简介：摘要结合ISO9000-2015版的调整，根据标准对软件开发质量过程相关的组织环境、风险管控等方面的描述，论述了实际工作中对开发质量进行有效的持续改进的方法，并结合DRE矩阵分析法，对改进评估，最终建立具备可度量与预测的软件质量体系。

简介：医疗护理安全是医院管理的核心和目标。本文旨在介绍病情早期预警工作流程建立的背景及该流程的相关概念,分享中南大学湘雅医院建立并推进该流程的实践经验,探讨尚待改进的问题,展望该流程在未来的应用。

简介：目的建立一种成功率较高的新型猪胰肾联合移植术式模型。方法按随机数字表法，将动物分为猪胰肾联合移植术式创新组（供、受体各4头）和传统组（供、受体各4头），两组术式方法主要区别在于胰腺移植的器官移植部位，供、受体血管重建和外分泌处理。结果创新组4例移植胰腺开放血流后颜色红润，动脉搏动良好，十二指肠颜色与受体相同并可见蠕动，肠管内有胰液充填。传统组4例在移植物恢复血供后即出现胰腺、十二指肠水肿，颜色由鲜红逐渐变为紫黑。结论成功建立的新型原位猪胰肾联合移植术式模型可为基础研究提供更加理想的方法。

简介：乳腺癌的基础与临床转化研究是当前医学研究的热点领域。已有研究显示，建立并充分发挥生物样本库是推动转化医学发展的基础[1]。既往多根据研究课题的需要进行临时的标本收集，大量有使用价值的肿瘤标本和相关资料流失，给相关疾病的深入研究带来了极大的损失[2]。为解决上述问题，自20世纪末期以来，国内外兴起了标准化肿瘤标本库的创建，并逐渐规范化，形成了标准化的标本数据库平台。第三军医大学附属西南医院结合国内外建立肿瘤标本库的经验，自2004年起着手建立乳腺癌标本库，历经10余年的建设和发展，初步探索出较为完善的建立乳腺癌标本库的方法与管理模式，现介绍如下。

简介：摘要目的总结体外膜肺氧合（ECMO）快速反应团队的建立和管理经验，探索更加高效的抢救工作模式。方法选择2015年1月至2020年9月青岛大学附属医院收治的85例行ECMO治疗的患者为研究对象。以2015年1月至2019年12月应用常规ECMO治疗的38例患者作为对照组；以2020年1月至9月成立体外生命支持快速反应团队后采用ECMO治疗的47例患者作为试验组。比较两组团队准备时间、置管时间、救治成功率、并发症发生率和设备故障次数的差异。结果两组患者在性别、年龄、疾病种类方面比较差异均无统计学意义。试验组团队准备时间、置管时间均较对照组明显缩短〔团队准备时间（min）：31.79±6.10比67.16±30.49，置管时间（min）：40.62±7.13比84.89±19.29〕，并发症发生率较对照组明显降低〔4.3%（2/47）比21.1%（8/38）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论ECMO快速反应团队能够缩短抢救准备时间，降低并发症的发生，提高团队救治效率，为应对急危重患者的抢救提供思路。

简介：摘要目的加强病案管理提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果制度健全，管理措施得当，责任明确，工作流程理顺，病案质量提高。结论增强病案管理人员法律意识，各环节组相互督促，做到及时、有效、准确地纠正错误，保证病案质量。

简介：吸入麻醉作为现代麻醉的一种麻醉方法，具有较好的安全性和优越性，但是只有熟悉其相关的理论操作，才能充分体现吸入麻醉的优点，利用计算机模型进行临床的辅助教学，具有传统教学无法比拟的特点，本文对建立吸入麻醉的计算机模型过程中的相关问题进行讨论。

简介：摘要目的回顾性分析衡水市二级以上医院重症监护病房(ICU)的医院感染患者入住ICU 24 h内的高危因素，建立ICU医院感染早期预测模型。方法回顾性查阅衡水市二级以上医院2011年1月至2015年12月ICU医院感染患者相关病原学数据和原始病历资料。记录患者一般临床资料，包括患者性别、年龄、转入原因，入住ICU 24 h内血生化、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)、应用血管活性药物、血液净化情况。分析医院感染危险因素，建立早期预测量表，并利用2016年1月至2018年12月医院感染患者的数据对预测模型进行验证。结果共2 453例患者资料纳入分析，445例患者ICU住院期间发生医院感染，医院感染发生率18%，其中肺炎(包括医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎)135例(30%)，导尿管相关泌尿系感染245例(55%)，中心静脉导管相关血流感染65例(15%)。Logistic回归分析发现年龄≥72岁(OR＝2.15，95%CI：1.23～3.47，P＝0.03)、新发脑卒中(OR＝1.59，95%CI：1.22～3.31，P<0.01)、入住ICU 24 h内APACHE Ⅱ评分≥18(OR＝3.64，95%CI：2.79～5.32，P＝0.02)和SOFA评分≥8(OR＝3.17，95% CI：1.93～5.66，P<0.01)是医院感染的独立预测因素。根据上述危险因素建立量表，医院感染早期预测评分范围为0～7分，最佳截断值为4分；导尿管相关泌尿系感染早期预测评分范围为0～7分，最佳截断值为4分；肺炎早期预测评分范围为0～7分，最佳截断值为5分；中心静脉导管相关血流感染早期预测评分范围为0～7分，最佳截断值为6分。利用2016年1月至2018年12月医院感染患者的数据对预测模型进行验证显示该量表预测效果良好。结论年龄≥72岁、新发脑卒中、入住ICU 24 h内APACHE Ⅱ评分≥18分和SOFA评分≥8分能够早期预测ICU医院感染风险，早期发现高危人群。

简介：输液反应具有极强的不可预见性,是影响护患关系的主要问题之一,甚至会引发护理纠纷和法律事件.热原反应、微粒污染、细菌病毒污染、药物不良反应是引起静脉输液发热反应的主要原因.制订静脉输液发热反应预防程序,防止操作失误;建立静脉输液反应应急护理程序,提高护士处理水平;规范静脉输液护理记录程序,提高法律意识.通过实施护理对策,护士对静脉输液发热反应防范意识明显增强.

简介：由于头颈部集中了诸多重要器官，解剖关系复杂，在肿瘤医学中独具特色，所以国际上在现代肿瘤学基础上逐步发展起来了一门年轻的学科——头颈肿瘤学。20世纪50年代美国HayesMartin首次组建“头颈肿瘤外科医师学会”（SocietyofHeadandNeckSurgeons）”。目前我国头颈肿瘤的诊治主要由肿瘤医院的头颈外科和综合医院的口腔颌面外科和耳鼻咽喉科完成，同时也有化疗科和放疗科以及其他有关科室参与。

简介：目的通过高脂饮食喂养建立代谢综合征（MS）大鼠动物模型。方法30只健康雄性Wistar大鼠随机分为健康对照组和造模组,造模组给予高脂饮食喂养,通过血糖、胰岛素和高胰岛素一正常血糖嵌夹试验法判断胰岛素抵抗情况,并比较两组动物的体质量、血脂、收缩压及相关内脏病理变化。结果造模组大鼠体质量和收缩压明显大于健康对照组（476±39vs425±21g;122±3.5mmHgvs109±1.1mmHg,P〈0.05）;空腹血糖及空腹胰岛素浓度均明显升高[（7.2±0.6）vs（4.8±0.1）mmol/L;（66.3±24.2）vs（36.3±19.8）mmol/L,P〈0.01];胰岛素敏感性明显降低[（8.1±1.1）vs（18.2±2.1）mg.kg-1.min-1,P〈0.01];血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白浓度亦明显高于健康对照组（P〈0.05）。同时,造模组大鼠肝细胞大量脂肪变,伴明显胞浆疏松化,末端回肠出现程度不等的坏死性肠炎表现。结论高脂饮食能诱导建立MS大鼠模型,并能产生与MS相关的内脏损伤。

简介：辽宁近日选取122家社区医院、乡镇卫生院开展“中医馆”项目建设，并为其投入经费添置中医设备仪器，让中医药诊疗助力医改深化、基层医疗服务水平提升。

简介：摘要：随着世界经济和科技的不断进步和发展，世界格局的不断变化，我国的武警部门所需要担负的责任范围也在不断的扩大，并且其逐渐表现出多样性发展。武警部门所执行的任务往往突然并且情况紧急，同时可能会有巨大的危害。因此，武警部门建立一个可以具有高效的应急医学救援分队的必要性也就逐渐显现。在医学救援面临新形势和新任务的情况下，武警部队需要根据自身的现有条件和具体需求进行应急救援体系的建立，这样就可以保证如果发生突发情况，可以采取合理的应急医学救援分队的调派来执行武警部门的医疗保障任务，从而将危险任务对于武警官兵和百姓所造成的危害降低到最小。

简介：摘要目的研究建立一种损伤能量精确、重复性好、损伤分级明确、并发症和死亡率低的脊髓半侧损伤模型。方法选取56只雄性SD大鼠随机进行编号，使用随机数字表将小鼠分为分为轻、中、重3个损伤组(每组n＝14)和对照组(n＝14)。利用液压打击系统制作轻、中、重各级脊髓损伤模型。各组于建模后3、7、14 d行磁共振检查明确损伤情况，同时于14 d处死取标本行病理检查及免疫组织化学检查。记录实验大鼠操作前后磁刺激诱发的运动诱发电位潜伏期数值，行脊髓损伤运动功能评分(BBB)并进行独立样本t检验。结果根据损伤能量可稳定地制备出轻、中、重型脊髓半侧损伤模型，在损伤后3 d，轻度损伤组大鼠相较于对照组，BBB评分差异有统计学意义[对照组BBB评分为(20.75±0.43)分，轻度损伤组为(18.50±0.93)分，t＝26.671，P<0.05]，中度损伤组与轻度损伤组比较，差异有统计学意义[中度损伤组(9.34±4.07)分，t＝108.824，P<0.05]；重度损伤组与中度损伤组比较，差异有统计学意义[重度损伤组(2.50±2.27)分，t＝83.290，P<0.05]。磁共振、病理结果可明确显示不同程度的伤后改变。结论脊髓半侧液压损伤动物模型能够精确控制损伤能量，制造分级的脊髓半侧损伤模型。该方法保留部分二便功能，并发症少。

简介：2002年卫生部会同国家中医药管理局联合发布了《医疗机构药事管理暂行规定》，首次提出在我国现有医疗机构中将逐步建立临床药师制度。虽然此项制度在国外尤其是在欧美发达国家已有几十年的历史，但对于国内从事医疗服务、管理、教育等工作的医药技术人员，以及接受服务的广大患者来说，仍是一个需要全面认识、深刻理解的事

简介：基于构建事业单位法人治理结构的总体思路与基本原则,为实现目标模式,需要充分发挥立法部门、行政部门和事业单位在建立事业单位法人治理结构中的合力作用。开展基础研究,制定法律法规事业单位法人治理结构的相关立法在形式上应体现多层次性,以法律或法规形式作一些原则规定,以规章形式进行具体规范。在立法内容方面,应明确事业单位法人治理结构本身规定,同时对事业单位法人产权制度、破产制度、监管制度等均应作明确规定,形成完整的规定体系。

简介：目的：建立完整的Caco-2细胞单层模型，以利于药物转运的研究。方法：通过测量细胞生长过程中跨膜电阻（TEER）值和碱性磷酸酶活性，评估Caco-2细胞单层模型是否建立成功。结果：细胞接种到Transwell板后的第7天，TEER值就已达到209，75Q·cm^2，第10天后，几乎成线性上升，直到第22天到达-个稳定值627Q·cm^2：细胞生长的第3天，磷酸酶活性非常低，第15天时磷酸酶活性比较高。到了第22天时，磷酸酶活性进-步增加，AP／BL为第15天时的2倍。结论：建立的Caco-2细胞单层模型致密且完整，检测细胞生长过程中TEER值和碱性磷酸酶活性，可用于评估Caco-2细胞单层模型建立成功。

简介：摘要目的医疗信息系统在医院逐渐渗透到医院的各个方面，但医疗信息系统个体化标识存在不统一的问题，本文结合自身总结并借鉴相关文献提出对个体化标识不统一问题的解决办法，对提高医疗信息系统个体化标识具有一定借鉴意义，现报道如下。

简介：目的：采用病、证模型复合的方法建立血瘀型颈椎病病证结合动物模型。方法：选择3月龄雌性SPF级sD大鼠30只，随机分为正常对照组、颈椎病模型组和血瘀型颈椎病模型组，每组10只。颈椎病模型采用动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型，血瘀型颈椎病模型在动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型基础上复合肾上腺皮质激素加肾上腺素法血瘀模型制成。通过动物体征、血液流变学、CD62p验证血瘀证；通过颈椎间盘组织病理学、Ⅱ型和X型胶原的免疫组织化学检测及Agc0、Col2a1、MMP-13和TIMP-1的基因表达评判椎间盘退变程度证实颈椎病模型的成立。结果：血瘀型颈椎病模型组动物舌质瘀紫、瘀斑，尾色瘀青；血液流变学指标及CD62p均有不同程度增高，颈椎间盘组织病理学观察可见退变更加明显，Ⅱ型胶原蛋白表达减少，X型胶原表达增高，与正常组和颈椎病组相比差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；Agc1、Col2a1和TIMP-1的基因表达降低，MMP-13基因表达增高，Agc1、Col2a1的差异与正常组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），与颈椎病组比较无统计学意义。结论：通过病、证模型复合的方式建立了大鼠血瘀型颈椎病模型，血瘀可以加重颈椎间盘的退变。

简介：摘要目的建立无创性测定上气道临界闭合压（Pcrit）评估睡眠时上气道塌陷性的方法。方法应用具有自主知识产权的无创正/负压（CPAP/CPNP）呼吸机，测量19例不伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正常人非快速动眼睡眠Ⅱ期（N2）的Pcrit，即直接测量法获得Pcrit；根据鼻内压和所对应的最大吸气流量（Vimax），绘出压力-流量线性关系曲线，间接推出Vimax为零时的压力，即间接测量法获得Pcrit。对比两种方法的相关性。结果受试者的Pcrit直接测量值为（-7.02±2.74）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），间接测量值为（-7.26±2.96）cmH2O，两者相比差异无统计学意义（t=1.667，P>0.05），呈高度相关（r=0.986，P=0.000）。Bland-Altman分析，两种测量结果差值的均数为（0.24±0.53）cmH2O，95%CI为（-0.80，1.27）cmH2O，除1例外，其余均分布在一致性界限内。结论Pcrit直接和间接测量法具有较好的一致性，可以评估上气道的塌陷性。