简介：摘要目的探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇的母儿结局。方法选择2016年1月1日至2019年12月31日，四川大学华西第二医院收治的VBAC足月妊娠产妇397例为研究对象，纳入研究组。按照1∶1比例，采用随机数字表法随机抽取同期于本院足月经阴道分娩的非瘢痕子宫产妇397例，作为对照，纳入对照组。观察2组产妇年龄、身高、人体质量指数(BMI)、本次分娩距前次分娩间隔时间、分娩时孕龄，第一、第二、第三产程时间，术中出血量、产后出血(PPH)量(2 h)、PPH率、严重PPH率，以及新生儿出生体重与窒息发生率等指标，并采用成组t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法对上述指标进行统计学比较。对2016—2019年本院产妇分娩情况进行分析。2组产妇年龄、身高、BMI、分娩时孕龄等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①2016—2019年，本院剖宫产术分娩率为58.45%～62.37%，剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠的剖宫产术分娩率为93.06%～95.83%，平均为94.60%(10 942/11 567)，非SUAC患者的剖宫产术分娩率为50.27%(18 586/36 972)。瘢痕子宫患者为13 963例(28.77%)，2017年瘢痕子宫患者所占比例最高，为33.74%(3 361/9 961)，此后呈下降趋势。②研究组产妇第一、第二产程时间及术中出血量、PPH量(2 h)、PPH率分别为363 min(212～450 min)、46 min(22～60 min)、312 mL(200～350 mL)、348 mL(230～380 mL)、10.8%(43/397)，均显著长于、大于、高于对照组的294 min(180～380 min)、15 min(7～20 min)、231 mL(150～280 mL)、264 mL(180～310 mL)、4.3%(17/397)，研究组新生儿出生体重为(3 216±359) g，则显著低于对照组的(3 369±369) g，并且差异均有统计学意义(Z＝4.797、16.065、8.028、8.122，χ2＝12.188，t＝-17.013，均为P<0.001)。③SUAC患者再次妊娠的子宫破裂发生率为1.73/10 000(2/11 567)，占VBAC者的0.32%(2/625)。结论VBAC是可行的，子宫破裂发生率低，但是其PPH风险增加。临床对于此类产妇，产程中应做好监护，积极预防PPH。

简介：摘要嗅觉是人类重要的感觉功能之一。嗅觉功能障碍对人们的生活质量及精神健康影响巨大，尽管目前关于嗅觉功能障碍的治疗手段较多，但其疗效仍欠佳。嗅觉训练作为嗅觉功能障碍的主要治疗方法之一，具有简单易行的特点，同时依据嗅觉系统的神经可塑性作为理论基础，被证实在多种原因所致的嗅觉功能障碍的患者中具有一定疗效。嗅觉训练发展至今，传统的训练方法不断被改进、创新。为进一步了解嗅觉训练及其临床应用价值，本文就嗅觉训练的脑机制、嗅觉训练方法及训练效果进行综述。

简介：【摘要】：目的 通过采用中医辨证分型针对急性胃炎患者进行治疗，分析探讨其效果。方法 在2020年3月至2020年8月阶段内我院接治的大批急性胃炎患者中，随机抽选90名作为本课题研讨样本，平均分对照组和观察组，每组各45名患者。对照组采用常规方法+奥美拉唑治疗，观察组采用常规方法+中医辩证诊疗。比对两种方法在临床治疗中的效果以及不良反应情况。结果 经比较，观察组患者治疗总有效率（95.6%）明显高于对照组（84.4%）；观察组患者不良反应发生率（4.4%）显著低于对照组（11.1%），对比有明显差异（P

简介：【摘要】目的：探讨不同激光治疗技术在医学美容中应用价值。方法：2017年9月-2020年9月，样本选取激光美容治疗患者68例，均确诊为良性皮肤增生及色素暗沉，随机分组，YAG激光与强脉冲光治疗为A组，YAG激光治疗为B组。结果：A组疗效97.06%与B组82.35%对比，

简介：【摘要】目的：研讨急诊内科急性腹痛的临床诊疗方法及成效，方法：选择2019年7月-2020年7月我院急诊内科收治的100名急性腹痛病患作为研究对象，回顾性分析本组病患的临床资料，检查其致病因素并进行合理治疗。结果：100名急性腹痛病患中，36名急性胃肠炎确诊35名；32名急性胃炎确诊30名；8名肠痉挛确诊8名；15名消化性溃疡确诊15名；9名急性心肌梗死确诊9名，只是急性胃肠炎与急性胃炎中发生了误诊情况。通过治疗后，100名急性腹痛病患都取得了很好的治疗效果，只有1名急性心肌梗死病患发生死亡事件。结论：急诊内科急性腹痛病患的致病因素非常复杂，病患入院以后就要立刻进行综合和针对性的检查，在明确病患的病因以后再制定个性化的诊治方案，如此才能取得理想的治疗效果。

简介：摘要：目的:探讨不同时期眼部碱烧伤综合治疗的效果。方法:回顾分析2019-01/12我院收治的眼部碱烧伤患者124例166眼,根据病情的严重程度,采取多项综合治疗措施,分别应用药物及手术联合治疗,随访6～12mo,观察眼部碱烧伤愈合情况及疾病转归。结果:治疗后所有患者症状缓解,患眼角膜结膜愈合,无感染发生,平均住院时间13d,其中治愈118眼(71.1%),好转43眼(25.9%),无效5眼(3.0%)。眼部碱烧伤Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗后无并发症发生;Ⅲ度患者眼表修复及视力恢复情况好于Ⅳ度患者,且并发症发生率低于Ⅳ度患者。结论:根据角膜结膜及眼睑损伤评估眼部碱烧伤程度,选择恰当的时机采取相应的治疗措施,给予全身及局部药物治疗,结合眼表冲洗、前房穿刺、羊膜移植、结膜瓣遮盖、角膜移植、角膜缘干细胞移植等综合治疗方法,可获得较好的临床疗效。

简介：

简介：摘要：本文探讨葛根山药乌梅胶囊的降血糖作用。方法：将106例Ⅱ型糖尿病患者随机分为两组，试食组53例，服用葛根山药乌梅胶囊；对照组53例，采用空白对照，试验期30天。观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等以评定降糖疗效。结果：试食组自身比较空腹血糖平均下降（1.18±0.92）mmol/L（P＜0.01）；平均下降百分率为15.22%；与对照组比较，空腹血糖下降（P＜0.01）；空腹血糖下降有效41例，有效率高达77.4%，高于对照组（P＜0.01）；试食组自身比较餐后2h血糖平均下降（1.15±3.04）mmol/L（P＜0.001）；平均下降百分率11.71%；与对照组比较，餐后2h血糖下降（P＜0.01），餐后2h血糖下降有效42例，有效率79.2%，高于对照组（P＜0.001）；试食组总有效29例，总有效率为54.7%。结论：表明葛根山药乌梅胶囊降血糖疗效较好。

简介：摘要2020年国际重症医学主要进展有：对强制施行脓毒症1 h集束化治疗策略效果的反思仍在继续；以大剂量维生素C为代表的"代谢复苏"疗法未能获得阳性结论；新型冠状病毒肺炎疫情仍在肆虐，目前有证据表明地塞米松、瑞德西韦或干扰素β-1b（IFNβ-1b）、洛匹那韦/利托那韦与利巴韦林的联合治疗较有希望；无论是机械通气患者还是急性呼吸窘迫综合征（ARDS），保守性氧疗均未见显著优势；机械通气的肺-膈保护性通气理念值得期待；应激性溃疡的预防及高危上消化道出血的内镜干预时间均无阳性证据；同样，对重症急性肾损伤（AKI）积极的肾脏替代治疗（RRT）时机也未显示出阳性疗效；最后，人工智能在ARDS分型以及预测脓毒症方面显示出很好的应用前景。

简介：[摘要] 近年来，为降低会阴侧切开术的几率，减少会阴切口感染，提高分娩的舒适性，提高自然分娩，无保护会阴接生技术已逐渐发展起来，本次文章希望通过对无保护会阴接生的背景、操作流程、助产相关要点及临床意义进行综述，为进一步提高我国助产技能提供借鉴，为保证母婴安全提供有效的指导提供参考与借鉴。

简介：摘要痰液潴留、咳痰困难是临床最为常见的呼吸系统症状之一，不仅降低患者生活质量，更可能影响临床预后。常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰，后者的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入；其中，雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效，适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。本共识对常用雾化装置及雾化祛痰药物的使用方式和注意事项进行了归纳，并详细阐述了不同疾病患者雾化祛痰指征、治疗方法和注意事项。

简介：摘要分析了27例后肾腺瘤患者的临床特征、影像学表现、治疗方式及病理学特点，发现后肾腺瘤临床特征及影像学表现难以与肾恶性肿瘤鉴别，病理可明确诊断，部分可合并恶性成分。保留肾单位手术为首选手术方式，预后良好，但仍需定期随访。

简介：【摘要】目的：研讨分析我院临床对肝硬化腹水病患实施治疗护理的效果。方法：选取我院在2019年6月-2020年12月来我院内科经B超检查以及临床确诊为肝硬化腹水患者100例，按照随机分配的原则将其分为两组即：对照组组和观察组组，对照组组病患在治疗期间同时给予常规护理方式，而观察组组病患在治疗期间同时给予优质护理，将两组病患的治疗疗效和症状改善情况进行对比阐述。结果：观察组治疗有效率96. %远优于对照组88%，两组对比（P＜0.05）；观察组护理满意度98.00%远优于对照组94%，两组对比（P＜0.05）。结论：对肝硬化腹水病患在实施治疗期间给予有效的护理措施，才是提升治疗疗效、病患早日恢复健康的重要步骤和方式，故该种护理措施具有可行性。

简介：

简介：摘 要：目的 探讨小儿腹泻的临床症状及护理效果。方法 选取2018年8月到2019年8月我院收治的70例小儿腹泻患儿，按照入院先后顺序编号和分组，其中单数归入对照组，双数归入观察组，每组35例。对照组选取常规护理方法，观察组选取整体护理方法，总结患儿临床症状，对比两组患儿的临床指标改善情况以及生活质量评分差异。结果 观察组患儿的临床指标改善情况以及生活质量评分均明显优于对照组，两个指标差异对比明显，存在统计学意义（P

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简介：【摘要】目的 分析超声诊断对瘢痕妊娠的临床价值。方法 收集在本院2017年2月-2021年2月收治的100例瘢痕妊娠患者，根据患者检查方式不同，分两组，腹部超声为对照组，经腹部超声和经阴道超声相结合为研究组，分析两组患者超声诊断的准确率以及图像质量。结果 经过检查后，研究组患者诊断瘢痕妊娠的确诊率优于对照组，患者的满意度中，研究组患者优于对照组，两组患者差异存在统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探究超声增强造影在膀胱癌术前分期诊断和术后膀胱癌复发预测方面的临床应用价值。方法 选择65例膀胱癌患者作为研究对象。首先，采用螺旋CT和超声增强造影对患者进行术前分期诊断。然后，对患者进行为期两年的随访，根据是否复发将患者分为复发组28例和未复发组37例，采用超声增强造影进行检查，比较两组患者的超声增强造影参数。结果 采用超声增强造影检查术前分期总的诊断符合率为92.3%明显高于螺旋CT检查的81.5%，差异显著，P

简介：

简介：摘要超声影像检查在临床日常诊疗过程中广泛应用，是诸多病种的首选检查方法。随着计算机技术及相关交叉领域技术的迅速发展以及多种技术的融合，创新性超声成像技术不断出现，极大拓展了超声影像的临床应用范围。本文从临床的角度，简述了近年来的几种超声新技术及其应用进展。