简介:背景:低接触应力旋转平台(活动衬垫式)和InsallBurstein-Ⅱ型(固定衬垫式)全膝人工关节假体各自独立的长期稳定性已有报道,但我们尚未见有关这两种假体的中长期随访及对比性研究。方法:对32例双侧膝关节畸形和术前活动范围均相似的膝关节炎患者进行了前瞻性评估,患者同意一侧膝关节行活动衬垫全膝关节置换,另一侧膝关节行固定衬垫全膝关节置换。术后平均随访6年,使患者、医生和观测者的相关干扰降至最小,对两种假体进行对比分析,项目包括临床和X线片结果、生存率和并发症发生率。结果:术后骨关节炎患者的功能评分和活动范围好于类风湿性关节炎患者。然而,对患者在膝关节协会评分、屈曲范围、主观表现或髌股并发症发生率等方面进行评估,没有发现活动衬垫式假体比固定衬垫式假体更好。X线片显示两者在假体排列上没有差异。两例使用活动衬垫式假体的膝关节需要再次手术,其中1例因衬垫脱位而需要早期翻修,另1例因深部感染而进行关节融合。结论:我们发现中期随访患者的临床表现显示,活动衬垫式全膝关节置换术并不比固定衬垫式全膝人工关节置换术具有更多的优点。活动衬垫式假体发生假体脱位和半脱位的危险性应给予重视,在发生脱位后要早期进行翻修。可信水平:治疗性研究,Ⅱ级,进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要目的通过比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)和腹式全子宫切除术(TAH)的临床效果,探讨该两种术式的临床应用疗效。方法选择2009年12月~2012年2月腹式全子宫切除术70例,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术70例,对两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间以及术后镇痛剂的使用进行比较。结果经过比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、术后阵痛后,结果显示腹腔镜组的手术时间长于腹式组,腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后阵痛以及住院天数明显优于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种疗效明显、安全可靠的手术方式,值得在临床广泛开展。
简介:摘要目的对比分析传统疝修补、疝环充填式疝修补与平片无张力式疝修补治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2013年2月-2015年12月在我院进行诊治的腹股沟疝患者100例,随机分为三组。传统组采用传统疝修补术治疗,疝环充填组采用疝环充填式疝修补术治疗,平片无张力组采用平片无张力式疝修补治疗。观察三组的手术时间、术后住院时间、下床活动时间和术后复发率。结果疝环充填组的手术时间、术后住院时间、下床活动时间明显短于传统组和平片无张力组(P<0.05);疝环充填组的复发率为9.09%(3/33),明显低于传统组的30.30%(10/33)和平片无张力组的14.71%(5/34)(P<0.05)。结论疝环充填式疝修补术具有手术时间短、住院时间短、术后恢复快以及复发率低等优点,值得应用推广。
简介:摘要目的探讨腹股沟疝临床治疗中不同术式的临床治疗效果。方法选择于2013年1月~2015年5月来我院接受治疗的76例腹股沟疝患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,对照组患者接受开放无张力疝修补术,观察组患者接受腹腔镜无张力疝修补术,对比两组手术的治疗效果。结果对照组患者的住院时间要明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间、疼痛持续时间均要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者在治疗后,接受为期1~3年的随访,其中观察组患者有1例患者出现肺部感染并发症,对照组患者中有12例患者出现肺部感染、切口感染、愈合不良以及术后发热等并发症,具有显著差异性(P<0.05)。结论应用腹腔镜疝修补术,可以有效提高患者的治疗总有效率,降低患者的感染发生率,减少患者疼痛持续时间以及住院时间,具有重要的临床应用价值,值得广泛推广。