简介:摘要目的评估定量粪便免疫化学试验(fecal immunochemical test,FIT)在结直肠癌和癌前病变筛查中的效果。方法选取2019年1月至2020年10月于深圳市人民医院健康管理科运用定量FIT进行结直肠癌筛查的47 243例体检人群作为研究对象,对定量FIT阳性者建议行结肠镜检查。随访1年,对比完成结肠镜检查的定量FIT阳性组与阴性组的结果。应用倾向性评分匹配法调整数据后,建立受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价定量FIT联合结肠镜对结直肠癌和癌前病变的诊断效果。结果以粪便中血红蛋白浓度≥100 μg/L为阳性阈值,定量FIT阳性有2 472例,阳性率为5.23%,经过1年的随访,最终完成结肠镜检查的有284例,结肠镜检查依从性为11.49%,阴性人群在1年内选择结肠镜检查的有1 493例。与金标准结肠镜结果相比较,定量FIT对进展期腺瘤及癌症筛查的敏感性和特异性分别为26.53%和86.54%,其中结直肠癌筛查的敏感性为94.44%,而进展期腺瘤筛查的敏感性为22.77%。经过倾向性评分匹配后,得到FIT阳性组256例,FIT阴性组705例。以结直肠癌作为结局变量,FIT联合结肠镜、年龄联合结肠镜,以及FIT、年龄联合结肠镜分别作为诊断指标,得到曲线下面积分别为0.841(95%CI:0.778~0.904)、0.677(95%CI:0.535~0.820)和0.882(95%CI:0.807~0.958)。结论定量FIT伺机性结肠癌筛查的敏感性高,对进展期腺瘤的敏感性较低,同时定量FIT联合结肠镜检查对结直肠癌的诊断准确度良好,优于以年龄作为截断点进行结肠镜检查的效果,而定量FIT联合年龄、结肠镜检查筛查早期结直肠癌的效果最佳。
简介:摘要:目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的效果。方法 选择120例晚期结直肠癌患者,随机分为两组,每组各60例。研究组患者采取贝伐珠单抗联合化疗治疗,对照组患者仅采取化疗治疗。比较两组患者的近期疗效、不良反应及远期生存情况。结果 研究组患者的有效率为70.00%,获益率为91.67%,对照组的有效率为35.00%,获益率为81.67%,数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者中位无进展生存时间为6.2个月(3.8~12.6个月),中位总生存时间为12.5个月(4.9~22.7个月);对照组患者中位无进展生存时间为3.2个月(2.0~9.4个月),中位总生存时间为8.4个月(3.8~20.2个月);两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 晚期结直肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗能够显著提升疗效,延长生存期,安全有效,优于单纯化疗治疗。
简介:【摘要】目的 探讨针对结直肠癌患者采用腹腔镜手术根治治疗后对其机体免疫及应激的影响效果。方法 随机抽取80例结直肠癌患者纳入实验研究范围,其均于2019年-2021年入我院接受诊治,应用等量数字随机方式分为常规组(开腹手术根治治疗n=40)和实验组(腹腔镜手术根治治疗n=40),探讨两组患者的机体免疫及应激效果。结果 相比并发症发生率,常规组(20.00%)高于实验组(5.00%),P<0.05;实验组治疗后的血清皮质醇含量、T淋巴细胞亚群改善效果均优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜手术根治治疗结直肠癌患者的效果显著,可充分改善其机体免疫及应激水平,提高手术安全性。
简介:【摘要】目的:分析多元化护理干预在结直肠癌肿瘤治疗患者中的应用效果。方法:选择我院于2020年6月-2021年3月收治的126例结直肠癌患者,通过双盲法的方式将所有患者进行分组,每组各63例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施多元化护理干预,对比两组患者的并发症发生率。结果:观察组患者的并发症发生率要低于对照组患者的并发症发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为进行治疗的结直肠癌肿瘤患者实施多元化护理干预后,能及时降低其发生并发症的概率,可以大力推广。
简介:摘要目的分析腹腔镜结直肠癌手术发生中转开腹的危险因素,建立列线图预测模型指导临床决策,并分析其短期预后影响。方法收集2017年5月至2020年5月西安交通大学第一附属医院行腹腔镜手术的764例结直肠癌患者的病例资料,分为中转开腹组(60例)及腹腔镜组(704例)。采用Logistic回归分析中转开腹的独立危险因素,并用R语言构建中转开腹列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估列线图预测模型效能。通过绘制校准图进行一致性检验。并比较两组患者术中及术后恢复情况。结果本研究共纳入患者764例,其中60例发生中转开腹,中转开腹率为7.9%(60/764)。肿瘤位置位于直肠[比值比(OR)=1.846,P<0.05)]、美国麻醉医生协会(ASA)评分Ⅲ、Ⅳ级(OR=2.381,P<0.05)、腹部手术史(OR=3.652,P<0.01)、肿瘤长径≥5 cm(OR=2.704,P<0.05)和体重指数(OR=1.109,P<0.05)是发生中转开腹的独立危险因素,上述数据差异均有统计学意义。成功构建列线图预测模型,模型ROC曲线下面积为0.794。校正曲线显示预测结果与实际结果有较好的重合度。中转开腹组手术时间高于腹腔镜组(210 min比190 min,Z=-2.670,P<0.05);中转开腹组出血量高于腹腔镜组(170 ml比120 ml,Z=-6.018,P<0.01);中转开腹组术后住院天数高于腹腔镜组(10 d比9 d,Z=-2.134,P<0.05)。中转开腹组肠梗阻发生率高于腹腔镜组[10.0%(6/60)比4.3%(15/704),χ2=4.055,P<0.05];伤口感染率高于腹腔镜组[15.0%(9/60)比4.7%(33/704),χ2=11.318,P<0.05],上述数据差异均有统计学意义。结论肿瘤位置位于直肠、ASA评分Ⅲ、Ⅳ级、腹部手术史、肿瘤长径≥5 cm和体重指数是腹腔镜结直肠癌手术发生中转开腹的独立危险因素,据此建立的预测模型具有可靠的预测能力。
简介:【摘要】目的:探究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会。方法:筛选我院2019年1月至2020年5月收治的108例进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者,随机分为实验对照组(54例,采用常规护理干预措施+手术室护理干预措施)和常规对照组(54例,单独采用常规护理干预措施),比较两组相应接受护理干预后实际临床护理效果以及对相应的护理干预方案满意度。结果:护理干预后,实验对照组的患者实际临床护理效果以及对相应的护理干预方案满意度显著优于常规对照组,P<0.05。结论:对进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者的护理方案上,采用常规护理干预措施+手术室护理干预措施,可显著提高患者的护理效果,并对降低患者并发症发生比例以及提高术后恢复效果和对医护工作满意度,具有较为优秀的效果,值得参考。
简介:摘要:目的:探讨中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法:选取我院于2019年1月至2020年3月收治的100例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用静脉滴注左氧氟沙星联合替硝唑的治疗方式,观察组在对照组的基础上,联合自拟清热化瘀方及中药灌肠的治疗方式,观察治疗效果、临床症状评分及生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率、生存质量评分均高于对照组,临床症状评分低于对照组,两组差异具有统计学意义(P值均<0.05)。结论:中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎效果较好,能够缓解患者临床症状,提高生存质量,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:分析腹腔镜结直肠癌根治术中的手术室护理效果。方法:选取2019年4月-2021年5月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施配合手术室护理,比较两组手术指标(手术时间、术后排气时间)、护理满意度以及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术中配合手术室护理,有助于缩短手术时间,促进术后胃肠功能恢复,降低并发症的发生率,患者对护理满意度较高。
简介:【摘要】目的 探讨协同护理影响结直肠癌结肠造口皮肤及自护能力的研究。方法 选取2018年1月~2020年12月我院收治的62例结直肠癌结肠造口患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各31例,其中对照组患者均给予临床常规护理,观察组患者均在对照组基础上采用协同护理模式予以护理干预。采用自护能力测定量表(ESCA)对两组患者干预前、干预后3个月的自护能力进行评价,比较两组干预前后的 DET 评分(造口皮肤评估工具)及患者护理满意度。结果 观察组患者干预后的ESCA评分明显高于干预前及同期对照组,干预后的ESCA水平亦明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:探究经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术临床疗效。方法:选择结直肠癌患者作为研究对象,病例数48例,时间2019年2月至2021年2月,按照随机数字法分成两组,对照组(24例)进行传统腹腔镜手术,观察组(24例)进行经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术,比较手术指标、并发症发生率。结果:观察组手术出血量、下床活动时间、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌临床治疗采用经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术,可以减少术中出血量,缩短患者术后康复时间,应用价值高。