简介：【摘要】目的：观察分析四联药物治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：本次临床研究将76例慢性萎缩性胃炎患者纳入样本范围内，所有样本均在2021年4月至2022年4月期间内前来我院接受相关治疗。按照随机数字表法对上述样本进行分组，即三联治疗组和四联治疗组，每组均为38例；对比两组患者用药后的不良反应发生率及用药后的嗳气、腹痛、腹胀症状改善的时间。结果：四联治疗组患者用药后，其腹痛、腹胀、嗳气症状的改善时间明显低于三联治疗组患者，该组患者用药后的不良反应发生率也明显更低，结果对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：相较于三联疗法，采取四联药物治疗法对慢性萎缩性胃炎患者进行干预能够有效缩短患者症状改善的时间，同时能够降低其用药后不良反应的发生率分，有效性及安全性更高。

简介：【摘要】目的：研究四肢创伤骨折患者急性疼痛护理管理的方法。方法：选择2021年2月~12月到我院接受治疗的40例四肢创伤骨折患者作为研究对象，按随机分组法，对照组中20例实施常规护理措施，观察组中20例实施急性疼痛护理。观察统计两组患者护理后的疼痛程度、负面情绪。结果：观察组护理后的疼痛程度、负面情绪等情况均显著优于对照组。结论：将急性疼痛护理运用到四肢创伤骨折患者中，有效缓解患者四肢创伤骨折的疼痛，改善了患者治疗出现的负面情绪，值得临床推广。

简介：摘要：目的：本文主要探讨桃红四物汤对突发性耳聋患者的疗效。方法：此次研究选取了2021年1月至2022年6月该时间段本院耳鼻咽喉头颈外科接收的突发性耳聋患者100例，将选取的所有患者分为均等的两组。其中的一组患者将采用地塞米松鼓室注药的方式进行治疗，剩余的患者将在鼓室注药治疗的基础上加予口服桃红四物汤治疗。结果：治疗组的治疗有效率为90%：治愈率为24%，对照组的治疗有效率为72%；治愈率为16%，两组比较，差异具有统计学意义（P

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简介：【摘要】目的：研究分析四肢骨折护理中快速康复理念的运用效果。方法：本次临床研究筛选了80例四肢骨折患者作为样本对象，所有样本的治疗时间均在2021年12月至2022年9月期间内，且所有患者均为我院收治；采取随机数字表法进行分组，即常规护理组与快速康复组，每组各40例样本。对比两组患者干预前后的生活质量评分以及术后并发症的发生率。结果：组间干预前的WHOQOL-HIV评分无显著差异，P＞0.05；干预后，相较于常规护理组患者，快速康复组患者的WHOQOL-HIV评分明显提高，且其术后并发症的发生率明显更低，P＜0.05，结果存在显著差异。结论：采取快速康复理念对四肢骨折患者进行干预能够有效提高其生活质量，降低术后发生并发症的风险性。

简介：【摘要】目的:分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的优质护理效果。方法:选择的研究对象是70例锁定加压钢板治疗的四肢骨折患者，根据护理方法的不同分成参照组与实验组，参照组实施常规护理，实验组实施优质护理，对比两组患者骨折愈合时间、伤口愈合时间、护理满意度评分、并发症发生情况。结果:实验组的骨折愈合时间、伤口愈合时间均短于参照组，对比P

简介：摘要:目的:对胃溃疡出血患者行四联疗法治疗，并对其效果进行探究。方法:将我院在2020年3月～2021年3月收治的胃溃疡出血患者选为研究对象，共100人，按照入院顺序进行分组，即:对照组、实验组。对照组行三联疗法，实验组行四联疗法，对比两组患者治疗效果。结果:实验组各项情况优于对照组，且P＜0.05。结论:四联疗法在胃溃疡出血治疗方面有着积极作用，可将治疗有效率提升，可降低再出血风险，可以进行推广。

简介：摘要：在临床中，针对四肢骨折患者而言，术后的康复治疗方案对于整个康复阶段起到良好的促进作用。然而就当前来看，针对四肢骨折术后康复治疗的研究相对较少，对于四肢骨折术后，如何选择康复时间和关节活动范围，长期以来存在着较大的争议性。因为缺乏共识的因素，而导致康复方式繁多，但是结果却存在一定差异。所以针对四肢骨折患者而言，在术后予以系统正确、早期的康复治疗，不仅仅能够降低并发症的发生，与此同时也能够缩短骨折的愈合时间，提高康复效果。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率在国内外均呈上升趋势。目前，腹腔镜外科手术已逐渐成为AEG外科治疗的主要手段，但因肿瘤解剖位置特殊、离断食管位置较高以及纵隔区域空间狭小而致腹腔镜下吻合存在吻合难度大、吻合位置高等特点，术后发生吻合口漏风险较大，可能造成严重后果。对于其吻合口漏的处理，本文从基本原理、内镜治疗和外科治疗三个方面进行了探讨。早期识别吻合口漏，并通过多种手段通畅引流，是治疗的关键。随着内镜技术的发展，覆膜支架及负压闭合治疗等内镜手段的采用，进一步提高了吻合口漏的治疗效果。外科手术作为一种补救措施，虽然可取得较好的治疗结局，但也伴随着多种并发症及死亡风险，因而必须严格把握手术指征。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）因其特殊的解剖部位，其术后的并发症发生率明显高于其他部位的胃癌。胃癌根治术后并发症的发生会显著降低患者术后生活质量和术后生存率。AEG术后并发症的发生受到患者因素（高龄、肥胖、术前营养状况）、手术因素（手术路径、手术方式、切除范围、预防性联合脏器切除等）、肿瘤因素（分期等）等多方面的影响。而优化围手术期的管理，制定合适规范的手术方式，是预防AEG术后并发症的关键所在。所以，在保证肿瘤根治的同时，力求减少术后并发症的发生，才能使AEG患者真正获益。

简介：摘要目的分析肝门部胆管癌(HCCA)手术治疗效果及HCCA患者手术治疗长期预后的影响因素。方法回顾分析2010年4月至2021年10月于苏州大学附属第一医院行手术治疗的105例HCCA患者的临床资料，其中男性58例，女性47例，年龄(64.2±10.6)岁。总结手术(肝切除、局部胆管切除、姑息引流)、术后病理、围手术期并发症和随访资料，绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用log-rank检验和Cox比例风险模型分析影响患者预后因素。结果105例患者中围手术期死亡4例(3.8%)，58例(55.2%)发生并发症，其中胸腔积液32例(30.5%)、胆漏12例(11.4%)。获得随访的85例患者的总体中位生存时间19个月，术后1、3、5年累积生存率分别为58.1%、27.0%、24.8%。其中R0切除(59例)患者1、3、5年累积生存率分别为69.4%、36.2%、27.4%，明显优于R1/2切除(20例)患者的49.4%、12.3%、0和姑息性引流患者(6例)，差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素及Cox多因素分析表明年龄≥70岁(HR＝2.158，95%CI：1.175~3.965)、术前肿瘤糖类抗原(CA)19-9≥1 015 U/ml(HR＝1.981，95%CI：1.009~3.894)、切缘类型(HR＝2.587，95%CI：1.371~4.881)、淋巴结转移(HR＝2.308，95%CI：1.167~4.567)是影响患者手术预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论R0切除是延长HCCA患者术后生存时间的有效措施，年龄、术前CA19-9水平、切缘类型、淋巴结转移与HCCA患者手术后生存预后相关。

简介：摘要目的研究联合门静脉切除重建在肝门部胆管癌手术切除中的价值。方法回顾分析2006年10月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行肝门部胆管癌切除的104例患者资料，其中男性63例，女性41例，年龄(64.4±10.4)岁。单纯行肝门部胆管癌切除的75例患者纳入对照组，联合保留侧门静脉切除重建的肝门部胆管癌切除29例患者纳入联合组。分析门静脉切除重建情况。比较两组手术相关指标、术后并发症、再手术、死亡情况。随访生存情况。Kaplan-Meier法进行生存分析，生存率比较采用log-rank检验。结果门静脉楔形切除侧侧吻合2例，节段切除端端吻合27例。门静脉切除重建时间(12.7±2.9)(时间范围8~18)min，门静脉切除长度(20.7±7.3)(长度范围8~38)mm。联合组术中出血量[M(Q1，Q3)]800.0(600.0，1 500.0)ml、淋巴结转移58.6%(17/29)，高于对照组的[M(Q1，Q3)]600.0(500.0，1 000.0)ml、32.0%(24/75)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后Clavien-Dindo Ⅲ级及以上并发症发生率为31.7%(33/104)，其中对照组为30.7%(23/75)，联合组为34.5%(10/29)，再手术率和术后90 d死亡率对照组分别为9.3%(7/75)和2.7%(2/75)，联合组分别为3.4%(1/29)和0，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组术后1、3、5年累积生存率分别为81.1%、44.8%、36.4%，联合组为78.1%、35.9%、31.4%，两组比较差异无统计学意义(χ2＝0.33，P＝0.570)。结论与单纯肝门部胆管癌切除相比，联合门静脉切除重建并未增加术后并发症发生率和死亡率，术后生存率相近。门静脉切除重建可用于经选择的肝门部胆管癌切除。

简介：摘要目的分析不同手术方式治疗Bismuth-Corlette III、IV型肝门部胆管癌(HCCA)的疗效及预后，探讨其合理的治疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院手术治疗的86例Bismuth-Corlette III、IV型HCCA患者的临床资料，其中男性45例，女性41例，年龄(59.5±10.5)岁。按照手术方式不同分为扩大肝切除组(57例)和围肝门切除组(29例)，比较两组患者的围手术期指标和生存率。通过住院复查、定期门诊复查或电话随访。单因素及多因素Cox回归分析影响预后的因素。结果扩大肝切除组的手术时间和术中失血量均大于围肝门切除组[320(270，380)min比270(210，300)min，P<0.001；300(200，400)ml比100(100，150)ml，P<0.001]。扩大肝切除组Clavien-Dindo III级及以上并发症发生率和国际肝脏外科研究组C级肝功能衰竭发生率均高于围肝门切除组[36.4%(20/57)比13.8%(4/29)，P＝0.037；13.8%(7/57)比0(0/29)，P＝0.047]，差异均具有统计学意义。扩大肝切除组手术后1、3、5年累积生存率分别为89.5%、38.6%、19.3%，围肝门切除组分别为86.2%、20.7%、10.3%，两组比较生存差异具有统计学意义(P＝0.048)。多因素分析显示围肝门切除(HR＝1.958，95%CI：1.174~3.268，P＝0.010)、非R0切除(HR＝6.040，95%CI：2.915~12.513，P<0.001)、TNM分期III/IV期(HR＝2.144，95%CI：1.257~3.654，P＝0.005)是影响HCCA患者手术后总体生存的独立危险因素。结论Bismuth-Corlette III、IV型HCCA行扩大肝切除术后总体生存率高于行围肝门切除者，但其手术并发症和肝功能衰竭的发生率也增高。

简介：摘要前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤在儿童和青少年中越来越常见。因为骺板尚未闭合，ACL重建在这个年龄段独具特点。但目前国内临床医生在儿童和青少年ACL损伤诊疗上还缺乏统一的规范，规范化的ACL损伤诊疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南由中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组、中华医学会骨科学分会小儿创伤与矫形学组以及中华骨科杂志编辑部发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation，GRADE）分级体系和国际实践指南报告标准（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare，RIGHT），遴选出骨科医生最为关注的25个临床问题，最终形成25条循证医学推荐意见。推荐条目1~6为儿童和青少年ACL损伤的预防和诊断，条目7~17为手术指征、时机、方法选择、操作要领及手术效果，条目18~22为合并损伤及手术并发症的处理原则，条目23~25为保守和手术治疗后康复、重返运动标准及防护支具使用相关问题。指南制订旨在提高儿童及青少年ACL损伤诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

简介：摘要食管胃结合部腺癌(AEG)发病率在国内外呈不断上升趋势，目前手术仍是主要的治疗方法。国际上AEG分型方法主要有Siewert和Nishi分型。根据肿瘤的位置和分期，适用手术的入路及方式有所不同，且随着腹腔镜和机器人辅助手术等微创技术的应用，对其术后并发症的发生出现了一定的影响。然而，AEG术后并发症尚未见详细阐述。本文将回顾总结不同术式治疗AEG术后并发症的研究进展，旨为临床治疗提供一些参考。

简介：摘要核间性眼肌麻痹主要影响眼球的水平运动。一个半综合征是由于一侧脑桥背盖部病变，引起患侧眼球不能内收外展，对侧眼球不能内收、可以外展，但伴水平眼震的综合征。目前已有文章陆续报道了“八个半综合征”“九个综合征”“十三个半综合征”等。对一个半综合征系列的快速识别有助于临床医生进行精确定位和临床决策。我们现报道1例由于脑桥背盖部病变致双眼同时不能内收外展伴双侧周围性面瘫的病例，以提高大家对脑桥区的解剖定位以及受累表现异质性的认识。

简介：摘要《中华心血管病杂志》编辑部原主任、编审，《中华心血管病杂志》第3、4届编委诸永康先生，因病于2022年10月23日逝世，享年86岁。