简介：摘要PACS结合MIRC教学终端系统是数字化图像技术与计算机网络技术结合的产物,是实现先进影像教学模式的基础,本文针对新疆少数民族学生特点，结合互动式教学实践，初步探讨了基于此系统在教学中应用及价值。

简介：摘要目的了解碘缺乏病防治效果，为迎接省市实现消除碘缺乏病目标县级考核评估提供依据。方法按东南西北中5个方位随机抽取5所小学，在所抽取小学各随机抽检20名8-10岁儿童（男女各半）的尿样，按照WS/T107-2006方法检测尿碘，（由省疾控实验室完成）。每所小学采用问卷调查30名，5年级学生的健康教育知晓率，居民户碘盐按照GB/T5009.42-2003方法检测。结果儿童碘中位数351.1ug/L;居民碘盐覆盖率及合格碘盐食用率均为100%，学生健康教育调查知识知晓率为87.07%。结论嘉鱼县已实现基本消除碘缺乏病目标县。

简介：摘要目的通过分析影响叶酸发放的因素，采取相应措施，提高发放率，降低神经管缺陷（NTDs）发生。方法对“免费增补叶酸预防神经管缺陷”项目目标人群发放情况进行统计。结果目标人群发放叶酸率仅为24.9%,而已生育去补领结婚证的占到了24.5%，已怀孕超出3月不是发放对象的占到13.9%，外出打工难以发放人数占到18.9%，计生及自购等其它途径发放率达5.8%，暂时不准备怀孕等其它情况的占到12.1%。结论本社区目标人群中发放叶酸的比例低，我们应发挥社区作用，加大力度开展多种形式宣传培训，采取多元化的发放模式，提高叶酸的发放率。

简介：摘要目的通过对基层医疗机构重症医学科医院感染进行目标性监测，探讨分析其感染的相关性因素，降低医院感染率。方法从2013年4月到2014年1月，选取我院重症医学科收治的351例患者进行回顾性分析，对其进行医院感染目标性监测，分析基层医疗机构重症医学科医院感染率的情况。结果重症医学科收治的351例患者中发生感染的患者占比27.07%（95/351），共发生感染104例次，占比21.63%，日感染率为25.69‰，调整后为5.26‰，其中以肺部感染、泌尿道感染为主构成比为71.58%、20.00%；侵入性操作器械相关性感染主要以呼吸机相关感染为主占比30.07‰，其次为导尿管相关感染和导管相关血液感染，分别为3.86‰和0.92‰。结论重症医疗科患者的感染率较高，对其进行医院感染目标性监测能够精准的确定患者发生感染的情况，安全可靠，可根据发生感染的原因制定个性化的护理对策和医院的改进措施，在降低重症医疗科感染率上具有重要的临床意义。

简介：摘要目的评价护士长日查房与环节查房对ICU目标管理的影响。方法加强护士长日查房与环节查房的力度，扩大查房的范围和内容，比较实行查房前后护理人员素质、护理质量的合格率及发生护理缺陷的情况。结果实行护士长日查房与环节查房后护理人员素质、护理质量提高，护理缺陷发生次数减少。结论实行护士长日查房与环节查房是保证目标管理的重要手段和方法。

简介：摘要目的探讨与分析目标性检测与实施干预在重症监护病房感染控制方面的应用效果，研究降低重症监护病房院内感染的措施。方法2013年6月到12月指定专业人士对我院重症监护室实施目标性监测，全过程跟进查房过程，观察在临床治疗与护理过程中无菌操作、卫生依从性及清洁物品消毒情况，并及时干预。结果实施目标性监测及实时干预计划半年来，ICU病房的整体感染发生率为4.65%，显著优于2012年同期的20.88%，对比差异显著，P<0.05。结论为尽最大可能降低ICU院内感染发生的几率，必须严格贯彻目标性监测制度，同时辅以对应的干预措施，提高感染的控制率。

简介：摘要目的比较复杂肛瘘采用改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术治疗的临床效果。方法选择2016年9月－2018年9月我院复杂肛瘘患者80例，遵照双盲法分组标准分为乙组与甲组，各40例，分别采取肛瘘切开挂线术（乙组）治疗与改良括约肌间瘘管结扎术（甲组）治疗，对比两组治疗效果、Wexner肛门失禁评分以及疼痛程度。结果甲组治疗痊愈率为97.50%，与乙组的95.00%相比无显著差异（P＞0.05）；手术后，乙组VAS评分高于甲组，Wexner评分高于甲组（P＜0.05）。结论改良括约肌间瘘管结扎术应用于复杂肛瘘患者的治疗中，可缓解患者疼痛，并改善患者的肛门功能。

简介：摘要目的探讨改良过渡性关颅法在颅脑损伤术中急性脑膨出患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年12月在我院神经外科就诊的术中出现急性脑膨出的颅脑损伤患者40例的临床资料，随机分为改良组和传统组，改良组21例采用改良过渡性关颅方法暂时闭合颅腔，急诊行头颅CT后继续手术治疗，传统组19例采用传统方法强制关颅，查头颅CT明确诊断后再次行手术治疗。比较两组患者的预后情况、内减压发生率及二次手术与脑膨出间隔时间。结果改良组脑叶切除内减压3例(14.3％)，传统组8例(42.1％)，改良组比例明显低于传统组；改良组二次手术与急性脑膨出间隔时间为36.7±6.6min，传统组为81.5±13.1min，改良组明显短于传统组；改良组GCS评分4～5分7例(33.3％)，GCS2～3分11例(50.8％)，传统组GCS评分4～5分4例(21.1％)，GCS2～3分7例(36.8％)，改良组均明显高于传统组；改良组GCS评分为1分的3例(14.3％)，传统组GCS评分为1分的8例(42.1％)。改良组比例明显低于传统组；改良组存活率85.7％（18/21）明显高于传统组57.9％（11/19)。两组患者以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良过渡性关颅方法暂时关颅后复查头颅CT，根椐CT检查结果合理选择手术方案与颅脑损伤术中急性脑膨出患者的预后关系密切，改良过渡性关颅方法有利于缩短两次手术间隔时间，减少二次脑疝持续时间，对脑组织的保护更好，值得在临床工作中推广。

简介：摘要目的分析改良小切口甲状腺次全切术在甲状腺良性疾病中的治疗效果。方法回顾分析本院2011年3月至2014年5月期间接受良小切口甲状腺次全切术的31例甲状腺良性疾病患者临床资料（A组），分析其手术情况、术后恢复及并发症情况。选取同期32例甲状腺全切患者作对照（B组）。结果与B组比较，A组的手术时间、住院时间及颈部皮肤感觉异常时间均较短，术中出血量、切口长度、术后3个月抬头视物受限比例和并发症发生率均少，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论改良小切口甲状腺次全切术在良性甲状腺疾病中的效果较好，可减少手术损伤并促进术后恢复。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术相关指标及术后并发症和生存质量及疗效。方法收集我院早期乳腺癌患者。分为对照组（接受保乳手术）和研究组（接受乳腺癌改良根治术）。对比两组术后乳房美学评分及生活质量评分；手术后肿瘤复发及生存率；术前及术后1年CA125水平。结果对照组乳房美学评分高于研究组（P＜0.05）;研究组和对照组乳腺癌1年局部复发、1年远处转移、3年生存率比较有差异（P＜0.05）；研究组术后1年CA125水平低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术在术后并发症和生存质量上优于保乳手术，术后复发及肿瘤转移情况优于保乳手术。

简介：摘要目的探讨保乳手术与改良根治术对乳腺癌患者生命质量及情绪状态的影响。方法将我院收治的68例乳腺癌患者根据手术方法分为对照组（n=32，行改良根治术治疗）和观察组（n=36，行保乳手术治疗），比较两组患者术后生命质量（FACT-B评分）及情绪状态（HAMA评分）的差异，同时所有患者随访1年，比较1年内两组患者肿瘤复发转移率与生存率差异。结果治疗后，两组患者FACT-B评分升高，HAMA评分降低，且观察组FACT-B评分比对照组高，HAMA评分比对照组低，差异显著（P<0.05）；两组患者肿瘤复发率转移率与生存率组间比较无显著性差异（P>0.05）。结论保乳术在提高患者生命质量、改善患者负面情绪方面优于对照组，且两组患者近期疗效相仿，保乳术具有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨改良双Endobutton带袢钢板内固定技术与锁骨钩钢板治疗TossyIll型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选用我院2008年11月-2013年6月份收治的TossyIll型肩锁关节脱位的病人，分别用改良的双Endobutton内固定技术（试验组，20例）与锁骨钩钢板内固定（对照组，36例），全部病例获得了6个月-4年的随访，平均19个月，按Karlsson标准评定术后的肩关节功能，比较两组肩部活动度，疼痛程度，肩锁关节脱位复位的X线片。结果Endobutton组和锁骨钩组的平均手术时间分别为49±3.8min和46±3.1min,平均术中出血量分别为86±6.1mL和82±3.5mL,两组比较差异无统计学意义,改良双Endobutton钢板组比锁骨钩组的肩部疼痛发生率低,改良双Endobutton钢板组肩关节活动度明显较好.锁骨钩组易出现肩关节疼痛，肩关节活动度降低，甚至出现肩峰撞击征的病例.术后根据Karlsson评定标准,双Endobutton钢板组优19例,良1例,优良率为100%;锁骨钩钢板组优18例,良8例,差10例,优良率为72.2%.结论改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果比锁骨钩钢板近期疗效更佳,有利于肩关节功能的早期恢复,具有术后肩痛发生率低、肩关节活动度好，内固定存留不必取出等优点。

简介：摘要目的探讨改良阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫脱垂的临床效果。方法选取我院2017年2月至2018年8月收治的52例中老年子宫脱垂患者作为研究对象，随机分为观察组（n=26）和对照组(n=26），观察组患者实施改良阴式子宫切除术治疗，对照组患者实施传统阴式子宫切除术治疗，比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间等，并于术后3个月随访观察患者术后并发症（阴道壁膨出、阴道残端脱垂、压力性尿失禁、肠疝等）出现情况。结果观察组治疗的总有效率为96.15%，明显高于对照组的76.92%（P＜0.05）；且观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组；（P＜0.05）；3个月后随访发现观察组患者术后并发症发生率为7.69%，明显低于对照组的30.77%。结论改良阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫脱垂具有疗效好、手术时间及住院时间短、术中出血量少、术后并发症出现风险小等优点，临床效果良好，值得推广运用。

简介：摘要目的探讨助产中更好地保护会阴的操作手法。方法选择孕37～42周,经阴道自然分娩,无会阴侧切指征的单胎头位初产妇110例作观察组,在助产中用扩张阴道和改良托肛加指法保护会阴；以往用传统托肛法保护会阴的108例作对照组。结果会阴裂伤观察组65例占59%,对照组93例占86%，差异有统计学意义(P<0.01);两组会阴裂伤程度比较差异有显著意义(P<0.05)。结论助产中用扩张阴道和改良托肛加指法保护会阴可降低会阴裂伤发生率,减轻会阴裂伤程度。

简介：摘要目的分析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义。方法选择我院2013年1月至2015年1月期间需要进行乳腺癌改良根治术的的患者88例，按照随机数字法进行分组，分为观察组和对照组，观察组保留肋间臂神经，对照组切除肋间神经，对两组患者的术后并发症和上肢内侧感觉功能进行观察。结果观察组的上肢内侧感觉功能情况优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义；但并发症情况与对照组对比，差异无统计学意义，P>0.05。结论保留肋间臂神经不会增加术后的并发症，保留患者上肢内侧感觉功能，不会对手术的效果造成影响。

简介：摘要目的评价改良胃膈肌缝合在预防左胸食管癌术后胸胃排空障碍的临床疗效方法选取2011年1月约至2012年10月我院胸外科收治的中下段食管癌患者161例，按胃膈肌的缝合方法分为传统组和改良组，传统组86例，男59例，女27例；平均年龄54.87岁，改良组77例，男57例，女20例；平均年龄57.13岁。比较两组术后胸胃排空障碍的发生率。结果传统组手术后发生胸胃排空障碍5例，发病率5.81%，改良组无发生胸胃排空障碍。结论经左胸食管癌手术的患者在采用了改良膈肌缝合术后，减少了术后胸胃排空障碍的发病率，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对31例（38眼）实施鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的慢性泪囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者术后随访6个月治愈25例，好转6例，总有效率100%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎安全可靠、疗效可靠。

简介：摘要目的探讨改良B-lynch子宫缝合法在控制剖宫产术中发生的宫缩乏力性出血的临床疗效。方法对剖宫产术中发生宫缩乏力行改良B-lynch子宫缝合术的7例病例资料进行回顾性分析。结果7例患者行改良B-lynch子宫缝合术，5例取得了快速、彻底的止血效果，避免了子宫切除，保留了患者的生育功能。结论改良B-lynch子宫缝合法是控制剖宫产术中宫缩乏力性出血的有效方法，避免了大部分此类患者子宫切除，操作简单，值得临床推广。

简介：摘要目的比较剖宫产术中胎盘附着处子宫局部收缩乏力发生产后出血使用改良B-lynch缝合术与宫腔填塞纱布方法的止血效果。方法选择2008年12月至2012年12月在本院剖宫产病例，术中发现胎盘附着处子宫局部收缩乏力，发生产后出血经常规处理无效者48例，分别采用改良B-lynch缝合术（称为改良组26例），宫腔填塞纱布（填塞组22例），两种方法止血。结果两组均有效控制出血，但改良B-lynch缝合组，操作时间短，出血量少，产后病率发生率低，抗生素使用强度低，比填塞组具有明显的优势，两组比较差异有统计学意义（＜0.05）。结论改良B-lynch缝合术止血效果快，操作简便，避免术后重复阴道操作等优势。

简介：摘要随着多层螺旋CT普及，脊柱骨折在横断面平扫的基础上，增加了冠状面和矢状面平扫，同时可进行三维重建，全面精准了解骨折类型及损伤程度，也全面真实显示椎体的解剖特点，真正做到个性化的精准定位。PKP（经皮球囊椎体扩张成形术）治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折是一种较为成熟的治疗老年骨质疏松性骨折的手术方式，具有有创伤小、见效快、患者痛苦小、恢复快的特点1。近年来越来越被广泛的应用于老年骨质疏松性的胸腰椎骨折，其常规做法由两侧椎弓根进针注入适量骨水泥，达到支撑稳固椎体的作用2。我院在行PKP（经皮球囊椎体扩张成形术）治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的过程中，结合目前脊柱CT平扫+三维重建，经过对椎体解剖特点的研究及实践，寻找出改良椎弓根入路治疗胸腰段骨折，取得较为满意治疗效果。