简介：目的：探讨临床使用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损的疗效及存在的问题。方法：2013年3月至2015年6月间，我科应用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损15例18指，其中伸肌腱缺损5例7指，屈肌腱缺损10例11指。手部伸肌腱缺损范围5-9cm，平均7．4cm；屈肌腱缺损范围4～7cm，平均5．4cm。患者受伤至手术时间为0．5～3个月，平均1．5个月。移植伸肌腱缝合采用改良Kessler法，移植屈肌腱缝合采用套圈缝合法，A2、A4滑车缺损者在移植肌腱的同时重建滑车。术后患肢予以适当固定制动，全部病例均没有使用激素及免疫抑制剂，伤口均I期愈合，术后根据患者个体情况进行康复功能训练，4指因肌腱粘连于二期行肌腱粘连松解术。疗效评定采用国际手外科联合会制定的总活动度TAM（TotalActiveMovement，TAM）系统评定标准。结果：术后随访6～21个月，平均13个月。结果达优者4指，良6指，可4指，差4指，优良率为56％。结论：临床应用同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损是代替自体肌建移植的方法之一，可以使手功能得到一定的恢复，但是仍存在轻度的免疫排斥反应及肌腱粘连，使修复优良率减低，需要在今后的临床应用研究工作中进一步解决。

简介：　　在手外伤的病例中,肌腱损伤约占30%,其中肌腱缺损需行肌腱移植的约为25%[1],目前首选的治疗方案仍是自体肌腱移植.由于自体肌腱移植来源有限,组织工程化肌腱尚难以真正应用于临床,同种异体肌腱移植是目前修复肌腱缺损尤其是多条肌腱缺损较为理想的方法.随着对同种异体肌腱移植的实验研究和临床应用日益增多,近年来在异体肌腱移植方面取得了较成熟的经验.现综述如下.……

简介：摘要目的探讨同种异体肌腱移植修复跟腱断裂的效果。方法选取2012年2月～2014年2月我院收治的35例跟腱断裂患者为研究对象，采用同种异体肌腱移植修复治疗，分析本组患者的临床疗效。结果本组35例患者，随访24个月，未出现1例在断裂者，优良率为97.14%（34/35），患者踝关节功能恢复正常，仅1例出现排异反应，经治疗后痊愈。结论同种异体肌腱移植修复跟腱断裂，疗效显著，操作简便，在临床上值得推广。

简介：随着同种异体肌腱移植免疫学研究的进展，异体肌腱移植逐步得到重视并广泛应用于临床。我院自2004年10月～2006年10月，应用经深低温冷冻的异体肌腱，为24例28条肌腱缺损患者进行了移植手术，收到良好疗效，现报道如下。

简介：17例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定,评估锁骨钩钢板内固定+异体肌腱移植重建喙锁韧带的手术疗法,我们在锁骨钩钢板固定的基础上行异体肌腱重建喙锁韧带

简介：目的系统评价自体腘绳肌腱移植与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2015年第2期）、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集自体腘绳肌腱与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带效果比较的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2015年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,535例膝关节。Meta分析结果显示：1术后物理指标：自体腘绳肌腱移植组与同种异体肌腱移植组的术后1年前后抽屉试验（Lachmantest）阳性率[RR=1.25,95%CI（0.92,1.71）,P=0.15]和术后1年轴移试验（Pivotshifttest）阳性率[RR=1.04,95%CI（0.93,1.17）,P=0.47]差异无统计学意义;2术后功能康复指标：两组术后1年KT-1000/2000测量结果[MD=0.79,95%CI（–1.78,0.20）,P=0.12]、术后1年IKDC评分异常率[RR=1.03,95%CI（0.96,1.10）,P=0.42]以及术后1年Lysholm评分[MD=0.23,95%CI（–1.86,2.33）,P=0.83]差异也均无统计学意义。结论关节镜下采用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植进行前交叉韧带重建的效果相当。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量的研究进行验证。

简介：摘要目的探讨前交叉韧带重建术中经胫骨技术起止点骨隧道的解剖定位。方法2010年1月-2012年3月行自体半腱肌腱和股薄肌腱单束重建前交叉韧带手术患者98例，均采用关节镜下修复，术后通过膝关节正侧位X线片回顾性评价了骨隧道位置。其中88例获得随访，随访时间24-36个月，平均27个月。患者在术后12、24个月进行了前抽屉试验及Lachman试验、Lysholm评分，检查膝关节稳定性以及关节功能。以Spearman相关分析进行统计。结果术后膝关节稳定以及Lysholm评分优良的(83-100分)为71例(81%)。在71例中进行膝关节X线片测评，侧位股骨骨道位于Blumensaat′s线的79%(SD4)，胫骨骨道位于胫骨平台的41%(SD6)，在正位胫骨骨道与关节线向内呈25°(SD3)。骨隧道位置与Lysholm评分有相关性(P<0.01)。结论标准化手术操作和解剖标志可使经胫骨技术的ACL重建建立良好的骨道位置。

简介：目的探讨手及前臂复合软组织缺损的修复与功能重建.方法2001年5月～2005年10月,对18例前臂及手部复合软组织缺损患者一期采用胸腹部带蒂皮瓣修复缺损创面,二期采用肌腱移位加多条同种异体肌腱移植重建伤手功能,皮瓣最大为39cm×12cm,异体肌腱移植最多6条.结果术后18例皮瓣均成活,皮瓣外形好,异体肌腱移植效果满意,伤手功能恢复良好,部分患者伤肢功能完全恢复.结论胸腹部带蒂皮瓣加多条同种异体肌腱移植修复手及前臂复合软组织缺损具有损伤小、皮瓣外形好、方法简便、伤手功能满意等特点.

简介：摘要目的探讨神经松解肌腱移植相关手术治疗上肢严重热压伤的效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月— 2018年12月海军军医大学长海医院收治的12例上肢热压伤患者临床资料，其中男9例，女3例；年龄22～54岁，平均38岁。烧伤面积3%～8%[(4.9±1.4)%]总体表面积(TBSA)，创面深度Ⅲ度。根据创面愈合后患肢神经肌腱损伤程度及功能障碍情况，12例患者先后行神经松解肌腱移植相关手术2～4次，平均2.7次。共接受神经松解术18次(桡神经松解7次，正中神经松解6次，尺神经松解5次)，肌腱移植术14次(指浅屈肌腱－拇长伸肌腱吻合6次，肌腱修补移植5次，桡侧腕伸肌腱－拇长伸肌腱吻合3次)。每次手术间隔时间为3～6个月[(4.5±1.0)个月]。分别以"长海痛尺"评分、上肢功能评定表(DASH)、关节活动评定表评定患者首次接受神经松解肌腱移植术前和末次手术后3、6个月的分值。结果患者均获随访6～12个月，平均9.2个月。患肢"长海痛尺"评分由术前3(2, 3)分改善为术后3个月时1(0.5，1)分及术后6个月时1(0，1)分(P<0.01)。DASH评分由术前(69.9±2.7)分改善为术后3个月时(35.1±1.7)分及术后6个月时(33.8±2.0)分(P<0.01)。关节活动度评分由术前(1.3±0.5)分改善为术后3个月时(2.4±0.5)分及术后6个月时(2.8±0.4)分(P<0.01)。结论应用神经松解肌腱移植术治疗上肢严重热压伤，能减轻患肢疼痛，改善上肢功能障碍，增加手掌及上肢各关节活动度，从而提高患者的生活质量。

简介：摘要目的观察锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年1月医院收治的Ⅲ度肩锁关节脱位患者42例，均手术治疗、术后随访、疗效分析。结果应用锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位，经临床观察证实，此方法固定牢固，术后未见再次脱位和异常反应，功能恢复满意。结论锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植符合肩锁关稳定性重构的治疗要求，有效提供了早期机械性稳定及后期生物性稳定，最大限度地恢复了肩锁关节的结构及功能。是一种切实可行的方法，值得推广。

简介：摘要目的分析探讨自体肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位韧带治疗髌骨脱位的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院接受治疗的内测髌骨韧带治疗髌骨脱位患者共40例进行调查分析，本次调查中患者采用的治疗方式均为自体肌腱移植双束解剖重建，对患者的治疗效果进行分析评价。结果在对患者进行重建治疗后进行2-16个月的随访，观察统计治疗后患者关节的稳定性以及灵活性，随访期间本组患者在治疗期间未见出现严重并发症；出现1例膝轻度伸直受限病例，重建治疗后未出现髌骨复发性脱位病例，并且对患者治疗前后的Lysholm膝关节评分以及Kujala评分可以发现，重建治疗后的评分均明显高于治疗后，并且治疗前后的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过本次调查实验能够证实，采用自体肌腱移植双数解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位具有比较好的治疗效果，值得在临床应用中进一步加以推广。

简介：摘要目的比较自体与同种异体肌腱移植镜下重建前交叉韧带的临床效果。方法选取2013年3月至2016年9月期间我院收治的70例膝关节前交叉韧带损伤患者，随机分为两组，自体组和异体组各35例，两组均进行膝交叉韧带重建术，自体组使用自体肌腱作为移植材料，异体组使用同种异体肌腱作为移植材料，术前及术后1年采用HSS评分标准及VAS评分法进行评估。结果治疗1年后，两组HSS评分较术前均有明显提升，但两组提高程度相当，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1年后VAS评分较术前均有明显降低，但两组提高程度相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论关节镜下采用自体或同种异体肌腱移植重建前交叉韧带可获得基本相当的临床效果，在自体肌腱不能满足移植需要的情况下，同种异体肌腱不失为一种不错的选择。

简介：【摘要】目的：自体颗粒脂肪移植治疗四肢肌腱黏连的临床应用效果研究分析。方法：在2019年7月1日～2022年8月31日期间我院收治的接受四肢肌腱松解修复术治疗的患者以及屈肌腱修复的患者中选取80例符合研究纳入标准的患者作为研究对象。其中，不采用游离脂肪颗粒治疗的40例患者为对照组，接受游离脂肪颗粒游离脂肪颗粒移植治疗的30例患者为观察组。结果：治疗后，观察组整体肌腱功能恢复优良率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组整体手精细运动、灵巧度评定结果显著高于对照组（均P＜0.05）；观察组术后肌腱粘连发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对接受手部肌腱黏连松解术治疗的患者以及肌腱断裂修复术实施自体颗粒脂肪移植治疗肌腱黏连可有效预防手部肌腱粘连发生情况，并促进其术后肌腱功能恢复，提高手精细运动、灵巧度评分，预防术后萎缩性疤痕，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨两种带肌腱的复合组织瓣移植修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的临床疗效。方法自2015年3月至2018年8月对伴有伸肌腱缺损的指背缺损创面的23例患者，应用两种带肌腱的复合组织瓣移植修复，其中带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣14例、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣9例。皮瓣切取面积2.8 cm×2.0 cm～4.4 cm×2.8 cm。术后随访观察皮瓣外形、色泽、质地、感觉以及皮瓣供区情况。结果本组23例皮瓣全部存活。其中1例桡动脉掌浅支复合组织瓣和2例掌背动脉复合组织瓣术后第二天出现静脉危象，经拆除部分缝线后静脉回流正常，皮瓣顺利存活。除1例掌背动脉复合组织瓣远端出现部分表皮坏死，经换药治疗后创面愈合外，其余患者供、受区伤口均Ⅰ期愈合，未并发深部组织感染。所有病例均获得6～14个月随访，平均7.3个月，皮瓣质地、外形满意，皮瓣供区仅留线性瘢痕、无挛缩，腕关节屈伸功能正常。皮瓣两点分辨觉达9～11 mm。结论带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣具有切取简单、血供可靠、皮瓣外形好和供区损伤小等优点，是修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的良好术式，灵活选择可以获得满意的临床疗效。

简介：摘要目的探讨联用双层人工真皮和自体皮移植修复骨质和/或肌腱外露创面的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月—2018年12月南方医科大学南方医院收治的25例各类原因致骨质和/或肌腱外露的创面患者病历资料，患者中男21例、女4例，年龄3～79岁，单纯骨质外露7例、单纯肌腱外露13例、合并骨质与肌腱外露5例。创面总面积为78.0(53.4，103.2)cm2，骨质外露宽度、肌腱外露宽度分别为3.2(3.0，3.6)cm和2.0(1.7，2.4)cm。所有创面彻底清创后Ⅰ期植入双层人工真皮，待2～3周人工真皮血管化后Ⅱ期移植自体薄中厚皮片或刃厚皮片修复创面。观察记录患者人工真皮血管化情况及血管化时间、是否产生血肿，自体皮移植术后7 d皮片成活率、是否重复植皮，创面完全愈合时间，以及患者出院后≥3个月的随访情况。结果24例患者首次移植人工真皮后完成血管化，血管化时间为11～21(16±4)d，且移植的人工真皮均未产生血肿；1例患者移植的人工真皮血管化失败后，改用负压引流及单纯植皮处理，创面愈合后患者出院。自体皮移植术后7 d，皮片成活率为92.2%～100.0%[(99.3±1.3)%]，余下创面后期自愈或通过换药处理愈合，未重复植皮。创面完全愈合时间为自体皮移植术后7～19(11.9±2.8)d。患者出院后获3～60个月随访，除植皮区部分有色素沉着外，植皮存活良好、柔软、未出现反复破溃，无明显瘢痕增生挛缩畸形。结论双层人工真皮复合自体皮移植修复骨质和/或肌腱外露创面疗效较佳，为该类创面提供了一种修复策略。

简介：

简介：无

简介：

简介：目的观察指屈肌腱Ⅱ区缝合后早期主动活动预防肌腱粘连的治疗效果。方法采用核心津下套圈缝合联合周边Halsted缝合法临床治疗71例98指，术后早期主动活动，定期随访，将随访结果与其他缝合方法进行对应分析比较。结果优良率达97．8％。在随访期各阶段本法均优于其他缝合方法。结论津下套圈核心缝合联合Halsted周边缝合术后可早期主动活动，粘连率低，疗效显著。

简介：目的介绍肌腱滑动训练在肌腱修复术后的康复治疗效果.方法对96例237指单纯肌腱损伤不合并骨折及皮肤缺损的患者做以肌腱滑动训练为主的康复治疗.结果按手指总主动活动度功能评价法,功能达优良者182指,中39指,差11指,肌腱断裂5指.结论肌腱滑动训练法是肌腱修复术后应推广的一种较好的训练方法.