简介:2017年《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》的实施从鉴定程序上对江苏省医疗损害鉴定体系进行了革新,改变了《侵权责任法》出台后医学会组织医疗鉴定一家独大的局面.将行政管理工具运用于公共卫生政策分析实践,以公共政策执行博弈理论为视角,剖析了江苏省医疗损害鉴定制度改革的背景和政策相关方对鉴定制度改革的态度,发现革新后的医疗损害鉴定制度在政策条文及实施架构上,尽可能地满足了政策相关各方的需求,其中一些新创设的举措也成为了该政策的亮点,为国家层面未来医疗损害鉴定制度的改革提供了新方向、新思路.
简介:特发性肺间质纤维化是临床复杂、疑难性疾病,是多种发病机制共同作用的结果,氧化应激是其重要发病机制之一。研究团队以肺络构效失衡发病观,指导IPF发病规律、基本病机、基本证候及基础治法方药与临床疗效评价研究,总结IPF基本病机为"肺虚络瘀"。因此,该文从肺络生理、病理及诊疗原则3个方面诠释IPF"肺虚络瘀"病机,并从肺络生理功能与氧化应激机制关键信号传导通路、肺虚络瘀病机理论演变与氧化应激病理进程、益气养阴活血通络防治IPF关键作用靶点与氧化应激作用机制存在相似性3个方面深入探究IPF肺虚络瘀病机理论与氧化应激病理机制的相关性,进一步全面诠释肺虚络瘀科学内涵,为IPF的治疗提供有效的研究方案。
简介:摘要目的探讨CD147、MUC5ac在周围型小细胞肺癌中的表达与CT征象的相关性。方法搜集42例经手术病理证实、术前行CT检查的周围型非小细胞肺癌,对肺癌标本用免疫组化PV法进行染色检测CD147、MUC5ac的阳性表达,并分析其与CT征象的关系。结果CD147、MUC5ac与周围型非小细胞肺癌的淋巴转移密切相关(P<0.05)。某些CT征象与之有密切相关性。结论CD147的阳性表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘突征、淋巴结肿大密切相关(P<0.05),MUC5ac与肿瘤大小、深分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜外脂肪线消失及纵膈淋巴结肿大密切相关(P<0.05)。说明CD147、MUC5ac分别在周围型肺癌的侵袭转移过程中发挥重要作用。
简介:目的:观察疏肝活血方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠患者的临床疗效。方法:纳入100例具有失眠症状的CHB患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用疏肝活血方治疗,疗程为3个月。评价两组患者的中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测并比较两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及乙肝病毒核酸(HBVDNA)水平。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分均显著下降(P〈0.01,P〈0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P〈0.01)。治疗后,治疗组患者的PSQI睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分均显著下降(P〈0.01),且治疗组患者的各项评分均低于对照组(P〈0.01)。治疗后,两组患者的ALT、TBIL、HBVDNA水平均明显降低(P〈0.01,P〈0.05),但两组患者的ALT、TBIL、HBVDNA水平组间比较,其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:基于“肝藏魂”理论的疏肝活血方可改善CHB伴失眠患者的失眠状态和中医证候,提高患者的睡眠质量。
简介:【摘要】:目的:研究舒适护理联合坚强理论对血液肿瘤化疗期间舒适度、情绪及治疗依从性的影响。方法:本次研究对象均来自于2016年2月至2017年4月在我院治疗的90例血液肿瘤患者,使用随机数字表,将以上患者分为观察组和对照组,每组患者45例,观察组患者采取舒适护理联合坚强理论护理干预,对照组采取常规护理,两组患者均治疗8周,分析两组患者的治疗期间的舒适度、依存性以及心理应激状态之间的差异。结果:观察组患者的心理、疼痛、睡眠、饮食以及娱乐活动的评分显著低于对照组,两组患者的依存性遵医嘱服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、烟酒嗜好管理行为评分均显著提升,且观察组患者的遵医嘱服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、烟酒嗜好管理行为评分显著高于对照组,观察组患者的SAS评分、SDS评分显著低于对照组;两组患者的心理应激能力各项得分均显著下降,且观察组患者的心理应激能力各项得分均低于对照组。结论:通过对血液肿瘤患者的舒适护理联合坚强理论护理干预,患者的治疗依存性显著改善,治疗过程中的舒适程度以及心理应急反应显著优化,进一步降低患者的负面情绪,对于患者的化疗过程中的不良反应应对具有积极的意义。
简介:[目的]探讨以时机理论为指导的康复运动对急性冠脉综合征PCI术后患者生活质量的影响。[方法]将70例急性冠脉综合征PCI术后患者随机分成实验组35例和对照组35例,对照组接受心内科常规护理与随访;实验组在常规护理与随访的基础上给予以时机理论为指导的康复运动干预,根据不同的时间段制订个性化的康复运动方案,运动类型包括快慢呼吸、伸展、力量、耐力运动,专人指导和随访。对比两组患者术后穿刺部位并发症、运动过程中不良事件的发生率、患者运动依从性、有氧耐力及生活质量。[结果]与对照组比较,实验组PCI术后并发症出血、血肿、疼痛发生率差异无统计学意义(P〉0.05);实验组PCI术后运动过程不良事件发生率低于对照组(P〈0.01);PCI术后6个月实验组患者的运动依从性和生活质量各维度得分均高于同时期的对照组,6min步行距离明显远于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.01)。[结论]基于时机理论的康复运动方案是安全可行的,能提高患者运动依从性和生活质量。
简介:受屠呦呦获得诺贝尔奖与中医药立法这两大里程碑式事件启发,通过挖掘1992-2015年博士英语教育相关文献,分析全国范围内,尤其是中医药院校内开展博士英语教学改革的迫切性,并以Knowles成人教育学为理论基础,指导我校博士研究生英语课程为例,希冀为全国范围内中医学博士研究生英语教学改革和人才培养带来启发,提供理论与实证依据。
简介:通过回顾中医学理论体系形成、发展的历史,提出该体系从形成至今只经历了一次革命,在近现代科学(含医学)为世界主流科学的背景下,近百年来中医学虽然经历了3次大的浪潮,但并没有形成科学革命意义上的二次革命。目前中医的处境是,一方面,处于前现代化期,与现代科学相对表现为另类性、异质性、封闭性、排异性;另一方面,与新起的后现代科学之间又表现出某种超越时空的高度契合性与一致性。中医学二次革命的外部条件已届成熟,时代要求中医学上升到更高层次的循环。由于传统中医学理论体系的结构性缺陷,必须先行对其体系框架进行一次大的重整建构。重构中医学理论体系包括重构3个体系,即“原创中医学体系”(中医学体系Ⅰ)、“传统中医学体系(中医学体系2)”与“现代中医学体系”(全称“现代中医人体生命大科学体系”,简称中医学体系3)。体系1、2先行进行解构与重构,体系3是在传承体系1、2学术主体基础上的扬弃,是一种创新建构。第3体系分为中国人体生命暂聋部娄、理论中医学部娄、基础中医学部娄、应用中医举部娄、中医工程技术举部娄5大部类。
简介:【摘要】目的 分析宫颈癌患者在接受腔内后装放疗时,对其采取基于沟通达标理论的护理干预后,其生活质量的变化。方法 本次研究于本院随机抽取了72例2020年6月-2021年6月接诊的宫颈癌患者进行,按照电脑排序均分为2组,各36例。其中,治疗过程中接受常规护理的为参照组,接受基于沟通达标理论的护理干预的为研究组,将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受护理前生活质量相近(P>0.05),接受护理后均有变化,研究组评分更高,对比差异明显(P<0.05)。 结论 宫颈癌患者在接受腔内后装放疗时,对其采取基于沟通达标理论的护理干预后,其生活质量能够得到明显的改善,有应用价值。
简介:目的观察一半汤对IgA肾病(IgAN)大鼠蛋白尿及Nephrin、CD2AP表达的影响。方法将56只SPF级Wistar雄性大鼠随机抽取10只作空白组,其余46只造模。采用牛血清白蛋白(BSA)+四氯化碳(CCl4)+脂多糖(LPS)的方法建立IgAN大鼠模型,持续12周,将造模完成后所剩的40只大鼠随机分为模型组、肾炎康复片组、二半汤组、一半汤组,每组各10只。肾炎康复片组、二半汤组、一半汤组分别给予肾炎康复片、二半汤、一半汤灌胃,持续8周。分别于造模第12周,治疗第4,6,8周末测24h尿蛋白定量(24h-UPr),尿常规。治疗第8周末处死大鼠心脏取血,检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),取大鼠肾皮质检测Nephrin、CD2APmRNA及相关蛋白的表达。结果造模完成后,模型组24h-UPr和尿红细胞计数较空白组显著增多(P〈0.05);治疗完成后,肾炎康复片组、二半汤组、一半汤组24h-Upr较模型组显著降低(P〈0.05),一半汤组较肾炎康复片组显著降低(P〈0.05);肾炎康复片组、二半汤组、一半汤组之间红细胞计数无统计学差异(P〉0.05);肾炎康复片组、二半汤组、一半汤组SCr,BUN较模型组显著降低(P〈0.05),一半汤组较肾炎康复片组显著降低(P〈0.05)。肾炎康复片组、二半汤组、一半汤组Nephrin、CD2APmRNA及相关蛋白的表达较模型组显著降低(P〈0.05),一半汤组较肾炎康复片组显著降低(P〈0.05)。结论一半汤能降低尿蛋白,保护肾功能,其作用可能与调节Nephrin、CD2AP的表达有关,且疗效较二半汤进一步提高。