简介：目的探讨磁共振三维稳态进动快速成像（3D—FIESTA）序列在脑积水中的诊断价值。方法40例脑积水患者均行磁共振常规序列及3D-FIESTA序列扫描并多平面重建，比较3D—FIESTA序列在脑积水鉴别诊断方面是否存在优势。结果MRI常规序列扫描诊断交通性脑积水32例（75％）、梗阻性脑积水8例（25％）；3D-FIESTA序列扫描诊断交通性脑积水23例（57．5％），梗阻性脑积水17例（42．5％），二者在鉴别脑积水类型方面有显著差异（χ^2=4．71，P〈0．05）。结论磁共振3D-FIESTA序列扫描在脑积水的诊断中具有可靠的临床价值，可以清楚显示脑脊液循环通路通畅情况，鉴别脑积水类型，为临床治疗提供更准确、更全面的影像学依据。

简介：摘要目的总结分析3D腹腔镜下全膀胱切除手术的护理配合效果。方法回顾性分析10例行3D腹腔镜下全膀胱切除手术的浸润性膀胱癌患者的临床资料及手术护理配合特点。结果10例手术均顺利完成，手术时间180～520min，术中出血220～1000ml，效果满意，术后随访未见局部复发和远处转移。结论在3D腹腔镜下全膀胱切除术患者给予密切护理配合，可确保手术顺利进行，减少并发症的发生，提高患者满意度。

简介：摘要目的下颌骨骨折应用多层螺旋CT3D重建的的治疗意义。材料和方法通过对我院30名平片诊断下颌骨骨折患者的下颌骨进行三维重建，从中显示下颌骨骨折的部位、位移距离和转向、有无缺损等。结果这30名的患者中最为常见的部位为颏部骨折和下颌骨体部骨折，然后下颌角以及髁状突颈部骨折，最为少见的病例为下颌升支骨折。结论多层螺旋CT三维重建能够将下颌骨骨折线、骨折部位、骨折移位、范围、缺损范围等状况非常的清晰准确判定，对其下颌骨骨折的临床诊断以及手术设计评定都起到了一定的指导作用。

简介：摘要目的研究CT扫描茎突后处理显示方法。方法CT采用薄层螺旋连续扫描6例患者的茎突，经三维技术3D后处理显示茎突长度和形态。结果茎突形态显示清楚，长度测量精确。

简介：摘要随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术已经广泛应用于直肠癌的外科治疗。近年兴起的3D腹腔镜系统在直肠癌根治手术中能够还原更真实的手术视野，提供更精准的空间定位，使操作更精准，能有效缩短学习曲线。但3D腹腔镜手术也存在一些问题亟待解决。笔者相信随着技术设备的不断完善及高质量临床研究的开展，3D腹腔镜手术系统必将展现出更加广阔的应用前景。

简介：《变形金刚3》、《哈利波特》等3D大片一部接一部上映，3D影院客满为患。有专家指出，由于影院3D眼镜反复使用、疏于清洁或清洁不及时，可传染一些眼疾和皮肤病。

简介：摘要3D胸腔镜技术综合了立体视野和微创的优点，因手术时间短、解剖精细、操作便捷等特点，成为胸外科微创手术的趋势。对初学者而言，3D胸腔镜技术应用于教学对于其胸部解剖、腔镜手术的学习十分重要。本院在逐渐普及3D胸腔镜手术的基础上，着力推行3D胸腔镜技术教学方法，采取3D胸腔镜局部解剖教学、3D与电视胸腔镜手术、开放性手术录像对比教学、手术意外和疑难病例讲座等多种教学方式，由浅入深，循序渐进，注重教学互动，取得了良好的教学效果。

简介：

简介：为探讨流程再造在3D腹腔镜手术配合中的应用效果，对3D腹腔镜手术配合中存在的问题实施新的管理流程。流程再造后仪器设备完好率好于流程再造前，提高了手术护理配合工作的效率的质量，使手术医生的满意度提升。

简介：摘要3D腹腔镜在临床的应用是工业与医学结合的产物，改变了外科医生对原有解剖结构的认识，使得曾今无法辨识的亚微结构真实而又立体地呈现在眼前。3D腹腔镜所具有的三维立体空间感，可以帮助外科医生在手术当中很容易地找寻到正确的解剖层面和筋膜间隙。3D腹腔镜右半结肠癌全直肠系膜切除术(CME)过程中，利用3D腹腔镜视野的纵深感和对亚微结构的真实呈现，沿着右侧Toldt筋膜与泌尿生殖筋膜之间的筋膜间隙拓展升结肠后间隙及横结肠后间隙，辨识胰十二指肠前筋膜、Treitz筋膜及Fredet筋膜，确保右半结肠脏层系膜和背侧的泌尿生殖筋膜的完整性，最终实现整块移除右半结肠及其系膜，完成右半结肠全系膜切除术。此外，3D腹腔镜呈现出立体的三维空间，可以清晰地显露外科干，并对血管根部淋巴结进行立体清扫，以实现D3根治术。完美的CME＋D3根治术可以改善进展期右半结肠癌患者5年生存率并降低局部复发率。手术视野的良好显露和对筋膜层面的正确辨识，是实现右半结肠癌CME＋D3根治术的关键，而3D腹腔镜在右半结肠癌CME＋D3根治术中恰恰扮演了"导演"的角色，指引"一号主角"即主刀医生进入到神圣外科层面(surgical plane)，保证了右半结肠癌CME＋D3手术的安全性和手术质量。

简介：摘要目的研究3D增强扫描技术在颅脑MRI扫描中的应用价值。方法选择2016年1月-2017年7月到医院就诊的颅脑病变患者90例，在常规Ax、Cor、Sag增强扫描的基础上，加扫3D-T1FSPGR增强。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计扫描检查结果。结果在所选的90例患者中，脑膜瘤增强显示脑静脉系统对瘤体有供血21例，其中后矢状窦受肿瘤侵犯5例；后交通段脑动脉瘤血管3维图像重建可见清晰瘤体8例；胶质瘤18例，其中脑动脉血管对肿瘤有供血且存在肿瘤染色7例；脑血管瘤可看到小毛细血管团25例，脑动静脉畸形血管重建可见清晰粗大畸形动静脉血管走形关系10例。结论在颅脑病变的检查与诊断当中，采用颅脑3D增强扫描技术，能为诊断医生的诊断和临床医生的治疗提供更加丰富的影像资料。

简介：【摘要】 目的 探讨3D腹腔镜下肝切除术的应用价值。方法 回顾性分析2021年4月至7月在苏州大学附属第一医院行3D腹腔镜下肝切除术的22例肝脏患者临床资料。其中男13例，女9例；年龄29-77岁，中位年龄55.5岁。原发病：肝细胞肝癌11例，胆管细胞癌1例，肝局灶性结节增生3例，肝血管瘤2例，肝血管平滑肌脂肪瘤1例，肝内胆管结石4例。所有患者均在全麻下行3D腹腔镜下肝切除术，术者均佩戴专用的3D眼镜，从脐周置入3D腹腔镜后，根据肿瘤位置分别于上腹部不同位置置入5 mm 或10 mm Trocar 4-5个，建立操作通道，进行肝切除。观察患者手术方式、术中出血量、住院时间和术后并发症发生情况。结果 全组22例患者均在3D腹腔镜下完成肝切除术，术中无中转。其中行左半肝切除术1例，肝左外叶切除术7例，肝V段切除术6例，肝VIII段切除术3例，肝左外叶肿瘤切除术3例，肝左内叶肿瘤切除术1例，肝VII段肿瘤切除术1例。行左半肝切除术患者的平均手术时间为240min，肝左外叶切除术为（58±5）min，肝V段切除术为（162±8）min，肝VIII段切除术为（202±5）min，肝左外叶肿瘤切除术为（75±8）min，肝左内叶肿瘤切除术为100min，肝VII段肿瘤切除术为175min。术中出血量相应为150ml、（90±20）ml、（130±35）ml、（160±25）ml、（80±30）ml、30ml、100ml。住院时间相应10d、（7±3）d、（12±3）d、（10±1）d、（9±1）d、11d、9 d。行左外叶切除术患者中有2例术后出现胸腔积液，行肝V段切除术患者术后并发胆漏者1例，其余19例患者术后无并发症发生。结论 3D腹腔镜下更有利于精细操作，有助于控制并减少术中出血，缩短手术时间，适合应用于各类腹腔镜肝切除术。

简介：    摘要：在社会发展的今天,传统的医学教学方式已经无法适应当今社会对专业知识的需要,随着计算机科学的迅速发展以及视听科技在计算机领域中的广泛应用,初代PPT平面式教材也逐步发展完善和普及,但PPT平面教学在临床本科课中的缺陷也逐步展露,神经系统是在解剖学课中比较不易掌握和记忆的内容,特别是对其内部结构还没有立体直观的标本加以观测地认,进一步加大了掌握的困难。根据以上情况,我们利用计算机技术并整合了医学知识,创新医学教材系统,使医学多媒体教材更具有3D立体化,提高了医学教育效率,增进了学生对所学知识点的掌握,使教学更具有生动性和创新性。

简介：

简介：摘要：目的：研究3D扫描技术和护理配合对口腔正畸患者的应用效果。方法：采集资料：口腔正畸患者，全部行3D扫描技术，病历采集80例，采集信息涉及时间2024年04月～2024年07月，奇偶数字1:1作为分组基点，行常规指导者计入对照组（n=40例）；行护理配合者计入观察组（n=40例），比较护理差异性对患者满意度的影响。结果：患者满意度比较：观察组统计的数据高于对照组P<0.05。结论：口腔正畸患者行3D扫描技术、护理配合，有效提高患者满意度，值得临床推荐。

简介：摘要目的对比分析角度定位仪与3D打印导航模板在椎弓根螺钉置钉中的临床应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2017年1月—2020年7月溧阳市人民医院脊柱外科收治的脊柱骨折或脊柱退行性变患者40例，其中男18例、女22例，平均年龄59.55岁。术前均行CT薄层扫描，将获取的Dicom数据导入Mimics 19.0软件，分割手术节段，设置进钉通道后进行模型3D打印。病变节段包括颈椎、胸椎、腰椎，按照不同节段进行区组随机化分组，分为定位仪组和导航模板组，各20例，均行后路钉棒内固定术。定位仪组：将夹具固定模型在俯卧位状态，定位仪先进行脊柱水平校零，测量进钉通道的水平面螺钉置入角度(TSA)角及矢状面螺钉置入角度(SSA)+A角(椎体倾斜角)。术中通过定位仪进行手术床的水平校零，采用预演的进钉角度，置入椎弓根螺钉。导航模板组：采用个体化设计的椎弓根定位导航模板，3D打印后进行模拟操作，随后用于术中椎弓根定位。对比观察两组患者临床基线资料，以及模拟手术时间、临床手术中显露与置钉时间；术后复查CT，根据Andrew椎弓根螺钉CT位置分级标准评价椎弓根钉位置。结果两组患者年龄、性别、疾病类型、病变节段部位等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。40例患者均顺利完成手术，共置入椎弓根螺钉185枚。定位仪组患者模拟手术时间为(13.55±5.92) min，导航模板组为(13.60±5.06) min，差异无统计学意义(t＝0.029, P>0.05)；定位仪组术中显露与置钉时间为(53.25±15.59) min，短于导航模板组的(66.90±19.80)min，差异有统计学意义(t＝2.423, P<0.05)。40例185枚椎弓根螺钉位置均为Ⅰ~Ⅱ级，定位仪组Ⅰ级86枚、Ⅱ级5枚，导航模板组Ⅰ级91枚、Ⅱ级3枚，两组比较差异无统计学意义(χ2＝0.593, P>0.05)。无一例出现脊髓、神经根、血管损伤。结论角度定位仪在椎弓根置钉方面与椎弓根定位导航模板均有良好的准确性，配合含进钉通道的3D打印模型，有效实现了个性化准确置钉的目的，保障了手术安全；定位仪组在显露与置钉时间方面优于导航模板组。

简介：摘要目的探讨3D打印共面模板(3D-printed coplanar template，3D-PCT)辅助CT引导125I放射性粒子植入(radioactive 125I seedimplantation，RISI)治疗胸壁转移瘤的技术方法和临床疗效，并分析剂量学参数对疗效的影响。方法回顾性分析2014年1月—2021年3月于滕州市中心人民医院行3D-PCT辅助CT引导125I粒子植入治疗55例胸壁转移瘤临床资料。术前经TPS制定治疗计划，术中在3D-PCT辅助下行125I粒子植入，术后第3天复查CT进行术后剂量验证。术后定期复查CT计算局部控制率、总生存(OS)率，并评价患者疼痛缓解情况及相关并发症。采用Log-rank检验、Cox回归行单因素、多因素分析局部控制时间(local control time, LCT)的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析剂量学参数预测LCT的临界值。结果55例行3D-PCT辅助CT引导125I粒子植入治疗的胸壁转移瘤患者术后1、2、3年OS率为72.7%(40/55)、21.8%(12/55)、16.4%(9/55)；术后3、6、12、24个月局部控制率为96.4%(53/55)、86.5%(45/52)、85.0%(34/40)、91.7%(11/12)。术后GTV、粒子数目、D90、D100、V100、V150、V200、CI、EI、HI与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后V90较术前降低，差异有统计学意义(P＝0.006)。单因素Cox回归分析病理分级、D90、D100、V90和V200对LCT有显著影响(P<0.05)；将之纳入多因素Cox回归分析后病理分级、D90为LCT独立影响因素，其余因素差异无统计学意义(P>0.05)。Log-rank生存分析显示D90≥127 Gy的患者比D90<127 Gy局部控制时间显著延长(χ2＝16.61，P＝0.000)。术后3个月疼痛缓解率为80.8%(21/26)。1~2级度放射性皮炎5例，Ⅲ度放射性皮炎1例。结论对于胸壁转移瘤，应用3D-PCT辅助CT引导125I粒子植入剂量精准可控，疗效确切，不良反应少；当D90≥127 Gy时LCT显著延长，D90为LCT的独立影响因素。

简介：摘要目的总结应用3D打印技术采取预束径支架开窗技术和内分支支架技术，完全血管腔内修复主动脉弓部病变并重建弓上三分支的经验及效果。方法回顾性分析2018年2月至2021年10月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科在3D打印指导下行主动脉弓上三分支重建的40例主动脉弓部病变患者的临床资料。其中主动脉弓动脉瘤13例，主动脉弓部夹层27例。根据CT制作3D打印模型导板，然后在导板的引导下，采用预束径技术、开窗支架技术、内分支技术全血管腔内方法修复病变并重建弓上三分支，术后随访。结果所有手术一期完成弓上分支重建，无中转开放手术。手术时间（5.07±1.42）h，无术中死亡病例。术后神经系统并发症1例（2.5%）。40例患者均获得随访，随访时间为（23.40±10.51）个月，随访期内逆撕A型夹层1例（2.5%）。结论应用3D打印技术指导下重建弓上三分支，为全血管腔内微创治疗方法，定位准确，术后恢复快，并发症发生率低，中短期效果安全可靠。

简介：摘要目的探讨利用3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年6月至2020年10月滨州市中心医院神经外科行快速锥颅软通道穿刺治疗的124例中少量基底节区高血压脑出血患者，随机数字表法分为两组，研究组和对照组。研究组中男性29例，女性33例，年龄（56.9±2.4）岁；对照组中男性34例，女性28例，年龄（55.2±3.6）岁。研究组62例，均采用3D打印导板引导下快速锥颅软通道微创穿刺术；对照组62例，均采用术前头颅CT定位后快速锥颅软通道穿刺引流术，对比两组患者的手术持续时间、穿刺血肿准确率、术后带管时间、血肿清除比例、术后颅内感染率等指标。计量资料行两独立样本t检验，计数资料行χ2检验或Fisher精确检验。结果研究组患者的手术时间、血肿穿刺准确率、术后带管时间、血肿清除情况均显著优于对照组［（26.90±2.40）min比（48.06±3.74）min，100.00%（62/62）比88.71%（55/62），（3.15±0.26）d比（4.62±0.82）d，（3.56±1.26）ml比（6.94±2.26）ml］，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后颅内感染率两组比较差异无统计学意义（P=0.057）。结论3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血，与单纯术前头颅CT定位快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血相比，效果更佳，是一项精准、安全、可靠的新技术，在临床上具有广泛的推广与应用价值。

简介：无