简介：

简介：　　摘要：目的 对应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法 抽取 82例 NICU危重症患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组 41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持；采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果，营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果 治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组（ P<0.05）；营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组（ P<0.05）；病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组（ P<0.05）。结论 应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显，有效改善了患者的生活质量，值得推广。  　　关键词：早期经鼻饲； NICU；危重症患者；肠内营养支持  　　 NICU病房中收治的危重症患者大多数情况下通常伴有一定程度的意识障碍，在治疗过程中通常以综合治疗为主。使患者的预后得以改善，提高其生存质量是临床治疗的一个重点性问题。该类患者病情的恢复是建立在人体的内环境正常的基础至上，其中最主要的就是患者机体的实际营养状态 [1]。我院对 2018年 2月～ 2019年 2月收治的 82例 NICU危重症患者在治疗期间分别通过输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持，并取得了较为可喜的治疗效果，现汇报研究过程如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 在 2018年 2月～ 2019年 2月抽取 82例 NICU危重症患者，采用抽签的方式将本组的 82例患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者 41例，其中包括 23例男性患者和 18例女性患者；年龄为 46～ 82岁，平均年龄（ 61.5±1.2）岁；发病时间 1～ 14h，平均发病时间（ 4.7±0.5） h；治疗组患者 41例，其中包括 24例男性患者和 17例女性患者；年龄为 48～ 81岁，平均年龄（ 61.7±1.1）岁；发病时间 1～ 13h，平均发病时间（ 4.5±0.6） h。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较 P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。  　　 1.2方法  　　 1.2.1对照组营养支持方式 采用输液器持续滴注方式在治疗期间实施肠内营养支持 [2]。  　　 1.2.2治疗组营养支持方式 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法在治疗期间实施肠内营养支持 [3]。  　　 1.3观察指标 选择两组患者的病情稳定时间、住院治疗总时间、营养支持前后营养状况指标改善幅度、病情治疗效果等指标进行对比研究。  　　 2 结果  　　 2.1病情稳定时间和住院治疗总时间 对照组采用肠内营养支持后（ 5.62±1.03） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 13.47±3.06） d；治疗组采用肠内营养支持后（ 2.84±0.61） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 8.94±3.28） d。两组患者病情稳定时间和住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2营养支持前后营养状况指标变化幅度 对照组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 138.94±2.41） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 104.57±3.16） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 40.74±3.11） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 31.26±2.85） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 68.32±4.15） g/L，营养支持后 TP水平为（ 57.48±3.36） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。治疗组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 139.05±3.04） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 131.18±2.95） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 41.03±2.56） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 38.68±3.03） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 67.96±3.64） g/L，营养支持后 TP水平为（ 63.42±3.04） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。两组营养支持前营养状况指标组间比较无显著差异（ P>0.05），营养支持后组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.3病情治疗效果 对照组采用肠内营养支持后， 11例患者的病情达到临床治愈标准， 17例患者的病情达到有效治疗标准， 13例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 68.3%；治疗组采用肠内營养支持后， 16例患者的病情达到临床治愈标准， 21例患者的病情达到有效治疗标准， 4例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 90.2%。两组病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对 NICU患者实施肠内营养支持，主要具有以下几大优点：①无论进食的多少，胃和小肠的运动形式都会始终存在，输液泵可以通过持续给食原理进行营养支持，与胃肠的运动形式最为相近；②持续泵注鼻饲可以使营养液以缓慢均匀的速度进入到患者的消化道，既可以对各种营养成分缓慢均匀的吸收起到积极的促进作用，使营养液对消化道产生的刺激减轻，降低交感神经的兴奋度，而使机体的应激性得到有效控制，还能够充分的避免由于短时间内大量进食而导致胃肠的张力水平过高，使肠内营养相关性腹泻的发生率降低，对胃肠黏膜的正常生理结构的功能进行维持；③泵注法鼻饲可以形成一个封闭的系统，不仅仅减少了污染的操作环节，还进一步减轻了护理人员的工作量。  　　结合本次研究课题所得的相关数据，对对照组相比，治疗组患者的病情治疗效果明显更高，病情稳定时间和住院治疗总时间明显更短，营养支持前后营养状况指标变化改善程度明显更大，两组之间的差异显著（ P<0.05），有统计学意义。因此，笔者认为：采用输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持均可取得一定的治疗效果，但早期输液泵持续泵注鼻饲法的效果更为显著，有效缩短了患者的治疗时间，帮助患者早日康复，提高了临床治疗效果，改善了患者的营养状况，提高了患者的生活质量，早期输液泵持续泵注鼻饲法作为一种行之有效的肠内营养支持支持方式，为临床治疗 NICU危重症损害提供了一种更加有效的营养支持方式，值得在临床上进一步的推广和应用。  　　参考文献：  　　 [1]中华神经科学会，中华神经外科学会 .各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志， 2009， 29（ 6）： 379.  　　 [2]李鸿宇 . 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义 [J].现代中西医结合杂志， 2013， 19（ 25）： 254-255.  　　 [3]熊爱民，龙英华 . 急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究 [J].护理实践与研究， 2010， 17（ 32）： 175-176. 

简介：摘要：目的：研究延长美罗培南输液时间对ICU重症感染者的治疗效果。方法：选取2017年4月～2019年4月在我院ICU住院的64例重症感染患者作为研究对象，依据简单随机化法将其分为两组，即观察组和对照组，各32例，两组均给予静脉滴注美罗培南治疗，对照组采用单剂量间歇输液，观察组延长输液时间，比较两组用药前和用药72h后的SOFA评分、白细胞计数以及C反应蛋白水平；比较两组不良反应发生率以及治愈率。结果：用药72h后观察组的SOFA评分、白细胞计数、C反应蛋白水平均优于对照组；两组不良反应发生率相比，无统计学差异，P＞0.05；观察组的治愈率为68.75％高于对照组的34.38％；观察组28d死亡率为12.50％低于对照组de 34.38％，P＜0.05。结论：延长美罗培南输液时间可有效提高抗炎效果，疗效显著，安全性好，值得临床推广。

简介：摘要：目的：本次实验将采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果进行探究。方法：本次实验选取了 2018年 1月 -2019年 6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，确诊为重症病毒性脑炎，并需要开展治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对 56例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上采用热毒宁联合丙种球蛋白治疗。结果：根据患儿治疗期间症状时间统计，观察组 28名患儿中，发热时间 (2.1±0.6)d,昏迷时间（ 1.9±1.1)d；对照组 28名患儿中，发热时间 (6.4±1.3)d,昏迷时间（ 4.2±1.3)d，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。与此同时，在治愈有效率上看，观察组 28名患儿中，治愈的患儿 21名，有效的 5名，无效的 2名，治愈有效率为 92.8%；对照组 28名患儿中，治愈的患儿 14名，有效的 6名，无效的 8名，治愈有效率为 71.4%，观察组的治愈有效率明显优于对照组。因此，我们认为观察组治疗更佳。结论：采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果较好，能够改善患儿病情，治愈有效率高，值得进一步推广应用。

简介：　　摘要：目的 对应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法 抽取 82例 NICU危重症患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组 41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持；采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果，营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果 治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组（ P<0.05）；营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组（ P<0.05）；病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组（ P<0.05）。结论 应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显，有效改善了患者的生活质量，值得推广。  　　关键词：早期经鼻饲； NICU；危重症患者；肠内营养支持  　　 NICU病房中收治的危重症患者大多数情况下通常伴有一定程度的意识障碍，在治疗过程中通常以综合治疗为主。使患者的预后得以改善，提高其生存质量是临床治疗的一个重点性问题。该类患者病情的恢复是建立在人体的内环境正常的基础至上，其中最主要的就是患者机体的实际营养状态 [1]。我院对 2018年 2月～ 2019年 2月收治的 82例 NICU危重症患者在治疗期间分别通过输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持，并取得了较为可喜的治疗效果，现汇报研究过程如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 在 2018年 2月～ 2019年 2月抽取 82例 NICU危重症患者，采用抽签的方式将本组的 82例患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者 41例，其中包括 23例男性患者和 18例女性患者；年龄为 46～ 82岁，平均年龄（ 61.5±1.2）岁；发病时间 1～ 14h，平均发病时间（ 4.7±0.5） h；治疗组患者 41例，其中包括 24例男性患者和 17例女性患者；年龄为 48～ 81岁，平均年龄（ 61.7±1.1）岁；发病时间 1～ 13h，平均发病时间（ 4.5±0.6） h。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较 P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。  　　 1.2方法  　　 1.2.1对照组营养支持方式 采用输液器持续滴注方式在治疗期间实施肠内营养支持 [2]。  　　 1.2.2治疗组营养支持方式 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法在治疗期间实施肠内营养支持 [3]。  　　 1.3观察指标 选择两组患者的病情稳定时间、住院治疗总时间、营养支持前后营养状况指标改善幅度、病情治疗效果等指标进行对比研究。  　　 2 结果  　　 2.1病情稳定时间和住院治疗总时间 对照组采用肠内营养支持后（ 5.62±1.03） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 13.47±3.06） d；治疗组采用肠内营养支持后（ 2.84±0.61） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 8.94±3.28） d。两组患者病情稳定时间和住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2营养支持前后营养状况指标变化幅度 对照组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 138.94±2.41） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 104.57±3.16） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 40.74±3.11） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 31.26±2.85） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 68.32±4.15） g/L，营养支持后 TP水平为（ 57.48±3.36） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。治疗组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 139.05±3.04） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 131.18±2.95） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 41.03±2.56） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 38.68±3.03） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 67.96±3.64） g/L，营养支持后 TP水平为（ 63.42±3.04） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。两组营养支持前营养状况指标组间比较无显著差异（ P>0.05），营养支持后组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.3病情治疗效果 对照组采用肠内营养支持后， 11例患者的病情达到临床治愈标准， 17例患者的病情达到有效治疗标准， 13例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 68.3%；治疗组采用肠内營养支持后， 16例患者的病情达到临床治愈标准， 21例患者的病情达到有效治疗标准， 4例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 90.2%。两组病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对 NICU患者实施肠内营养支持，主要具有以下几大优点：①无论进食的多少，胃和小肠的运动形式都会始终存在，输液泵可以通过持续给食原理进行营养支持，与胃肠的运动形式最为相近；②持续泵注鼻饲可以使营养液以缓慢均匀的速度进入到患者的消化道，既可以对各种营养成分缓慢均匀的吸收起到积极的促进作用，使营养液对消化道产生的刺激减轻，降低交感神经的兴奋度，而使机体的应激性得到有效控制，还能够充分的避免由于短时间内大量进食而导致胃肠的张力水平过高，使肠内营养相关性腹泻的发生率降低，对胃肠黏膜的正常生理结构的功能进行维持；③泵注法鼻饲可以形成一个封闭的系统，不仅仅减少了污染的操作环节，还进一步减轻了护理人员的工作量。  　　结合本次研究课题所得的相关数据，对对照组相比，治疗组患者的病情治疗效果明显更高，病情稳定时间和住院治疗总时间明显更短，营养支持前后营养状况指标变化改善程度明显更大，两组之间的差异显著（ P<0.05），有统计学意义。因此，笔者认为：采用输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持均可取得一定的治疗效果，但早期输液泵持续泵注鼻饲法的效果更为显著，有效缩短了患者的治疗时间，帮助患者早日康复，提高了临床治疗效果，改善了患者的营养状况，提高了患者的生活质量，早期输液泵持续泵注鼻饲法作为一种行之有效的肠内营养支持支持方式，为临床治疗 NICU危重症损害提供了一种更加有效的营养支持方式，值得在临床上进一步的推广和应用。  　　参考文献：  　　 [1]中华神经科学会，中华神经外科学会 .各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志， 2009， 29（ 6）： 379.  　　 [2]李鸿宇 . 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义 [J].现代中西医结合杂志， 2013， 19（ 25）： 254-255.  　　 [3]熊爱民，龙英华 . 急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究 [J].护理实践与研究， 2010， 17（ 32）： 175-176. 

简介：【摘 要】 目的：腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。对照组持续腹腔灌洗，观察组在对照组基础上联合 CRRT治疗。结果：观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。结论：用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　【关键词】 参松养心胶囊 ;比索洛尔 ;室性心律失常 ;临床效果 ;安全性分析 ;  　　重症急性胰腺炎（ SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的 10%～ 20%[1-2]。肾脏替代疗法（ CRRT）可清除血清中分子物质和炎性介质，有一定的吸附作用，从而有效干预全身炎性反应综合征（ SIRS）向多器官功能衰竭（ MODS）的发展。急性重症胰腺炎为常见的急腹症，发病较急，病情严重，过程十分凶险，因此死亡率较高。需要及早采取相应的措施减少患者全身炎性反应综合征，这是治疗急性重症胰腺炎的关键。我院为了分析腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察，报道如下。  　　 1 资料方法  　　 1.1 临床资料  　　选取我院在 2017年 6月～ 2019年 3月作为研究时间段，在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。诊断均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组 2000年杭州会议制订的重症急性胰腺炎诊断标准 [3]。患者和家属均已签署本此研究的知情同意书。对照组男 18例，女 12例 ;年龄 25～ 73 岁，平均（ 46.75±8.64）岁 ;观察组男 19例，女 11例 ;年龄 26～ 75岁，平均（ 47.68 ±9.42）岁。病因分类：其中 28例 SAP患者为胆源性胰腺炎， 18例为酒精胰腺炎， 12例为高脂血症胰腺炎， 2例为外伤性胰腺炎。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2 治疗方法  　　患者基础治疗基本相同，包括禁食、胃肠减压，使用 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、生长抑素、抗生素及胃肠外营养，对出现低氧血症的患者使用机械通气治疗，所有患者均未开展手术治疗。  　　对照组：持续腹腔灌洗采用美国 Baxter公司出产的腹透硅胶直管及双联系统，以腹膜切开法置管，采用 Baxter公司出产的 1.5%、 2.5%、 4.25%腹膜透析液（浓度根据患者水平衡情况进行调整），每日 20～ 30L进行持续腹腔灌洗，直至灌洗液呈清亮后，减至 10L/d。至病情控制，血、尿淀粉酶恢复正常水平，临床症状消失，若合并急性肾衰竭，则进行腹膜透析 8L/天维持至肾功能恢复正常。  　　观察组：在对照组基础上联合 CRRT治疗，器采用美国 Baxter-BM25血滤系统。滤器为 AV600（聚矾膜），采用静脉一静脉血液滤过（ CWH）方式，置换液为湘雅三医院标准配方。结合患者具体情况，适当调整电解质成分，均采用前稀释法，血流量 200～ 500 ml/min，置换液流量 2000～ 3000ml/h.根据患者容量负荷设定超滤量。治疗期间严密监测中心静脉压、电解质、凝血功能、血糖等各项指标和生命体征 [4]。治疗时间为每日 12h，连续治疗 3d～ 7d。抗凝：依据患者病情及凝血功能情况有针对性地选择普通肝素抗凝、低分子肝素抗凝、体外肝素化及无肝素透析等。  　　 1.3 观察指标  　　（ 1）对 2 组患者的腹痛、腹胀、大便是否通畅情况进行观察，并观察患者呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。定期复查血常规、血淀粉酶、脂肪酶、肝腎功、血钙、 CRP、血气分析、腹部彩色多普勒超声及胰腺增强 CT，以及两组患者的住院天数比较。（ 2）比较两组患者的并发症发生率和死亡率。  　　 1.4 统计学分析  　　本此研究以 SPSS 23.0统计学软件进行处理。计数资料以百分数表示，采用 X2检验 ;计量单位料以均数 ±标准差（ x±s）表示，采用 t检验。 P﹤0.05 为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 比较两组患者的临床各项指标  　　观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，结果是 P﹤0.05具有统计学意义。  　　 2.2 比较两组患者的并发症发生率和死亡率  　　观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。  　　 3 讨论  　　急性重症胰腺炎属于一种因为全身性炎症反应所引发的多器官功能损害性疾病，包含内环境紊乱、急性呼吸窘迫以及急性肾衰等，在上个世纪七十年代的时候，主要是采用手术治疗，然而因为手术后死亡率高、并发症多而逐渐采用保守治疗的措施，而随着医学技术的不断发展，急性重症胰腺炎又发展成为早期采用保守治疗，针对特殊类型、感染性以及坏死性的病人则采用手术治疗，而又因为早期的手术治疗无法有效抑制炎症的进展过程，所以近年来内科保守治疗是主要的治疗措施。急性重症胰腺炎（ SAP）发病机制复杂，可能与胰腺微循环障碍、免疫功能、炎性介质等有关。 SAP发生率占急性胰腺炎的 20%～ 30%，可导致多脏器功能损伤甚至衰竭，病死率达 9%～ 40%，其中急性肾功能损伤的病死率超过 80%。急性重症胰腺炎作为由局部病理生理改变所引发的全身损害性疾病，如何在早期给予有效治疗，控制炎症反应，作为治疗成功的关键 [5]。早期腹腔灌洗能够稀释、清除渗入腹腔的大量炎性递质、细胞因子、胰酶、坏死物质、毒素以及病原菌等成分，在一定程度上可阻止病情恶化，或减轻恶化程度 [6]。连续肾脏替代疗法（ CRRT）：目前已成为各种危重症患者以及 MODS 患者的重要支持疗法，通过对流或弥散产生的滤过 /吸附作用清除体内炎性递质和血管活性物质，从而阻断炎症反应链，打破恶性循环 [7]。 CRRT还能清除淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、磷脂酶等，能清除体内过多水分，促进组织水肿消退，为营养支持创造条件，同时改善组织氧的代谢 [8]。急性重症胰腺炎患者会出现胰腺出血坏死、腹膜炎等症状， 并且机体因为受到胰源性肾毒素和免疫复合物的双重影响而很可能会导致肾脏受到损伤， 进而出现渗尿以及肾小管功能障碍情况， 严重患者还会出现肾衰竭。炎症因子会导致机体出现微血管扩张， 进而引发微循环障碍， 最终对细胞呼吸功能造成影响， 从而使得身体脏器官受到损害， 患者会发生全身炎症反应和多脏器官功能衰竭而死亡 [9]。中性粒细胞所产生的 IL-6、 IL-8、 IL-10以及 TNF-α与急性重症胰腺炎患者的病程发展具有紧密的相关性 [10]。急性胰腺炎发病时，机体炎性介质进入患者血液，激活了吞噬细胞和中性粒细胞，进一步释放大量炎性因子，进而会造成患者远处器官损伤，进而发展成为多器官功能衰竭以及全身炎性反应综合征，对患者的生命健康造成严重的威胁 [11]。近些年来急性重症胰腺炎发病率逐渐提升，因病情凶险、死亡率高，会对患者的生命安全产生影响，需进行相应的治疗。但常规治疗方式效果不佳，无法达到预期的临床效果。早期 CRRT和血液灌流技术应用在急性重症胰腺炎患者中可有效减少血液中的炎性因子，可有效改善患者的生命特征，减少不良反应和死亡，可有效的保障临床疗效 [12-15]。  　　本此研究显示，观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。说明腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎，优势互补，能在短时间内阻断炎症反应，减轻器官功能受损 ;对减少住院时间和降低 SAP病死率具有重要临床意义。  　　综上所述，用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　参考文献  　　 [1] 米芷颉 .CRRT联合 HP治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察 [J]. 基层医学论坛， 2018， v.22;No.532（ 16）： 20-22.  　　 [2] 余洪涛 .腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果及免疫功能观察 [J].临床和实验医学杂志， 2016（ 4） .  　　 [3] 黄美英，王洁，黄鹏 .血液灌流联合 CRRT治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效分析 [J].中外医疗， 2016， 35（ 24）： 69-71.

简介：摘要：目的：本次实验将采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果进行探究。方法：本次实验选取了 2018年 1月 -2019年 6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，确诊为重症病毒性脑炎，并需要开展治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对 56例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上采用热毒宁联合丙种球蛋白治疗。结果：根据患儿治疗期间症状时间统计，观察组 28名患儿中，发热时间 (2.1±0.6)d,昏迷时间（ 1.9±1.1)d；对照组 28名患儿中，发热时间 (6.4±1.3)d,昏迷时间（ 4.2±1.3)d，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。与此同时，在治愈有效率上看，观察组 28名患儿中，治愈的患儿 21名，有效的 5名，无效的 2名，治愈有效率为 92.8%；对照组 28名患儿中，治愈的患儿 14名，有效的 6名，无效的 8名，治愈有效率为 71.4%，观察组的治愈有效率明显优于对照组。因此，我们认为观察组治疗更佳。结论：采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果较好，能够改善患儿病情，治愈有效率高，值得进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：研究千金苇茎汤加减辨治重症肺炎患者临床效果。方法：选取我院2019年4月-2020年4月收治的70例重症肺炎患者。结果：实验组治疗中有效率较高（x2=4.2000，p=0.0404＜0.05）；实验组呼吸功能相关指标均较高，P＜0.05。结论：重症肺炎患者应用千金苇茎汤加减治疗临床效果较好，具有推广应用价值。

简介：

简介：摘要 目的：探究小儿重症肺炎应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗的临床疗效。方法：选择本院100例小儿重症肺炎患儿进行分组治疗，对照组使用常规治疗，实验组在此基础上使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。观察两组的临床数据。结果：实验组临床疗效、睡眠质量及精神状况评分高于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析安宁疗护对重症监护病房晚期肺癌疼痛患者生活质量的影响。方法：回顾性选取本院2021年6月-2022年6月在重症监护病房治疗的80例晚期肺癌疼痛患者的临床资料，按干预方案不同分成两组，其中对照组40例行常规干预，研究组40例行安宁疗护，分析两组疼痛情况和生活质量评分。结果：研究组的0级、1级疼痛患者多于对照组，2级和3级疼痛者少于对照组（P＜0.05）；研究组的生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：安宁疗护对重症监护病房晚期肺癌疼痛患者生活质量的影响较大，能显著缓解患者的疼痛程度，提高其生活质量。

简介：摘要：目的：浅谈急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床价值分析。方法：在我院的重症胸部创伤并创伤性休克的患者中，选择80例患者为研究对象，采用随机分配法进行分组，采样时间为2022年1月-2022年10月。对照组有40例患者，该组患者接受择期手术治疗，实验组也有40例患者，该组患者接受急诊手术治疗，比较并分析两组患者的临床治疗效果以及呼吸窘迫综合征发生率。结果：实验组患者的临床治疗效果较好，且对照组与实验组有显著性差异（P<0.05）；实验组患者的呼吸窘迫综合征发生率较低，且对照组与实验组有显著性差异（P<0.05）。结论：对患者进行急诊手术，可以及时对患者进行救助，提高治疗效果，避免患者出现呼吸窘迫综合征，促进患者治愈。因此对重症胸部创伤并创伤性休克的患者进行急诊手术有推广价值。

简介：摘要：儿童重症监护病房（PICU）因其疾病特点和治疗方式的特殊性，患儿年龄小，血管条件差，外周血管较细，且输液总量大。因此，在儿童重症监护病房（PICU）输液是一项非常重要的治疗手段。而PICC作为一种安全、有效、并发症少的静脉穿刺方式，在临床上广泛应用于对危重症患儿进行静脉输液治疗。但PICC导管并发症发生率较高，常见的并发症包括感染、血栓、静脉炎、导管堵塞、导管脱落等，严重影响了PICC在儿童重症监护病房（PICU）的使用。本文结合我院PICC管理实践探讨其并发症的原因，并提出相应的管理措施。

简介：【摘要】目的：探讨在心内科压疮管理中实施阶梯式慢性伤口小组的价值。方法：选取研究人员的时间为2017年6月至2019年6月，在我院心内科护理人员中选取58名，依照奇偶分组表法分组，各29名。对参照组实施常规管理，对实验组实施阶梯式慢性伤口小组。检验2组护理人员的工作水平、不符合规范因素。结果：实验组护理人员的工作水平高于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组不符合规范因素所占比例低于参照组，2组差异明显（p＜0.05）。结论：在心内科压疮管理中实施阶梯式慢性伤口小组，使护理人员对技能操作和相关知识掌握度提升，将压疮发生情况予以准确、及时上报，使科室护理质量提升。

简介：【摘要】目的：分析纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎患者的疗效。方法：选择2018年8月-2019年8月我院接受的56例重症肺炎患者为研究对象，结合不同的治疗方式分组，对照组的28例采取的是振动排痰治疗，治疗组的28例在对照组基础上采取的是纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗，治疗后对结果分析和对比。结果：分析和对比两组案例的各项身体指标可知，治疗组的呼吸功能、动脉血二氧化碳分压指标低于对照组，血氧分压指标高于对照组。重症监护时间、机械通气时间等指标对比，治疗组的各项时间短于对照组。治疗组的总有效率高于对照组，分别是92.8%和71.4%。结论：对于重症肺炎患者实施纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗，整体可行性比较高，值得借鉴和实施。

简介：【摘要】目的：对早期肠内营养在危重症患者营养支持中的应用意义进行研究分析。方法：以随机分组的方法，选取80例从2018年1月至2020年1月这一时间段在我院接受治疗的危重症患者作为研究观察对象，实施常规治疗的患者为对照组（n=40例），在常规治疗的基础上给予早期肠内营养支持治疗的患者为观察组（n=40例），对两组患者营养支持前后的各项营养指标以及临床治疗效果进行对比分析。结果：两组患者在接受治疗后，各项临床指标都有了不同程度的改善，人血白蛋白指标有了较为优秀的改善，肠内指标有了更快的达标速度，ICU的住院时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为90.00%，对照组患者的治疗总有效率为72.50%，观察组的治疗总有效率明显比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对危重症患者在早期予以肠内营养进行支持治疗的效果良好，既能够让患者的治疗时间得到缩短，又能够提高患者的治疗效果，值得推广和应用于临床。

简介：摘要： 目的：探讨在呼吸与重症医学科护理带教中采用规范化培训方案的效果。方法：选择我院 2017年 1月至 2018年 12月呼吸与重症医学科室接收实习护生计 100例，随机分为常规带教对照组（ n=50）与采用规范化培训干预实验组（ n=50），对比护理效果。结果：实验组核心制度、专科理论、专业技术评分高于对照组， P<0.05。实验组带教满意度高于对照组， P<0.05。结论：在呼吸与重症医学科带教中，采用规范化培训方案能够有效提高培训质量，可拉近师生距离，值得推广。

简介：【摘要】目的 探究结核重症监护室呼吸机相关性肺炎感染的危险因素。方法 被选择配合本研究开展的结核重症监护室呼吸机治疗患者共100例，均于2019年5月-2020年5月入我院进行治疗，其中出现呼吸机相关性肺炎的共计44例，按照年龄、机械通气时间、血糖因素、意识障碍以及抗菌药的应用情况进行分组，分别计算呼吸机相关性肺炎的发生率。结果 年龄、机械通气时间、血糖因素、意识障碍以及抗菌药的应用均是影响结核重症监护室呼吸机相关性肺炎感染的主要因素类型（P＜0.05）。结论 年龄大，机械通气时间长，糖尿病患者，存在意识障碍以及联合使用抗菌药均会增加结核重症监护室呼吸机治疗患者呼吸机相关性肺炎的发生率，需重点注意并逐一预防。

简介：【摘要】目的 探析对重症老年呼吸衰竭患者应用有创无创序贯机械通气抢救措施的临床效果。方法 选取20例被本院收治确诊为重症呼吸衰竭老年患者为分析对象，均应用有创无创序贯机械通气治疗，对其临床资料以回顾性方式进行总结。本研究时间范围2020年1月-2021年1月。结果 患者撤机成功率85.0%，出现呼吸机相关性肺炎率5.0%，再插管率10.0%，死亡率5.0%。记录患者PaO2/FiO2恢复正常时间、胸片征象消失时间、机械通气时间及住院时间合理范围内。结论 对重症老年呼吸衰竭患者进行抢救时选择有创无创序贯机械通气方案效果令人满意，值得临床深入完善并推广。

简介：【摘要】目的：分析新生儿危重症用早期持续小剂量多巴胺泵注疗法的价值。方法：2020年6月-2021年12月本科接诊危重症新生儿125名，随机分2组。试验组65名采取早期持续小剂量多巴胺泵注疗法，对照组60人行常规治疗。对比生存率等指标。结果：关于不良反应，试验组的发生率1.54%，和对照组数据10.0%相比更低（P＜0.05）。关于TRIPS评分，在疗程结束时：试验组数据（15.01±2.48）分，和对照组（20.06±2.97）分相比更低（P＜0.05）。关于生存率，试验组数据100.0%，和对照组93.33%相比更高（P＜0.05）。结论：新生儿危重症用早期持续小剂量多巴胺泵注疗法，不良反应发生率更低，生理稳定程度更高，生存率提升也更加明显。