简介：摘要目的探讨环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变的应用价值。方法选取2013年3月至2014年11月于我院治疗的宫颈上皮内瘤变患者65例，所有患者应用环形电切术切除子宫颈病灶切除治疗。结果所有患者术中均未使用麻醉药，手术时间3～12min，术中出血量3～45mL，手术均顺利完成。其中3例患者术后2周出血1次，出血量约20mL，给予云南白药及纱布压迫止血，24h后取出，未再发生出血，1例患者发生宫颈粘连，经宫颈扩宫棒扩张后治愈。未出现感染者。结论宫颈环形电切术不仅可以治疗宫颈疾病，保留生育功能，而且对宫颈管疾病的早期诊断方面具有临床使用价值，避免盲目活检给患者带来不必要的痛苦。

简介：摘要目前聚焦超声治疗是广泛被应用于临床的一种无创性治疗手段。而对于治疗外阴上皮内非瘤样病变，聚焦超声利用其独有的治疗模式从根本改善病变位组织，从而促使病变区组织恢复正常功能，且病人耐受性强，而不易复发，从根本弥补了常规治疗手段所存在的弊端，是一种非常理想的治疗措施。

简介：目前，行子宫颈锥形切除术（宫颈锥切）是子宫颈病变和早期子宫颈癌处理中的重要环节。宫颈锥切有激光法，冷刀法（CKC）和环行电切法（LEEP）等。宫颈冷刀锥切术是诊断和治疗宫颈病变常用手术方法之一，手术采取锥形或楔行切除部分宫颈，范围包括鳞柱上皮移行带、全部或部分宫颈管。我院采用宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变（ON）41例，通过相应的治疗和精心的护理，

简介：【摘要】目的：研究宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理效果。方法：收取本院2019年3月至2020年9月期价收治的64例宫颈上皮内瘤样病变患者为参考目标，分析患者宫颈冷刀锥切术期间结合科学护理措施的效果，从而对患者治疗效果展开讨论。结果：给予患者宫颈冷刀锥切治疗过程中结合科学围术期护理方法，有效使患者治疗效果得到保障。结论：将宫颈冷刀锥切术应用在宫颈上皮内瘤样病变患者治疗期间，取得显著治疗效果，且提高患者病情康复时间，缩短患者住院时间，减轻患者家庭经济压力，具有临床大力推广意义。

简介：摘要目的研究宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变的临床疗效。方法选取我院2014年6月至2015年6月期间入院接受治疗的宫颈上皮内瘤病变患者84例，将其进行随机分组后，分为了实验组和对照组各42例，其中，对照组采取冷刀宫颈锥切术，实验组则采取宫颈环形点切术进行对比试验分析，观察两组患者治疗后的手术时间、手术出血量以及切口愈合时间，并比较其治疗结果。结果经比较，两组患者的手术治疗效果相当，而手术时间以及切口愈合时间，实验组则明显低于对照组，且手术出血量少于对照组，经比较手术各项检测指标，P＜0.05，表明本次研究结果，符合统计学研究意义。在临床中，患者无明显不良反应情况，经比较P＞0.05，无显著差异。对于患者的术后随访8周观察，患者术后的细胞学指标等，患者病症得到了控制，且病情得到好转。

简介：【摘要】目的 探讨临床上经过系统的培训后提高低级别床位护士临床综合能力方法和结果。方法 选取我院 2017年定级为 N0、 N1、 N2级别的床位护士共 157人，随机分为两组：实验组和对照组，对照组 78人，实验组 79人，后实验组中一人因私人原因离职。经过系统培训之后，对两组护理人员进行临床综合能力的考核，以护理部制定的考核标准：理论、技能、临床护理程序应用及情景模拟护理查房四个板块进行进行。结果 对照组组护理人员理论、技能、临床护理程序应用及情景模拟查房的平均得分分别为： 79.79分、 87.91分、 87.79分、 70.51分；而实验组护理人员理论、技能、临床护理程序应用及情景模拟查房的平均得分分别为： 91.51分、 93.12分、 95.81分、 89.08分。而两组护理人员最后成绩的总平均分实验组为 368.52分，对照组为 326.00分。结论 经过护理部系统而全面的培训之后，低级别能级床位护士的临床综合能力有较大程度的提高，更能满足现今社会广大患者及家属对护理人员的要求。

简介：无

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简介：摘要：运用HE染色及免疫组织化学等方法分析2例鼻咽部低级别乳头状腺癌的临床病理特征、免疫表型，并结合相关文献进行综合分析。2例患者均为男性，年龄分别为32及47岁，肿瘤均发生于鼻咽顶部。镜下观：肿瘤呈乳头状及腺样生长，乳头含有复杂的分支结构，伴纤维血管轴心。肿瘤细胞呈假复层柱状或立方上皮，细胞核拥挤，呈圆形或卵圆形，可见毛玻璃样核，核仁不明显，未见明显核分裂像。免疫组化显示肿瘤细胞CK7、TTF-1、CK19、EMA等抗体呈阳性表达，细胞增殖指数低。

简介：摘要目的探究临床诊断宫颈上皮内瘤变通过检测宫颈液基细胞中P16、Ki-67和HPV的表达水平方法的价值。方法抽取2015-9至2016-9我院收治的经病理检查确诊存在宫颈上皮内瘤变的患者110例，将病理检查结果作为金标准，将宫颈液基细胞中的相关因子检测报告与其进行对比，同时也进行检测因子治疗的对比，对比诊断研究价值。结果研究显示，随着病变不断加重，P16和Ki-67的表达水平也越来越高，同时患者在病变的I级水平下，HPV的表达水平与P16与Ki-67有差异(P＜0.05)，在更高病变程度下，三者无差异(P>0.05)。结论对于临床通过检测对于不同病变阶段的宫颈上皮内瘤变选择不同的检测方法，对于Ⅱ级以上的病变，检测宫颈液基细胞中P16、Ki-67与HPV联合差别不大，对于I级病变，联合检测有较大的临床意义，能提高检出的真实性和准确性，改善患者生存质量，推荐临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨高危型HPV（HR-HPV）感染状态下阴道微环境因子联合检测对低度宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）的诊断价值，并确定最优检测组合模式。方法从课题组前期建立的社区队列中选取正常宫颈（NC）女性623人和CINⅠ患者303人作为研究对象，应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测方法检测阴道微环境因子，采用导流杂交法进行HPV分型检测。采用SAS 9.2及SPSS 23.0软件进行资料分析。结果在经主成分分析获得阴道清洁度、pH值、唾液酸苷酶和白细胞酯酶为阴道微环境主要代表性因子的基础上，对以上4种因子基于logistic回归原理进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，结果显示，单项检测灵敏度以pH值最高（76.2%），特异度以唾液酸苷酶最高（90.9%），联合检测以唾液酸苷酶+白细胞酯酶、pH值+唾液酸苷酶+白细胞酯酶、阴道清洁度+唾液酸苷酶+白细胞酯酶和pH值+阴道清洁度+唾液酸苷酶+白细胞酯酶4种组合的ROC曲线下的面积较高，分别为0.714、0.719、0.713和0.709。进一步结合HR-HPV感染状况，通过逼近理想排序法对4种组合模式的诊断效果进行优化分析后显示，HR-HPV阳性组以pH值+唾液酸苷酶+白细胞酯酶的联合检测最佳（Ci=0.585），而HR-HPV阴性组则为阴道清洁度+唾液酸苷酶+白细胞酯酶（Ci=0.641）。结论阴道微环境因子的联合检测可用于CIN Ⅰ的辅助诊断，pH值、唾液酸苷酶、白细胞酯酶联合检测对HR-HPV阳性女性CIN Ⅰ的诊断价值较大，而阴道清洁度、唾液酸苷酶和白细胞酯酶的联合检测对HR-HPV阴性的CIN Ⅰ诊断意义更大。

简介：摘要目的系统评价和分析人乳头瘤病毒16型（HPV16）长控制区（LCR）甲基化与宫颈上皮内瘤变2级及以上病变（CIN2+）之间的相关性。方法计算机系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库等，检索国内外公开发表的中英文文献，按纳入排除标准筛选文献，检索年限为建库至2022年2月27日。采用RevMan 5.3和Stata 15.1软件进行统计学分析。结果最终纳入17篇文献，研究对象共1 421例。Meta分析结果显示，HPV16 LCR甲基化与CIN2+关系的合并效应OR值为1.56（95%CI：0.70~3.47）。亚组分析结果显示，5'端、增强子区和启动子区甲基化与CIN2+均未显示相关性；4个E2结合位点（E2BS）中，E2BS1、E2BS3和E2BS4甲基化增加CIN2+的发生风险，OR值分别为3.92（95%CI：1.92~7.99）、10.50（95%CI：3.67~30.04）和3.65（95%CI：1.58~8.41），由于文献篇数限制，未对E2BS2进行亚组分析；在不同地区人群来源中，中国人群CIN2+的发生风险与HPV16 LCR甲基化具有相关性，OR值为2.14（95%CI：1.31~3.50）；对HPV16 LCR进行焦磷酸测序的人群CIN2+的发生风险与HPV16 LCR甲基化具有相关性，OR值为1.75（95%CI：1.03~2.98）。结论CIN2+的发生风险与HPV16 LCR E2BS的甲基化存在相关性。

简介：摘要目的探讨微小RNA(microRNA，miRNA)-34a和miRNA-204的异常表达是否能用于区别慢性胰腺炎(CP)与胰腺导管上皮内瘤变(PanINs)。方法用部分结扎大鼠胆胰管和置入7，12-二甲基苯并蒽(DMBA)的方法建立SD大鼠(华中科技大学实验动物中心提供)CP-胰腺癌模型，获得16个CP标本和26个PanINs标本。然后用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测4种与胰腺癌相关的miRNAs(miR-34a、miR-204、miR-107和miR-21)在这些标本中的表达。两组之间的差异用方差分析、Kruskal-Wallis检验或Student’s t检验进行统计学分析。结果miR-34a在PanIN-1(1.81±0.12比1.00±0.08，t＝2.032，P<0.05)、PanIN-2(1.72±0.11比1.00±0.08，t＝1.332，P<0.05)和PanIN-3(2.62±0.14比1.00±0.08，t＝4.135，P<0.05)标本中的表达显著高于CP组，差异有统计学意义。miR-204在PanIN-2(0.59±0.08比1.00±0.12，t＝5.037，P<0.05)和PanIN-3(0.51±0.07比1.00±0.12，t＝5.385，P<0.05)标本中的表达显著低于CP组，差异有统计学意义。miR-21只在PanIN-3(2.23±0.21比1.00±0.12，t＝4.485，P<0.05)标本中表达显著高于CP组，差异有统计学意义。结论miR-34a和miR-204在CP发展到胰腺癌的过程中表达异常，可用于区别CP与PanINs。

简介：人端粒酶RNA组分（humantelomeraseRNAcomponent,hTERC）基因是端粒酶的组成成分之一,其作用是作为端粒酶延长的RNA模板。鳞状上皮内瘤变是指鳞状上皮结构和细胞的异常,属于癌前病变,而子宫颈和食管是发生鳞状上皮内瘤变最常见的部位。子宫颈癌是全球第二大妇科恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高和年轻化的趋势[1],其中鳞状细胞癌占80%～85%。食管鳞状细胞癌是消化道常见肿瘤,

简介：摘要：目的：研究子宫颈上皮内瘤变治疗中应用冷刀锥切术与子宫颈环形电切术的临床价值。方法：取53例试验样本（即：我院2020.01-2021.03接诊子宫颈上皮内瘤变患者），抽签分为试验组（n=27，环形电切术）和对照组（n=26，冷刀锥切术），对比手术指标、并发症率。结果：试验组术中出血（16.12±3.24）ml，比对照组（30.18±7.62）ml少，术后（6.85±1.31）d子宫颈愈合，住院（3.44±1.87）d，手术（14.42±2.29）min，耗时短于对照组，并发症率3.70%（1/27），低于23.08%（6/26）的对照组，P＜0.05。结论：子宫颈上皮内瘤变治疗中，相比于子宫颈冷刀锥切术，子宫颈环形电切术并发症率更低，具有更优疗效和手术安全性，可减少术中出血量，缩短患者手术、子宫颈愈合、住院耗用时间，值得应用。

简介：摘要目的探讨使用MRI影像组学的方法，建立一个用于预测较低级别胶质瘤（lower grade gliomas, LGGs）异柠檬酸脱氢酶突变（isocitrate dehydrogenase mutation, IDH mut）合并氧6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶启动子甲基化（O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter methylation, MGMT meth）亚型的影像组学模型。材料与方法回顾性分析来自山西医科大学第一医院、山西省人民医院和TCGA/TCIA（The Cancer Genome Atlas和The Cancer Imaging Archive）公共数据库的158例患者的术前MRI图像、临床和基因信息。将上述三处数据合并，对所有图像进行重采样和强度归一化处理后，以7∶3的比例随机分为训练集和测试集。从术前MRI图像上提取对比增强后T1加权序列（post-contrast enhanced T1-weighted, CE-T1）和T2加权流体衰减反转恢复序列（T2-weighted fluid attenuation inversion recovery, T2-FLAIR）的1702个影像组学特征。通过单因素逻辑回归（logistic regression, LR）、最小绝对收缩和选择算法（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）进行有效特征筛选，使用合成少数过采样技术（synthetic minority over-sampling technique, SMOTE）对训练集少数类样本进行数据平衡。最后，使用多因素LR进行建模。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线和校准曲线评价模型诊断效能和拟合优度，并建立列线图进行可视化风险预测。结果在训练集和测试集两个亚型的不同临床特征的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。影像组学模型在训练集和测试集的AUC（area under the curve, AUC）分别为0.842和0.935，F-Measure分别为0.965和0.942，训练集校准曲线经Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.1393。结论术前MRI影像组学模型可以预测LGGs患者IDH mut合并MGMT meth亚型，从而为LGGs患者的分子分型的精确诊断、替莫唑胺（temozolomide, TMZ）使用的决策、生存期预测提供重要的临床辅助价值。

简介：摘要阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用，可以发现和定位下生殖道病变，指导对子宫颈的取样。然而阴道镜检查的准确率受到诸如受检者年龄及雌激素水平、转诊阴道镜时子宫颈细胞学和高危型HPV型别的检测结果、高级别子宫颈上皮内病变的病理类型、阴道镜检查的充分性以及阴道镜医师的经验等因素的影响。在阴道镜检查时采取对醋酸白色变化部位的多点靶向活检，同时选择性使用子宫颈管取样，可最大程度地增加高级别子宫颈上皮内病变的检出。

简介：【摘要】 目的：探讨阴道镜联合宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法：研究对象为本院在2022年11月至2023年11月收治的110例高级别鳞状上皮内病变患者，根据随机抽签法分为两组，各55例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗，观察组给予阴道镜联合宫颈环形电切术治疗，比较两组临床疗效与手术相关指标。结果：观察组的临床疗效高于对照组（P<0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、病变切除深度以及住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论：阴道镜联合宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变较宫颈冷刀锥切术效果更佳，具有手术时间短、术中出血少、病变切除深度适中、住院时间短等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的为了进一步探讨异常细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检查对预测子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌的作用。方法总结在我院我院妇科进行检查的受试者412例相关资料。结果412例受试者当中ASCUS阳性率为74.27％(306/412)，LSIL阳性率为20.39％(84/412)，HSIL+阳性率为5.34％(22/412)，HR-HPV阳性率为45.15％(186/412)，ASCUS、LSIL和HSIL+的HR-HPV阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV阳性率在子宫颈活检病理结果中正常比例为29.63％(32/108)，CINI为50.00％(66/132)，CINⅡ为84.62％(44/52)，CINⅢ+为100％(12/12)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论异常细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检查对预测子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌的作用显著，值得推广。