简介：摘要目的探讨黏蛋白结合CD10评价白光内镜、染色内镜、NBI内镜筛查早期胃癌阳性率及其相关性。方法选取2017年4月-2018年2月我院收入的60例胃癌高危患者作为研究对象，采用免疫组化检测黏蛋白、NBI-ME、术后病理共3种方法进行评估。结果黏蛋白诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为94.6％（53/56）、94.12％（16/17）、95.0％（38/40），假阳性率、假阴性率分别为5.0％（2/40）、6.3％（1/16）；CD10诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为91.1％（51/56）、87.5％（14/16）、92.5％（37/40），假阳性率、假阴性率分别为7.5％（3/40）、12.5％（2/16）。二者比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论采用三种内镜检测方法前瞻性研究胃肿瘤性病变粘膜表面及微血管结构，以黏蛋白（MUC2、MUC5AC、MUC6）结合CD10阳性率为参考指标，可以提高早期胃癌的诊断效率。

简介：摘要目的探讨超声引导下骨神经阻滞复合喉罩全麻对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术后镇痛的效果。方法收集2016年9月至2017年9月来我院接受大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗的患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用喉罩全身麻醉，作为对照组，30例患者使用超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻，作为观察组，比较两组术后疼痛程度、麻醉相关指标和术后并发症发生率。结果观察组患者术后VAS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者局部麻醉药物使用量、输液量和首次下床活动时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻可有效改善大隐静脉高位结扎加点式剥脱术术后患者的疼痛感，对于降低术后并发症发生率、提高身体恢复效果均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的分析前列腺癌致下尿路梗阻患者应用高功率绿激光前列腺气化切除术治疗的临床效果。方法采用回顾性分析的方式将2014年1月至2017年1月我院收治的前列腺癌导致下尿路梗阻患者65例，皆采用高功率绿激光前列腺气化切除术，观察患者的临床治疗效果。结果所有患者皆手术成功，不存在严重并发症，术后的最大尿流量与术前相比显著较高，前列腺体积以及IPSS评分与术前相比显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对前列腺癌致下尿路梗阻患者应用高功率绿激光前列腺气化切除术不仅并发症与出血量少，而且能够显著改善患者的最大尿流量与前列腺体积，在临床上推广普及很有价值。

简介：摘要目的总结分析腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术对非病态肥胖患者2型糖尿病的临床治疗效果。方法病例为我院2010年8月2010年8月到2017年4月期间收治的6例6例非病态肥胖患者2型糖尿病患者，对所有患者采用腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术，对比患者治疗前后的手术指标。结果所有患者均顺利完成手术治疗，术后1例患者出现并发症，占比为16.7%；患者治疗前与治疗后12个月的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbALc）以及体重指数（BMI）指数方面差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术在非病态肥胖患者2型糖尿病治疗中具有重要应用价值，能够改善患者血糖指标以及体重指数，值得推广应用。

简介：摘要目的分析CT引导下三维重建技术在胸腰椎骨折经皮椎体成形术中的应用价值。方法选择我院于2014年2月-2016年2月期间收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均进行经皮椎体成形术，其中采用三维重建的30例患者为观察组，未采用三维重建的30例患者为对照组。比较两组患者术前、术后疼痛评分、手术时间及椎体中心高度。结果两组患者疼痛积分术前相比无明显差异（P＞0.05），术后均显著降低，且观察组的降低程度优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者术前、术后椎体中心高度变化均无明显差异（P＞0.05）；观察组手术时间明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术中采用CT引导下三维重建技术更加省时、安全，精准性高，临床取得较为满意的治疗效果。

简介：摘要目的探究不同甲胎蛋白浓度下GPC-3、AFP-L3在原发性肝癌诊断中的表达差异和意义。方法采用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验检测原发性肝癌（PHC组，n=34例）、肝硬化（LC组，n=25例）和病毒性肝炎（VH组，n=2例）。选择30例体检正常的门诊患者作为对照组，检测肝组织和血清中AFP-L3和GPC-3的表达水平。观察肝组织和血清中GP73、AFP-L3和GPC-3的表达水平，并比较AFP-L3和GPC-3单次和联合检测PHC的阳性率。结果PHC组肝组织和血清中AFP-L3、GPC-3的表达水平显著高于其他组（P＜0.05）。三种标记物（AFP-L3和GPC-3）用于检测PHC。阳性率分别为70.6%、76.5%和79.4%。PHC联合检测的阳性率分别为82.3%、85.3%和88.2%。三项指标联合检测PHC的阳性率高达91.2%，明显高于此，单次检出率（P＜0.05）。结论联合检测AFP-L3和GPC-3可提高PHC的阳性率，对PHC的早期诊断具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨传统开腹修补疗法以及腹腔镜下修补疗法在治疗胃十二指肠溃疡穿孔方面的效果差异。方法将2015年2月-2017年2月间接诊的64例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为对照组及观察组，分别实施传统开腹治疗以及腹腔镜手术治疗，各32例。结果所有病患均顺利结束手术治疗，对组间出血量、住院时间、手术时间、并发症发生几率等指标进行统计学对比，提示除手术时间指标外，其他指标均存在显著差异（P＜0.05），观察组更低。结论腹腔镜下修补术与传统开腹手术对胃十二指肠溃疡穿孔均具有良好治疗效果，但前者创伤更小，更利于患者康复。

简介：摘要目的探究全程护理在腹腔镜下根治子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管中的应用价值。方法选取本院在2017年1月至2018年1月期间收治的行腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术患者作为研究样本，根据患者的入院时间不同抽取出80例进行研究。将其依据住院时间作为分组原则，分为对照组（常规护理）、观察组（全程护理），各组病例数分别为40例，对比2组术后留置尿管患者的二次置管率、膀胱残余尿量、拔管时间。结果观察组术后留置尿管患者实施全程护理服务后，其二次置管率显著低于对照组，两组患者的2次置管率分别为20.00%（对照组）>5.00%（观察组），组间数据差异性较为明显P<0.05。而且，观察组术后留置尿管患者膀胱残余尿量明显要低于对照组，数据经处理P值＜0.05。两组术后留置尿管患者拔管时间对比，组间数据差异性较大，经统计学分析P＜0.05。结论对腹腔镜下行子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管患者实施全程护理干预，能够显著提高患者的护理质量，有利于减少术后并发症的发生，对提高患者的治疗效果具有积极作用。

简介：摘要目的观察腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术用于宫外孕患者治疗中的临床效果。方法应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月我院收治的宫外孕患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组腹腔镜下输卵管切除术，给予观察组腹腔镜下输卵管开窗取胚术，对比研究两组患者的手术时间、术中出血量、术后12h血B-HCG水平、宫内孕发生率与异位妊娠复发率。结果与对照组相比，观察组的术中出血量显著较低，宫内孕发生率显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05），两组患者的手术时间、术后12h血B-HCG水平、异位妊娠复发率无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论针对宫外孕给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术不仅能减少术中出血量，增加宫内孕的发生率，而且还能保留患者的生理功能，临床上推广应用很有价值。

简介：摘要目的探讨分析固定和不固定腓骨骨折在旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折情况下对胫腓关节损伤情况。方法根据我院接收的2014年1月至2016年1月的旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者80例来分析研究，将患者分成对照组和观察组，观察组患者术后复位对其进行钢板内固定，对照组不进行钢板内固定。对患者的愈合时间、疗效和胫腓关节损伤进行对比分析。结果患者术后14周均完全愈合，观察组患者出血量比对照组多，两组的愈合时间、完全负重时间、AOFAS评分无统计学差异性（P>0.05）。对照组有2例关节炎病例，观察组有3例关节炎病例，不良反应两组无统计学差异性（P>0.05）。两组有效率均超过了85%，无统计学差异性（P>0.05）。结论旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者是否进行内固定均不会对胫腓关节产生损害。

简介：摘要目的对比腰池置管脑脊液持续外引流术与脑脊液置换术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选取我院2016年2月至2017年接诊的重症蛛网膜下腔出血患者120例，将其按照治疗方法的区别分为研究组和对照组，每组分别60例。研究组患者使用腰池置管脑脊液持续外引流术，对照组患者使用脑脊液置换术治疗，对比两组患者的出血停止时间、意识恢复时间以及并发症发生情况。结果研究组患者的出血停止时间（3.24±1.24）d，意识恢复时间（3.45±1.45）d，对照组患者的出血停止时间（6.35±1.62）min，意识恢复时间（5.28±1.78）h，对比有显著统计学意义，P＜0.05；研究组患者的并发症发生率为5％，对照组患者的并发症发生率为23.33％，对比有显著统计学意义，P＜0.05。结论与脑脊液置换术相比，采用腰池置管脑脊液持续引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的效果更好，能够快速止血，恢复患者的意识，且术后并发症少，值得推广使用。

简介：摘要目的比较分析颞肌下骨瓣开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者的临床效果。方法将110例高血压脑出血早期脑疝患者分为观察组和对照组，每组各55例观察组采用颞肌下骨瓣开颅治疗，对照组行大骨瓣开颅手术治疗，比较分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间及住院时间均明显缩短，术中出血量减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率为87.27%，明显高于对照组的72.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颞肌下骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者能明显缩短手术时间、降低术中出血量，利于患者术后恢复及预后改善。

简介：摘要目的对比分析在膝关节镜手术中采用股神经联合蛛网膜下腔阻滞麻醉和股神经联合坐骨神经阻滞麻醉的麻醉效果。方法随机选择我院2015年2月至2017年2月开展膝关节镜手术的40例患者，将其随机均分成对照组和观察组，为观察组进行股神经联合坐骨神经阻滞麻醉，为对照组进行股神经联合蛛网膜下腔阻滞麻醉，对比分析患者在麻醉后的麻醉起效和维持时间。结果在对两组患者进行不同的麻醉后，对照组患者的感觉、运动阻滞时间和感觉、运动恢复时间都要高于观察组，两组患者的麻醉起效和维持时间有明显的的差异且P<0.05，故差异具有统计学意义。结论通过研究得出，股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对开展膝关节镜手术有很好的积极作用，值得在临床麻醉上推广应用。

简介：摘要目的探讨分析膈下逐瘀汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法选择我院收治的81例乙肝肝硬化患者，将其随机分为观察组42例、对照组39例，对照组患者给予恩替卡韦分散片，观察组在对照组基础上联合膈下逐瘀汤，比较两组治疗前后肝纤维化、肝功能指标变化情况以及患者并发症发生率。结果治疗后两组患者各肝纤维化指标均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗后观察组患者各肝纤维化指标明显低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者肝功能指标AST、ALT、ALB均较治疗前显著改善（P<0.05），且治疗后观察组患者肝功能指标AST、ALT、ALB改善程度显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者乙肝肝硬化并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论膈下逐瘀汤联合恩替卡韦分散片可有效缓解乙肝肝硬化患者疾病发展进程，改善患者机体功能，减少并发症发生率，值得临床推广运用。

简介：摘要目的分析全胸腔镜下、开胸肺叶切除术应用于治疗早期肺癌的效果及对CRP（C-reactiveproteinCRP）水平、VAS评分的影响对比。方法本次研究中涉及的患者例数为70例，分为观察组和对照组，分别实施全胸腔镜下肺叶切除术和开胸肺叶切除术治疗。结果观察组患者的疼痛分值明显低于对照组，而在CRP水平方面，手术前两组患者的水平均较低，但是手术后明显升高，而观察组患者的升高水平明显低于对照组，同时在术中出血量以及引流时间方面，观察组明显比对照组少，p<0.05，但是在住院时间方面，差异较小。结论利用胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌的效果高于传统开胸手术，对患者的机体影响较低，可降低术后疼痛感，减少引流时间和出血量，预后较高。

简介：摘要目的观察腓骨高位截骨联合关节镜下膝关节清理术治疗伴有内翻的膝关节炎临床疗效。方法选取我院于2015年5月到2016年7月收治的24例伴有内翻的膝关节炎患者，随机将其分为两组，即对照组（n=12）和观察组（n=12），对照组给予关节镜下膝关节清理术方法进行治疗，观察组则给予腓骨高位截骨联合关节镜下膝关节清理术进行治疗，对比两组临床疗效。结果对照组临床总优良率为66.67%，观察组为91.67%，观察组明显较高，组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者手术时间为（60.1±6.3）min，术中出血量为（10.1±1.9）mL，住院时间为（6.5±1.0）d，治疗后VAS评分明显降低，且低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论腓骨高位截骨联合关节镜下膝关节清理术治疗伴有内翻的膝关节炎具有显著疗效，且可帮助缩短住院时间，减轻患者疼痛。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗方法。方法将86例（102耳）鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎，随机分为两组，分别采用耳内镜下鼓膜置管术联合普米克令舒鼓室冲洗及鼓膜穿刺抽液方法治疗，并进行疗效对比分析。结果两组患者均随访至少6个月以上。治疗组的有效率80.00%，对照组的有效率67.31%，差异有显著性意义（P＜0.05）结论耳内镜下鼓膜置管术联合普米克令舒鼓室冲洗法治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎，操作简单安全，听力恢复较好，比较传统的鼓膜穿刺，具有更好的临床效果。

简介：【摘要】目的 探讨手术室综合护理在腹腔镜下行结肠癌根治术的效果及应用价值及对患者胃肠功能恢复的影响。方法 将 2015年 1月 -2017年 12月入住我院的病患进行统计，筛选出 64例行腹腔镜下行结肠癌根治术的病患作为研究对象，将之均分为综合组和常规组。综合组给予手术室的综合护理方案，常规组给予常规护理方案。观察、记录护理后消化系统功能恢复时间，并发症发生情况，患者及其家属满意度，并对这些指标进行分析、对比。结果 综合组消化系统功能恢复时间短于常规组，术后并发症发生例数低于常规组，满意度高于常规组， P＜ 0.05，差异有统计学意义。结论 对行腹腔镜下的结肠癌根治术实施手术室综合护理可有效地降低术后并发症发生率，促进患者康复和生活质量的提高，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探究瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用加减膈下逐瘀汤治疗的效果。方法选取2017年6月-2018年8月我院收治的瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者92例，仅应用恩替卡韦治疗的45例患者为对照组，加用加减膈下逐瘀汤治疗的47例患者为研究组。观察治疗效果。结果研究组患者治疗后的肝功能指标和肝纤维化指标均明显优于对照组（p＜0.01）。结论加减膈下逐瘀汤可改善瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能和肝纤维化，效果显著。

简介：摘要目的探究内镜下钛夹与质子泵抑制剂联合治疗非静脉曲张性消化道出血的效果及不良反应发生率的影响。方法选择至我院就诊的非静脉曲张性消化道出血患者共160例，时间段为2015.5.18-2017.5.18，其中对常规组给予质子泵抑制剂治疗，实验组联合内镜下钛夹治疗，将两组患者的治疗效果与不良反应情况进行比较。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为94.87%与74.36%，P＜0.05；两组患者的不良反应发生率比较无明显的差异，P＞0.05。结论对非静脉曲张性消化道出血患者给予内镜下钛夹联合质子泵抑制剂进行治疗的疗效显著，安全性较高，值得采纳。