简介:摘要目的探讨对幽门螺旋菌感染的治疗联合用药效果。方法将确诊为胃十二指肠溃疡病人,按照接诊治疗的顺序,经过筛选随机分组1---组5,每组病人各30例,5组病人在治疗前都进行血常规肝肾功能等体格检查,以排除有器质性疾病或对试验有影响的因素,对于接受治疗的病人都采用基础治疗处方(一种质子泵抑制剂潘托拉唑40mg,一日一次晨服,胶体铋200mg,一日三次餐前1小时服用)治疗组1阿莫西林克拉维酸钾组2克拉霉素组3左氧氟沙星组4四环素组5阿莫西林,每组都用甲硝唑800mg分两次早晚餐后联用。5组病人均连续治疗2周作一小结,再进行14碳呼气试验检查幽门螺旋菌是否转为阴性,以观察治疗效果,并复查血常规肝肾功能,了解有否药物对人体的损害。结果五组病人治疗结束后,病人的临床症状都有所好转或症状消失,但14碳呼气试验结果只有阿莫西林克拉维酸钾组和左氧氟沙星组全部转为阴性,其余3组部分转阴性。结论经过统计处理分析,其阿莫西林克拉维酸钾组和左氧氟沙星组治疗效果显著优于四环素组和阿莫西林组及克拉霉素组,各组经过统计学处理p<0.05,说明阿莫西林克拉维酸钾组和左氧氟沙星组较其3组有显著性差别。
简介:摘要目的了解鲍曼不动杆菌的传播流行情况,预防感染流行暴发,加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测并采取有效的控制措施。方法对住院患者标本进行病原微生物分离,鉴定和药敏试验,判断观察和分析结果。结果医院感染暴发流行,严格制定控制措施。结论合理用药,加强控制医院感染措施,避免暴发流行,降低感染率。
简介:目的了解高压氧病区脑损害患者分离的病原菌及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法对2013年1月—2014年12月某院高压氧病区975例脑损害患者的血、痰、尿等标本的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共检出病原菌1328株,其中革兰阴性菌877株,占66.04%;革兰阳性菌213株,占16.04%;真菌238株,占17.92%。分离居前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌。标本主要来源于痰和尿,分别占58.59%、35.24%。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率分别为16.67%、81.82%、82.44%、4.65%。革兰阳性菌未发现耐万古霉素菌株,粪肠球菌对绝大多数所测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌。结论高压氧病区脑损害患者以呼吸系统、泌尿系统感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主。
简介:摘要目的回顾分析我院在2014年1月-2016年5月分离的197株铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法全自动细菌鉴定药敏分析仪(VITEK2-compact)及配套的细菌鉴定及药敏卡对送检的临床标本进行分离鉴定及药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌痰的检出率为78.2%,分泌物的检出率12.7%,尿液的检出率2.0%,血液的检出率2.5%;CR-PA检出率29.4%;铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗菌素耐药率均低于10%,喹诺酮类菌素耐药率均低于20%,亚胺培南、头孢比肟、头孢他啶、哌啦西林他唑巴坦的耐药率在30%左右,氨曲南的耐药率为45.3%,而亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌(CR-PA)对头孢比肟、头孢他啶、哌啦西林他唑巴坦、氨曲南的耐药率基本达60%以上。结论亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌(CR-PA)耐药性比较严重,应对其加强耐药性监测,应建立本地菌株的耐药谱。
简介:摘要目的探究临床分离的大肠埃希菌的分子流行病学特征以及产超广谱一内酞胺酶菌株和耐药性的检测,为临床治疗提供理论支持。方法收集某医院从2012-2016年中分离的大肠埃希菌共421株,琼脂稀释法检测对临床常用的10种抗菌性药物进行MIC的测定,纸片增强法检测产ESBLs菌株,并通过PCR检测和序列分析确定ESBLs的基因型。结果大肠埃希菌的耐药性呈现出逐年增长的趋势,且对于10种抗生素的耐药率进行研究发现大肠埃希菌对头孢类抗生素的耐药性较高,对美罗培南的耐药率最低。结论在本医院分离的大肠埃希菌中,ESBLs的检出率逐年增高较高,说明大肠埃希菌的耐药性可能随着抗生素的使用量增加呈现出逐年增加的趋势,且对于大肠埃希菌进行预防时需要考虑抗生素的合理选择从而达到预期的诊疗效果。
简介:摘要目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床株的耐药特征和耐药机制。方法VITEK-compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验;PCR法对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关基因(IMP、VIM、GIM、OXA)和膜微孔蛋白基因oprD2进行检测。结果66株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对舒普深、特治星、阿米卡星的耐药率分别为38.5%、40.0%和44.6%,对头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为41.5%、43.1%和47.7%;66株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,IMP阳性11株(16.7%)、VIM4株(6.0%),oprD2基因缺失5株(7.6%),其余耐药基因未检出。结论铜绿假单胞菌多重耐药现象较为严重,其耐药机制主要与细菌产IMP型金属β-内酰胺酶以及膜微孔蛋白基因oprD2缺失有关。
简介:目的:探讨2017年本院主要病原菌构成比及耐药性情况。方法:选择我院2017年1-12月分离菌株2178株作为研究对象,标本主要来自于血液、痰液、咽拭子、尿液等,总结病原菌主要构成及其耐药性情况。结果:2178株病原菌中包括960株G+、1218株G-,革兰阳性菌排前五位的是:金黄色葡萄球菌486株,肺炎链球菌310株,表皮葡萄球菌52,人葡萄球菌人亚种20株,溶血葡萄球菌19株。革兰阴性菌排前五位的是:克雷伯菌362株,大肠埃希菌303株,铜绿假单胞菌147株,鲍曼不动杆菌127株,阴沟肠杆菌复合菌79株。多重耐药菌株检出612株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、ESBLS、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、多重耐药鲍曼不动杆菌等。结论:多重耐药在医院越来越严重,通过对主要病原菌构成比及其耐药性进行分析,可以为临床合理应用抗生素提供依据,从而提高药敏性,降低耐药率,值得借鉴。
简介:目的探讨甲型副伤寒沙门菌对喹诺酮类药物的耐药性变异及其机制。方法药敏检测,采用VITEK-32自动微生物分析系统或纸片扩散法;基因分析,采用聚合酶链反应(PCR)法扩增含有喹诺酮类耐药决定区的gyrA、gyrB、parC和pare4个基因片段,并进行测序分析。结果3528株甲型副伤寒沙门菌的耐药率在1999—2006年8年中上升最显著的是喹诺酮类药,其中萘啶酸由20.00升至99.07%,培氟沙星由0升至97.37%(χ^2=259.39,P〈0.01;χ^2=406.20,P〈0.01);青霉素类也有不同程度的耐药。15株耐药菌株上述4个基因序列检测结果,gyrA基因均存在同一个突变位点,即83位氨基酸Ser→Phe突变(TCC→TTC),突变率达100%;其余3个基因未发现突变。结论甲型副伤寒沙门菌对喹诺酮类药物的耐药性严重,主要机制是喹诺酮类耐药区gyrA基因的第83位表现出高频单点突变,其耐药表型和基因突变有较高的一致性。
简介:摘要目的为指导抗生素的临床合理应用,特对近期内采集的361份病原菌的分布情况及耐药性情况进行分析。方法对我院在近期内收集的2754份血培养标本进行培养分析,应用BioMerieuxAPI系统进行病原菌分布的研究,应用K-B法进行病原菌耐药性分析的研究。结果本次送检的2754份血培养标本中合计检出361份阳性标本,阳性检出率为13.11%。检出的361份阳性标本中革兰阴性杆菌216株,占菌株总数的59.83%;革兰阳性球菌114株,占菌株总数的31.58%;真菌31株,占菌株总数的8.59%。革兰阴性杆菌对亚胺培南的药敏性较高,革兰阳性球菌对于万古霉素的药敏性较高。结论根据血液培养结果合理使用抗生素药物,是可以显著的改善血行感染患者的预后的。
简介:目的探讨需氧和厌氧配对血培养分离大肠埃希菌的情况及其耐药性。方法采用miniVITAL或BacT/ALERT3D血培养仪对2001年1月-2008年6月临床送检血液标本进行需氧和厌氧配对培养并分离菌株,用VITEK32分析系统及配套的鉴定与药敏卡进行细菌鉴定、药敏试验及超广谱p内酰胺酶(ESBLs)检测。结果共分离149株大肠埃希菌,其中需氧和厌氧培养均生长115株(77.18%),仅需氧培养生长14株(9.40%),仅厌氧培养生长20株(13.42%);产ESBLs阳性率为36.91%(55/149)。149株大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢西丁、奈替米星有较高的敏感率,分别为100.00%、94.63%、88.60%和75.84%;对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、萘啶酸、培氟沙星、复方磺胺甲嗯唑、替卡西林、妥布霉素的耐药率(包括中介)均〉40%。结论采用需氧和厌氧配对培养可提高火肠埃希菌阳性检出率。该院血源性大肠埃希菌产ESBLs率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视。
简介:目的:分析血培养阳性病原菌的科室分布和耐药性。方法:入选我院2013年2月至2016年4月的血培养样本2260份,将选入的血培养标本应用全自动的血培养分析仪进行检测分析,分别进行细菌鉴定与药敏试验,对血培养阳性病原菌的科室分布及耐药性进行分析。结果:分析的2260份血培养样本中,阳性样本为230份,其中革兰阳性菌103份(44.8%),革兰阴性菌80份(34.8%),真菌47份(20.4%)。革兰阳性菌包括葡萄球菌54份(52.4%)、链球菌32份(31.1%)和肠球菌17份(16.5%),革兰阴性菌主要为大肠杆菌56%。血培养阳性病原菌主要分布在血液科,儿科,呼吸科和泌尿外科,分布率分别为40.4%、27.0%、16.1%和16.5%。革兰阳性菌对青霉素的耐药性最强,对万古霉素有较高的敏感性,革兰阴性菌对氨苄西林的敏感性较高。结论:通过血培养阳性病原菌的科室分布及耐药性分析,可以有效的降低医院内感染的风险,同时可对病原菌的治疗药物的合理选择提供参考。