急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床有效率研究

急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床有效率研究

陈涛

威海市解放军第404医院264200

摘要：目的：对急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床有效率进行研究及判定。方法：选取本院收治的60例急性心肌梗死患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年2月至2017年1月期间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，各30例，对照组行介入治疗，研究组行主动脉内球囊反搏辅助介入治疗，并对比临床有效率。结果：研究组患者经治疗的临床总有效率为93.33％，显著高于对照组，P＜0.05。结论：对急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床有效率的效果显著，值得在临床中推广实施。

关键词：急性心肌梗死；心力衰竭；主动脉内球囊反搏；介入治疗；临床效果

急性心肌梗死为临床中较为常见且严重的冠心病，其致死率较高，大面积心肌梗死致使患者心功能障碍，使得死亡的风险急剧升高，故在临床中对于该类患者予以及时、有效的治疗尤为重要[1]。本研究为探讨急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床有效率研究，回顾性分析2016年2月至2017年1月期间收治的60例急性心肌梗死患者作为本次的研究对象，对其实施不同治疗方案干预的效果进行对比、分析，具体报告如下：

1资料、方法

1.1资料

选取本院收治的60例急性心肌梗死患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年2月至2017年1月期间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，各30例，具体如下：

研究组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：82岁，下限值55岁，年龄平均值（70.32±8.16）岁；依据Killip分级，其中II级者8例，III级者15例，IV级者7例；合并高血压30例，糖尿病22例，肾功能不全13例。

对照组——男、女性患者占比各为17、13例；年龄范围上限值：80岁，下限值54岁，年龄平均值（69.65±8.19）岁；依据Killip分级，其中II级者7例，III级者15例，IV级者8例；合并高血压29例，糖尿病20例，肾功能不全12例。

对比2组急性心肌梗死伴心力衰竭患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2方法

对照组方法：行介入治疗，冠脉造影后予以介入手术干预。

研究组方法：在介入治疗的基础上行主动脉内球反搏治疗，对股动脉予以穿刺，置入导丝[2-3]，沿导丝将鞘管扩张，置入气囊导管，渐渐抵达左锁骨下开口远端的2厘米处后撤出导丝，经气囊导管于体外对反搏机予以连接，设置好间隔时间、反搏频率及比例设置予以反搏治疗[4]。

1.3观察指标

观察2组急性心肌梗死伴心力衰竭患者经相应治疗方案干预的临床总有效率。

1.4疗效判定

本研究依据2组急性心肌梗死伴心力衰竭患者经相应治疗方案干预的心功能及临床体征改善情况对临床疗效进行判定，如下：

显效：心功能改善幅度2级，临床体征基本消失。

好转：心功能改善幅度1级，但心功能未改善至1级，临床体征好转。

无效：未达到显效、好转程度，甚至更为严重。

总好转率为显效例数+好转例数/总例数×100％。

1.5统计学处理

用“%”的形式，表示2组急性心肌梗死伴心力衰竭患者经相应治疗方案干预的临床总有效率为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组急性心肌梗死伴心力衰竭患者经相应治疗方案干预的临床总有效率有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

研究组患者经治疗的临床总有效率为93.33％，显著高于对照组，P＜0.05。如表1：

3讨论

随着人们生活习惯的改变及老龄化加剧，使得冠心病的发病率不断升高，急性心肌梗死为病情危重的冠心病类型，主要为冠脉闭塞使得血栓形成，中断心肌血流灌注，导致持续性心肌缺氧、缺血坏死，其病情进展较为迅速，如不予以及时的治疗将导致患者死亡。

临床中如何恢复血流灌注为对急性心肌梗死治疗的关键，目前介入治疗为干预急性心肌梗死的主要方式，但介入治疗使得患者可出现心脏未复流的情况使得治疗效果不佳，因此需在予以介入治疗的同时予以其他治疗措施干预，以此提高临床疗效。

本文研究数据显示，研究组患者经治疗的临床总有效率为93.33％，显著高于对照组，P＜0.05，表明主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床效果显著，可提供支持于血液循环，对血流动力学进行明显的改善，不仅如此，还可提高左心蛇血分数，降低做功耗氧，可使得心排血量增加，促使冠脉血流复流，还可维持其他器官的血液供应，以此改善全身的血液循环。陈国藩学者[5]亦在《急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗效果评价》一文中，表明主动脉内球囊反搏辅助介入治疗可提高患者的心肌功能，改善血流分级情况，与本文研究结论基本一致。

综上所述，对急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床有效率的效果显著，值得在临床中推广实施。

参考文献：

[1]谭振宇，杨大浩，廖春燕.主动脉内球囊反搏对急性重症心肌炎心力衰竭患者室性心律失常的影响[J].岭南心血管病杂志，2013，19（5）：565-567.

[2]马郡鸿.主动脉内球囊反搏联合呼吸机机械通气治疗充血性心力衰竭患者疗效观察[J].中国医疗器械信息，2016，22（12X）：26-27.

[3]冯杰莉，韩江莉，张永珍等.急性心肌梗死合并心力衰竭应用脉搏指示连续心排血量监测及主动脉球囊反搏治疗1例[J].内科理论与实践，2014，9（1）：63-64.

[4]谢文锡，李岩，梁进伟.急性重症心肌炎心力衰竭经主动脉内球囊反搏治疗的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（21）：2732-2734.

[5]陈国藩.急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗效果评价[J].中华全科医学，2017，15（6）：963-964.