简介：摘要目的北京市某区属三级医院为提高住院医师规范化培训质量，以岗位胜任力及职业素养为主体，建立多维度的评价体系。方法通过第三方发放问卷调查的形式，从患者评价、同行评价、护士评价、上级评价和自我评价5个方面，对在院培训的住院医师进行评价。本文使用SPSS 24.0软件对多维评价测定量表进行信度和效度分析，对评价结果采用方差分析和Pearson相关分析。结果医院对住院医师岗位胜任力及职业素养的培养达到要求，总体水平较好；但部分住院医师的团队配合能力，特别是医护沟通能力仍需提升。结论本研究使住院医师更为注重日常工作岗位胜任力及职业素养行为的养成；为医院深入开展住院医师规范化培训工作提供例证依据，为培训模块的设计进行了初步探索。

简介：摘要目的探讨硫酸钙对成骨样MG-63细胞增殖情况及骨保护素/核激活因子受体配体/核激活因子受体(OPG/RANKL/RANK）系统的影响。方法制作硫酸钙浸提液，将含有硫酸钙浸提液的细胞培养基设为硫酸钙组，不含硫酸钙的普通细胞培养基设为空白对照组，分别培养成骨样MG-63细胞24 h。观察两组细胞的生长情况，通过细胞增殖实验(CCK-8)检测细胞的增殖活性，并检测OPG/RANKL的mRNA和蛋白表达水平。结果硫酸钙组和空白对照组成骨样MG-63细胞的生长情况均较好。在CCK-8增殖试验中，硫酸钙组与空白对照组的吸光度值分别为0.997±0.008、0.640±0.003，差异有统计学意义（P<0.001）。硫酸钙与空白对照组OPG的mRNA相对表达量分别为2.834±0.176、1.005±0.102；RANKL的mRNA相对表达量分别为0.355±0.035、1.002±0.068，差异均有统计学意义（P<0.001）。蛋白质免疫印记结果显示：与空白对照组相比，硫酸钙组中的硫酸钙能促进成骨样MG-63细胞OPG的蛋白表达，并抑制RANKL的蛋白表达。结论硫酸钙能促进成骨细胞样MG-63细胞的增殖与活性，并可调控OPG/RANKL/RANK系统，具有一定的促骨形成作用。

简介：摘要目的通过构建新型冠状病毒肺炎科研进展监测体系，满足政府决策人员、企业和科研机构人员等不同群体的信息需求，为将来可能发生的重大突发公共卫生事件下的全球科研进展监测提供参考。方法采用文献调研法和专家咨询法，系统梳理期刊论文、预印本及其他科技论文的数据源，形成各自的监测目录并确定跟踪路径。结果新型冠状病毒肺炎相关论文主要包括期刊论文和预印本，其中期刊论文数据源监测范围包括生物医学和自然科学的顶级期刊官网、数据库Web of Science和Science Direct，预印本平台监测范围包括medRxiv、bioRxiv和SSRN等，此外，还应对病毒学网站virological和nextstrain进行监测。结论新型冠状病毒肺炎科研进展监测体系可用于每日监测，为防控工作决策部署提供决策支持。

简介：摘要目的分析复发/难治性急性B淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）自体CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）制备过程中，培养体系中残留白血病细胞导致CD19 CAR转入白血病细胞的特征和体外杀伤研究。方法①收集30例接受CD19 CAR-T细胞治疗的R/R B-ALL患者及6例健康志愿者外周血单个核细胞（PBMC）；②流式细胞术分析R/R B-ALL患者PBMC经CD3磁珠分选后及体外培养过程中体系白血病细胞残留情况；③患者及健康志愿者PBMC CD3+ T细胞转染CD19 CAR及CD22 CAR慢病毒，制备CD19 CAR-T、CD22 CAR-T细胞；④复苏Nalm-6细胞株，CD19 CAR慢病毒转染Nalm-6细胞，制备CD19 CAR-Nalm-6细胞，同时转染患者原代ALL细胞；⑤流式细胞术检测转染率；⑥CCK-8法检测细胞增殖；⑦乳酸脱氢酶（LDH）法检测CD19 CAR-T、CD22 CAR-T细胞对Nalm-6细胞及CD19 CAR-Nalm-6细胞杀伤活性。结果①30例接受CD19 CAR-T细胞治疗的R/R B-ALL患者中，2例CD3+ T细胞中发现3.32%、2.04%的白血病细胞残留，随体外培养时间延长，在培养第4天，白血病细胞完全消失。②体外培养中CD19 CAR-Nalm-6细胞增殖率高于Nalm-6细胞。③效靶比为1∶1且共培养24、48、72 h，CD19 CAR-T细胞对Nalm-6细胞的杀伤活性高于CD19 CAR-Nalm-6细胞；与CD19 CAR-T细胞相比，CD22 CAR-T细胞对CD19 CAR-Nalm-6细胞的杀伤活性更高。④相同效靶比情况，单独应用CD22 CAR-T细胞对CD19 CAR-Nalm-6细胞的杀伤活性高于CD19 CAR-T联合CD22 CAR-T细胞。结论CD19 CAR-T细胞制备过程中培养体系残留白血病细胞可能会导致CD19 CAR被引入白血病细胞中而导致CD19 CAR-T细胞治疗失败，在细胞制备过程中需要检测培养体系中白血病细胞的残留情况。CD22 CAR-T细胞治疗可作为上述情况的挽救治疗措施之一。

简介：摘要目的分析复发/难治性急性B淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）自体CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）制备过程中，培养体系中残留白血病细胞导致CD19 CAR转入白血病细胞的特征和体外杀伤研究。方法①收集30例接受CD19 CAR-T细胞治疗的R/R B-ALL患者及6例健康志愿者外周血单个核细胞（PBMC）；②流式细胞术分析R/R B-ALL患者PBMC经CD3磁珠分选后及体外培养过程中体系白血病细胞残留情况；③患者及健康志愿者PBMC CD3+ T细胞转染CD19 CAR及CD22 CAR慢病毒，制备CD19 CAR-T、CD22 CAR-T细胞；④复苏Nalm-6细胞株，CD19 CAR慢病毒转染Nalm-6细胞，制备CD19 CAR-Nalm-6细胞，同时转染患者原代ALL细胞；⑤流式细胞术检测转染率；⑥CCK-8法检测细胞增殖；⑦乳酸脱氢酶（LDH）法检测CD19 CAR-T、CD22 CAR-T细胞对Nalm-6细胞及CD19 CAR-Nalm-6细胞杀伤活性。结果①30例接受CD19 CAR-T细胞治疗的R/R B-ALL患者中，2例CD3+ T细胞中发现3.32%、2.04%的白血病细胞残留，随体外培养时间延长，在培养第4天，白血病细胞完全消失。②体外培养中CD19 CAR-Nalm-6细胞增殖率高于Nalm-6细胞。③效靶比为1∶1且共培养24、48、72 h，CD19 CAR-T细胞对Nalm-6细胞的杀伤活性高于CD19 CAR-Nalm-6细胞；与CD19 CAR-T细胞相比，CD22 CAR-T细胞对CD19 CAR-Nalm-6细胞的杀伤活性更高。④相同效靶比情况，单独应用CD22 CAR-T细胞对CD19 CAR-Nalm-6细胞的杀伤活性高于CD19 CAR-T联合CD22 CAR-T细胞。结论CD19 CAR-T细胞制备过程中培养体系残留白血病细胞可能会导致CD19 CAR被引入白血病细胞中而导致CD19 CAR-T细胞治疗失败，在细胞制备过程中需要检测培养体系中白血病细胞的残留情况。CD22 CAR-T细胞治疗可作为上述情况的挽救治疗措施之一。

简介：摘要目的构建突发传染病事件护理应急人员核心能力指标体系，为护理应急人员核心能力评估、培训提供参考依据。方法以国际护士会界定的护士核心能力指标及WHO传染病突发事件行动框架为理论框架，通过半结构式访谈及课题组会议总结出条目池，应用德尔菲专家函询法构建指标体系，运用层次分析法、平均分配法确定各级指标权重。结果2轮德尔菲专家函询，每轮发放问卷36份，有效回收率分别为86%（31份）和92%（33份）；最终确定突发传染病事件护理应急人员核心能力指标体系包含一级指标5项，二级指标13项，三级指标53项，变异系数在0～0.173，权重在0.074～0.525，平衡化后的组合权重在0.165～0.266。结论构建的突发传染病事件护理应急人员核心能力指标体系全面、科学，可为评估、培训护理应急人员核心能力提供参考依据。

简介：摘要目的构建突发传染病事件护理应急人员核心能力指标体系，为护理应急人员核心能力评估、培训提供参考依据。方法以国际护士会界定的护士核心能力指标及WHO传染病突发事件行动框架为理论框架，通过半结构式访谈及课题组会议总结出条目池，应用德尔菲专家函询法构建指标体系，运用层次分析法、平均分配法确定各级指标权重。结果2轮德尔菲专家函询，每轮发放问卷36份，有效回收率分别为86%（31份）和92%（33份）；最终确定突发传染病事件护理应急人员核心能力指标体系包含一级指标5项，二级指标13项，三级指标53项，变异系数在0～0.173，权重在0.074～0.525，平衡化后的组合权重在0.165～0.266。结论构建的突发传染病事件护理应急人员核心能力指标体系全面、科学，可为评估、培训护理应急人员核心能力提供参考依据。

简介：摘要本文通过对广东省某二级公立医院绩效薪酬管理体系改革案例实操分析和研究，探索建立一套在医疗卫生事业发展新常态下符合医改政策的有活力的绩效薪酬分配体系。针对存在的问题主要进行以下调整：合理拉开群体差距，向临床一线、关键岗位倾斜；工作划分清晰，责任体系明确；导向科室负责人关注科室整体发展；减轻科室成本负担，明晰激励导向；建立稳定、有利于成本节约的预算管理；科内建立以工作量和质量为导向的分配制度；特殊类临床科室建立以服务量为导向的激励机制；建立降低药品、材料比例成本管控机制；建立与绩效挂钩的全面绩效质量考核体系。调整后职工积极性大幅提高，服务患者数量整体提升，收支结余率提高，经营管理进入良性循环。

简介：摘要目的评价血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系两种MALDI-TOF-MS预处理方法的鉴定率，为临床快速准确鉴定血流感染病原菌提供新思路。方法收集2020年1—12月北京解放军总医院第六医学中心实验室常规方法鉴定的149份血培养报警后单一细菌感染的阳性样本，分别采用分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系预处理后，并且以传统方法结果为标准，直接MALDI-TOF MS细菌鉴定，比较两种方法的鉴定率。结果在149份血培养阳性样本中，革兰阴性（G-）菌占47.0%（70/149）、革兰阳性（G+）菌占53.0%（79/149）。对G-菌种水平鉴定率，血清分离胶促凝管法为78.6%（55/70），HB&L微生物培养体系为91.4%（64/70），差异有统计学意义（P=0.033）；对G+菌种水平鉴定率，二者分别为73.4%（58/79）和87.3%（69/79），差异有统计学意义（P=0.028）。在3.000~2.300分值段，G-菌鉴定率血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系分别为22.9%（16/70）和38.6%（27/70），差异有统计学意义（P=0.044）；G+菌鉴定率两种方法分别为19.0%（15/79）和34.2%（27/79），差异有统计学意义（P=0.031）。结论HB&L微生物培养体系种水平鉴定率要高于血清分离胶促凝管法，经过预处理直接MALDI-TOF MS鉴定血培养阳性样本病原菌有一定临床应用价值。

简介：【摘要】找到理想的工作，服务社会，回报父母，是每一个大学生的愿望。医学实验技术专业作为新办专业，各校的办学主体、人才培养方案、课程体系不尽相同，使得学生毕业就业选择面不同，岗位迁移能力不同。以昆明医科大学医学实验技术专业本科生就业选择为例，分析人才培养方案、专业课程体系和办学主体对学生就业的影响。

简介：摘要重大灾难事故(安全事件)和严重群体性创伤救治是国家的重大需求。而快速有效的紧急医学救援依靠的是一体化的紧急医学救援体系。本文论述在中国重要战略发展区域建立具有中国特色的一体化紧急医学救援体系的重要性和必要性，并就建设的具体内容进行探讨。