简介:摘要目的探讨全程神经内镜下锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及技术特点。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2014年12月至2019年2月期间运用全程神经内镜下锁孔入路MVD的97例PTN患者的临床资料,术者利用自然间隙,无需磨除发达的岩骨嵴或者过度牵拉脑组织,可视化、全景化地观察和评估脑桥小脑三角(CPA)区情况,准确识别责任血管,避免责任血管遗漏或者减压不充分,同时采用预垫技术、架桥技术及潜水技术,保证手术疗效的同时减少手术副损伤。采用巴罗神经学研究所(BNI)疼痛评分进行疗效评估及复发鉴定,分析其手术疗效。结果本组97例PTN患者中,96例在神经内镜下发现责任血管,其中单纯动脉性压迫77例,单纯静脉性压迫6例,动静脉同时压迫者13例。本组中87例患者术后疼痛立即消失;5例疼痛显著缓解,术后无需口服药物;4例疼痛部分缓解但仍需口服药控制,剂量较术前减少;1例无效。术后出现患侧面部麻木4例,患侧听力下降1例,经对症治疗后痊愈。无脑梗死和脑出血,无颅内和切口感染。随访3.0~38.0(22.4±2.2)个月,术后复发3例,口服药物可控制疼痛,未再行手术治疗。其余患者无复发或加重。结论全程神经内镜下锁孔入路MVD治疗PTN可提供全景化视野,避免责任血管遗漏,并发症少,是一种安全、可靠、有效的手术方式。
简介:摘要目的探讨术中超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在青岛市市立医院神经外科及无锡市第二人民医院神经外科收治并手术治疗的基底节区高血压脑出血患者共66例,所有患者术前均无脑疝形成,超声定位血肿并确定进入血肿腔路径,内镜下经侧裂-岛叶入路行血肿清除,并应用超声探测有无血肿残留。术后CT观察血肿清除率,术后半年随访并应用Barthel指数评价日常生活活动能力。结果66例患者中63例残余血肿量<10%,3例残余血肿量为10%~20%。术后并发肺炎11例,其中9例行经皮气管切开术;再出血2例,出血量均较小,无需再手术;继发颅内感染1例;继发脑积水1例;无1例并发脑挫伤。术后半年Barthel指数分级法评分:Ⅰ级3例,Ⅱ级25例,Ⅲ级34例,Ⅳ级3例,死亡1例。结论术中超声辅助神经内镜经侧裂入路有助于提高基底节区高血压脑出血手术的疗效及安全性.
简介:【摘要】英语具有很强的实用性,对于学生来说,英语也是成绩的重要组合部分,尤其是在现在教育体制改革的背景下,对英语的重视程度在不断提升,英语核心素养概念的提出要求我们教育者对学生多方面的英语能力进行综合培养,初中英语的复习对学生的中考成绩有着很大的影响,我们作为老师,应该着重思考如何提高初中英语的复习的质量,改进自己的教学方法与教学模式,更加切合学生的需要,在读听写等多方面提高学生的英语知识的掌握程度,让学生取得更好的学习成绩。
简介:摘要:高中音乐鉴赏课程对高中学生素质教育的提升起到了巨大的推动作用。当前,教育面临新的重大变革。2017年新课标的诞生,为教育指明了方向。随着国家一系列新的教育政策的出台,艺术教育即将迎来春天。更新思想观念,重新思考小学科教学评价,完善教学方法,更好地丰富学生的学习生活,让它为高中生沉重的学习压力提供缓冲空间。通过高中音乐鉴赏教学,培养高中学生音乐核心素养,为他们的生活增光添彩,是小学科教学新的课题。从目前的教学现状来看,音乐鉴赏教学中存在着许多问题,需要教师加以解决。