简介：

简介：摘要目的分析股骨近端锁定接骨板（LCP）治疗股骨转子间及转子下骨折的临床效果。方法选取2012年2月至2014年5月期间，52例股骨转子间及转子下骨折患者；并随机分为对照组（DHS）与观察组（LCP）各26例；并对两组采用不同的治疗手段，以此进行对比观察；并记录手术时间、切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、术后下地时间等。结果观察组与对照组切口长度、术后下地时间无显著差异（P＞0.05），不具可比性，而观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等方面明显优于对照组，并具有统计学意义（P＜0.05）。结论LCP与DHS对于股骨转子间及转子下骨折患者的治疗均有一定的疗效；相较而言，LCP的手术操作更为简单，手术时间比DHS更短；并且LCP还具备了手术创伤更小、手术失血量更少、术后骨折愈合时间更快等优势。值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨角度尺辅助下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年8月期间采用PFNA固定治疗的54例股骨转子间骨折患者资料。根据是否辅助应用角度尺分为两组：试验组25例，男9例，女16例；年龄为（74.4±4.6）岁；骨折AO分型：31-A1型7例，31-A2型11例，31-A3型7例；采用角度尺辅助下PFNA固定。对照组29例，男9例，女20例；年龄为（74.4±3.9）岁；骨折AO分型：31-A1型9例，31-A2型16例，31-A3型4例；仅采用PFNA固定。比较两组患者的手术时间、前倾角矫正次数、术中X线透视次数及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。试验组患者的手术时间[（64.0±6.5）min]显著短于对照组患者[（72.7±3.9）min]，前倾角矫正次数[（2.8±1.2）次]、X线透视次数[（7.0±1.2）次]显著少于对照组患者[（4.7±1.5）、（11.6±1.6）次]，差异均有统计学意义（P<0.05）。54例患者术后获6~24个月（平均11个月）随访。末次随访时按髋关节Harris评分系统评定疗效：试验组优22例，良2例，可1例；对照组优23例，良4例，可1例，差1例，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在PFNA固定治疗股骨转子间骨折术中，应用角度尺量化前倾角较不使用角度尺在缩短手术时间、减少前倾角矫正次数及X线透视次数方面有明显优势。

简介：摘要目的探究老年股骨粗隆间骨折患者接受股骨近端锁定接骨板方案治疗的临床效果。方法随机抽取本院近年来收治年龄在60岁以上股骨粗隆间骨折患者60例为本次研究纳入对象，根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，每组各有患者30例。对照组患者接受DHS内固定手术治疗，观察组患者接受股骨近端锁定接骨板方案治疗。对比2组患者临床治疗效果。结果对患者进行平均时间为6个月的随访，对患者临床疗效应用Harris髋关节功能标准为依据，观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年人大部分存在严重骨质疏松情况，出现骨折事件概率居高不下，在选择治疗方案时应该综合考虑老年人各项情况如身体机能以及对方案的耐受性，股骨近端锁定接骨板方案对老年股骨粗隆间骨折患者治疗不但疗效显著却不会引发严重并发症，具有高效安全的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法随机选取本院2013年1月～2014年12月股骨粗隆间骨折患者20例，采用闭合复位、螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定治疗。结果19例获得随访（6～15个月），骨折均愈合，优良率95%，无髋内翻畸形、退钉、股骨骨折等并发症发生。结论螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定微创操作、简单快捷、固定可靠，适用于股骨粗隆间骨折的治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗股骨转子间骨折失效的原因及危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月期间天津市第五中心医院骨科采用PFNA固定治疗的568例股骨转子间骨折患者资料。男348例，女220例；年龄为44~93岁，平均74.6岁。根据骨折稳定性将患者分为两组：稳定组424例，骨折AO分型为31-A1型、31-A2.1型；不稳定组144例，骨折AO分型为31-A2.2型、31-A2.3型、31-A3型。比较两组患者的骨折复位质量、内固定失效率及患髋功能等。并应用单因素及多因素二元logistic回归分析PFNA固定治疗股骨转子间骨折失效的危险因素。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后共有19例患者发生内固定失效。失效原因：螺旋刀片退出13例，股骨颈短缩17例，髋内翻畸形14例，螺旋刀片切出14例。稳定组患者的失效率为1.2%（5/424），显著低于不稳定组患者[9.7%（14/144）]，末次随访时髋关节Harris评分[98 (95，100)分]显著高于不稳定组患者[84 (82，87)分]，差异均有统计学意义(P<0.05）。两组患者的骨折复位质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示：骨质疏松（OR=7.283，95%CI：1.626~32.623，P=0.009）和不稳定型骨折（OR=11.607，95%CI：4.039~33.355，P<0.001）是PFNA固定治疗股骨转子间骨折失效的危险因素。结论不稳定型股骨转子间骨折使用PFNA固定失效率较高，固定后形成杠杆样结构，需由内固定物承受主要应力，杠杆支点位于髓腔内内固定成角部位，负重侧力臂长，失效率高。骨质疏松和不稳定型骨折患者术后需较长的免负重时间。

简介：摘要目的观察股骨近端髓内钉治疗股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效。方法将我院2013年1月至2015年12月收治的68例股骨转子间不稳定型骨折患者随机分为两组，34例/组，对照组应用动力髋螺钉（DHS）治疗，观察组采用股骨近端髓内钉（PFNA）治疗。比较两组手术指标以及髋关节功能恢复情况。结果观察组手术指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组髋关节功能无明显差异（P＞0.05）。结论PFNA治疗股骨转子间不稳定型骨折疗效确切，可有效促进骨折愈合，预防并发症，值得推广。

简介：

简介：目的利用新生大鼠模拟婴儿下肢伸直襁褓体位建立动物模型，探讨该体位对股骨近端发育的影响。方法用医用胶带将45只新生Wistar大鼠幼鼠（雌性24只，雄性21只）双下肢、髋关节缠绕固定10d，模拟婴儿生后双下肢伸直襁褓体位，作为实验组；另选45只新生幼鼠（雌性24只，雄性21只）双下肢不予处置，作为对照组。于第10天随机处死实验组、对照组幼鼠各16只，常规制备石蜡切片，番红O-固绿染色观察组织形态。余下幼鼠继续喂养8周后，通过大体标本及X线摄片，观察股骨近端变化。结果实验组股骨近端组织切片染色发现股骨头变小，前倾角变大，大量结缔组织增生，细胞形态、数量、排列明显异常。大体外观及X线摄片见实验组股骨头外观不规则、表面不光滑，股骨颈变短、增粗，股骨颈周围软组织增生，前倾角变大（P〈0．05），股骨颈干角减小，大粗隆肥大，股圆韧带增粗变长，髋臼指数较对照组明显增大（P〈0．05）；实验组髋关节脱位率（49／50）明显高于对照组（P〈0．01）。结论本实验成功制作了大鼠下肢伸直襁褓体位的动物模型，该体位可干扰股骨近端发育．甚至导致髋关节脱位。

简介：摘要目的分析应用人工全髋置换术治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾应用人工全髋置换手术治疗老年股骨近端骨折21例，其中股骨颈骨折15例，股骨头骨折3例、粗隆部骨折3例。采用Harris评分系统评价疗效。结果21例平均随访时间12个月（10～64个月），髋臼及股骨柄假体位置良好，未出现假体松动和下沉，也未出现截骨处骨不愈合。Harris评分平均由手术前的35.30分增加至术后82.30分。结论人工全髋置换术治疗老年股骨近端骨折是安全有效的，但应严格掌握其手术适应证。

简介：

简介：【摘要】目的：研究PFNA治疗方式对股骨近端复杂骨折患者的临床应用效果。方法：选取在我院骨科进行治疗的

简介：目的评价可膨胀髓内钉(FixionPF)应用于老年股骨近端骨折的治疗效果和技术特点.方法自2005年1月至2006年2月,22例老年股骨近端骨折采用可膨胀髓内钉系统(FixionPF)固定,其中,股骨粗隆间骨折16名,股骨粗隆下骨折4名,股骨粗隆下合并粗隆间骨折2名.男7名,女15名,平均年龄72岁.结果本组平均手术时间45分钟,平均出血量为200ml,术中平均透视6次.骨折术后临床愈合时间最短8周,平均10周.未发生脂肪栓塞、骨折延迟愈合、不愈合、肢体短缩、髋内翻以及旋转畸形.结论FixionPF可膨胀髓内钉固定原理为沙漏样固定,应力均匀分布于股骨髓腔,股骨头栓钉于股骨头内膨胀,增加抗旋转能力,不需扩髓、远端交锁,其独特的设计原理可减少创伤和相关于术并发症,尤其适合于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗.

简介：摘要目的分析和研究老年股骨近端骨折创伤的早期治疗方法与效果。方法选取2012年1月—2015年1月老年股骨近端骨折患者78例，将其按病历编号先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者39例。对照组患者给予保守治疗；观察组患者骨折早期即采用手术方法治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者骨折愈合时间相比较观察组短于对照组P＜0.05。两组患者治疗期间并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者治疗1年后骨折愈合优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。结论对于老年股骨近端骨折患者早期行手术治疗，可促进骨折愈合，减少或避免诸多并发症发生，对提高治疗效果及恢复患者肢体活动功能均具有重要作用。

简介：摘要目的观察股骨近端骨折患者实施PFNA治疗的临床价值及可行性。方法将90例股骨近端骨折患者分为观察组（予以防旋股骨近端髓内钉PFNA治疗，n=45）和对照组（予以动力髋螺丝钉DHS治疗，n=45），对比两组治疗效果，术后并发症发生情况，手术观察指标，Harris评分及生活质量评分等。结果观察组临床总疗效95.56%及Harris评分明显高于对照组，实验数据对比具有统计学意义，P<0.05；组间手术观察指标、术后并发症发生率及生活质量评分对比，观察组明显比对照组更为理想，数据对比存在显著性差异，P<0.05。结论PFNA治疗股骨近端骨折患者的临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探究InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的适应症，并分析比较其效果。方法选自2010年3月至2013年3月收住我院骨科的患者共70例，随机分为两组，InterTan组给予InterTan髓内钉固定，重建钉组给予股骨重建钉固定。效果评价涉及手术出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症及死亡率、Harris评分等。结果两组在住院时间、死亡率的比较中无差异，InterTan组在手术出血量、骨折愈合时间、并发症及Harris评分中不同程度优于重建钉组，特别是在骨质疏松的老年患者中效果显著。结论新型髓内钉InterTan在各年龄段及各类型的股骨近端骨折中均有良好的疗效，特别适用于骨折疏松的老年患者。

简介：摘要目的研究肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选取我院2013年5月—2015年12月收治的80例老年肱骨外科颈骨折患者，随机分为对照组40例，采用常规解剖钢板手术治疗；实验组40例，采用肱骨近端锁定加压钢板治疗。比较两组治疗效果。结果对照组治疗有效率（72.5%）低于实验组（90.0%），术后对照组Constant评分低于实验组，VAS评分高于实验组，差异显著（P＜0.05）。结论采用肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折效果显著，能有效改善肩关节功能。

简介：摘要目的研究对比在肱骨近端骨折的治疗中采用锁定钢板与半肩关节置换的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在我院接受肱骨近端骨折治疗的病患30例，并将其随机分为观察组和对照组，每组各15例病患，给予对照组病患锁定钢板进行治疗，给予观察组病患半肩关节置换进行治疗，并对比分析两组病患的治疗效果。结果两组病患在经过不同的治疗方式之后，观察组优良率为93.3%，对照组优良率为80%，观察组病患的优良率都明显高于对照组（P＜0.05）；观察组病患的骨折愈合时间、Neer评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论在肱骨近端骨折的治疗中采用半肩关节置换，有着较好的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探析老年肱骨近端骨折锁定加压钢板小切口入路治疗的效果。方法抽选我院54例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，随机分为27例对照组和27例观察组。对照组采用三角肌胸大肌间隙入路治疗，观察组采取锁定加压钢板小切口入路治疗，观察两组临床效果和手术的各项指标（术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间）。结果治疗后对照组总有效率为74.04%，观察组为96.30%，两组差异显著，P<0.05；观察组术后各项指标均明显优于对照组，两组差异显著，P<0.05。结论对老年肱骨近端骨折患者采取锁定加压钢板小切口入路治疗临床效果良好，能减少术中出血量，促进骨折愈合，安全性较高。