简介：

简介：我国卫生防疫事业的建立已快５０年了，在其漫长而坎坷的发展过程中，为广大人民群众的防疫灭病作出了突出的贡献。然而，面临市场经济体制的建立和国家对卫生事业投入相对不足的新形势，卫生防疫机构必须在坚持社会效益为主兼顾经济效益的原则指导下，适当调整服务模式和某些服务内容。现就加强免疫服务问题，提出浅见，供同道参考。１防疫灭病的历史性跨越新中国建立后，根据国情大规模持久深入地开展除害灭病爱国卫生运动，取得了一系列显著成效。城乡卫生面貌逐步改观，天花、鼠疫、黑热病、性病等传染病较快得到了控制。但是，由于缺乏特异性预防手段，许多传染病仍广泛肆虐，特别是儿童好发的麻疹、流脑、白喉等急性呼吸道传染病和乙脑、脊髓

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简介：摘要目的探讨应用健康会所模式强化管理社区接受胰岛素治疗的糖尿病患者。方法将2011年10月至2012年10月在我中心辖区在管理的60例在接受胰岛素治疗的糖尿病患者随机分成两组，对照组30例，按现行的2011版公共卫生服务规范管理；另30例宣教后自愿加入糖尿病健康家园（全科糖尿病门诊）会员为观察组，以会员模式强化对其综合管理，监测两种模式健康管理后两组患者的血糖，糖化血红蛋白等指标的达标情况。结果对照组血搪达标率明显低于以会员模式强化综合管理的观察组，该管理模式可更好地控制社区在接受胰岛素治疗糖尿病患者的血糖。

简介：

简介：摘要目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法选择90例2016年2月-2018年1月骨质疏松性胸腰椎骨折患者据术式分组。对照组开展传统手术治疗，观察组行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗。比较两组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果；切口愈合时间、引流时间、住院时间；手术前后患者疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级；并发症情况。结果观察组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果高于对照组，P＜0.05；观察组切口愈合时间、引流时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级相近，P＞0.05；手术后观察组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论骨质疏松性胸腰椎骨折患者行骨水泥强化椎弓根螺钉固定疗效肯定，可缓解疼痛，改善脊髓神经功能，加速愈合和出院，缩短引流时间。

简介：摘要目的对利福平粉针剂和利福平胶囊强化期治疗初治菌阳肺结核的效果进行对比和探讨。方法病例选自哈尔滨胸科医院2014年4月－12月住院发现的初治菌阳肺结核患者共188例。将上述188例患者任意分为两组，观察组（应用利福平粉针剂组）和对照组（利福平胶囊组），其他抗结核药物治疗均相同，观察两组的痰菌和影像学上的变化，以及不良反应发生率情况。结果观察组的痰菌转阴情况显著高于对照组（98.3%；87.5%）（u=2.74，P<0.05），治疗组影像学变化情况病灶吸收率（显著吸收+部分吸收明显）高于对照组（91.0%；81.6%）（u=2.45，P<0.05）。结论观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者，观察组不良反应情况，如皮肤过敏、胃肠道反应、肝脏损害等出现的机率高于对照组。

简介：摘要目的探讨强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治初诊2型糖尿病患者130例，采用随机抽样方法分为对照组和观察组，每组各65例；对照组患者给予口服降糖药物治疗；观察组患者则给予诺和灵R+诺和灵N联用治疗；比较两组患者治疗前后FBS、PBS、HOMA-β、HOMA-IR及C肽值等。结果观察组患者治疗后FBS、PBS及HOMA-IR均显著优于对照组、治疗前，差异有统计学意义(p<0.05)；观察组患者治疗后HOMA-β和C肽值均显著优于对照组、治疗前，差异有统计学意义(p<0.05)。结论强化胰岛素治疗用于初诊2型糖尿病患者可有效控制血糖视屏，改善胰岛β细胞功能，具有临床应用价值。

简介：既往研究提示，早期用胰岛素强化治疗可以使部分患者在短期内不依赖降糖药物就能维持血糖在满意水平，这一结论尚需要更长期的观察和深入研究来证实。实际上，研究发现，不论是用口服降糖药还是胰岛素治疗，均可以改善新诊断2型糖尿病患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀强化治疗对急性缺血性脑卒中合并糖尿病的影响。方法选择在我院诊治的急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者100例，随机分为治疗组与对照组各50例，两组都给予对症基础治疗，在此基础上治疗组给予阿托伐他汀钙治疗，都治疗观察14天。结果所有患者都顺利完成治疗，不过治疗组治疗后的血糖水平与血糖达标时间对都明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗后的NIHSS评分都明显下降(P<0.05)，同时治疗后治疗组的NIHSS评分都明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中合并糖尿病能有效促进血糖水平的改善，有利于神经功能的恢复，值得推广应用。

简介：摘要目的分析急进性肾小球肾炎应用强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗效果。方法随机抽取100例我院自2015年12月-2017年1月收治的急进性肾小球肾炎患者，根据随机数字表法将其分为对照组（n=50）、治疗组（n=50），给予对照组强化血浆置换治疗，给予治疗组强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗，分析两组临床指标、治疗有效率、临床症状恢复时间。结果临床指标对比治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗有效率对比治疗组高于对照组（P<0.05）；临床症状恢复时间对比治疗组低于对照组（P<0.05）。结论给予急进性肾小球肾炎患者强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗，治疗效果显著，既可改善临床指标，又可缩短临床症状恢复时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨动态增强MRI信号增强幅度定性诊断乳腺癌新辅助治疗后可疑残余强化灶的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在北京大学肿瘤医院接受新辅助治疗后的168例患者的168个残余可疑强化灶，并根据病理结果分为无残余癌组（59例）和残余癌组（109例），再对168个残余可疑强化灶根据分子分型与基线强化形态进行分层。根据乳腺影像报告和数据系统，记录残余可疑强化灶在新辅助治疗前（基线）MRI上病灶强化形态、肿块样强化边缘及非肿块样强化分布；以动态对比增强MRI第2个时相（注入对比剂后1 min 45 s~2 min）作为早期时相、第5个时相（注入对比剂后5~6 min）作为晚期时相，测量患者动态增强早期和晚期的残余可疑强化灶信号强度和时间-信号强度曲线（TIC），并计算信号增强幅度比值（SER）。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验比较残余癌与无残余癌组的临床特征及SER的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析SER区分残余可疑强化灶为残余癌与无残余癌的效能。结果无残余癌组与残余癌组浸润性导管癌级别、激素受体状态、基线MRI病灶强化形态及TIC类型差异有统计学意义（P<0.05）。无残余癌组增强早期SER［31%（23%，61%）］、晚期SER（72%±43%）均低于残余癌组［分别为49%（28%，71%）、88%±38%，Z=-2.26、t=-2.43，P=0.024、0.016］，差异有统计学意义。激素受体阴性合并单肿块样残余可疑强化灶中，无残余癌组增强早期SER（33%±16%）和晚期SER［64%（42%，74%）］均低于残余癌组［分别为59%±30%、84%（77%，106%），t=-2.86、Z=-3.17，P=0.008、0.001］。增强早期和晚期SER区分可疑残余强化灶为残余癌与无残余癌的ROC曲线下面积值差异有统计学意义（分别为0.606和0.637，Z=2.16，P=0.031）。结论对于乳腺癌新辅助治疗后MRI上主观难以定性的可疑残余强化，尤其是激素受体阴性合并单肿块样病变，SER可以作为辅助判断方法且增强晚期的分析是必要的。

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简介：短期胰岛素泵持续皮下泵入胰岛素强化治疗。结果：全部患者在胰岛素泵短期强化治疗期间,血糖很快被控制在目标水平,在治疗后3～6个月,复查血清C肽胰岛B细胞功能,发现胰岛素峰值,胰岛素分泌曲线明显回升。40例中有11例胰岛素用量较少,血糖控制平稳,停用胰岛素,仅依靠运动、饮食治疗;有7例依靠运动、饮食治疗＋口服二甲双胍或艾汀治疗,血糖控制理想;有10例口服降糖药物;有12例小剂量胰岛素诺和灵30R皮下注射治疗,血糖控制均较为理想。结论：胰岛素泵强化治疗后血糖控制及胰岛功能改善明显优于治疗前。

简介：摘要目的探讨超早期强化降压治疗对高血压脑出血（HICH）血肿的扩大、神经功能恢复的影响。方法将100例HICH患者随机分为强化降压组（48例）及对照组（52例）。所有患者采用常规治疗，对照组患者给予最新指南标准降压，强化降压组患者给予静脉点滴硝酸甘油强化血压。入院时、病情加重时及入院24h后各进行一次头颅CT检查，比较两组的血肿的扩大及神经功能变化情况。结果入院时强化降压组及对照组SBP、血肿体积、神经功能缺损差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与对照组比较，强化降压组24H血肿体积显著缩小（均P＜0.05）。患者发病第90天，强化降压组NIHSS评分低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期强化降压治疗可抑制血肿的扩大与改善患者的神经功能。

简介：摘要目的分析在急危重症患者应激性高血糖的临床治疗当中，患者接受胰岛素强化治疗的具体效果。方法选择我院在2017年期间收治的94例急危重症患者为主要对象，所有患者均接受ICU监护并且出现应激性高血糖反应，按照均匀分组的方式将所选患者均分成为常规组与强化组，常规组患者接受胰岛素常规治疗，强化组患者则应接受胰岛素强化治疗，对比两组患者接受不同方法治疗之后的不良反应以及主要的临床指标。结果强化组患者出现不良反应的例数少于常规组，主要指标的数据也要优于常规组，具体数据分析存在明显意义（P＜0.05）。结论在ICU监护病房治疗的急危重症患者应激性高血糖治疗中，给予患者胰岛素强化治疗的效果较好，该治疗方法值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨胰岛素泵皮下持续输注系统和动态血糖检测系统组成的“双C”方案在老年2型糖尿病患者血糖控制中存在的心理问题及护理对策。方法通过观察与交流对60例老年2型糖尿病患者采用双C治疗过程中存在的心理问题。结果正确的心理疏导对老年2型糖尿病患者在血糖和糖化血红蛋白的控制中起到良好的效果，也同时缩短了双C治疗的时间，降低了总体经济费用，减少了住院天数。

简介：摘要目的探讨胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎（SAP）患者血糖波动和疾病预后的影响。方法将78例SAP患者随机分为观察组和对照组，各39例，两组均采取SAP非手术常规治疗方案，并监测血糖水平的波动，当血糖值>8.3mmol/L时，开始给予胰岛素强化治疗方案，即50IU胰岛素+50ml0.9%氯化钠注射液，持续静脉泵入，观察组血糖维持在4.4～6.1mmol/L之间，对照组血糖维持在6.1～8.3mmol/L之间，连续干预时间为2周。比较两组患者入院时、入院3d和7d后血清白介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平；比较两组治疗期间平均血糖水平、血糖值标准差(GLUSD)、平均血糖波动幅度(GLUMAGE)、血糖不稳定指数(GLUGLI)和每日胰岛素用量；比较入院时和入院7d后两组患者急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)，以及呼吸机使用时间、住ICU时间、总住院时间、并发感染率、中转手术率和ICU病死率的差异。结果观察组入院3d、7d后血清IL-6和CRP水平均显著低于对照组（P<0.01）；治疗期间观察组平均血糖、GLUSD显著低于对照组（P<0.01），观察组胰岛素用量显著高于对照组（P<0.01）；入院7d后观察组APACHEⅡ评分显著高于对照组（P<0.01）；观察组呼吸机使用时间、住ICU时间和总住院时间均显著短于对照组（P<0.05或P<0.01），而并发肺部感染和血源性感染率显著低于对照组（P<0.05）。结论强化胰岛素治疗可有效降低SAP患者的血糖变异性，减轻高血糖的促炎效应，从而缩短病程，降低并发感染的风险，改善预后。

简介：摘要目的分析并探讨强化护理干预对牙髓炎病人治疗配合度及生活质量的影响。方法选取我院2016年7月-2017年5月接收的牙髓炎患者68例为研究对象，按照单盲、平行原则将其分为两组，平均每组34例，其中对照组采用常规护理方式，研究组则采用强化护理干预，比较两组患者生活质量以及治疗配合度。结果在治疗配合度方面，对照组是79.41%，研究组是97.06%，研究组要比对照组高出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）；在睡眠状态、社会参与能力、健康感觉和躯体感觉方面，研究组均显著优于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论将强化护理干预应用于牙髓炎患者治疗和护理之中，不仅可以提升患者日常生活质量，同时能够提高治疗配合程度，改善患者病情，值得广泛应用和推广。