简介：

简介：摘要目的探讨手指皮肤软组织缺损患者经指背筋膜蒂皮瓣或者腹部带蒂皮瓣修复术治疗后的临床效果。方法选择2016年1月至2018年6月在我院治疗的手指皮肤软组织缺损患者100例，随机分为两组（随机数表法），各50例。研究组采用指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗，参照组采用腹部带蒂皮瓣修复术治疗，比较两组临床指标以及患者手指功能。结果研究组住院时间短于参照组，两点辨别试验距离短于参照组，治疗费用高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患指耐磨率高于参照组，手指屈伸功能受限率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手指皮肤软组织缺损患者经指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗，可有效缩短住院时间，减少治疗费用，降低手指屈伸功能受限率。

简介：

简介：目的:报道小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复下肢缺损的临床效果.方法:14病例,共16个皮瓣,切取小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣,皮瓣面积最小3cm×5cm,最大15cm×30cm.结果:13个皮瓣全部成活,2例皮缘部分坏死,1例远端10%面积坏死,经清创换药愈合随访10个月～2年,皮瓣质地优良,外观及感觉满意.结论:小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣切取方法比较灵活、方便,血运丰富且不牺牲主要动脉,质地柔软,较薄,供皮面积大,部位隐蔽,感觉恢复好.被称为皮瓣应用的一次飞跃.

简介：摘要目的评价指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法我院2010年6月～2012年6月应用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损35例43指，皮瓣切取面积为1.5cm×2.0cm～3.5cm×2.5cm。通过3个月至2年的随访，评价手功能的恢复情况。结果43指皮瓣全部存活。术后随访无指骨、肌腱外露及瘢痕挛缩等并发症。参考王澍寰的指端植皮疗效评价标准优39指，良2指，可2指，优良率95.3％。结论采用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损临床疗效显著，是治疗指端缺损的一种有效术式，值得推广应用。

简介：手指指端皮肤缺损有多种修复方法，也取得了良好的效果，尤其是利用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损的方法，在临床上得到了广泛的应用和认可。我院自2002年以来，应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损，获得了满意的临床效果。现报道如下。

简介：摘要目的探讨采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指尖缺损的手术方法及临床效果。方法2016年3月至2019年1月,共收治外伤引起的拇指指尖缺损患者15例,其中左侧6例,右侧9例,创面均存在指骨外露,部分患者合并有骨质缺损,创面大小1.0 cm×2.0 cm~1.5 cm×3.0 cm。均采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复创面,皮瓣面积1.2 cm×2.5 cm~1.8 cm×4.0 cm,供区创面直接闭合。术后通过门诊复查、电话及微信等方式进行随访,观察皮瓣成活质量及供区伤口愈合情况,并评价临床效果。结果术后皮瓣均顺利成活,供区伤口I期愈合。所有患者均获得随访,时间为6~18个月,平均10.5个月。门诊末次复查皮瓣外形无臃肿,色泽自然,质地柔韧、耐磨性好,皮瓣感觉均有不同程度恢复,TPD为6~12 mm,皮瓣供区周围皮肤感觉接近正常,拇指功能活动恢复良好,按手指总主动活动度（TAM）法评定：优12例,良3例。结论采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指尖缺损,皮瓣质地接近受区,供区创伤小,临床效果良好。

简介：目的探讨应用双筋膜蒂耳后皮瓣一期修复大块耳廓组织缺损的手术方法及其疗效。方法利用耳后双筋膜蒂皮瓣修复大块耳廓组织缺损患者11例,一期进行耳轮、耳舟区精细结构塑形,其中最大修复面积达到3．2cm×1．6cm。结果术后所有皮瓣存活,随访3～9个月,耳廓外形良好。结论耳后区双筋膜蒂皮瓣修复大块耳廓组织缺损的方法,手术操作简单、易行,可提供较大的组织瓣修复。修复后耳廓组织质地、颜色与正常相近,耳廓外形恢复良好,供瓣区位于耳后,术后瘢痕隐蔽,有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨改良指背筋膜蒂皮瓣修复指腹软组织缺损的临床效果。方法2018年6月至2019年3月，皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例指腹缺损患者，男12例，女2例，年龄27~63岁，平均49岁。指腹缺损创面面积1.6 cm × 1.4 cm~2.5 cm × 1.6 cm，以患指背侧筋膜为蒂部设计皮瓣，旋转点不超过中节指骨的中点水平。倒L形切断远侧指间关节水平筋膜组织后翻转筋膜蒂及皮瓣，修复指腹缺损。近节供区以前臂全厚皮片移植修复。记录皮瓣术后存活情况，随访观察皮瓣外观、两点辨距觉，根据关节总活动度法对手功能进行评价。结果14例皮瓣全部成活，皮瓣大小1.8 cm × 1.6 cm~2.7 cm× 1.8 cm，其中1例皮瓣远端出现水泡，抽液换药后自行愈合。14例均获得5~12个月随访，平均8.9个月。皮瓣外观质地与周围组织相近，外观满意，末次随访评定手功能：优9例，良5例。皮瓣两点辨距觉8~11 mm，平均9.9 mm。结论改良指背筋膜蒂皮瓣切取简单、重建效果满意，可得到良好的临床效果。

简介：足部是人体负重的重要部位，足踝部严重创伤常导致较大面积皮肤软组织缺损、足踝骨折、关节脱位及神经、血管、肌腱、骨骼等组织外露，常继发感染，治疗上较为棘手，常发生致残。传统游离植皮，局部转移皮瓣治疗难以奏效，而小腿内、外侧皮瓣需牺牲下肢重要血管且供皮面积有限，手术操作较复杂。我们在应用腓肠神经血管蒂逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损Ⅲ的基础上，采用腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复足部大面积软组织缺损8例，经过6个月～1．5年随访，治疗效果满意，现报告如下。

简介：摘要目的探讨保留蒂部筋膜对大鼠肋间后动脉穿支蒂皮瓣成活的影响。方法50只SD大鼠，雌雄不限，采用随机数字表法分为A、B 2组，每组25只。于每只SD大鼠右侧背部设计并切取以肋间后动脉穿支为蒂的皮瓣，大小为10.0 cm×2.5 cm，A组保留穿支及其周围2.5 cm×1.0 cm的筋膜组织，B组仅保留穿支，尽可能剔除穿支周围的筋膜组织，最后均将皮瓣原位缝合。观察术后2组皮瓣成活情况，并计算皮瓣成活面积百分比；切取2组皮瓣组织行HE染色，于光镜下观察标本血管生成情况，并应用Image-Pro Plus 6.0软件统计术后第7天HE染色切片中的血管密度，测量并计算血管直径及血管壁厚度；应用免疫组织化学检测2组皮瓣组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和细胞珠蛋白(CYGB)表达的情况；蛋白质印迹法检测2组皮瓣组织中HIF-1α和CYGB的蛋白相对表达量，并比较2组间的差异。计量资料以±s表示，2组间数据比较采用双侧t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果A组皮瓣术后成活良好，B组术后7 d皮瓣远端缺血坏死，A组皮瓣成活面积百分比为96.19%±0.65%，高于B组的88.97%±3.24%，差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色结果显示，2组皮瓣组织均可见新生血管，A组新生血管多于B组；A组血管密度、血管直径、血管壁厚度分别为(7.77±0.92)条/mm2、(65.23±14.62) μm、(10.49±1.99) μm，均高于B组的(5.82±0.85)条/mm2、(40.61±7.78) μm、(6.27±2.63) μm，差异均有统计学意义(P均<0.05)。免疫组织化学结果显示，术后第1天A组HIF-1α表达高于B组，并逐渐趋于稳定；A组和B组CYGB表达于术后第7天达到高峰。蛋白质印迹结果显示，术后第1、3天A组中HIF-1α表达量高于B组(P均<0.01)，于术后第5天达到峰值后逐渐下降，并趋于稳定；术后第5、7、9天B组中HIF-1α表达量高于A组(P < 0.01)，直至第9天出现缓慢下降的趋势。术后第3、5、9天A组中CYGB表达量均高于B组(P<0.01)，A组和B组CYGB表达量均于术后第7天出现峰值。结论大鼠肋间后动脉穿支蒂皮瓣切取时在蒂部保留部分筋膜，可提高皮瓣成活面积，可能是其中的HIF-1α的表达稳定及CYGB的表达上调所致。

简介：摘要目的总结远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复四肢严重烧伤缺损的临床效果。方法资料选自2012年1月～2014年7月期间在我院住院接受治疗的72例四肢严重烧伤缺损病人，将其随机划分成两个组，对照组36例病例接受常规治疗措施，同时实验组36例病例接受远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复，并在此基础上对比和分析两组研究对象的临床效果。结果实验组研究对象治疗效果、治疗时间等显著优于对照组，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复四肢严重烧伤缺损的临床效果较为显著，能够帮助病人加快恢复速度，具有较高临床意义，因此值得推广。

简介：目的探讨指背筋膜蒂逆行皮瓣修复手指远节软组织缺损的临床意义。方法以远端指间关节为皮瓣旋转点，皮瓣切取范围近端可达掌骨头以远，远端可达近侧指间关节背侧，两侧不超过侧中线，在筋膜蒂上方保留三角形皮肤使皮瓣整体呈水滴样。结果皮瓣及植皮完全成活，质地柔软，无明显挛缩，指间关节活动度正常。结论指背筋膜蒂皮瓣血运丰富，适宜修复同指远节软组织缺损。

简介：目的探讨远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣修复蹰趾皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年10月～2013年10月采用远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣修复躅趾皮肤缺损患者9例，供区行中厚皮片移植。结果9例患者均获得随访，随访时间平均6（3～12）个月。皮瓣全部成活，皮瓣颜色、质地、厚薄与受区皮肤相近。1例皮瓣少许皮肤坏死，经换药3周后Ⅱ期愈合。供区植皮均Ⅰ期愈合。两点辨别觉为6～13mm，患者行走正常，皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。患者对外观、功能满意。结论相较于传统第一跖背动脉皮瓣，远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣血管蒂长，转移覆盖范围增大，皮瓣血供更有保障，供区影响小，术后外形良好，是修复躅趾皮肤缺损的一种较好的方法。

简介：摘要目的建立急诊手术条件下指端软组织缺损缺损修复方法。方法对9例指端软组织缺损缺损患者采用指背筋膜蒂皮瓣方式进行缺损修复。结果9例皮瓣均成活，术后随访显示皮瓣饱满，血液运行良好，外形美观；修复神经皮瓣感觉部分恢复，患者满意。结论指背筋膜蒂皮瓣可作为急诊手术条件下指端软组织缺损患者的修复方法。

简介：摘要目的探讨应用皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植手术后手指皮肤缺损的临床护理。方法对本院实施21例皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植后手指皮肤缺损患者给予综合性护理干预措施，评估患者手指功能恢复情况。结果21例患者优良率为90.47%。结论给予皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植后手指皮肤缺损患者有效的综合护理措施，能够有效促进患者手功能痊愈，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹中等面积缺损的临床疗效。方法对12例手指指腹缺损的患者，采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复。结果12例皮瓣全部存活，皮瓣质地柔软，患者对手指外形及功能均满意。随访超过3月的皮瓣均血运良好，色泽及弹性与受区周围皮肤基本一致。结论采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹中等面积缺损，既能满足创面修复的要求，且费用及手术风险小，手术操作简便，术后恢复快，易于在基层推广。

简介：踝关节部位位置浅表．软组织覆盖薄弱．易引起皮肤缺损或坏死后继发缺损．随之出现骨骼、肌腱等深部组织外露甚至感染。该处的组织修复一直是困扰骨科医师的难题。自1992年Bertelli和Masquelet报道了远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣以来，其在踝关节周围的组织缺损修复应用中，越来越显示出其优越性及重要性。本院自2002年至2008年应用远端蒂腓肠神经筋膜（肌）皮瓣修复踝周组织缺损16例，疗效满意。现报道如下。

简介：我院自2001年6月～2003年6月,采用前臂筋膜蒂组织瓣修复手及腕部创面11例,取得满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料

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