简介:目的探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补的应用。方法采用美国强生公司生产的普理灵疝装置、美国巴德公司生产的Kugel补片及网塞和德国贝朗公司生产的大号自主成型补片作为疝修补材料,对2002年2月至2005年6月间收治的1723例腹股沟疝患者进行局部神阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补,观察手术时间,术后并发症,手术费用,平均住院日和近期随访情况。结果手术时间平均28min,未出现尿潴留,阴囊浆液肿46例。本组患者围手术期死亡3例,切口感染1例,切口下血肿14例,术后慢性疼痛5例,平均住院日3d,平均手术费用4766元。平均随访45个月,复发4例,异物感不明显。结论局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全、可靠的手术方式,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝老年患者。
简介:腹腔镜保留迷走神经的食管切除胃代食管术治疗早期食管癌具有微创、功能保全和术后生命质量好的优势,同时能达到常规根治性手术的肿瘤学效果。2009年9月至2013年8月第三军医大学大坪医院和第四军医大学西京消化病医院对12例早期食管黏膜内鳞癌患者施行保留迷走神经的食管切除胃代食管术。术后随访1~24个月,其中发生一过性声音嘶哑和颈部吻合口瘘各1例,经保守治疗治愈;术后2个月吻合口狭窄1例,经扩张治疗3次后治愈;其余患者均能正常经口进食,无胸闷、腹胀、腹泻、吞咽困难等症状,无肿瘤复发、转移征象。因此,腹腔镜保留迷走神经食管切除胃代食管术是治疗早期食管黏膜内癌和食管良性疾病的较好选择。
简介:【摘要】目的:分析比较不同预防喉返神经损伤方法在甲状腺术中的应用效果。方法:在我院2019年2月至2020年10月收治并行甲状腺手术的患者中,选取120例作为研究对象,根据患者手术时间前后进行编号,采取随机抽取号码的方式分组,分为传统组和实验组,各60例,传统组保护喉返神经区域进行手术,预防喉返神经损伤,实验组显露喉返神经进行手术,预防喉返神经损伤,比较两组患者喉返神经损伤发生情况,手术及术后恢复指标,术后声音嘶哑发生率。结果:传统组喉返神经损伤发生率为18.33%,实验组喉返神经损伤发生率为3.33%,差异显著(P<0.05)。实验组患者手术时间,长于传统组患者(P<0.05),术后引流量,术中出血量,住院时间,术后声音嘶哑发生率,均少于传统组患者(P<0.05)。结论:相比较传统保护喉返神经区域进行甲状腺手术的方式,显露喉返神经再进行甲状腺手术更能预防喉返神经损伤,能有效降低喉返神经损伤率,促进患者术后恢复。
简介:【摘要】 目的 研究探讨加速康复外科护理在神经外科围术期患者中的应用效果。方法 对我院神经外科住院手术治疗的60例患者为研究对象,按照抽签法随机分为观察组与对照组均30例,其中对照组行常规护理,观察组在对照组基础上进行加速康复外科护理干预,观察对比两组患者术后恢复指标、肢体活动情况、日常生活能力及护理满意度评分。结果 观察组患者的首次下床时间、尿管留置时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在神经外科手术患者围手术期采取将快速康复外科护理进行干预,能够有效的促进患者术后康复进程,提升患者的肢体功能及生活质量,促进护理满意度的提高,值得临床推广应用。
简介:[摘要]目的:分析加速康复外科护理在神经外科围术期患者中的应用。方法:回顾2021年间我院神经外科100例病案进行深入分析,参照组(n=50)常规护理方式,康复组(n=50)加速康复护理。结果:康复组患者术后相关指标时间均比参照组用时短、并发症总发生率6.00%低于参照组20.00%、护理滿意度98.00%高于参照组86.00%,组间数据(P
简介:【摘要】目的:探讨表面麻醉、喉上神经阻滞联合清醒镇静镇痛用于ERCP麻醉的效果。方法:选择 2021 年 12月至 2022 年 12月接受ERCP术的患者40例, 随机分为研究组(喉上神经阻滞联合清醒镇静镇痛组20例)和对照组(插管全麻醉组20例)比较麻醉效果。结果:对照组患者MAP、HR在T2 、T3、T4时点明显低于研究组且波动较大(P
简介:[摘要]目的:探讨神经电生理监测在颈动脉狭窄支架植入术中的应用效果。方法:将36例行颈动脉狭窄支架植入术的患者纳入研究,术中进行运动诱发电位(MEP)、躯体感觉诱发电位(SEP)和脑电图(EEG)监测。比较不同监测模式的严重报警和次要报警发生率,以及灵敏度、特异度和诊断符合率。结果:3项联合监测时严重报警和次要报警发生率均高于单项监测,差异有统计学意义(P<0.05)。3项联合监测的特异度为100.0%,诊断符合率为91.5%,灵敏度为91.5%,高于各单项监测(P<0.05)。结论:神经电生理监测在颈动脉狭窄支架植入术中具有较好的应用价值,特别是MEP、SEP和EEG联合应用,可以有效提升诊断符合率,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要:目的研究加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)在神经外科患者围手术期护理中的应用价值。方法我院2021年1月至2022年1月收治的脑出血(intra cerebral hemorrhage,ICH)患者100例,使用硬币投掷法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施ERAS护理。对比两组的住院指标、并发症和生活质量。结果观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.001)。对照组和观察组的并发症发生率分别为28.00%和10.00%(P=0.003)。观察组SF-36评分高于对照组(P<0.001)。结论神经外科的ICH患者围术期实施ERAS护理,能够缩短住院时间,减少并发症,提高生活质量。
简介:摘要:慢性炎性脱髓鞘性神经根周围神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)是免疫介导的慢性周围神经病,主要累及神经根及周围神经。其患病率为(0.67~10.3)/10万[1]。神经脱髓鞘是CIDP的主要病理改变,主要临床表现为对称性肢体无力、感觉障碍、腱反射减弱或消失等[2],大部分患者经治疗后预后良好,少部分严重患者可出现呼吸肌麻痹、肺部并发症或延髓麻痹等,从而导致死亡[3]。妊娠期肾病综合征(NSP)是妊娠期高血压疾病的一种特殊的类型,也称妊娠期高血压症Ⅲ型[4]。目前,NSP合并CIDP国内相关报道甚少。现将延边大学附属医院近期收治的一例妊娠期肾病综合征合并CIDP患者资料分析报道如下。
简介:摘要目的观察在神经刺激仪定位下对行截肢术的糖尿病老年患者运用腰丛坐骨神经联合阻滞的效果.方法选择我院收治的需行截肢术的46例糖尿病老年患者作为观察对象,收治时间为2012年8月至2015年6月,将46例患者随机分成两组,对照组23例患者截肢术中采用硬膜外神经阻滞,实验组23例患者截肢术中采用在神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞,观察两种麻醉方式的麻醉效果.结果实验组麻醉维持时间明显比对照组长,实验组糖尿病老年患者术后不良反应的发生率明显低于对照组,且实验组手术前、手术中及手术后HR/BP波动情况明显优于对照组,统计学均有意义(p<0.05).结论针对行截肢术的糖尿病老年患者采用神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞的效果更为明显,安全可靠,不良反应少,值得推广.关键词神经刺激仪;老年糖尿病;截肢术;腰丛坐骨神经联合阻滞中图分类号R445.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0270-01
简介:摘要目的研究糖尿病老年患者在神经刺激仪定位下应用腰丛坐骨神经联合阻滞行截肢术的临床效果.方法临床纳入80例我院2012.6-2014.6期间收治的老年糖尿病足患者,所有患者均需要截肢治疗,均在神经刺激仪定位下进行麻醉.按随机数字表法分成两组各40例.其中40例患者行腰硬联合麻醉作为对照组,另40例患者行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉作为观察组.结果T0时两组患者HR、MAP均较为平稳,对比无差异,P>0.05;T1、T2时观察组HR、MAP较为平稳,明显优于对照组,P<0.05;观察组麻醉起效时间、麻醉维持时间均比对照组更长,P<0.05.结论对于老年糖尿病足截肢患者在神经刺激仪定位下行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉效果较好,血流动力学稳定,麻醉维持时间长,值得临床应用及推广.关键词糖尿病;截肢;麻醉;神经刺激仪;罗哌卡因中图分类号R61文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0322-01
简介:摘要笔者通过对64例确诊因为脊髓损伤而导致神经源性膀胱尿道发生功能障碍的患者进行研究,将其患者对于康复护理的依从程度细分为完全依从组和部分依从组两组,并对其康复治疗2年后的2组患者中参与尿量、尿路感染以及泌尿系并发症的发生率进行比较。关键词护理依从性;神经源性膀胱患者;泌尿系并发症