简介:目的机械取栓时代,探索如何因地制宜建立急性卒中救治体系,让更多急性卒中患者能在时间窗内及时到达有条件的医院,从而提高区域性急性卒中急诊救治的整体水平。方法从2014年开始,在院内及医院所在的区域,由单位行政部门及区域卫生行政部门牵头协调,制定卒中救治的相关政策、规定,陆军军医大学第一附属医院神经内科作为技术主导,开展卒中诊治的培训及帮助各级部门、医院建立相应的卒中救治流程、规范。观察我院卒中救治的关键绩效指标及协作单位救治水平的改善情况。结果(1)院内急诊通道的建立:由院长亲自参与,院医疗科作为卫生行政部门进行督导、协调,院内参与卒中救治的急救部、神经内科、神经外科、神经影像科、检验科、心电图室及护理保障中心积极参与,使急性缺血性卒中的入院-静脉溶栓(door-to-needletime,DNT)时间由绿色通道建立前的71min缩短至53min,入院-动脉穿刺(door-to-puncturetime,DPT)时间由104min缩短至82min,入院-血运重建(door-to-revascularizationtime,DRT)时间由144min缩短至117min。(2)区域性卒中救治网络的建立:极大提高我院急性缺血性卒中的救治能力,2014年本科静脉溶栓及血管内治疗总病例数为7例,2016年提高到112例,区域内初级卒中中心的卒中防治关键绩效指标明显改善。结论院内卒中救治绿色通道及区域性卒中救治网络的建立,能提高卒中救治水平及救治率,改善区域性卒中救治水平。应进一步改进卒中救治通道及网络并进行更大范围的推广。
简介:摘要:目的:为了提高羊肉汤的卫生质量,降低安全风险,控制生物、化学、物理三类危害对人身健康带来的影响,对羊肉汤 HACCP体系的建立进行了研究。方法:通过对加工过程各环节进行危害分析,确定了关键控制点,提出了相应的关键限值,最终形成了 HACCP计划。结果:餐饮羊肉汤 HACCP计划的关键控制点有三个,分别为原料验收,煮肉熬制,烫肉片和调味料。通过对三个关键控制点实施 HACCP前后统计分析,除成品汤温度保持无统计学意义外( HACCP实施前后成品汤温度保持≥ 80℃合格率比较, x2=3.339, P> 0.05), HACCP实施前后羊肉微生物指标合格率比较 x2=4.324, P<0.05; HACCP实施前后原料采购索证的合格率比较 x2=13.223, P< 0.05; HACCP实施前后抽查食用汤微生物指标合格率比较 x2=6.83, P<0.05,均有统计学意义。结论:在餐饮业羊肉汤中实施 HACCP体系是有效的,其 CCP的 CL也是可控的。
简介:摘要目的研究艾滋病病人自我管理模式的建立。方法选取我院收治的艾滋病病人116例,按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各58例,常规组采用日常常规性治疗管理模式,实验组在常规治疗管理的基础上对患者实施综合治疗管理模式,对比两组患者生活质量评分以及临床治疗的依从性。结果实验组患者生活质量评分(心理状况、社会关系、精神支柱以及环境领域)明显高于常规组,治疗总依从率明显高于常规组,P<0.05,具有统计学意义。结论对艾滋病病人建立合理的治疗管理模式能显著提高其自身的生活质量,同时提升治疗依从性,在一定程度上有效预防艾滋病的扩散与传播,具有临床推广应用价值。
简介:摘要目的建立并优化肾虚血瘀型卵巢早衰动物模型,为中医药辨证治疗肾虚血瘀型卵巢早衰提供实验研究基础。方法将动情周期正常的48只大鼠随机分为空白组、疾病模型组、病症结合模型组A(雷公藤多苷片+冰浴法)、病症结合模型组B(雷公藤多苷片+猫吓鼠+高脂饮食),每组12只,按照实验方案实施,每组大鼠连续造模28天后24h取材,采用放射免疫分析法测定血中雌二醇(E2)含量,ELISA法测定抗缪勒管激素(AMH),及测定血液流变学相关指标。结果与空白组相比,疾病模型组、病证结合模型组A和、B的E2和AMH水平下降(P<0.05);病证结合模型组A和B组与空白组及疾病模型组相比,血液粘度、全血低切还原粘度及全血高切还原粘度均上升(P<0.05),提示血液处于高凝状态,其中病证结合模型组B组在血浆粘度改变上较A组升高明显(P<0.05)。结论雷公藤多苷片悬浮液灌胃结合“冰浴法”,或“猫吓鼠”加高脂饮食造模28天可成功建立肾虚血瘀型卵巢早衰大鼠模型;“猫吓鼠”加高脂饮食法在血浆粘度改变上优于“冰浴法”。