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简介：摘要继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）患者最常见的严重并发症之一。SHPT患者的甲状旁腺细胞过度增生，甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）大量分泌，可引起骨骼、心肌、皮肤、造血系统等多系统病变，严重影响患者生活质量。本文就近年国内外对SHPT的治疗进展进行综述，旨在提高临床工作者对SHPT最新治疗的认识，为SHPT患者提供个体化治疗，从而提高患者的生活质量。

简介：摘要未定带(ZI)属于底丘脑结构，所含细胞的大小、类型多样，且神经纤维投射广泛，功能十分复杂。近年来，一系列的证据表明，ZI参与捕食、摄食、睡眠/觉醒、疼痛、运动和情绪等多种功能的调节。本文就近年来有关丘脑ZI的功能研究进展综述如下，以期为其后续研究提供参考。

简介：摘要心内膜对维持心脏的正常功能具有重要作用，早在1996年就有学者提出“血-心屏障”的概念，系指心内膜形成电-化学梯度的屏障功能。近年来在心内膜内皮下层发现的一种名为特络细胞的新型细胞被证实参与了“血-心屏障”的构成，形成细胞网络，发挥着机械支撑、信号转导、促进组织再生、免疫监视等作用。该文对心内膜的功能、“血-心屏障”的概念、屏障功能异常与心脏疾病的相关性等进展进行了综述。

简介：摘要为解决菠萝采摘时消耗劳动力大的问题，运用仿生学和数据分析法，设计了一种多功能菠萝采摘机。该设计通过V型割刀相向运动，使菠萝脱离菠萝植株根茎，通过旋转拨片滑入输送带内从而落入车厢。并且阐述了采摘机的各部位设计原理，确定各部件结构，并对主要受力部位进行了有限元分析，分析结果表明，确定了菠萝与果柄根茎的柔性连接力的下限值为36.948N，远小于人手推力300N，因此满足工作要求。

简介：摘要胰岛β细胞功能障碍是糖尿病发病的重要病理基础，因此，保护胰岛β细胞功能是防止糖尿病发生的关键措施。现已明确，科学合理的运动锻炼能够改善机体的胰岛素抵抗。同样运动对受损的胰岛β细胞功能具有修复作用，同时改善糖、脂代谢，从而使糖尿病个体达到良好的代谢水平。作为简便、经济的干预方式，运动对于糖尿病的预防具有重要意义。

简介：摘要三分之一的脑卒中患者遗留有失语症，言语交流困难作为失语症患者最普遍的临床表现，将导致患者产生情绪障碍、交流参与减少甚至生活质量降低。与痴呆患者不同，卒中后失语患者对于已经获得的语义知识仍有能力进行辨别认知，但与正常人相比，无法进行随意提取、正确命名。已有研究证明在言语治疗中，语义治疗与语音治疗相比具有更长的疗效维持时间。其中，语义特征分析疗法已经得到了广泛的临床应用，并取得了良好的行为学治疗效果。但是，受损脑区的功能是否重塑仍未可知。探索大脑的语义处理过程，需要明确是"什么"类别的语义特征产生激活，在"哪里"可见激活中心及相关活动，"何时"产生活动并通过描述时间顺序，对"如何"进行处理产生影响。文章为了明确具有特定语义特征的训练素材其治疗效果在神经影像学方面的证据，综述了语义特征在空间、时间、频率关系上对大脑功能活动的影响，并对临床及研究前景进行展望。

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简介：摘要随着生物医学与材料科学的发展，通过学科间的相互交叉融合，研制出越来越多的新型现代功能材料应用于皮肤创面修复，从而为皮肤创面的治疗提供新策略、新方法、新工具，本文就此做了一些总结。

简介：摘要目前研究认为，老年病包括心血管疾病、2型糖尿病以及阿尔茨海默病等的发生与衰老相关的慢性炎症（"炎症性衰老"）有关，但是炎症的来源一直未知。有研究显示，老年表皮功能异常可能是老年炎症的根源。与年轻人相比，老年人表皮功能的变化包括角质层含水量降低、皮肤表面pH值升高以及表皮通透屏障功能恢复速度减慢，这些改变均能导致皮肤炎症。瘙痒症好发于老年人，瘙痒引起的搔抓可进一步破坏表皮通透屏障功能和诱发炎症。皮肤持续轻微的炎症有可能导致系统炎症。在老年小鼠和老年人的研究均证明，改善表皮功能可以降低循环血炎症细胞因子表达量，提示老年表皮功能异常可能是老年炎症的根源，改善表皮功能可能有助于预防和缓解老年病。

简介：摘要脓毒症是以宿主对感染反应失调为特征的可危及生命的临床综合征，为PICU收治患儿主要死亡原因之一。脓毒症时炎症、凝血反应相互促进，从而导致凝血功能障碍。脓毒症凝血功能障碍普遍存在，在多系统器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的发生发展中起重要作用，对脓毒症的最终转归至关重要。脓毒症凝血功能障碍非单一途径驱动，内皮细胞、血小板、凝血因子等均起重要作用，故针对单一途径进行治疗难有良好效果。故该文对相关文献进行整理分析，对脓毒症凝血功能障碍发病机制、临床检测方法的研究进展进行综述，希望对临床寻找有效治疗方法及最佳干预时机提供参考。

简介：摘要认知障碍包括从轻度认知功能障碍到痴呆的多个临床过程，目前已经成为一个严重的公共卫生问题，由于尚无有效治疗方案，给患者家庭和社会造成了沉重的经济和精神负担，因此寻找有效的干预手段显得至关重要。维生素D(Vitamin D，VitD)是人体必需的一种营养元素，越来越多的证据表明，它除了参与钙磷代谢，还参与许多骨代谢外的生物学反应，包括一系列神经系统调控过程。多项研究表明VitD缺乏与认知功能下降有关，但目前对这种关联性的调节机制知之甚少，并且为了VitD的临床应用，仍需要解决VitD适用人群、用药剂量等问题，因此本文总结分析血清VitD水平对不同人群认知功能的影响、VitD干预性研究的进展及其可能的作用机制，希望能为VitD治疗认知障碍的临床应用提供参考。VitD缺乏与不同人群认知功能下降均相关，并且VitD能够通过减轻Aβ毒性、抗炎、抗氧化应激等多种机制改善认知功能，其补充疗法有望成为治疗认知障碍的重要手段，未来还需要大规模纵向队列研究来确定最佳给药剂量及疗程等。

简介：摘要过去认为不存在的精子RNA，随着研究深入，目前发现了上千种的RNA种类，同时发现了精子RNA具有表观遗传功能，父系的表型可通过精子RNA影响后代的表型，另外还对精子发生、获能以及早期胚胎发育等有一定作用，这些发现为研究男性不育，生殖辅助及遗传疾病提供了新的视角。

简介：摘要失眠症的诊断除主观抱怨的睡眠不足，还包括日间功能损害。认知损害是失眠症患者常常抱怨的日间功能损害之一，但客观认知测试并没有发现一致的结论。执行功能是高级的认知功能，主要包括三个核心方面：抑制控制、工作记忆和认知灵活性，并对高水平能力的复杂技能控制起着重要作用，执行功能与日常活动、工作和学业成就相关。执行功能对睡眠不足敏感，但目前失眠症与执行功能关系的研究尚未引起足够重视，失眠症患者是否有执行功能损害尚不明确。现就失眠对执行功能的影响进行综述，并探讨失眠症患者执行功能损害的潜在机制以及高觉醒对执行功能的影响，为临床实践和科学研究提供参考。

简介：摘要目的观察智能上肢多功能磨砂板训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法将脑卒中偏瘫患者60例按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)，2组进行常规康复治疗，观察组在此基础上增加智能上肢多功能磨砂板训练，对照组则增加传统磨砂板训练。2组患者磨砂板训练均每日1次，每次20 min，每周治疗6 d，连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢运动部分(FMA-UE)、改良的Barthel指数(MBI)、视觉模拟评分法(VAS)和改良的Ashworth分级评价量表(MAS)分别评估2组患者的上肢运动功能、日常生活活动能力、疼痛程度和患侧肱二头肌、肱三头肌的肌张力。结果治疗后，2组患者的各项评定指标均优于组内治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后的FMA-UE、MBI、VAS评分分别为(26.27±7.51)分、(78.13±11.62)分和(0.67±0.47)，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者肱二头肌和肱三头肌的MAS评分均优于组内治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复的基础上增加智能上肢多功能磨砂板训练可显著改善脑卒中患者的上肢运动功能、日常生活活动能力和疼痛程度，其疗效优于传统磨砂板训练。

简介：摘要目的探讨学龄前高功能孤独症谱系障碍(high functioning autism，HFA)儿童和全面发育迟缓(global developmental delay，GDD)儿童执行功能的特点，以及与典型发育(typically developmental，TD)儿童执行功能的差异。方法选取2020年1月至2021年1月在贵阳市妇幼保健院儿童保健科心理行为门诊和重庆市第九人民医院儿童保健科发育行为门诊就诊的4~6岁男性HFA、GDD和TD儿童各20例进行对比研究，采用学龄前儿童执行功能行为评定量表(behavior rating scale of executive function-preschool version，BRIEF-P)父母版和执行功能系列任务程序对HFA、GDD、TD儿童的执行功能进行评估。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，统计分析方法包括方差检验、独立样本t检验、χ2检验、Kruskal Wallis检验和Mann-Whitney U检验。结果3组儿童在动物任务(Pig)、动物叫声反串任务(silly sounds game，SSG)、工作记忆任务(pick the picture，PTP)和认知灵活性任务(something’s the same，STS)的正确率均差异有统计学意义[Pig：HFA组：0.87(0.76，0.99)，GDD组：0.97(0.85，0.99)，TD组：1.00(0.98，1.00)，χ2＝15.646，P<0.001；SSG：HFA组：0.76(0.53，0.91)，GDD组：0.76(0.65，0.99)，TD组：0.94(0.76，1.00)，χ2＝6.448，P＝0.040；PTP：HFA组：(0.66±0.18)，GDD组：(0.66±0.19)，TD组：(0.78±0.11)，F＝3.221，P＝0.048；STS：HFA组：0.67(0.63，0.70)，GDD组：0.72(0.46，0.78)，TD组：0.87(0.83，0.90), χ2＝26.898，P<0.001]。组间比较显示，HFA组在Pig、SSG、PTP和STS的正确率显著低于TD组(均P<0.05)；GDD组在Pig和STS正确率显著低于TD组(均P<0.05)。抑制控制中，在Pig、SSG反应时间方面，3组儿童差异具有统计学意义[Pig：HFA组：(1 694.36±222.83)ms，GDD组：(1 513.46±244.91)ms，TD组：(1 444.84±197.95)ms，F＝5.810，P＝0.005；SSG：HFA组：(2 202.42±195.58)ms，GDD组：(2 116.52±323.27)ms，TD组：(1 937.17±252.74)ms，F＝4.610，P＝0.014]，在箭头任务(Arrows)的反应时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组在BRIEF-P抑制控制、组织计划、抑制自我调控、认知灵活性及总得分上差异有统计学意义(P<0.05)，其余各因子和维度得分上均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论学龄前HFA儿童和GDD儿童执行功能存在受损。学龄前HFA儿童和GDD儿童执行功能均与同年龄TD儿童差异显著，并且HFA儿童在执行功能各成分的受损程度严重于GDD儿童。

简介：摘要目的探讨虚拟游戏对功能性踝关节不稳（functional ankle instability，FAI）患者平衡功能的即刻及短期影响。方法采用坎伯兰踝关节不稳问卷（cruamberland ankle instability tool，CAIT）选取2020年9－12月华北理工大学FAI受试者56例作为研究对象，按照计算机随机数字法将56例受试者随机分为对照组和观察组各28例，采用前瞻性队列研究方法进行研究。对照组接受常规平衡训练，观察组在对照组基础上进行虚拟游戏训练。分别在干预前、干预后即刻和干预4周后采用Tecnobody平衡仪评估比较两组受试者静态平衡能力，采用星状平衡偏移测试（star excursion balance test，SEBT）评估比较两组受试者动态平衡能力，记录比较两组受试者CAIT评分。符合正态分布的计量资料以x¯±s表示，采用独立样本t检验或配对t检验。计数资料采用χ2检验。结果干预后即刻，观察组SEBT 8个方向评分较干预前显著改善：前：（69.06±7.57）%与（63.69±8.05）%、前外：（61.14±6.68）%与（55.77±7.39）%、外：（67.71±7.99）%与（62.93±7.56）%、后外：（76.43±6.98）%与（71.31±7.86）%、后：（75.45±6.78）%与（68.72±6.65）%、后内：（79.13±8.09）%与（72.72±9.03）%、内：（72.67±7.43）%与（65.67±8.16）%、前内：（67.75±8.30）%与（63.18±8.95）%（t值分别为8.03、11.88、9.72、6.43、19.53、9.36、11.06、6.46，均P<0.001），且观察组优于对照组［干预后即刻SEBT 8个方向评分分别为（63.24±6.72）%、（55.41±7.74）%、（61.49±8.37）%、（70.02±6.81）%、（69.06±9.46）%、（72.41±7.20）%、（66.37±6.57）%和（62.15±6.89）%］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.04、2.97、2.84、3.47、2.90、3.28、3.36、2.75，P值分别为0.004、0.004、0.006、0.001、0.005、0.002、0.001、0.008）。干预４周后，观察组睁眼及闭眼状态下各项静态平衡指标较干预前均显著降低［睁眼：前后方向速度：（24.68±6.85）mm/s与（27.57±7.15）mm/s、左右方向速度（26.25±6.20）mm/s与（30.61±6.99）mm/s、运动椭圆面积（915.75±356.08）mm与（1 286.54±530.05）mm、运动长度（823.82±173.80）mm与（1 142.89±297.03）mm（t值分别为4.02、3.09、4.89、6.74，均P<0.001）；闭眼：前后方向速度（66.82±15.02）mm/s与（73.71±11.12）mm/s、左右方向速度（76.93±13.36）mm/s与（84.39±10.05）mm/s、运动椭圆面积（3 318.54±958.75）mm与（4 174.21±1 310.54）mm、运动长度（2 156.96±665.80）mm与（2 817.75±528.22）mm（t值分别为3.23、3.29、4.95、5.02，P值分别为0.003、0.003、<0.001、<0.001）］，其中观察组左右方向速度［睁眼：（26.25±6.20）mm/s］、运动椭圆面积［睁眼：（915.75±356.08）mm；闭眼：（3 318.54±958.75）mm］和运动长度［睁眼：（823.82±173.80）mm；闭眼：（2 156.96±665.80）mm］均低于对照组［分别为（30.68±9.81）mm/s、（1 137.25±423.27）mm、（3 973.36±1 306.61）mm、（1 038.79±242.90）mm、（2 603.43±703.81）mm］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.02、2.12、2.14、3.81、2.44，P值分别为0.049、0.039、0.037、<0.001、0.018）；干预4周后，两组受试者SEBT 8个方向评分较干预前均显著提高［前：观察组（72.84±6.76）%与（63.69±8.05）%，对照组（69.05±6.16）%与（62.96±6.56）%。前外：观察组（65.24±7.68）%与（55.77±7.39）%，对照组（60.65±8.11）%与（54.65±8.98）%。外：观察组（73.97±8.80）%与（62.93±7.56）%，对照组（68.34±9.14）%与（61.24±9.42）%。后外：观察组（81.68±6.69）%与（71.31±7.86）%，对照组（76.39±6.78）%与（69.74±8.11）%。后：观察组（81.41±7.86）%与（68.72±6.65）%，对照组（75.21±8.48）%与（68.45±9.96）%。后内：观察组（82.77±8.69）%与（72.72±9.03）%，对照组（78.38±6.84）%与（72.36±7.34）%。内：观察组（77.47±7.85）%与（65.67±8.16）%，对照组（72.66±6.93）%与（65.95±7.09）%。前内：观察组（73.33±8.91）%与（63.18±8.95）%，对照组（68.35±6.53）%与（61.66±6.80）%（t值分别为14.19、10.17、12.71、12.35、12.32、8.99、11.38、6.95、12.66、7.94、9.54、11.53、11.89、12.87、11.69、12.53，均P<0.001］，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为2.19、2.18、2.35、2.94、2.84、2.10、2.43、2.38，P值分别为0.033、0.034、0.023、0.005、0.006、0.040、0.018、0.021）；干预4周后，两组受试者CAIT评分较干预前均显著改善：观察组（18.89±3.62）分与（14.93±4.09）分，对照组（16.96±3.18）分与（15.25±3.81）分（t值分别为10.54、5.65，均P<0.001），且观察组CAIT评分高于对照组，差异有统计学意义（t=2.12，P=0.039）。结论虚拟游戏能即刻改善FAI患者的动态平衡能力，结合常规平衡训练干预４周后显著改善FAI受试者的静动态平衡能力及踝关节稳定性。

简介：摘要目的探讨出院前培训结合出院后居家发音功能训练对喉癌患者术后喉功能重建的影响。方法选取2016年10月至2019年9月在无锡市第二人民医院进行喉癌术后喉功能重建患者80例，依照入院时间将患者分为研究组和对照组各40例。研究组患者采用出院前培训结合出院后居家发音功能训练，对照组患者采用常规喉癌术后喉功能重建护理。比较两组患者的临床效果。结果研究组术后并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者干预前基频(Fo)，基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后1个月、3个月研究组患者Fo、Jitter、Shimmer指标显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；研究组患者在干预后改良华盛顿大学生活质量量表(UWQOL)各项评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论出院前培训结合出院后居家发音功能训练对喉癌患者术后喉功能重建具有良好的应用价值，可显著降低患者的并发症发生率，提升患者喉部发音功能，显著提高患者的生活质量。

简介：摘要目的观察吞咽动作观察疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和功能性磁共振成像的影响。方法将脑卒中后吞咽障碍患者18例按随机数字表法分为治疗组(9例)和对照组(9例)。治疗组在常规吞咽康复治疗的基础上，观看正常人吞咽动作视频，然后模仿吞咽动作，对照组则在常规吞咽康复治疗的基础上，观看相同时间的风景视频，每周5次，每次10 min，共治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用进食评估问卷调查(EAT-10)、经口进食能力评估(FOIS)及渗透-误吸评估(PAS)。另采用fMRI对2组患者的吞咽动作视频刺激任务进行观察。结果治疗后，2组患者的EAT-10评分、PAS评级、PAS评级均优于组内治疗前(P<0.05)，且治疗组治疗后的EAT-10评分、PAS评级、PAS评级分别为(18.44±3.71)分、(5.44±0.88)级、(2.44±1.01)级，均优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后，2组患者行fMRI检查时观看吞咽动作时，治疗组的大脑的楔前叶、顶叶、中央后回、BA7区、BA5区、额叶、中央旁小叶激活范围较组内治疗前和对照组治疗后均明显增大(P<0.05)。结论基于镜像神经元理论的吞咽动作观察疗法可改善脑卒中患者吞咽障碍，且可促进脑卒中吞咽困难患者吞咽功能相关的脑区激活。