简介：目的：观察远端胃大部切除不同消化道重建术式对2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）胃癌患者术后营养状况及血糖的影响。方法T2DM胃癌患者88例行根治性远端胃切除术，其中43例行毕I式重建，22例行毕Ⅱ式重建，23例行Roux-en-Y重建。观察手术前、术后1年3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标，并随访患者糖尿病的控制情况。结果手术前3组患者一般资料及各检测指标差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1年，3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白均较术前有不同程度的减低，但各组之间指标差异无统计学意义（P＞0.05）。毕I式组控制血糖的有效率为18.60％，毕Ⅱ式组为72.73％，Roux-en-Y组为73.91％，3组之间差异有统计学意义（χ^2＝17.3903，P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组控制血糖的有效率均高于毕I式组（χ^2＝18.3409，P＜0.05；χ^2＝19.4804，P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组之间则差异无统计学意义（χ^2＝0.0081，P＝0.9284）。结论远端胃大部切除后，毕Ⅱ式与Roux-en-Y重建可改善T2DM胃癌患者血糖代谢，且并不明显影响患者营养状况。

简介：

简介：对便携式血糖仪采取第一滴与第二滴血测定的血糖结果进行比对分析，评价两者的差异。方法应用美国强生公司生产的稳豪型血糖仪，采取100份糖尿病患者手指末梢第一滴血和第二滴血检测，对检测结果进行比对。结果便携式血糖仪第一滴血和第二滴血检测结果比较，统计学差异无显著性（P〉0．05），结论遵守操作程序，规范仪器的质量控制，可以采取第一滴血作为便携式血糖仪检测标本。

简介：目的：探讨3种不同干预方法预防外周静脉泵入可达龙所致静脉炎的效果。方法将168例外周静脉泵入可达龙治疗心律失常的患者分为对照组及新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组共4组。对照组静脉穿刺局部未作特殊处理，新鲜芦荟外敷组采用新鲜芦荟外敷，喜疗妥外涂组使用喜疗妥外涂，新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组用新鲜芦荟外敷＋间断式生理盐水脉冲式冲管，比较4组患者输注过程中静脉炎发生情况。结果新鲜芦荟外敷组和新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组静脉炎发生率低于对照组，新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组比较，χ2=10.68，P=0.01，差异均有统计学意义；进一步进行两两比较,新鲜芦荟外敷组与喜疗妥外涂组，χ2=4.57，P=0.03；新鲜芦荟外敷组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组，χ2=5.12，P=0.01；喜疗妥外涂组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组，χ2=9.62，P=0.00；因此新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组预防效果最好，喜疗妥外涂组最差。结论新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管预防可达龙所致静脉炎效果较好，且取材方便、经济实惠、操作简单，值得推广。

简介：目的：比较子宫肌瘤不同手术方式对绝经过渡期女性患者卵巢功能、性功能和生活质量的影响。方法：回顾性分析2008年1月至2012年1月于我院确诊的60例子宫肌瘤患者资料，其中30例患者行子宫全切除术（I组），另外30例行子宫肌瘤剜除术（Ⅱ组），术后随访24个月。对患者两种手术术后卵巢功能、性生活质量和生活质量等指标进行分析。结果：两组手术均未出现死亡及严重并发症，Ⅱ组患者FSH、LH显著低于I组患者（t=4．376和4．112；P=0．018和0．001），E2显著高于后者，差异均具有统计学差异（t=34．981，P=0．021）；Ⅱ组患者性功能和生活质量评分显著高于I组，差异均具有统计学意义（t=2．785和4．714；P=0．017和0．021）。结论：与子宫全切除术相比，子宫肌瘤剜除术对患者卵巢功能、性功能影响较小，患者生活质量更高，值得临床合理运用。

简介：文章以重庆市北部新区第二人民医院项目策划为例,探讨了以“集约、共享式”设计理念为指导,同时立足本土,实现医院环境的生态最大化和景观最大化的现代城市医院规划设计发展之路。

简介：摘要目的探讨直肠通道矫治术（PPH改进术式）治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突所致的出口梗阻型便秘的临床效果。方法回顾性分析直肠通道矫治术（PPH改进术式）治疗的直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘共90例，观察患者治愈率及术后并发症，评估手术疗效。结果痊愈86例，好转3例，1例直肠前突改善不明显，治愈率95.55%，有效率98.89%。结论治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘，直肠通道矫治术（PPH改进术式）具有手术操作简单，术后并发症少，恢复时间短，安全性高等优点。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。

简介：目的：比较植入式静脉输液港（venousportaccess，VPA）与外周静脉穿刺中心静脉置管（periph-erallyinsertedcentralcatheter，PICC）在乳腺癌患者化疗中的应用效果，为临床选用提供参考依据。方法根据入院时间的不同将2009年1月至2010年12月南京军区福州总医院120例乳腺癌分为2组，每组60例，分别给予VPA和PICC，比较2组的置管成功率、留管时间、相关并发症。结果一次性置管成功率：VAP组为100％，PICC组为66.7％；留管1年以上：VAP组为59例，PICC组4例；并发症：VAP组为1例，PICC组9例。结论VPA是乳腺癌静脉化疗的理想通道，可减轻护理工作。

简介：摘要目的探究分析对腹股沟疝中老年患者采用开放式后入路无张力疝修补术进行治疗的临床效果以及并发症发生情况。方法选取我院2012年4月~2013年5月收治的50例腹股沟疝中老年患者作为临床研究对象，随机分为研究组和对照组，各25例，研究组患者采用开放式后入路无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用前入路无张力疝修补术治疗。结果研究组患者的手术时间和住院时间显著短于对照组（p<0.05）；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论对腹股沟疝中老年患者采用开放式后入路无张力疝修补术治疗，能够有效缩短手术时间和住院时间，降低并发症发生率，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染的临床疗效。方法2010年3月一2014年3月，使用持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染11例，随访其临床效果。结果11例患者均得到随访，随访时间8—12月，平均10.5月。手术后感染治愈，无一例需取出原内固定物重新或者更换固定材料。结论持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染操作简单、安全有效，可以作为治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染手段之一。

简介：摘要目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的研究。方法收集近5年我院诊治的84例成人腹股沟疝患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组，腹腔镜组42例和对照组42例，分别接受腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术。比较两组患者手术时间，术后住院时间。术后随访2年，对比两组腹股沟疝复发率。结果腹腔镜组和对照组患者手术时间、术后住院时间和腹股沟疝复发率分别为（75.9±26.2分钟、2.9±1.5天、0%）、（45.3±16.5分钟、5.6±2.4天、4.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术手术时间长，但是术后患者恢复快，远期腹股沟疝复发率明显低于开放式修补术。

简介：目的比较两种截骨矫形术式治疗强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）重度胸腰椎后凸畸形的临床效果及围手术期并发症。方法将2009年5月至2013年12月，33例后凸＞70°的AS重度胸腰椎后凸畸形患者，根据截骨术式的不同分为两组。双节段（pediclesubtractionosteotomy，PSO）组（18例）：均为男性，年龄19～47（平均34.8±10.6）岁；脊柱后凸Cobb’s角（82.6±17.5）°（70～108）°；C7铅垂线与骶骨后上角之间的垂直距离（sagittalverticalaxis，SVA）为（18.3±14.8）cm（11～35）cm；站立位颌眉垂线角为（67.2±21.9）°（43～130）°；单节段（closing-openingwedgeosteotomy，COWO）组（15例）：男13例，女2例，年龄22～43（平均31.2±8.5）岁，脊柱后凸Cobb’s角（76.3±11.2）°（73～98）°；SVA为（16.7±7.3）cm（10～26）cm；颌眉垂线角为（63.5±15.6）°（47～86）°。比较两组的临床矫形效果及围手术期并发症。结果双节段PSO组脊柱后凸角、颌眉垂线角以及SVA矫正率分别为（74.2±8.3）%，（86.2±9.5）%和（83.6±10.2）%；COWO组脊柱后凸角、颌眉垂线角以及SVA矫正率分别为（70.2±6.5）%，（86.6±8.3）%和（88.0±8.7）%，以上矫正率两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；但在手术时间和出血量上，两节段PSO组明显高于COWO组（P＜0.05）。COWO组围手术期并发症发生率显著高于双节段PSO组（P＜0.05），尤其以术中螺钉松动和截骨断端移位发生率高。结论对AS重度胸腰椎后凸畸形患者，单节段COWO可以取得与双节段PSO相似的临床效果，且单节段COWO手术时间短，出血量少，但围手术期并发症相对要高。