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  • 简介:目的探讨法舒地尔早期糖尿病肾脏疾病(diabetickidneydisease,DKD)患者尿结缔组织生长因子(connectivetissuegrowthfactor,CTGF)、单核细胞趋化因子1(monocytechemoattracrantprotein-1,MCP-1)影响.方法采用随机数字表法将82例早期DKD患者分为阳性对照组(贝那普利片10mg/次,1次/d)和法舒地尔治疗组(贝那普利加法舒地尔注射液60mg,30mg/次,2次/d),每组41例.所有患者严格控制血糖血压.分别于治疗前和治疗后第14天采用酶联免疫吸附法测定尿CTGF、尿MCP1,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白(micro-albumin,mAlb),观察2组治疗前和治疗后第14天尿mAlb、CTGF、MCP1变化,并采用Spearman相关分析分析尿mAlb、CTGF、MCP-1相关关系.结果治疗前和治疗后两组间血糖、血压水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后阳性对照组和法舒地尔治疗组尿mAlb、CTGF、MCP1含量均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前尿mAlb、CTGF、MCP1含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后尿mAlb、CTGF、MCP1含量比较,差异有统计学意义(P<0.01).相关分析显示mAlb含量CTGF、MCP1含量呈明显正相关(P<0.05).结论法舒地尔有独立于肾素血管紧张素系统(Renin-Angiotensin-System,RAS)阻断肾脏保护作用,其降低早期DKD患者尿蛋白水平机制可能与降低肾组织CTGF、MCP-1水平有关.

  • 标签: 糖尿病肾脏疾病 法舒地尔 CTGF MCP-1
  • 简介:目的观察加味附子理中汤药物性急性肾损伤脾阳虚证患者血清胱抑素C(cystatinC,CysC)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)及血管性假血友病因子(vonWillebrandfactor,vWF)影响。方法选择2013年6月至2015年6月广西中医药大学第附属医院门诊或住院药物性急性肾损伤患者92例,按随机数字表分为研究组和对照组,每组46例;治疗过程中经排除脱落、终止病例等,实际纳入研究病例78例,其中研究组44例,对照组34例。对照组予基础治疗(立即停用肾损害药物,卧床休息,给予低盐、低脂及优质蛋白质饮食,预防感染,控制血压及对症治疗)同时加用醋酸泼尼松片,研究组在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤,2组疗程均为4周。另设健康体检30名为健康对照组,予抽血行T淋巴细胞亚群、vWF检测。观察2组患者治疗前后肾功能、T淋巴细胞亚群及vWF因子变化,同时将研究组、对照组患者治疗前T淋巴细胞亚群、vWF水平健康组进行比较。结果研究组对照组经治疗后肾功能均改善,血尿素氮、血肌酐、血清CysC水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05),研究组治疗后肾功能改善较对照组明显(P〈0.01);药物性急性肾损伤患者免疫功能较健康人群明显下降,而vWF水平较健康人群明显上升,差异有统计学意义(P〈0.01);研究组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均上升,vWF水平明显下降,治疗前比较,差异均有统计学意义(P均〈0.01);对照组治疗前后免疫功能、vWF无明显变化,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论加味附子理中汤能改善药物性急性肾损伤患者肾功能,下调血清CysC水平,且能提高患者免疫功能及下调vWF水平。

  • 标签: 药物性肾损害 加味附子理中汤 胱抑素C T淋巴细胞亚群 血管性假血友病因子
  • 简介:目的探讨α-酮酸慢性肾脏病(CKD)患者治疗效果及其营养相关指标水平影响。方法选择2015年11月至2017年11月期间重庆市铜梁区人民医院收治CKD患者100例。回顾性分析其临床病历资料,根据不同治疗方法,将其分为2组。对照组患者给予常规治疗联合低蛋白饮食进行治疗(n=48),观察组患者在上述治疗基础上给予α-酮酸进行治疗(n=52),观察并比较2组患者治疗效果。结果2组患者治疗前血压值差别不明显(P>0.05)。对照组比较,观察组患者治疗后血压更低(P<0.05);治疗前,2组患者炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)水平无明显差别(P>0.05)。对照组比较,观察组患者治疗后炎性因子相关指标值更低(P<0.05);2组患者治疗前肾功能(eGFR、SCr、BUN、PRO)无明显差别(P>0.05),治疗后对照组比较,观察组患者eGFR更高(P<0.05),SCr、BUN、PRO水平值更高(P<0.05);对照组比较,观察组患者治疗总有效率更高(82.69%vs.62.50%,P<0.05);治疗前,2组患者各营养相关指标(TP、Alb、Hb、TRF、血钙、血磷、HCO3-、iPTH)值差别不明显(P>0.05),治疗后,观察组患者上述指标值均优于对照组(P<0.05)。结论α-酮酸治疗CKD有利于患者营养状况改善,效果显著。

  • 标签: Α-酮酸 慢性肾脏病 营养状况
  • 简介:目的探讨前列腺突入膀胱程度(IPP)能否作为判断前列腺增生症导致膀胱出口梗阻指标以及其临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院诊断前列腺增生症并接受尿动力学检查患者,按IPP长度≤10mm、10-20mm、≥20mm分成3组,用统计学比较分析IPP和部分尿动力学检查指标膀胱出口梗阻相关性。结果各组间前列腺体积、最大尿流率以及膀胱出口梗阻指数和程度均有统计学差异。以IPP≥12mm作为判断膀胱出口梗阻标准,其敏感性及特异性较高,约登指数约为0.67。结论超声测量IPP可作为除尿动力学检查外另诊断膀胱出口梗阻简便方法。

  • 标签: 前列腺突入膀胱程度 前列腺增生症 膀胱出口梗阻 尿动力学检查
  • 作者: 安俊先
  • 学科: 医药卫生 > 泌尿科学
  • 创建时间:2023-06-23
  • 出处:《世界复合医学》2023年第11期
  • 机构:思南县人民医院,贵州思南565100
  • 简介:目的:观察经皮肾穿刺取石术逆行肾内手术治疗复杂性肾结石疗效。方法:从我院随机挑选2020年1月-2019年12月收治66例复杂性肾结石患者,并根据手术方式不同,分为经皮肾穿刺取石术组(n=33)和逆行肾内手术组(n=33),观察两组患者直径≤20mm结石手术情况、直径≥20mm结石手术情况。结果:针对直径≤20mm结石,在经皮肾穿刺取石术组中,术中出血量和手术时间分别为(82.20±28.36)ml、(47.20±9.69)min,清石率为90.91%;在逆行肾内手术组中,术中出血量和手术时间分别为(8.35±2.59)ml、(68.96±12.30)min,清石率为93.94%;经皮肾穿刺取石术组患者术中出血量和手术时间要明显好于逆行肾内手术组(P<0.05),经皮肾穿刺取石术组和逆行肾内手术组清石率对比无显著差异(P>0.05)。针对直径≥20mm结石,在经皮肾穿刺取石术组中,术中出血量和手术时间分别为(87.49±27.56)ml、(57.48±9.58)min,清石率为96.97%;在逆行肾内手术组中,术中出血量和手术时间分别为(11.20±4.15)ml、(94.20±23.50)min,清石率为78.79%;经皮肾穿刺取石术组患者术中出血量、手术时间、清石率要明显好于逆行肾内手术组(P<0.05)。结论:在复杂性肾结石治疗中利用经皮肾穿刺取石术逆行肾内手术均具有不错效果,且针对直径≥20mm结石利用经皮肾穿刺取石术具有更佳效果,值得临床推广和应用。

  • 标签: 经皮肾穿刺取石术;逆行肾内手术;复杂性肾结石
  • 简介:目的试探寻代谢因素前列腺增生发生相关性。方珐收集2011年1月1日-2011年7月31日于福建省立医院常规体检男性资料。检测项目包括:身高体重以计算BMI采血检验:血糖、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、前列腺特异性抗原(PSA);B超:测量前列腺体积。、站秉入选患者1861例,前列腺体积正常增大组问各均值比较显示年龄(47vs.69,P=0.002)、BMI(22.1vs.27.5,P=0.001)、PSA(0.72vs.1.58,P=0.034)水平存在显著统计学差异。校正年龄影响,相关性单因素分析:PSA升高、超重、肥胖是前列腺体积增大危险因素(OR值分别为5.507、P=0.028,1.565、P=0.036,2.112,P=0.003);多因紊分析:肥胖是前列腺体积增大独立危险因素,肥胖发生前列腺增大风险是体重正常2.396倍,P=0.001。而PSA升高(0lR3.349,P=0.116)体重超重(OR1.210,P=0.071)作用被削减,为无统计学差异,并非影响前列腺体积增大独立危险因素。结论肥胖(BMI≥28kg/m。)是前列腺增大独立危险因素。锻炼、控制体重可以降低前列腺增生发生风险;并可作为前列腺增生患者生活方式干预重要措施。

  • 标签: 前列腺增生 代谢 BMI 肥胖 前列腺特异性抗原
  • 简介:慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)是中青年男性泌尿生殖系统常见病,其发病约比细菌性前列腺炎高8倍。由于目前对本病病因及病理学过程尚不清楚,故缺乏合理有效治疗方法和药物。本课题通过临床观察和动物实验研究来探讨炎列平冲剂慢性非细菌性前列腺炎治疗效果和作用机理。

  • 标签: 非细菌性前列腺炎 炎列平冲剂 实验研究 治疗方法 临床观察 慢性
  • 简介:目的通过检测经尿道前列腺电切(TURP)术后前列腺增生组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达、微血管密度(MVD),对照术中出血量,探讨其间相关性。方珐采用免疫组化方法,徐州市第三民医院2005年2月~2007年6月100例TuRP组织按前列腺体积进行分组,按病理学类型分别进行血管标记和染色检测MVD及VEGF表达。采用氰化高铁血红蛋白比色计算术中出血量,并与病理学分类及MVD、VEGF进行比较。结果1。0例患者中,同体积前列腺术中出血量MVD、VEGF呈明显相关性。MVD、VEGF高表达术中出血多(P〈0.05)。随体积增大(〉60mL),前列腺增生病理类型发生变化,但术中出血量前列腺体积大小不致,而与MVD、VEGF表达呈正相关。结论TURP术中出血量前列腺病理学类型相关,组织MVD、VEGF表达高,术中出血量多。

  • 标签: 经尿道前列腺电切 微血管密度 血管内皮生长因子 术中出血 病理分型
  • 简介:当前,随着肾脏替代治疗普及,以及血液透析技术不断完善,维持性血液透析患者生存期越来越长,并发症亦随之增加和显著。继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者常见且严重并发症之[1],其主要表现为骨痛、骨骼畸形、皮肤瘙痒、转移性钙化、导致全因死亡和心血管死亡明显增加,严重影响其生活质量[2]。故如何治疗SHPT,减少并发症是我们需要共同面对问题。

  • 标签: 卡塞 血液透析技术 转移性钙化 骨骼畸形 全因死亡 维持性血液透析
  • 简介:目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)肾综合征出血热(HFRS)患者肾功能及免疫功能关系。方法:采用酶联免疫吸附法测定78例HFRS患者和50例健康ACA-IgM、ACA-IgG,计算阳性率,比较组间阳性率差异,同时测定HFRS患者24h尿蛋白量、血清尿素氮、血清肌酐、C3、血红蛋白和血小板等指标,比较ACA阳性患者和阴性患者上述指标差异。结果:对照组ACA-IgM、ACA-IgG阳性率均为0(0/50),78例HFRS患者ACA-IgM阳性率74.36%(58/78)、ACA-IgG阳性率20.51%(16/78)和ACA总阳性率79.49%(62/78)均显著高于对照组(0/50)(均P〈0.01)。ACA阳性HFRS患者(62例)较ACA阴性患者(16例)血红蛋白(P〈0.05)、血小板(P〈0.05)和C3(P〈0.01)明显减少,血清尿素氮(P〈0.05)、血清肌酐(P〈0.05)和24h尿蛋白量(P〈0.01)明显增加。结论:ACA是HFRS患者常见抗体(62/78),参与HFRS免疫发病,ACA阳性HFRS患者较ACA阴性患者存在更为严重免疫功能紊乱和肾功能损害。

  • 标签: 抗心磷脂抗体 肾综合征出血热 肾功能 免疫功能
  • 简介:小分子RNA在基因表达调控方面起着至关重要作用。10年前研究发现小分子双链RNA(dsRNA)进入细胞后能导致同源性基因表达沉寂,即RNA干扰现象(RNAi)。RNAi是由靶基因具有同源性dsRNA诱发,这些dsRNA可产生于细胞内,由RNA酶Dicer将长双链RNA分子切割成21碱基片断而生成;也可以在细胞外人工合成,然后引入细胞。dsRNA细胞内Argonaute蛋白结合,形成RNA诱导沉寂复合物,

  • 标签: 小分子RNA 基因表达调控 DSRNA 肿瘤 RNA分子 干扰现象
  • 简介:目的:观察肾功能正常慢性肾炎患者血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层黏蛋白(LN)含量变化肾脏病理改变关系及临床应用价值。方法:(1)采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定67例肾功能正常慢性肾炎患者和20例健康血、尿Col-ⅣLN含量。(2)慢性肾炎患者均接受肾活检病理检查。观察以上指标肾脏病理改变关系。结果:(1)健康相比,慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高(P〈0.05)。(2)系膜细胞增生Ⅲ级组、Ⅳ级组健康组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P〈0.05)。系膜细胞增生程度血Col-Ⅳ水平关系最密切(P〈0.05)。(3)各系膜基质增生组健康组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均显著增高(P〈0.05)。系膜基质增生程度尿Col-Ⅳ水平关系最为密切(P〈0.05)。(4)肾小球球性硬化10%~25%组健康比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P〈0.05)。硬化率血LN关系最密切(P〈0.05)。(5)间质纤维化程度尿Col-Ⅳ水平关系最密切(P〈0.01)。(6)小管萎缩≤10%较健康,尿Col-Ⅳ、LN均显著增高(P〈0.02)。小管萎缩〉5%较健康,血Col-Ⅳ明显增高(P〈0,01)。小管萎缩〉10%尿Col-Ⅳ则明显降低(P〈0.05)。(7)血Col-Ⅳ水平血LN水平正相关(P〈0.01)。尿Col-Ⅳ水平尿LN水平正相关(P〈0.01)。但血、尿Col-Ⅳ水平之间及血、尿LN水平之间均无线性相关关系。结论:(1)肾功能正常慢性肾炎患者血、尿Col-ⅣLN水平显著高于健康人群。(2)血尿Col-Ⅳ、LN水平变化可在定程度上反映肾脏病理改变,系膜细胞基质增生程度、间质纤维化、肾小球球性硬化有关系。但血Col-Ⅳ、LN水平主要反映了Col-Ⅳ、LN代谢活跃,系膜细胞增�

  • 标签: 慢性肾炎 细胞外基质 Ⅳ型胶原 层黏蛋白 肾脏病理 纤维化
  • 简介:目的研究CD14基因-260A/G位点多态性前列腺癌易感性关系。方法提取168例前列腺癌患者和208例对照组外周血DNA标本,应用聚合酶链反应-连接酶特异检测技术(polymerasechainreaction-ligasedetectionreaction,PCR-LDR)分析前列腺癌患者CD14-260A/G位点多态性,比较不同基因型和前列腺癌易感性关系,并探讨不同基因型前列腺癌患者年龄、体重指数(bodymassindex,BMI)、吸烟、饮酒及肿瘤家族史关系。结果总体来说CD14基因-260A/G多态性前列腺癌易感性之间无显著相关性(P=0.284,OR=1.27,95%CI=0.82~1.94);饮酒(P=0.003)和肿瘤家族史(P〈0.001)前列腺癌发生密切相关;在分层分析中,年龄〈70岁男性携带CD14-260G(AG+GG)等位基因能增加前列腺癌易感性(P=0.011,OR=2.93,95%CI=1.28~6.70)。结论CD14基因-260A/G位点多态性在总体上前列腺癌易感性无显著相关性,但在年龄小于70岁男性中,携带有CD14-260G等位基因患前列腺癌危险性却明显增高。

  • 标签: 前列腺癌 CD14 基因多态性 等位基因
  • 简介:目的:研究激素分别联合钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司、环孢素A环磷酰胺(cyclophos-phamide,CTX)比较治疗特发性膜性肾病(idiopathicmembranousnepropathy,IMN)患者疗效及安全性。方法:选取我院肾内科2013年07月~2016年03月临床表现为肾病综合征,经肾穿刺活检术后明确诊断为特发性膜性肾病患者,分别接受他克莫司、环孢素A环磷酰胺治疗,共计63例,分为他克莫司组(A组)、环孢素A组(B组)和环磷酰胺组(C组)。观察三组患者治疗前后血清白蛋白和24h尿蛋白定量变化,以及药物不良反应。结果:他克莫司组总缓解率均优于CTX组(P〈0.05)。环孢素A组CTX组比较,总缓解率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司能明显增加IMN患者总缓解率,他克莫司疗效优于CTX,环孢素ACTX疗效相当。

  • 标签: 他克莫司 环孢素A 环磷酰胺 膜性肾病
  • 简介:目的探讨β1,3-转移酶(C1GALTl)基因单核苷酸位点(SNP)rs9639031、rs5882115多态性新疆维吾尔族IgA肾病(IgAephropathy,IgAN)遗传易感性关系。方法选取经肾活检明确诊断为IgAN90例维吾尔族患者为实验组,以同期在同医院体检90例维吾尔族健康体检作为对照组,2组性别和年龄等相匹配。采集纳入研究对象外周血,提取DNA,应用PCR法扩增C1GALT1因上2SNP分别为rs9639031、rs5882115位点基因片段;采用直接测序法检测2SNP位点基因型,分析rs9639031、rs5882115基因型及基因频率在2组间分布差异,进步分析C1GAT态性IgAN发病关系。结果(1)C1GALT1因SNPrs5882115中各基因型、等位基因频率在IgAN组对照组分布有显著性差异(基因型P=0.014,等位基因P=0.005)。IgAN组DI、Ⅱ型频率(32.2%、2.2%)较对照组(14.4%、1.1%)高,对照组DE)型频率(84.4%)较IgAN组(65.6%)高。单因素Logist回归分析显示,rs5882115多态性IgAN患病风险可能有影响(P=0.005),携带DI基因型患病风险为携带DD基因型2.874倍(OR=2.874,95%CI=1.3756.007),而携带I等位基因患病风险亦较携带D等位基因高(OR=2.469,95%CI=1.290~4.728)。(2)C1GALT1基因rs9639031中,IgAN组CC、CT、TT基因型及c、T等位基因频率分别为40.0%、42.2%、17.8%、61.1%、38.9%,对照组分别为32.2%、46.7oA、21.1%、55.6%、44.4%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论C1GALTl基因上SNP位点rs5882115多态性可能与维吾尔族IgAN发病风险有定关系,但未发现C1GALT1基因上SNP位点rs9639031多态性维吾尔族IgAN发病风险关联性。

  • 标签: IGA肾病 基因 单核苷酸
  • 简介:目的比较传统开放性输尿管切开取石术腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在我院行输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者220例患者临床资料,其中男性154例,女性66例。根据手术方式将患者分为两组:开放手术组和后腹腔镜手术组。比较两组手术时间、术后镇痛泵使用时间、术后扁平管拔除时间、住院时间。结果两组患者在年龄(P〉0.05)、结石长径(P〉0.05)、梗阻位置(P〉0.05)、输尿管分离(P〉0.05)、性别(P=0.6105〉0.05)、侧别(P〉0.05)上差异无统计学意义。开放手术组和腹腔镜手术组在手术时间(P〉0.05)、术中出血量(P〉0.05)、术后最高体温(P〉0.05)、引流管拔除时间(P〉0.05)上没有明显差异,而在镇痛泵使用时间(P〈0.01)和术后住院时间(P〈0.01)上,腹腔镜组要明显优于开放术组。结论对于输尿管上段嵌顿性结石,腹腔镜输尿管切开取石较传统开放手术输尿管切开取石术在手术时间、术中出血、术中术后并发症方面无明显差异,且具有手术创伤小、术后恢复快优点。

  • 标签: 输尿管结石 腹腔镜 输尿管切开取石术
  • 简介:目的以实时荧光定量RT-PCR技术研究良性前列腺增生(BPH)前列腺癌(PCa)组织标本Ki-67蛋白和组织核增殖抗原(PCNA)mRNA比值,探讨此比值在PCa诊断中特异性意义。方法通过实时荧光定量RT-PCR检测63例PCa和37例BPH前列腺组织Ki-67/PCNAmRNA表达,比较其在PCaBPH组织中定量差异。结果BPHPCa组织Ki-67/PC—NAmRNA定量表达值分别为2.264±0.4605.905±0.780,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实时荧光定量RT-PCR检测Ki-67/PCNAmRNA为PCa诊断提供了可靠辅助指标。

  • 标签: 前列腺肿瘤 基因表达 实时荧光定量RT-PCR Ki-67/PCNA
  • 简介:目的比较后腹腔镜根治性肾切除术开放手术治疗局限性肾癌临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月~2009年1月行后腹腔镜根治性。肾切除术(后腹腔镜组)42例开放根治性肾切除术(开放手术组)45例临床资料,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果两组手术均获成功。后腹腔镜组术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间等均明显少于开放手术组(P〈0.05),而手术时间两组差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生,开放手术组2例输血。术后随访3~26月,平均9月,后腹腔镜组1例发生肝转移死亡,开放手术组2例出现远处转移而死亡。结论开放手术相比,后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1~2N0M0局限性肾癌患者种安全、有效方法。

  • 标签: 肾肿瘤 腹腔镜 根治性肾切除术
  • 简介:目的探索人类白细胞抗原A(HLA-A)基因在陕西地区回族非梗阻性无精症(NOA)人群中多态性分布及其无精症发病风险关联。方法采用聚合酶链反应-直接测序技术(PCR-SBT),检测59例陕西回族NOA患者和61例回族对照男性人群中HLA-A基因多态性分型,分析HLA-A基因型分布特点及其NOA患病风险相关性。结果HLA-A基因在NOA患者和对照组人群中均呈高度多态性分布。在NOA患者组检测到19种HLA-A基因型,在对照组亦检测到19种HLAA基因型。对照组相比,HLA-A^*26∶01基因型在NOA组高表达,也就是说,HLA-A^*26∶01基因型具有较高NOA患病风险(OR=3.340,95%CI:1.045~10.670)。结论HLA-A^*26∶01基因型陕西回族人群NOA发病风险明显关联,可能是NOA易感基因型。

  • 标签: HLA-A 非梗阻性无精症 回族 基因多态性 PCR-SBT