简介：【摘要】目的：本文旨在研究活血化瘀中药对老年耐药细菌性肺为细胞因子的影响。方法：本次选择的主要研究成员为2020年1月份至2021年1月份于本院治疗的老年耐药细菌性肺炎的病人，将所有的成员按姓氏排序先后的方式可以细化为相同人数的两组，A组（行西药治疗）与B组（活血化瘀中药治疗），比较两组病人治疗前后白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏互因子-a（INF-a）含量的变化。结果：治疗前两组病人的数据无明显差异，治疗后B组病人的各项指标降低明显好于A组病人，数据对比（P＜0.05），组间对比性存在。结论：使用活血化瘀中药治疗老年耐药细菌性肺炎效果更佳，可以更好地降低细胞因子的含量，减轻炎性反应，值得推广。

简介：【摘要】目的 研究老年痴呆患者鼠神经生长因子联合多奈哌齐治疗的效果。方法 72例入组对象均筛选自本院诊治的老年痴呆患者，研究时间选取2019年1月-2020年12月，将患者随机单盲法分组，每组为36例，对照组为多奈哌齐治疗，观察组联合鼠神经生长因子，分析疗效。结果 观察组白介素1β、C反应蛋白、白介素-6较对照组低，治疗后，观察组痴呆评分低于对照组，简易智力状态评分高于对照组，存在统计学意义（P

简介：摘要：目的：探索谷氨酰胺联合益生菌对肝硬化大鼠肠粘膜炎症因子的影响。方法：使用CCl4 进行肝硬化大鼠模型制备，30只制备成功的肝硬化大鼠随机分成两组：一组接受谷氨酰胺联合益生菌治疗，为治疗组；另一组接受同等剂量生理盐水灌胃治疗，为模型组。另取10只健康大鼠作为正常组。实验结束后，检测肠壁组织中TNF-α和IL-6含量；检测肠壁组织中TNF-α和IL-6mRNA的表达数量；同时，取末段回肠组织进行光学显微镜下组织病理学观察。结果：谷氨酰胺联合益生菌治疗后，治疗组TNF-α和IL-6水平明显下降，与模型组比较有统计学差异（P＜0.01）。结论：谷氨酰胺联合益生菌治疗能降低肝硬化大鼠肠粘膜组织细胞因子TNF-α、IL-6 的浓度水平。

简介：[摘要]目的 对口腔修复患者应用人性化护理模式起到的作用和影响进行探究分析。方法 选取2018年4月~2020年3月到我院接受口腔修复的90例患者作为本次实验研究对象，根据随机抽样法将90例患者均分为两个实验小组（对照组45例，行常规护理；研究组45例，行人性化护理），护理后观察并对比两组护理质量、口腔修复成功率、患者投诉率 和患者满意度情况。结果 研究组就诊环境、护士态度和护理质量评分分别为（96.4±2.3）分、（97.8±2.4）分、（96.3±2.9）分，均比对照组高（P

简介：【摘要】口腔医院修复科其特点是诊疗环境复杂、患者流动量大、以及患者在治疗前不能够做到全面的身体检查，在医院中，医护的自我防护级别较低，以上说的这些特点，在患者治疗过程中极易发生医院内感染。为了可以有效的控制医院中的院内感染，多年来，对口腔修复科的环境、器械以及容易导致园内感染的因素进行研究分析，制定全面的规章制度，及管理措施，有效的预防及控制医院感染的发生，本文对口腔医院修复科医院感染危险因素及管理措施探讨分析。

简介：摘要目的探讨应用阴囊皮瓣即刻修复阴茎阴囊Paget病切除术后缺损的方法、可行性及临床效果。方法2008年1—9月中山大学孙逸仙纪念医院整形外科共收治21例确诊为阴茎阴囊Paget病患者，年龄42～74岁，所有患者均行局部扩大切除，术中冰冻切片检查确定阴性边缘，根据缺损部位及大小，所有患者均使用阴囊皮瓣或阴囊皮瓣联合其他手术方法修复缺损。观察皮瓣存活情况，以及对缺损区域修复效果，随访Paget病复发情况。结果修复时单纯应用阴囊皮瓣10例，阴囊皮瓣联合其他皮瓣7例，阴囊皮瓣联合植皮4例。全部转移的阴囊皮瓣血运良好，除2例植皮小部分坏死及1例皮瓣供区延迟愈合外，其余18例患者伤口愈合良好。所有患者随访6～60个月，平均30.6个月。绝大部分患者[20例(95.2%)]对术后阴茎及阴囊外形满意，全部转移皮瓣无水肿表现；4例患者2年内出现局部复发，1例在3年内出现局部复发和腹股沟淋巴结转移，局部复发率为23.8%(5/21)。因局部复发病损较小，故局部复发病灶扩大切除后，再次成功利用阴囊邻近皮瓣转移修复，腹股沟淋巴结转移患者行同侧腹股沟淋巴结清扫。结论应用阴囊皮瓣修复阴茎阴囊Paget病术后缺损，具有切取面积大、设计切取灵活、皮瓣转移方便、血运可靠、方法简单且安全有效的特点，并可获得满意的术后阴茎及阴囊外形。对于难以单纯应用阴囊皮瓣修复的病损，可联合其他皮瓣或植皮方法进行修复，可以获得良好的治疗效果；对于绝大多数的复发病损，仍可再次应用残留的阴囊皮肤形成阴囊皮瓣进行修复。

简介：摘要目的探讨游离腕橫纹穿支皮瓣修复手指创面的临床疗效。方法自2016年1月至2019年1月,收治手指软组织缺损伴肌腱、指骨外露和（或）肌腱缺损的患者36例,设计切取同侧腕橫纹皮瓣,大小为1.5 cm×2.5 cm~2.5 cm×6.5 cm,其中8例切取时携带了掌长肌腱,肌腱直接与受区肌腱缝合修复,皮瓣修复创面,供区直接皮内美容缝合。术后定期手外科门诊复查和微信联系进行随访,观察皮瓣成活情况及修复指的功能恢复情况,并评价临床效果。结果本组皮瓣全部顺利成活,均无血管危象发生。随访6~24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,无明显臃肿,修复后手指的运动、感觉功能均恢复良好。结论游离腕橫纹穿支皮瓣,皮支血管恒定,切取简单,皮瓣外形美观,供区瘢痕隐蔽,疗效较为满意,是一种修复手指软组织缺损较好的方法。

简介：无

简介：摘要目的分析自体肋软骨联合硅胶假体修复短鼻畸形的效果。方法抽取2016年5月至2019年5月南阳市第二人民医院收治的短鼻畸形患者82例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组41例。对照组采用硅胶假体修复，研究组采用自体肋软骨联合硅胶假体修复。比较两组患者的手术情况、鼻部形态、炎性因子水平及并发症发生率。结果研究组手术成功率(100.00%，41/41)高于对照组(85.37%，35/41)，手术时间长于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，对照组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均小于术后3个月，研究组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d，两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较术前升高(P均<0.05)，两组间血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.44%，1/41)与对照组(12.20%，5/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自体肋软骨联合硅胶假体应用于短鼻畸形修复中，会延长手术时间，但可提高手术成功率，降低并发症发生率，加快创面愈合，改善鼻部形态，减轻机体炎性应激反应。

简介：摘要组织修复与再生是最古老的医学问题之一。再生医学成为学科，还是随着近年科学技术的进步而逐步发展起来的。近几十年来，中国的组织修复与再生医学发展经历了从提高认识、组织团队、科学研究、产品研发和临床应用等多个环节，取得的成就是几代人共同努力的结果。笔者系统回顾参与的重要实践活动，包括战略规划、科学研究、临床转化及国内外学术交流等，提出中国现代创伤修复与再生医学发展的思考，期望作为资料对该领域后续研究有一些帮助。

简介：摘要目的探讨带蒂胸外侧动脉穿支(LTAP)皮瓣修复乳房部分缺损的可行性及手术效果。方法回顾性分析2019年5月至2020年10月，南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺科应用带蒂LTAP皮瓣修复乳房部分缺损的病例资料。术前应用多普勒超声在胸前外侧壁第3～4肋间探查LTAP，设计包含该穿支在内的横向或接近于横向的带蒂LTAP皮瓣。术中从深筋膜深面将皮瓣掀起，透过深筋膜隐约可见胸外侧血管影，用可听式多普勒血流探测仪确定血管走行。于脂肪深层和深筋膜深面，沿血管主干向腋窝方向细心游离，形成宽约1.2 cm，厚约0.5 cm的蒂部。皮瓣去表皮后转移至乳房缺损处。术后观察皮瓣成活情况，并评估重建后的乳房外形。结果共纳入12例患者，均为女性，年龄32～58岁，平均41.7岁。其中乳腺癌患者8例，非哺乳期乳腺炎患者4例。病灶均位于乳房外侧区域。12例患者切除肿瘤或炎性病灶组织重量为(78.3±5.1) g(56～92 g)，切取的带蒂LTAP皮瓣长(9.3±0.6) cm(8.2～12.5 cm)、宽(5.6±0.4) cm(3.8～7.2 cm)。1例发生供区引流口感染，经换药、口服抗生素愈合，其余切口均一期愈合。术后随访2～17个月，平均8.2个月，效果优良者为10例，一般2例。其中5例乳腺癌患者接受了放疗，对外形无影响。所有患者随访行乳腺彩超检查，显示皮瓣成活情况良好。无肿瘤复发或炎症复发患者。结论带蒂LTAP皮瓣对于乳腺癌保乳术后或非哺乳期乳腺炎术后乳房部分重建，特别是外侧区域重建是一个可选择的手术方案，具有操作简单、皮瓣易成活、并发症少、切口相对隐蔽等优点。

简介：摘要目的探索锁骨上岛状皮瓣（supraclavicular fasciocutaneous island flap，SIF）在气管缺损修复中的临床应用。方法回顾性分析2016年5月至2021年3月，中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科及胸部外科应用SIF修复颈胸部肿瘤手术后气管缺损的10例患者的临床资料，男性8例，女性2例，年龄27~73岁。其中喉气管腺样囊性癌2例，喉鳞癌2例，食管鳞癌3例，甲状腺乳头状癌2例，甲状旁腺腺癌1例；原发肿瘤均为T4期。分析10例SIF修复气管缺损的效果。结果设计SIF，皮瓣面积（3~7）cm ×（6~10）cm，皮瓣厚度8~11 mm，蒂部长度10~15 cm，10例皮瓣血供均来自颈横动脉，肩部供区皮肤缺损均直接拉拢缝合关闭。术后随访1~60个月，皮瓣全部存活，皮瓣与气管愈合佳，肩部切口愈合可。结论SIF修复气管缺损厚度合适，制取技术简单，不需要显微外科技术，有较好的应用前景。

简介：摘要目的探讨采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指尖缺损的手术方法及临床效果。方法2016年3月至2019年1月,共收治外伤引起的拇指指尖缺损患者15例,其中左侧6例,右侧9例,创面均存在指骨外露,部分患者合并有骨质缺损,创面大小1.0 cm×2.0 cm~1.5 cm×3.0 cm。均采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复创面,皮瓣面积1.2 cm×2.5 cm~1.8 cm×4.0 cm,供区创面直接闭合。术后通过门诊复查、电话及微信等方式进行随访,观察皮瓣成活质量及供区伤口愈合情况,并评价临床效果。结果术后皮瓣均顺利成活,供区伤口I期愈合。所有患者均获得随访,时间为6~18个月,平均10.5个月。门诊末次复查皮瓣外形无臃肿,色泽自然,质地柔韧、耐磨性好,皮瓣感觉均有不同程度恢复,TPD为6~12 mm,皮瓣供区周围皮肤感觉接近正常,拇指功能活动恢复良好,按手指总主动活动度（TAM）法评定：优12例,良3例。结论采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指尖缺损,皮瓣质地接近受区,供区创伤小,临床效果良好。

简介：摘要目的探讨改良桥式交叉游离皮瓣修复小腿软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年6月至2020年6月遵义医科大学附属医院收治的8例小腿软组织缺损患者临床资料，其中男6例，女2例；年龄23~60岁［（39.6±5.7）岁］。缺损面积为10.0 cm×4.5 cm~21.0 cm×9.0 cm，皮瓣切取面积为12 cm×5 cm~25 cm×10 cm。Ⅰ期切取游离皮瓣覆盖患肢创面，血管与健侧小腿胫后动静脉桥式交叉吻合，其中旋股外侧动脉皮瓣6例，旋髂浅动脉皮瓣1例，背阔肌肌皮瓣1例，同时切取健侧小腿内侧带蒂胫后动脉穿支皮瓣或任意皮瓣包裹血管蒂。术后双小腿平行伸直体位。Ⅱ期断蒂后，胫后动脉与远端动脉重新吻合，带蒂皮瓣缝合于原位。观察Ⅰ期术后是否发生压疮及下肢深静脉血栓，患者对该体位的接受程度。Ⅱ期断蒂术后观察皮瓣成活情况。末次随访时观察皮瓣外观、质地、患肢功能、对健侧小腿的影响，并采用下肢功能评分（LEFS）评估患肢总体功能及Kofoed评分评价足踝功能。结果患者均获随访6~18个月［（8.3±1.8）个月］。Ⅰ期术后未发生压疮或下肢深静脉血栓等并发症，患者均对体位无抵抗。Ⅱ期断蒂后皮瓣全部成活。末次随访时皮瓣外形、质地及患肢功能均良好，健侧小腿未受任何影响。患肢LEFS和足踝Kofoed评分分别由修复前的（31.5±6.9）分、（51.0±10.5）分提高至末次随访时的（51.7±9.8）分、（84.8±8.1）分（P<0.01）。结论对于小腿软组织缺损，改良桥式交叉游离皮瓣术后患者体位相对舒适，健侧小腿的功能不受影响，皮瓣外观及质地良好，患肢功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨面侧区恶性肿瘤术后缺损的分类及修复重建策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月湖南省肿瘤医院头颈外科收治，进行了面侧区相关肿瘤切除术后复杂创面修复的18例患者的病例资料，其中男性14例，女性4例，年龄32~68岁。根据有无骨性支架（上、下颌骨区段性）的缺失，将复杂缺损创面分为2类，面侧区软组织洞穿性缺损（5例）和面侧区软组织缺损合并骨性支撑缺损（13例）。皮瓣选择方面前者均采用游离股前外侧皮瓣修复；后者选择游离腓骨肌皮瓣（3例）、游离腓骨肌皮瓣联合游离股前外侧皮瓣（6例）和嵌合髂骨的游离旋髂深动脉穿支皮瓣联合股前外侧皮瓣（4例）修复。结果所有病例的修复皮瓣均存活。2例患者术后发生口底瘘，换药后伤口二期愈合。所有患者恢复经口进食。术后1年随访评估，达到面容对称面侧术区饱满者14例，张口度达3横指者10例。随访36~50个月，6例患者死亡，总体3年生存率66.7%。结论面侧区肿瘤术后以有无骨性支架缺失进行创面分类有利于整体修复设计，恢复面部轮廓支架，有效充填死腔，保持残留咬合关系。骨瓣联合软组织瓣的多瓣联合修复能获得良好的功能和外形修复效果。

简介：摘要目的介绍局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区的临床应用及疗效。方法自2011年6月至2019年11月，我们急诊收治前臂或手部创面患者共15例，创面大小为5.0 cm×7.5 cm~8.5 cm×12.0 cm，采用股前外侧皮瓣游离移植修复创面，并设计穿支血管蒂顺行推进皮瓣、逆行旋转皮瓣等修复股前外侧皮瓣供区。股前外侧皮瓣大小为5.5 cm×8.0 cm~9.0 cm×12.5 cm，局部穿支皮瓣的大小为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×8.0 cm。结果术后皮瓣均存活良好。随访时间为8~19个月，平均14.5个月。前臂或手部及股前外侧皮瓣供区修复后皮瓣外观满意，未见明显臃肿、色素沉着及瘢痕增生，质地与受区周围组织相近。皮瓣感觉未见明显减退。邻近关节活动度无明显受限。结论局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区，皮瓣设计灵活，限制少，手术方式简便，是股前外侧皮瓣供区有效的修复方式。

简介：摘要目的探讨采用游离显微削薄股前外侧穿支皮瓣(anterolateral thigh perforator flap，ALTP)修复前臂残端创面的临床效果。方法自2015年1月至2018年12月，我们对8例前臂离断毁损伤残端创面采用削薄ALTP修复。术中在显微镜视下根据筋膜层血管网走行及受区需要削薄皮瓣，术后早期开始残肢功能锻炼。结果术后本组8例皮瓣均存活，皮瓣切取面积为6.0 cm×5.0 cm~9.0 cm×7.0 cm。术后所有患者均获得随访，时间为12~24个月，平均15个月。所有皮瓣外形不臃肿，质地柔软，皮瓣感觉功能恢复好。残端安装假肢适配良好。结论采用削薄ALTP修复前臂残端创面，可保留更多前臂长度，皮瓣外形美观，质地耐磨，具备感觉，是一种较好的修复方式。

简介：摘要目的探讨足部多个精细化皮瓣移植修复手指软组织缺损的临床效果。方法自2016年1月至2019年1月,共收治软组织缺损患者30例33指,均伴有肌腱、指骨外露,缺损面积1.5 cm×2.5 cm~4.5 cm×6.5 cm,均采用以足部为供区的皮瓣移植修复。其中,游离足内侧动脉皮瓣修复12指,游离跗外侧动脉皮瓣修复10指,腓侧趾底动脉皮瓣修复11指,皮瓣切取面积为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×7.0 cm。供区25例采用美容缝合，5例植皮修复。术后定期随访。结果33指皮瓣移植顺利成活30指,2指术后24 h发生动脉危象,经手术探查后消除,1指因静脉危象局部坏死,经换药后创面愈合。本组患者随访3~14个月,平均12.5个月,皮瓣质地良好,外形美观,TPD为8~10 mm,感觉恢复至S3~S4。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优26例,良4例。结论游离以足部为供区的精细化皮瓣修复手指软组织缺损,供区隐蔽,外形美观,手指功能恢复良好。

简介：摘要国际糖尿病足工作组发布的《糖尿病足溃疡的外科血管重建与修复手术》中，系统总结了糖尿病外周动脉疾病（PAD）患者保足的手术方法和最新进展。笔者对包括至股总动脉的流入道病变、远端旁路手术、小腿动脉的旁路手术、孤立腘动脉节段的旁路手术、足部动脉旁路手术、动静脉瘘、静脉动脉化和游离组织移植进行了详细阐述。

简介：摘要主动脉弓腔内修复术为难以耐受开放手术的主动脉弓部夹层和动脉瘤患者提供了救治机会。主动脉弓部发出重要的头向分支动脉，腔内修复中需要重建。主动脉弓的特殊解剖形态、搏动性高速血流，以及较长的腔内操作入路等增加了腔内修复的困难。传统的去分支技术是重要的辅助技术，结合烟囱技术、近端开槽和开窗技术等，可部分简化弓部腔内修复操作。而针对主动脉弓部特点设计的新的专用腔内移植物是国内外学者研究的热点。开窗及分支设计是专用腔内移植物的两个基本设计策略，而分支设计更多地被新器械采用。腔内移植物设计的创新理念包括模块化与一体化设计，内嵌分支与外分支设计，单分支与多分支设计等。目前，复杂的弓部分支动脉重建仍需要在经验丰富的治疗中心实施。制定严密的手术计划，进行有效的团队配合，主动脉弓腔内修复术可获得良好的早期治疗效果，但其安全性和有效性仍需长期随访观察，并在更大人群中验证。