简介:摘要:目的:本研究旨在基于循证护理理念,构建并评估一套针对脑卒中后吞咽障碍患者的综合管理策略,以期改善患者的吞咽功能,提高生活质量,并降低并发症发生率。研究时间为2023年7月至2024年7月,共纳入40例脑卒中后吞咽障碍患者。方法:本研究采用随机对照试验方法,将40例患者随机分为循证护理组和常规护理组,每组各20例。循证护理组实施包括个体化评估、吞咽功能训练、体位调整、冷刺激治疗、饮食调整及心理支持在内的综合管理策略;常规护理组则接受常规吞咽障碍护理。在干预前后,分别对患者的吞咽功能、生活质量及并发症情况进行评估。结果:经过一年的干预,循证护理组患者的吞咽功能显著改善,吞咽障碍改善有效率达到85%,显著高于常规护理组的60%(P<0.05)。同时,循证护理组患者的生活质量评分平均提高25分,而常规护理组提高15分(P<0.05)。此外,循证护理组患者的并发症发生率降低了30%,特别是吸入性肺炎的发生率显著下降(P<0.01)。结论:基于循证护理的脑卒中后吞咽障碍管理策略能够有效改善患者的吞咽功能,提高生活质量,并显著降低并发症的发生率。
简介:目的:探讨氯吡格雷用于冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入治疗后对YKL-40、NF-κB的影响。方法选择2013年8月—2016年12月在西宁市第一人民医院进行经皮冠脉介入治疗手术的冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组患者围术期接受阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上接受氯吡格雷治疗,服用3~5d后进行经皮冠脉介入治疗,术后持续治疗1个月后评价疗效。比较两组患者治疗7d后的血小板聚集情况;治疗1个月后评价两组患者治疗后的临床疗效,分别检测并分析两组患者治疗前后的几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)以及转录因子-κB(NF-κB)含量水平,记录并分析两组患者围术期不良反应事件的发生情况。结果手术7d后,观察组的血小板聚集率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗1个月后,观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者经过治疗后,YKL-40以及NF-κB较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者发生血小板减少、消化道出血等不良事件发生率的差异无统计学意义;观察组发生心肌梗死、心绞痛、死亡等心血管不良事件的发生率虽然低于对照组,但是差异无统计学意义;观察组患者不良反应的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林用于冠心病合并糖尿病患者围术期的抗血小板治疗,临床疗效较好,可有效控制患者体内炎症反应,降低不良事件的发生率,安全性较好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析脑卒中后抑郁与病变部位的相关性。方法选取某医院2015年12月~2017年12月间收治100例脑卒中患者进行实验研究,采用系统神经心理学及头颅MRI检查,并对所有患者进行抑郁状态评定,探究病变部位与脑卒中抑郁之间的关系。结果左侧颞叶病变脑卒中抑郁发病率明显高于非右侧颞叶病变部位,差异具有统计学意义(P<0.05),且多病灶脑卒中抑郁发病率明显高于单病灶,差异具有统计学意义(P<0.05),左颞叶卒中、额叶卒中、左侧基底区卒中患者抑郁发病率明显高于非左颞叶、非额叶卒中、非左侧基底区卒中患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中抑郁与左侧颞叶病变部位、病灶数目相关性明显,临床需加强对此类患者的心理干预,全面预防脑卒中后抑郁的发生。