简介：摘要目的观察对重症急性胰腺炎患者行以生长抑素与泮托拉唑钠治疗的临床效果。方法择取2015年1月至2018年6月我院收治的66例重症急性胰腺炎患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者行以泮托拉唑钠治疗，研究组33例患者行以生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间以及呼吸机撤离时间均明显早于对照组（P<0.05）；治疗当天两组患者的APACHE-Ⅱ评分对比无统计学差异，治疗3天、6天后两组APACHE-Ⅱ评分均下降，研究组优于对照组（P<0.05）。结论对重症急性胰腺炎患者行以生长抑素与泮托拉唑钠治疗的临床效果良好，可有效改善患者临床症状，促进患者康复，临床价值显著，值得推广。

简介：摘要目的研究分析改良式乳腺癌根治术保留胸前神及肋间臂神经的临床效果。方法此次研究的对象是选择2011年8月-2015年1月笔者所在医院收治的乳腺癌患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为观察组与对照组，每组20例。对照组患者接受常规乳腺癌根治术，观察组行改良式乳腺癌根治术，保留胸前神经及肋间臂神经，观察比较两组患者住院时间、手术用时、术后复发率、肿瘤转移率及并发症发生情况。结果两组患者住院时间、手术用时比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者术后复发率、转移率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后无胸大肌萎缩、上臂运动障碍发生，1例患者上肢水肿，术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良式乳腺癌根治术保留胸前神经及肋间臂神经较常规乳腺癌根治术具有更为理想的临床疗效，患者复发率、转移率较低，并且术后无胸大肌损伤、上臂功能损伤，不良反应发生率低，具有临床应用及推广价值。

简介：摘要目的对保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效进行比较并进行分析。方法将我院2016年年底到2017年年底收治的90例早期乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数法分为两组，即保乳手术组与改良根治术组，每组45例。为两组患者进行手术后，根据患者的手术实际情况同时施以综合治疗，对比两组患者的治疗效果、并发症、局部复发率、远处转移率等情况，并对比较结果作出分析。结果在手术和综合治疗后，保乳手术组患者中出现的并发症有1例，为上肢水肿，3例局部复发，3例远处转移，其中包括2例肺部转移和1例骨转移。改良根治术组患者中出现14发症例，包括上肢水肿10例和切缘皮瓣缺血4例，出现2例局部复发，4例远处转移，包括2例肺部转移、1例骨转移、1例肝转移。术后，两组患者发生并发证的几率具有显著的差异，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论同改良根治术相比较，保乳手术因为其创伤更小且并发症少，而且由于恢复快以及对乳房外观的美观程度影响较小，对患者的正常工作和生活带来较小影响，提高生活质量，因此其具有更好的治疗效果，非常值得临床推广和研究。

简介：摘要目的研究乳腺癌中GATA3的表达敏感性以及对病理诊断的参考价值。方法选取2015年7月-2017年7月期间于我院就诊的75例乳腺癌患者的乳腺癌旁组织作为甲组，选取30例乳腺良性肿瘤组织作为乙组，其中甲、乙两组均纳入实验组，选取30例健康乳腺组织作为对照组，三组均采用免疫组化方法检测GATA3的表达水平，总结三组GATA3的表达水平情况，分析乳腺癌组织GATA3的表达水平与临床病理指标的相关性。结果对照组无一例GATA3表达阴性，GATA3阳性表达率达到了100.0%；乙组无一例GATA3表达阴性，GATA3阳性表达率为100.0%；甲组有59例GATA3符合表达阳性标准，GATA3阳性表达率为78.7%，甲组的GATA3表达情况与乙组、对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。GATA3在腺腔A型、腺腔B型及HER-2过表达型乳腺癌细胞表达阳性率高于三阴型，差异有统计学意义（P<0.05）；GATA3在病理Ⅰ-Ⅱ级阳性表达率高于病理Ⅲ级，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与乳腺良性肿瘤组织及健康乳腺组织比较，乳腺癌患者的GATA3阳性表达率下降，且GATA3表达与乳腺癌病理类型及病理分级相关，因此GATA3对于临床诊断及评估乳腺癌患者预后具有重要价值。

简介：摘要目的评价乳腺癌根治术后旋转调强与三维适形放疗的疗效。方法选择我院2017年4月到2018年4月收治的乳腺癌根治术患者100例，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组与对照组，每组各50例。对照组行三维适形放疗法，实验组行旋转调强法，对比两组生存率与局部控制率、放疗期间肝炎与骨髓抑制毒副反应发生率。结果经过临床调查，实验组生存率与局部控制率高于对照组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。经过动态观察，对照组放疗前进肝炎与骨髓抑制毒副反应发生率高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。结论在乳腺癌根治术后临床放疗过程中，采用旋转调强治疗法，能够提升生存率与局部控制率，减少放疗期间出现的肝炎与骨髓抑制毒副反应问题，值得推广。

简介：摘要目的分析乳腺癌改良根治术中喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉的效果。方法从我院2014年9月-2017年5月乳腺癌改良根治术患者中抽取66例，将其随机分成两组33例对照组给予静脉麻醉诱导，33例观察组给予喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉，比对分析两组的麻醉诱导时间、清醒时间、喉罩置入时间和拔除时间以及两组的麻醉诱导和喉罩置入时血流动力学情况（包括心率和血压）。结果观察组、对照组麻醉诱导时间、清醒时间、喉罩置入时间统计无差异（P>0.05）；观察组喉罩拔除时间短于对照组，喉罩置入期间的心率指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌改良根治术中实施喉罩通气全屏吸入七氟醚麻醉，能改善血流动力学，缩短喉罩拔除时间，值得推广。

简介：摘要目的对哨淋巴结活检联合保乳手术应用在老年乳腺癌中的疗效进行观察。方法选取本院2015年2月-2018年1月收治的156例老年乳腺癌患者临床资料进行分析对比，随机分为对照组（78例）与研究组（78例），对照组采用传统根治术治疗，研究组采用哨淋巴结活检联合保乳手术治疗，比较两组围术期情况及6个月后生活质量评分。结果研究组的术中出血量为（62.23±14.72）ml、手术时间为（73.63±12.42）min、拔管时间为（7.36±1.15）d、引流量为（100.75±22.83）ml，均显著低于对照组（P＜0.05）。结论对老年乳腺癌患者应用哨淋巴结活检联合保乳手术进行治疗具有显著疗效，可减少术中出血量和引流量，缩短手术时间，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨骨巨细胞瘤18F-FDGPETCT成像特征，提高骨巨细胞瘤的分子影像诊断水准。方法回顾分析误诊为乳腺癌骨转移的侵袭性骨巨细胞瘤临床及影像资料，并复习相关文献。结果本例女患因左乳腺癌术后9年，左膝关节痛一个月，发现左腓骨肿物一周为主诉入院，行胫腓骨平片正侧位及18F-FDGPETCT检查。由于可见骨质破坏及FDG代谢增高改变，结合恶性肿瘤病史，误诊为乳腺癌术后单发骨转移。行手术治疗。术后病理为（左腓骨）富于破骨巨细胞肿瘤性病变，结合免疫组化，符合骨巨细胞瘤（侵袭性骨巨细胞瘤，易复发）。术后恢复良好并出院。结论骨巨细胞瘤可分三级，其中二级为侵袭性骨巨细胞瘤，具有一定侵袭性及代谢活性。特别当患者具有原发肿瘤病史时易误诊为骨转移瘤。在临床上及影像学上应注意与原发骨肿瘤及肿瘤样变的鉴别。

简介：目的:探讨胎盘铁蛋白结合的淋巴细胞(ferritinbearinglymphocytes,FBL)检测在诊断早期乳腺癌中的意义,了解FBL其与各种临床病理特征之间的关系.方法:选择167例经住院手术治疗的乳腺疾病患者作为病例组,采用流式细胞仪检测FBL占外周血中淋巴细胞总数的百分比以下简称(FBL百分率).另选择参加体检的健康女性62名作为正常对照.结果:在167例患者中,病理诊断为良性病变65例,乳腺癌102例.正常对照组FBL百分率的中位数为2.04%,良性组为2.51%,两组之间统计学差异无显著性(P=0.08).而恶性组FBL百分率中位数为9.82%,比正常对照及良性组都明显增高.在良性病变中,不典型增生组FBL百分率的中位数为5.65%,而小叶增生组为2.16%,两组差异有显著性(P=0.002).在乳腺癌中,如果把0期、Ⅰ期和Ⅱ期作为一组,FBL百分率中位数为10.13%,Ⅲ期和Ⅳ期作为另一组,FBL百分率中位数为2.45%,这两组间差异有显著性(P=0.01).在102例乳腺癌中,发生腋淋巴结转移的有47例,FBL百分率中位数为6.43%,而腋淋巴结阴性的55例,为12.58%,两组间差异有显著性(P=0.002).乳腺癌患者的FBL与是否绝经、肿块大小以及激素受体的状态无关.在分化不同的乳腺癌中,FBL百分率随分化程度降低而呈逐渐下降的趋势,差异有显著性(P=0.023).根据FBL诊断乳腺癌的受试者工作特性曲线(ROC曲线),以4.89%作为临界点,则其诊断灵敏度为79.4%,特异度为87.9%.在0期和Ⅰ期中,FBL百分率的诊断的阳性率为86.0%(43/50);在Ⅱ期中的阳性率为80.0%(36/45);而在Ⅲ期和Ⅳ期患者,7例中仅2例阳性.结论:FBL对于早期乳腺癌的诊断具有较高的灵敏度,可结合钼靶、B超、红外线等影像学的检查,以提高该病的检出率.

简介：摘要目的探讨PBL教学模式结合情境实践在乳腺癌临床护理带教中的应用效果。方法选取2015年10月至2016年10月于我院乳腺科进行实习的80例护理专业学生作为观察研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组40例学生接受常规乳腺癌临床带教管理，观察组40例学生则在PBL教学模式及情境实践下进行带教学习，比较两组学生带教效果及对带教满意度情况。结果两组学生带教前理论、技能考核成绩比较无显著差异（P>0.05），带教后观察组理论、技能考核成绩均明显高于对照组（P<0.05）；观察组学生对带教方法的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论在乳腺癌临床护理带教中实施PBL教学结合情景教学模式能够有效改善学生对实习带教的态度，提高学生理论与技能掌握程度，具有应用及推广价值。

简介：摘要目的研究分析多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌患者的临床诊断效果。方法根据2009年2月至2012年2月我院的15例小肠淋巴瘤患者和12例小肠腺癌患者来进行研究分析，为患者使用多层螺旋CT诊断，分析两种疾病CT诊断特征和鉴别方式。结果小肠淋巴瘤主要在小肠远端发病，发病的范围比较广，小肠腺癌主要是在小肠近端发病，范围较小；强化模式小肠淋巴瘤缓慢上升，小肠腺癌上升快速，CTA表明，小肠淋巴瘤是肿瘤包围血管，小肠淋巴瘤会引起肠系膜淋巴结肿大。结论小肠淋巴瘤和小肠腺癌患者接受多层螺旋CT诊断和鉴别效果突出，临床中有重要应用价值，应该进行推广使用。

简介：摘要目的分析个性化护理对乳腺癌手术患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取本院60例乳腺癌手术患者为本次研究对象，收治时间为2016年2月至2017年1月期间，依据信封式随机分组为对照组、观察组，各30例，对照组行常规护理，观察组行个性化护理，将2组患者的负性情绪和睡眠质量进行对比。结果观察组患者的负面情绪及睡眠质量均优于对照组，P＜0.05。结论个性化护理对乳腺癌手术患者负性情绪及睡眠质量的影响效果显著，值得推广实施。

简介：摘要目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经与传统改良根治手术的临床疗效。方法在医院2014年10月到2016年10月期间诊治的乳腺癌手术患者中抽取170例作研究对象，并依照随机抽签法分组，研究组（n=85）在乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经，对照组（n=85）应用传统改良根治手术，术中不保留肋间臂神经，对比两组患者的肿瘤转移率、并发症发生率。结果研究组并发症发生率是10.59%，肿瘤转移率是5.88%；对照组并发症发生率是94.12%，肿瘤转移率是15.29%；2组指标比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床疗效确切，能够减少术后肿瘤转移，并降低手术所致并发症发生率，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的觀察手术后131I联合优甲乐治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法选择2015年6月-2017年6月在湛江中心人民医院及湛江麻章甲状腺专科医院收治的分化型甲状腺癌中高危患者120例进行研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组术后常规给予优甲乐治疗，观察组在对照组治疗基础上给予131I治疗。观察两组术后Tg水平、颈部超声、诊断性全身扫描情况。结果治疗前，两组Tg水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组Tg水平均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组Tg水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组残余甲状腺组织去除率为78.33%，明显高于对照组的58.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肿瘤对治疗反应良好率为70%（42/60）明显高于对照组的50%（30/60），差异有统计学意义（字2=4.201，P=0.040）。观察组不良反应发生率为3.33%，虽略高于对照组的1.67%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论分化型甲状腺癌患者术后给予131I联合优甲乐治疗具有良好的临床效果，能够明显增加参与甲状腺清除率，使肿瘤对治疗反应良好率提升。

简介：摘要目的研究磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）及弥散加权成像（DWI）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法本次研究于医院内部选取2017年1月～2018年2月收治的120例疑似乳腺癌患者作为研究对象，患者均分别接受磁共振动态增强扫描检查和弥散加权成像检查，对比两种检查和联合检查的诊断效果。结果联合检查的真阳性率和真阴性率显著高于DCE-MRI和DWI，联合检查的假阳性率与假阴性率显著低于DCE-MRI和DWI（P＜0.05）；联合检查诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值以及诊断符合率均明显高于DCE-MRI和DWI（P＜0.05）。结论磁共振动态增强扫描及弥散加权成像检查在诊断乳腺癌中均具有较为良好的诊断效果，使用两种检查方式联合诊断乳腺癌，能够使检查诊断的效果得到显著的提升，适宜广泛应用于乳腺肿瘤的临床诊断中。

简介：摘要目的探讨全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证的选择及并发症防治策略。方法选取我院2008年3月-2016年3月收治的接受全甲状腺切除术治疗的48例甲状腺癌患者的临床资料，按照是否采取并发症防治措施将其随机分为观察组和对照组各24例，分析手术适应症的选择及并发症预防措施效果。结果甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术的适应症标准为临床症状诊断癌肿进展快、不能得到有效控制，且内科药物治疗无效者；影像学诊断有超声钙化灶、癌肿内部见沙粒体，血流丰富；细胞学诊断病灶细胞呈毛玻璃或透明状，无核仁。观察组并发症发生率为10.3%，对照组为25.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论手术医师要熟练掌握甲状腺癌进行全切术的适应症，并熟练掌握解剖结构，在手术操作中尽可能减少不必要的组织损害，降低并发症的发生几率。

简介：摘要目的研究分析乳腺癌术后伤口护理中患者常见的心理状态及护理措施。方法此次研究的对象是选取我院2012年2月～2014年2月乳腺癌手术患者60例，将其临床资料进行回顾性分析。通过随机数表法将所有乳腺癌患者分为C1组（观察组30例）与C2组（对照组30例）。C2组常规护理；C1组常规护理+心理护理；对比两组乳腺癌手术患者，临床焦虑感、恐惧感以及抑郁感的缓解情况。结果在对两组乳腺癌患者进行护理前，实施SAS评分、VAS评分以及SDS评分，组间没有发现显著差异（P>0.05）；完成护理后，在上述三项评分方面，C1组优于C2组乳腺癌患者极为明显（P<0.05）。结论针对乳腺癌手术患者，在对其实施伤口护理的过程中，配合实施心理护理，能够显著缓解患者内心的消极心理，有效凸显心理护理的临床应用意义。

简介：摘要目的分析二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选择来我院就医的多囊卵巢综合征患者（80例、2016年12月29日到2017年12月29日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。分别给予炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，对比2组相关激素水平情况、胰岛素抵抗情况。结果观察组LH为（5.41±1.66）U/L、FSH为（3.11±1.05）U/L、TEST为（1.45±0.30）mmol/L、E2为（120.56±15.55）pmol/L、SHBG为（180.04±29.99）nmol/L、HOMA-IR为（1.42±0.22）、HOMA-β为（4.90±0.55），数据与对照组数据相对比，差异较为显著，P<0.05。结论二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果显著，可推广。

简介：摘要目的对急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床有效率进行研究及判定。方法选取本院收治的60例急性心肌梗死患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年2月至2017年1月期间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，各30例，对照组行介入治疗，研究组行主动脉内球囊反搏辅助介入治疗，并对比临床有效率。结果研究组患者经治疗的临床总有效率为93.33％，显著高于对照组，P＜0.05。结论对急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床有效率的效果显著，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的分析在患有重症急性胰腺炎患者的临床治疗当中，给予患者中西医结合治疗的具体效果。方法选择我院在2016年3月至2017年6月时间段中被送至我院急诊治疗的76例重症急性胰腺炎患者为主要研究对象，根据患者治疗方案的不同将其均匀分成西医组与结合组，西医组患者单纯接受临床常规西医治疗，结合组患者则需要在上述治疗基础上同时接受清胰通腑泄热消胀治疗，对比两组研究对象的治疗效果以及患者主要症状的消失时间。结果结合组患者的整体疗效明显好于西医组患者，且主要症状的消失时间快于西医组，两组研究对象的数据对比后差异十分明显（P＜0.05）。结论针对临床中患有急性重症胰腺炎的患者治疗而言，让患者在接受西医治疗的同时接受中医方案治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。