周血管征，其中CAVH 1例，CAPH 4例。5例可见脊髓水肿，其中CAVH 2例，CAPH 3例。总之，脊椎髓外硬膜下血管瘤MRI表现多样，CAVH较CAPH更易发生出血；瘤周血管征和脊髓水肿是脊椎髓外硬膜下血管瘤的特征性MRI征象。

简介：摘要目的探讨化疗后色素沉着的中医病因病机，分析其内在中医理论基础，运用中药治疗缓解患者症状，为临床治疗化疗后色素沉着增加新的治疗手段。方法收集成都中医药大学附属医院2020-2021年因化疗后出现色素沉着的病例，根据中医理论基础中药予以六味地黄丸加减治疗，并常规定期监测患者血常规、肝肾功能等指标，观察患者治疗前后病情变化及不良反应，总结相关规律。结果经过中药治疗的化疗后色素沉着患者症状得到了不同程度的缓解，且未出现严重不良反应。列举一典型医案佐证。结论针对化疗后色素沉着患者，中医病机上多系肝肾不足、气滞血瘀。应用中药六味地黄丸随证加减“以内治外”论治，常可收获良效，可为临床中医治疗化疗后色素沉着提供新的思路。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2019年12月接受腹腔镜胆管探查术治疗肝外胆管结石的41例高龄患者（≥80岁）的临床资料。35例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，6例行腹腔镜腹腔粘连松解、胆总管切开取石、T管引流术。术前住院时间（5.4±1.5）d，总住院时间（14.6±2.1）d，手术时间（75±13）min，胃肠功能恢复时间3~4 d，术中出血（54.4±21.7）ml，胆瘘3例，经保守治疗治愈；残留结石2例，术后经胆道镜取石治愈。无死亡病例，并发症发生率12%（5/41）。本研究显示在选择合适的病例、充分的术前准备、精准的术中和术后管理下，腹腔镜胆管探查术治疗高龄肝外胆管结石患者是安全可行的，可取得较理想的临床疗效。

简介：摘要目的探讨血浆外泌体环状RNA（circRNA）hsa_circ_0022417在胃癌中的表达及其临床意义。方法选取临床明确诊断胃癌初诊患者60例，慢性胃炎患者30例（疾病对照组）和同期健康体检者30名（健康对照组），分别检测各组血浆外泌体中hsa_circ_0022417的表达水平以及血清CEA、CA19-9的表达。采用ROC曲线评价各项指标诊断胃癌效能。分析血浆外泌体hsa_circ_0022417的表达与胃癌患者临床病理参数的关系。结果胃癌组血浆外泌体hsa_circ_0022417的相对表达水平高于慢性胃炎组和健康对照组，差异有统计学意义［（1.89±0.15）比（0.93±0.08）比（0.75±0.07），F=9.96，P<0.05］。胃癌组织中hsa_circ_0022417的表达水平高于癌旁组织，差异有统计学意义［（2.78±0.24）比（1.18±0.11），t=6.08，P<0.05］，并且其表达水平与血浆外泌体表达水平呈正相关（r=0.72，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血浆外泌体hsa_circ_0022417、血清CEA、CA19-9单指标诊断胃癌的曲线下面积分别为0.79、0.68和0.66，3种指标联合检测诊断胃癌的曲线下面积为0.86。血浆外泌体hsa_circ_0022417的相对表达量与肿瘤大小（χ2=6.42，P<0.05）、分化程度（χ2=5.83，P<0.05）、临床分期（χ2=7.14，P<0.01）及淋巴结转移（χ2=5.17，P<0.05）均有关。结论外泌体hsa_circ_0022417在胃癌患者血浆中高表达，对临床胃癌辅助诊断和早期筛查具有重要意义。

简介：摘要肝细胞癌肿瘤微环境的复杂性决定了其高度异质性和肿瘤的发生发展。外泌体是肝细胞癌肿瘤微环境中的重要组成之一，是一种富含蛋白质、核酸等物质的膜性囊泡，直径40~160 nm，能在细胞间进行信号传递。肝细胞癌来源的外泌体在肿瘤微环境中的信息调控作用对肝细胞癌的恶性生物学行为产生重大影响。近几年外泌体在肝细胞癌的检测、治疗、预后中作用的研究也逐渐深入。本文聚焦外泌体在肝细胞癌微环境生物进程中的作用，论述外泌体在肝细胞癌的血管生成、转移、上皮间质化、免疫调节以及诊治等方面的研究进展。