简介：摘要目的引起护理人员对出院患者进行随访的重视。方法将200例出院患者随机分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组出院前1天给予常规出院宣教，观察组接受为期6月的随访。结果观察组生活质量明显好于对照组，且观察组的再入院率明显低于对照组。结论对出院后病人进行随访能对患者进行有效的管理。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗患者的出院健康指导。方法对鼻咽癌放疗患者实施健康教育及护理指导。结果通过对鼻咽癌放疗患者实施健康教育及护理指导，执行力好的患者，其康复的时间快、放疗后遗症小。结论通过适当的健康教育及护理指导，有利于患者缩短恢复时间，提高生存质量。

简介：摘要 目的 探讨脑卒中患者出院准备度现状及其影响因素。方法 采用患者一般资料问卷和出院准备度量表对 118 例脑卒中患者于出院当天上午进行调查。结果 患者出院准备度总得分为 ( 162． 83 ±29． 69) 分，出院准备度各维度各条目平均得分从低到高依次为疾病知识、出院后应对能力、自身状况以及可获得的社会支持 ; 年龄、家距离医院或者诊所的距离、卒中分型及 barthel指数均为患者出院准备度的影响因素 ( P ＜ 0． 05) 。结论 脑卒中患者出院准备度处于中等水平，有待提高，医护人员应根据患者出院准备度的影响因素为患者制定个体化、针对性的护理计划，提高患者出院准备度，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的总结护士对出院后产妇电话随访的体会方法对出院后产妇进行电话随访，并在产后42天门诊复查中随机抽取100例进行问卷调查分析结果产妇在产后健康恢复、母亲角色适应、母乳喂养成功率、新生儿护理技能能掌握及对护士满意度等方面均有显著提高结论护理电话随访满足了产妇及家属对健康知识的高品质的需求促进产后健康恢复提升护士职业形象适宜在基层医院广泛推广

简介：摘要目的探讨留置双J管患者出院实施健康指导的护理措施。方法对76例术后留置双J管出院患者进行健康教育指导并对出现的常见并发症进行观察和处理，使其掌握健康所需要的知识和技能。结果出院后通过制定详细的健康教育指导及电话随访，可促进患者恢复，减少并发症的发生，提高患者满意度，改善护患关系。结论患者带双J管出院的并发症机会较多，所以开展留置双J管病人的出院健康指导如饮食、休息及常见并发症的观察及处理等工作对患者的恢复非常重要。

简介：

简介：目的：探讨出院随访对肿瘤患者遵医行为的影响.方法：将220例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各110例,对照组实施止常的出院指导,实验组在对照组的基础上出院1-2周开始随访,随访时间为6个月,6个月后对患者的遵医行为进行比较.结果：实验组遵医行为明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）实验组复查率明显优于对照组.结论：出院随访能提高患者的遵医行为,提高患者的生活质量.

简介：摘要通过对眼科出院患者进行电话回访，了解出院患者的康复情况及健康需求，提供咨询与指导，并进行有针对性的干预，提高出院患者的自我保健能力与意识，对降低并发症的发生率和再入院率有积极地作用，同时也提升了患者对医院服务的满意度。

简介：2003年10月-2006年9月，我们对204例脊柱手术患者进行出院后随访与健康教育指导，并根据反馈信息完善出院指导，效果满意。现报告如下。1资料与方法1、1临床资料本组204例，男126例，女78例，12—72岁，平均40．3岁。干部48例，工人78例，农民55例，其它职业23例。腰椎间盘突出症术后44例，腰椎管狭窄症术后29例，胸腰椎骨折术后83例，颈椎管狭窄症术后22例，颈椎骨折术后18例，脊柱侧弯术后8例。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者出院准备度现状及其影响因素。方法采用患者一般资料问卷和出院准备度量表对118例脑卒中患者于出院当天上午进行调查。结果患者出院准备度总得分为(162．83±29．69)分，出院准备度各维度各条目平均得分从低到高依次为疾病知识、出院后应对能力、自身状况以及可获得的社会支持;年龄、家距离医院或者诊所的距离、卒中分型及barthel指数均为患者出院准备度的影响因素(P＜0．05)。结论脑卒中患者出院准备度处于中等水平，有待提高，医护人员应根据患者出院准备度的影响因素为患者制定个体化、针对性的护理计划，提高患者出院准备度，提高患者的生活质量。

简介：摘要：目的：探讨医院客户服务中心电话回访出院患者的效果。方法：针对我院2020年内部分办理出院手续的患者开展调查研究，筛选其中的68名患者并对其开展调查研究。按照随机分组的方式将上述患者分为一般组（采用传统的方式对患者进行回访）和控制组（采用改良后的方法对患者进行回访）。结果：相对于一般组中的患者，控制组患者出院后的康复情况明显较好，通过调查得知控制组患者出院后坚持按照医嘱开展治疗的比例高于一般组患者（P＜0.05）。结论：研究发现不同的患者之间存在一定的个体差异，传统的电话回访模式存在弊端，缺乏创新的回访模式不利于无法满足患者对于延续性治疗的要求。

简介：摘要：目的：探讨提高本科室患者出院口服药发放率的方法。方法：选取2022年4月至2023年4月该时间段本科室接受的患者70例，为进一步提升出院患者口服药的发放率，将选取的患者分为甲乙两组，分别采用传统口服药发放方式和强化药品管理的方式发放，观察不同发放方式的效果。结果：研究显示，采用强化药品管理的方式，可以大大提升口服药物的发放率，改善患者医院为患者服务的效果，提升患者的满意度。与常规发放方式相比较，优势显著。且两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学差异。结论：通过强化对药品的管理方式，可以更好的改善和提升出院患者口服药的发放率，值得推荐。

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简介：摘要：介绍了出院计划的相关概念，在国内、国外的现状，在国外已出台相应的法律法规，但国内仍处于起步阶段，在部分疾病中逐渐开展，因无相应的标准化流程，效果并不理想。 关键词：出院计划；概念；现状；应用 “出院计划”这一词最初由美国提出，19世纪美国老年人医疗保险制度将其定义为:患者从一个医疗机构顺利转接到另一个环境中的过程[1]。美国医院协会指出:出院计划是一种集中性、协调性、整合性的过程,通过专业的医疗工作人员、患者及家属的共同合作,保证患者在出院后能继续获得相应的照顾[2]。20世纪国内开始引入出院计划概念,并将其定义为：促进患者从一个环境顺利转到另一个环境的护理过程,从患者入院当天开始直到患者出院及出院后连续的护理过程[3]。 1 出院计划相关概念 1.1 出院计划目的 出院计划的目的是为了保障患者在出院后能够继续得到优质的治疗和护理,减少患者住院费用，提高医院床位的周转率，保障其他有需要的患者能够使用[4]。 1.2 出院计划步骤 出院计划基本上可分为 4 个步骤。 ①评估：病人及家属各种问题及需求；②计划：制定个体化的出院计划内容 ；③实施：提供相应的护理服务， 包括指导病人、家属及长期照顾者相关的护理的知识及技能；④评价反馈[5]。 1.3 出院计划内容 美国医院协会在已经出版的指南中出院计划的基本内容是:确定患者出院后的照顾人员，对患者及家属行出院后的健康评估、健康宣教和健康咨询, 制订出院计划, 和相关部门和人员进行协调，实施相应的计划并进行出院后的随访。 其核心是评估和明确患者的健康需求, 联合相关机构实施出院计划并进行跟踪随随访[6] 。 2 出院计划在国外现状 目前，美国、加拿大、英国、爱尔兰、巴西、澳大利亚、日本等国家已充分认识到出院计划的重要性，实施了相关的措施。在美国医疗服务中，出院计划已成为必须要执行的重要环节；加拿大出台《出院计划标准与指南》；英国出台了《社区管理(延迟出院)法案》，强调出院后开展持续医疗服务的重要性；爱尔兰出台了出院计划指南标准,明确出院计划流程的具体细节；出院计划已成为巴西医疗政策中必不可少的一部分；澳大利亚颁布出院计划相关政策,强调各卫生相关部门应协调合作,为患者提供个体化的出院计划服务；日本医疗工作者已认识到出院计划的重要性,但由于各种原因导致出院计划尚未纳入日本医疗体制。[7] 3 出院计划在国内现状 20 世纪八九十年代，有学者提出出院计划的概念，认为出院计划的发展与人口老龄化、慢性病比例增加、医疗费用增长、家庭照料能力欠佳及护理技术发展有关。但是并未立即引起我国相关部门及人员的重视。直到21世纪初，出院计划开始受到关注。2014年1月16日，在武汉同济医院召开的 “康复出院计划研究” 启动会议标志着我国正式开启康复出院计划制订及实施的探索之路。[8] 4 出院计划在国内的应用 4.1 出院计划在肿瘤患者中的应用 癌症已成为严重威胁人类健康的疾病之一, 癌症病程长、死亡率高，需要患者反复住院治疗、复查，出院后还可能伴随有放疗、化疗的不良反应。有调查结果显示肿瘤患者出院后需求最多的护理服务是康复指导、康复锻炼、肿瘤复发的预防和治疗相关知识[9]。黄雪芳、闫文霞[10，11]等开设PICC专科门诊、制定PICC健康教育宣传手册、利用电话随访等方式对治疗间歇期PICC导管进行维护和指导。汤维娟等[12]在上海市提出了肿瘤患者的连续性照护模式并采取了相应的措施。但是对肿瘤患者的出院计划内容相对比较简单,没有标准化的流程可供参考, 研究也仅限于科研层面, 不能从根本上解决肿瘤患者出院后的健康需求[13]。有调查研究乳腺癌患者出院后延续性护理，以多样化的形式为患者提供生理、心理及健康宣教等方面的护理，可以提高患者治疗的依从性和护理满意度，节约医疗资源,，降低潜在的医疗费用。但目前我国仍处于探索阶段， 没有统一的流程及评价标准，仍需借鉴国外的经验。[14] 4.2 出院计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用 在患者入院时,责任护士便评估患者需求,教会家属照顾患者和协助锻炼的技巧,正确的照顾知识，住院期间责任护士患者进行健康宣教,提高患者对COPD的认知和自我照顾能力; 在随访过程中对患者完成出院计划单上的内容进行监测,指导患者完成呼吸功能锻炼。研究结果显示对COPD患者实施出院计划服务,能提高患者的生活质量,改善患者的肺功能情况，降低患者的再住院率。[15，16] 4.3 出院计划在慢性肾脏病非透析患者应用 结合CKD的疾病特点, 以患者为中心, 以患者需求为目标, 制定出CKD的个体化出院计划, 通过出院计划护理团队、患者及家属的协调合作, 可以提高患者血压达标率, 降低患者再住院率, 延缓患者肾功能损伤的进展。[17] 4.4 出院计划在慢性心力衰竭患者应用 慢性心力衰竭患者通过实施出院计划， 可以使患者享受连续、规范的医疗护理服务。患者可以在自己家里接受专业的护理，还能够在家属的陪同下独立的生活，有利于疏解患者对疾病的紧张焦虑，能够延缓疾病的进展，提高患者的生存质量，提高患者的自我护理能力。[18，19] 4.5 出院计划在糖尿病患者应用 糖尿病管理新模式使糖尿病教育从医院延伸到家庭，可以使患者得到持续性的照顾，提高了糖尿病患者的自我管理行为，但对于出院后对患者进行长期随访，就目前的医疗资源还不能实现。研究中饮食、运动、监测依从性干预前后变化差异无统计学意义。糖尿病患者的照护是一个长期的工作，建议联合社区医院使更多的社区医护人员、社会工作者参与进来， 共同为患者提供优质的服务。[20] 4.6 出院计划在脑出血患者应用 脑出血患者病死率及致残率非常高，为患者制定出院计划对提高患者出院后康复效果具有很重要的意义。但目前的出院指导仅限于对刚出院的患者实施康复指导及护理，而对于出院后时间较长的患者则无法进行有效的护理，仍需要加大对脑出血患者院外随访及个体化指导，以提高脑出血患者出院后康复效果及生活质量。[21] 5 小结 出院计划在国内仍处于起步阶段， 目前对出院计划具体实施还在探索和完善之中，没有标准化的指南可供参考。 医院管理者应加强对医护人员的相关知识培训，包括住院期间对家属进行评估，指导他们学会相关的照顾常识和基本技能,，提高他们的照顾能力。培养更多的高级临床实践护士， 能够对患者进行全面、科学的健康评估并实施。另外还应加强社区医院医护人员的专业水平，重视医院与社区医院的沟通，从本质上改善患者的服务质量。 可以借鉴、参考国外及我国台湾、香港等地的模式和经验, 结合内地医院工作的特点及实际情况，进行相关的研究，形成比较完善的符合我国国情的出院计划服务系统。[22，23，24]

简介：【摘要】目的 探析病区出院患者随访管理工作中存在的误区及解决对策，从而构建更完善的出院患者专科随访管理工作体系。方法 选择2019年4月至2021年4月在本院诊治的935例出院患者纳入研究，采取电话随访方式，探析护理人员对出院患者随访工作认知程度情况。结果 对935例出院患者进行三次电话随访调查结果显示，第一次随访有852例患者同意随访，695例患者对随访质量满意，614例患者了解自身疾病相关知识，672例患者做到按时复查，424例患者做到合理膳食；第二次随访有579例患者对随访质量满意，382例患者了解自身疾病相关知识；第三次随访有550例患者对随访质量满意，412例患者了解自身疾病相关知识。结论 出院患者随访管理工作存在一定误区，医院需提出合理解决措施，探寻更具有针对性的随访管理形式，可通过加强护理人员理论知识培训、提高医生参与度等方面，构建具有针对性的出院患者随访管理工作体系，满足患者护理服务需求，从而更好地提高出院患者生活质量。

简介：摘要：随着大家生活方式的变化和我国人口老龄化逐渐提升，眼病患者数量逐渐增加。虽然医疗技术水平不断提高，但出院后不安全事件的发生率不断增加，患者的生活质量也出现了下降。延续护理是指患者出院后，医务人员通过家庭随访、电话随访、微信随访等方式对患者保持高水平的护理，实施延续护理不仅可以提高出院患者的生活质量，降低其再入院率，而且可以减少医疗资源的消耗，节约患者的医疗服务成本，具有一定的社会效益和经济效益。本文分析了眼科出院患者运用延续护理的进展[1]，并对延续护理的概念、实施现状做出相关综述。

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简介：【摘要】目的：探究对新冠肺炎患者出院后实行居家康复护理干预的临床价值。方法：选取我院2021年3月～2022年3月收治的60例新冠肺炎出院患者作为研究对象，按照简单随机化分组方法分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组采用常规护理干预方法，观察组采用居家康复护理干预方法。比较两组患者的护理效果、生活质量。结果：对比两组患者护理效果，观察组较佳，（P

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