简介：目的：探讨癫痫手术后抗癫痫药物的应用策略。方法分析1991～2005年间手术治疗的109例癫痫病人（年龄0-16岁）术后的用药情况。统计术后开始撤药时间及完成撤药时间，并分析撤药与癫痫复发的关系。结果术后癫痫完全缓解与致痫灶（包括MRI显示的病灶及皮质脑电图所示发作期及发作间期异常起源皮质）是否全切除有关（P=0．008）。手术疗效可能与致痫病因有关，但因例数较少而无法行统计学分析。

简介：随着社会现代化发展，人们的生活节奏普遍加快，工作压力增大等因素，失眠症的患者愈来愈多。因此失眠症的防治与干预显得尤为重要。在面对西医药长期应用的可致耐受与依赖性，本文通过论文检索发现中医在失眠症的防治干预上具有一定优势。本文将以“天人相应”思想为指导，同时把“治未病”思想贯穿始终，浅析了失眠症的防治干预，并介绍了其他特色中药防治干预。

简介：孤独症是一种广泛性发育障碍,很多学者从遗传、免疫、生理和解剖、生化及母孕期有害因素和围产期并发症等各方面进行了大量的研究,但至今对其发病机制尚无肯定意见.目前国外对孤独症的研究进展较快,已经从分子水平探讨了孤独症的发病机制,提出了许多假说,以下就从遗传、神经生化因素、神经生物学因素、免疫学研究、社会心理因素学研究、家庭因素、围产期危险因素等几方面国内外研究成果进行总结.

简介：

简介：目的：提高惊恐障碍诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法：采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为惊恐障碍理性诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在关系依据三者构成诊断惊恐障碍关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确认症状依据属于惊恐障碍的。严重程度依据、病程依据和百除依据三者构成诊断惊恐障碍的外在对比条件。结论：惊恐障碍的理性诊断模式使惊恐障碍的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。

简介：随着血管内诊断和治疗技术的蓬勃发展，从事神经内外科的临床医师越来越感觉到掌握和了解颅内动脉功能解剖的必要性。颈内动脉（ICA）是颅脑血液供应的重要动脉血管，其在颅段（入颈动脉管至颈内动脉分叉间）迂曲走行于骨性结构中或骨旁，且沿途发出诸多分支动脉。深入了解颈内动脉的走行方向和分段方法，对神经外科手术和血管内治疗技术都有直接或间接的指导意义。本文从颈内动脉分段方法的演变过程和新的分段方法等方面介绍颈内动脉的功能解剖。

简介：人体的平衡是由前庭器官、视觉和本体感受形成的感觉输入组成的一种精密而又复杂的机制。这些输入信号进入中枢神经系统，被小脑、锥体外系、边缘系统和大脑皮质的活动进行整合和调节，然后提供头部和身体姿势在空间、眼球运动控制以及恰当的静态和动态姿势功能方面的感觉。感觉输入、整合机制或效应器的改变均能导致头晕或眩晕、眼球运动紊乱以及失衡或不稳定感。有非常多的病理学过程可以导致头晕，因此患者可能去不同的科室就诊，但最普遍的是耳鼻喉科和神经科（表1）。

简介：考试焦虑在学生群体中相当普遍，考试焦虑严重影响了学生的学业成绩。考试焦虑因子结构的演进反映了考试焦虑量表的发展；考试焦虑调查表、考试焦虑量表、五因素考试焦虑调查表、状态-特质焦虑量表等都是典型的测量考试焦虑的工具。考试焦虑的本质是状态的还是特质的争论，不仅体现了焦虑在人格变量研究中的重要地位，也进一步发展了人格变量中特质与环境关系的研究，对于考试焦虑影响测验成绩的机制，尽管还不能确定到底是支持干扰模型还是缺乏模型，但对两者的思考都有助于建立成功的治疗考试焦虑的干预策略。

简介：急性治疗：（1）溶栓治疗：指出溶栓是缺血性脑血管病最有效的治疗，然后具体介绍了rt—PA溶栓在世界各地的开展情况以及对溶栓治疗时间窗的最新认识。同时PPT也分别介绍了动脉溶栓和静脉溶栓的开展情况及在特殊人群中溶栓治疗的注意事项；（2）抗血栓治疗：分别介绍了急性期抗血小板治疗（阿司匹林、血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂）以及不同情况下的抗凝治疗。

简介：目的探讨脑干病变手术治疗及其临床策略。方法回顾性分析采用显微手术治疗的15例脑干病变病人的临床资料,其中采用枕下后正中入路11例,枕下乙状窦后入路2例,颞下入路1例,枕下小脑幕上入路1例。所有病人术中应用神经导航技术、神经电生理监测技术、超声技术,5例病人应用荧光引导技术,2例应用3D打印技术。多学科协作（multidisciplinaryteam,MDT）贯穿所有病人临床诊疗始终。结果病变镜下全切除9例,部分切除及活检6例。术后神经功能症状改善7例,保持不变4例,加重3例,死亡1例。随访14例,时间3个月-6年,预后良好11例,预后不良3例。结论脑干病变手术治疗极具挑战性,严格把控手术指征,合理制定手术策略,加上个体化诊疗、MDT以及多种技术的联合应用,可有效减少手术创伤,提高手术质量,改善病人预后。

简介：目的：探讨在临床用药中所存在的安全隐患及如何规避,达到安全用药。方法：采取全院大查房的形式讨论药物在使用中存在的安全隐患,各科在临床工作中安全用药经验。结果：促进了医护及临床药剂师人员之间的沟通及对药物知识的掌握,药品的规范管理,安全用药。结论：严格的药物使用、保管制度及对药物使用知识的掌握是保证临床安全用药的关键。

简介：目的：探讨垂体偶发瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的53例垂体偶发瘤患者的临床资料。结果41例有头痛等症状，12例无任何症状。4例有内分泌功能；无功能型49例病灶小于1.0cm者27例，1.0-1.5cm者13例，大于1.5cm者9例；29例经鼻蝶手术切除病变，术后病理结果示垂体腺瘤21例（18例无功能，2例生长激素型，1例泌乳素型），3例垂体增生，3例Rathke囊肿，2例垂体囊肿。53例中，失访4例；49例病人随访1-5年，手术切除病例均无复发，保守治疗病例中2例增大，其余病例无变化。结论对于头痛病人需重视垂体MRI检查；对于大于1.5cm或1.0-1.5cm随访有增大者，建议手术切除；而1.0cm以下无内分泌功能者可以定期随访。

简介：

简介：　　目前,对脑卒中疗效最确切的治疗是卒中单元(strokeunit,SU).SU内配有专门的吞咽评估和营养治疗专家,为脑卒中患者及时提供合理的营养支持,从而降低相关并发症的发生率,这可能是取得较好疗效的一个因素[1].尽管目前有关吞咽困难和营养支持的具体方法和疗效还有许多问题尚未解决,但营养支持正成为急性脑卒中综合治疗的一个重要组成部分.……

简介：目的：提高疑病症诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法；采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为疑病症理性诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在关系依据三者构成诊断疑病症关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确诊症状依据属于疑病症的。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断疑病症的外在对比条件。结论：疑病症的理性诊断模式使疑病症的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。

简介：目的建立一种成年大鼠脑积水动物模型.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为实验组和对照组,其中实验组48只,再随机平均分为A、B、C、D四个亚组,应用显微外科技术向枕大池内注入25%白陶土混悬液0.1mL,分别在白陶土注射后第1、2、4、6周行MRI检测,鉴定脑积水是否形成,并测定第三脑室层面侧脑室大小.对照组12只用同样方法向枕大池内注入生理盐水0.1mL,2周后行MRI检测.并行病理切片检查.结果实验组有34只大鼠成功诱发脑积水,且脑室随着时间的延长而逐渐扩张.结论白陶土注射法可以制作确切的大鼠脑积水模型,特别适用于急慢性脑积水的研究.

简介：在“症”、“证”、“征”的用法上在专业杂志上发表论文时出现用字不准，就显得不够规范。因此，在文字编辑过程中，根据国家规定的标准词义对“症”、“证”、“征”的用法混乱的原因进行了认真的分析和总结。对于目前如何使用“症”、“征”、“证”，我们倾向于人民卫生出版社郭有声同志的观点，具体如下：（1）“症”用于症状和并发症，如临床症状、症状鉴别诊断及手术并发症等；（2）“证”用于适应证和禁忌证，如手术适应证和手术禁忌证等；（3）“征”用于综合征、征象、体征和指征，如帕金森综合征、手术指征等。

简介：目的探讨各种心理治疗方法对考试焦虑的作用效果。方法采用文献法搜集各种考试焦虑的干预研究。结果综述了考试焦虑的情绪中心治疗，认知中心治疗和学习技能中心治疗三种治疗取向，对每种取向中的具体考试焦虑治疗方法和效果加以比较，分析了考试焦虑治疗研究中存在的不足并指出未来考试焦虑治疗研究的发展方向。结论认知中心的治疗是应对考试焦虑的较好方法，其它取向的治疗需要辅以认知中心的治疗才有效果。

简介：胶质瘤是颅内发病率较高的恶性肿瘤之一，伽玛刀不论是作为首选或主要治疗方法，还是辅助治疗措施，均发挥着非常重要的作用。本文就伽玛刀的优势、相关病例的选择、治疗方法及疗效等作一综述。

简介：目的对1例Menkes病患者的诊断与治疗过程进行回顾分析，以识别遗传性铜代谢异常引起的神经系统变性病Wilson病与Menkes病患者的临床及病理特点。方法与结果患者女性，8岁发病，逐渐出现下肢无力、关节变形、双手呈爪样偏向尺侧、骨质疏松、四肢肌张力铅管样增高、震颇、言语不利、精神障碍，以及牙龈出血、鼻出血及尿潴留等临床症状。体格检查呈高腭弓，双手轮替动作试验、跟-膝-胫试验和指鼻试验均不能完成，并有锥体束征；血清铜氧化酶0．02μmol／L。临床诊断为肝豆状核变性（亦称Wilson病）并骨质病。给予青霉胺0．25g口服，3次／d，治疗4年无效，改为0．25g口服，4次／d。治疗1年余，症状及体征渐进性加重，16岁死亡。尸检结果显示，脑实质呈广泛性萎缩，双侧额顶叶皮质下白质严重萎缩、变性形成空腔。光学显微镜下基底节组织结构无明显改变，血管管腔偶有不规则。内膜皱缩；皮质内颗粒细胞层神经元脱失明显，白质广泛脱髓鞘变性并有囊腔形成，可见大量增生的星形细胞、吞噬细胞、异位神经元及卫星细胞，血管周围无炎症细胞浸润；基底节区尾状核头、壳核、苍白球、丘脑均未见明显的神经元脱失和坏死，但是神经元中卫星细胞明显增多，有大量激活的小胶质细胞，尾状核尾的神经元内有沉积物；未见AkheimerⅡ型星形细胞和Opaski细胞；小脑的特征性变化为颗粒细胞层变薄，细胞减少，残留的Purkinje细胞有明显的树枝状突起（垂柳影样）及突起局限性肥大处树突增多，局灶性轴突肿胀（鱼雷样变）；并可见Purkinje细胞沉入颗粒细胞层内。结论（1）Menkes病亦可发生于女性，可于儿童晚期或成年早期发病。（2）特征性表现为皮质下白质大片变性、坏死形成空腔，以及与临床症状、体征不平行的基底节结构保留完�