简介：目的系统评价应用杂交冠状动脉血运重建术（HCR）与传统冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗中国人群冠状动脉多支病变的有效性和安全性及其经济价值。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2016年2期）、WanFangData、CNKI、WebofScience数据库，搜集以国内人群为研究对象并且应用HCR与CABG治疗冠状动脉多支血管病变的病例-对照研究，检索时限均为1996年1月到2016年4月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究，共计1231例患者。Meta分析结果显示：HCR组在ICU时间[MD=-25．84，95％CI（-42．55，-9．13），P=0．002]和机械通气时间[MD=-4．06，95％CI（-6．43，-1．69），P=0．0008]明显短于CABG组，但在术后住院时间[MD-0．64，95％CI（-2．53，-1．25），P=0．51]、新发房颤发生率[OR=1．41，95％CI（0．86，2．30），P=0．17]以及肾损伤发生率fOR=1．56，95％CI（0．89，2．74），P=0．12]，两组差异没有统计学意义；HCR组住院费用[MD=3．42，95％CI（1．27，5．56），P=0．002]高于CABG组。两组在术后死亡率[OR=0．36，95％CI（0．12，1．11），P=0．07]、术后再发心梗率[OR=0．32，95％CI（0．06，1．85），P=0．20]、及再血管化发生率[OR=I．16，95％CI（0．48，2．76），P=0．74]之间差异没有统计学意义。在术后脑血管意外[OR=0．35，95％CI（0．14，0．91），P=0．03]和主要不良心血管事件[OR=0．37，95％CI（0．20，0．70），P=0．002]方面，HCR组的发生率明显低于CABG组患者。结论当前证据表明，HCR比CABG在治疗后的脑血管意外和MACCEs发生率要低，但其在安全性和有效性方面，两组差异无统计学意义。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需要开展更多研究予以证实。

简介：摘要:目的:观察冠状动脉内溶栓结合急诊冠状动脉介入治疗的治疗效果，并且对ST段抬高型心肌梗死患者进行相应的治疗，探究其治疗方式的有效性。方法:选择2019年10月份到2020年10月份在我院急诊进行治疗的ST段抬高型心肌梗死患者139名。然后根据是否已经在急诊中利用引导管进行溶栓药物注射治疗进行分组，将其中已经注入重组人尿激酶原的患者作为观察组，未注入重组人尿激酶原的患者作为对照组，其中观察组的患者为61名，对照组中的患者为78名。然后对比对照组与观察组中的TIMI帧数计数以及TIMI心肌灌注的分级情况，同时对ST段抬高总和回落百分比进行对比分析，以及患者出现不良心血管疾病，和在住院时期出现出血现象的发生率。结果:与手术之前相比，手术之后对照组及观察组中的TIMI帧数计数的水平相对有明显的下降，而且和对照组进行对比，通过观察，可以明确在观察组中做完手术以后，帧数计数的水平也有了明显的下降。对所有患者的住院期间临床表现进行记录和分析，并且对其出院后30天进行随访记录。结论：冠状动脉内溶栓结合急诊冠状动脉介入治疗，对心肌梗死患者的治疗效果更佳。

简介：摘要目的探究冠状动脉钙化积分(CCS)对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗心肌梗死合并心力衰竭患者预后的预测价值。方法回顾性分析2014年3月至2019年3月濮阳市人民医院收治的121例心肌梗死合并心力衰竭患者的临床资料。所有患者均为首次进行PCI治疗，术前均接受冠状动脉CT检查并计算CCS，根据CCS水平分为A组(CCS≤100，n＝37)、B组(100<CCS≤400，n＝45)和C组(CCS>400，n＝39)。比较三组患者冠状动脉病变情况以及PCI治疗后完全血运重建率的差异，随访12个月，记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况，绘制三组患者PCI治疗后累积无MACE发生的生存曲线图，比较无MACE累积生存率的差异性。结果C组患者多支血管病变率高于A组和B组(χ2＝15.253、11.895，P<0.05)，A组和B组多支血管病变率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；三组冠状动脉病变Gensini积分比较，A组<B组<C组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者完全血运重建率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。随访12个月，Kaplan-Meier生存分析发现，三组患者无MACE累积生存率比较，A组>B组>C组，差异有统计学意义(P<0.05)；Cox多因素回归分析结果显示，校正年龄后，CCS>400是心肌梗死合并心力衰竭患者PCI治疗后MACE发生的独立预测因子(P<0.05)。结论心肌梗死合并心力衰竭患者CCS水平越高则冠状动脉病变越严重，PCI治疗后MACE发生率也就越高，CCS是预后不良的强有力的预测因子。

简介：摘要目的探讨颈动脉动脉硬化与冠状动脉病变的相关性。方法选择48例非冠心病者为对照组，63例冠心病患者为实验组，均进行颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样斑块超声检测，进行比较。结果与非冠心病组比较，冠心病组IMT值及斑块检出率明显高于非冠心病组，差异有统计学差异（P<0.05），随着冠状动脉病变程度加重，IMT明显增高，Logistic回归分析提示冠状动脉病变与IMT值及斑块检出率明显相关。结论颈动脉内中膜厚度及其斑块可作为冠心病早期诊断的参考指标

简介：摘要目的探讨经桡动脉进行冠状动脉介入诊疗中桡动脉闭塞的护理体会。方法抽取80例经桡动脉冠状动脉介入术病人进行分析，平均分组，参考组开展一般护理干预，实验组开展综合护理干预，对比效果。结果经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。结论针对经桡动脉冠状动脉介入术病人开展综合护理干预，可以提高生活质量，减低桡动脉闭塞率，增强护理满意度，促进身体康复，具有良好的临床运用价值。

简介：【摘要】目的：研究探讨全动脉化和单根动脉冠状动脉搭桥围手术期的效果。方法：研究的时间段为2019.6月~2020.6月，研究对象为该时间段我院收治的需进行冠状动脉搭桥手术的病患，选取的例数为70例，根据不同的治疗方案进行平均分组。对照组采用单根动脉冠状动脉搭桥手术进行治疗，观察组采用全动脉化冠状动脉搭桥手术进行治疗，对比两组不同的治疗效果。结果：在手术时间的对比上，观察组的手术时间相对较长；在治疗效果的对比上，两组的治疗效果都相对较好，数据对比无统计学方面的意义（P＞0.05）；在术后并发症发生概率的对比上，观察组的发生概率相对较低（P＜0.05）。结论：在进行冠状动脉搭桥手术治疗的过程中，全动脉化搭桥手术虽然手术时间比较长，但是手术效果良好，并且术后并发症发生概率较低，更具安全性。

简介：摘要:目的　分析新型冠状病毒肺炎重症患者动脉血气分析的变化特征。方法　回顾性分析2020年１月底到3月份黄石市中心医院共收治的28名重症患者，收集动脉血气分析的结果，分析血气分析的特点及与疾病 的关系。结果　新冠重症组Ca，pCO2，pO2，Hct，Hb，O2CAP，a/A均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；新冠重症组pH，ａ，Lac均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。新冠康复患者和生存者ICU后期动脉血气分析参数值的变化：新冠康复患者PH值、肺泡氧分压（a）低于生存者ICU后期新冠重症患者（P<0.05），血细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）、肺泡氧分压比值（a/A）高于ICU后期新冠重症患者（P<0.05）。结论　新冠重症患者动脉血气分析变化比对照组波动显著，血气分析参数值的变化可以准确了解新冠肺炎重症患者的酸碱平衡状态，肺通气换气功能。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗塞(AMI)后延迟经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术治疗的远期疗效。方法102例AMI患者被分为经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组)和非PCI组，各51例PCI组于发病后平均13d行PCI术。随访两组患者的心脏事件发生率。结果随访期间，与非PCI组相比，PCI组患者主要不良心血管事件发生率明显降低(80%比27.3%，P<0.05)，左室射血分数明显提高(42±6.9)%比(57.4±3.5)%，P<0.05。结论急性心肌梗塞后延迟冠状动脉介入治疗可减少患者的心脏事件发生，远期疗效显。

简介：心脑血管病是严重危害人类健康的一类疾病。在我国，心脑血管病的病死率居各种疾病之首，我们从不同侧面对脑动脉与冠状动脉形态学与功能学比较作一综述。

简介：　　冠状动脉病变各组的IMT及颈动脉斑块积分高于对照组,颈动脉IMT及颈动脉斑块积分分别与冠状动脉病变程度呈正相关（r=0.45、0.56,carotidintima-mediathicknessandtheextentofcoronaryarterydisease［J］.Atherosclerosis

简介：

简介：无

简介：摘要目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的外科矫治方法及效果。方法回顾性研究。纳入2015年2月—2020年10月泰达国际心血管病医院9例接受外科手术治疗的小儿ALCAPA患者的临床资料。男2例、女7例，年龄0.2～12.3岁（中位年龄1.7岁），体质量5.7～44.3 kg（中位体质量11.6 kg）。患者采取个体化手术策略（肺动脉内隧道技术、主动脉壁和带蒂肺动脉壁缝合、带蒂直接移载、左主干开口成形术）恢复双源冠状动脉供血，其中4例同期行二尖瓣成形术。观察指标：监测患儿左心室射血分数（LVEF）和二尖瓣反流程度，并比较其在术前、术后早期、末次随访时的变化。结果全组患儿均手术顺利，无死亡。2例重症婴儿术后延迟关胸6 d和9 d。9例患儿出院后获随访1个月～4.5年，均未出现心绞痛或心力衰竭症状。患儿术后早期与术前LVEF分别为62.1%（39.0%，63.5%）和59.0%（40.0%，64.5%），差异无统计学意义（Z=14.00，P=1.000）；末次随访LVEF为64.0%（60.5%，67.5%），较术后早期改善，差异有统计学意义（Z=26.50，P=0.034）。术后早期二尖瓣反流与术前、末次随访比较，差异均无统计学意义（Z=1.13、1.41，P=0.257、0.157）。结论对于小儿ALCAPA采用个性化外科矫治手术可以获得满意的近中期效果。

简介：术中桡动脉痉挛共15例（4.9%）,　　本组306例患者为本科2006年3月至2007年3月经桡动脉途径PCI,另有13例在操作中桡动脉轻度痉挛

简介：摘要目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影围术期的护理方法。方法择期经桡动脉途径行冠状动脉造影患者101例，男64例，女37例，平均年龄(56.1±9.8)岁，手术均顺利完成。结果本组101例患者有3例出现不同程度手部肿胀、麻木、疼痛，无1例发生手部缺血性坏死或其他并发症。结论有针对性地进行观察和预防性护理能大大提高手术成功率，减少手术并发症。

简介：

简介：摘要目的针对经桡动脉行冠状动脉造影术患者，探究其对应护理干预方法。方法从我院2016年7月-2017年9月间收治的行经桡动脉冠状动脉造影术患者中选取94例作为研究对象，采用数字表法，按随机的原则将上述患者均分为观察组和对照组，各47例。给予对照组简单的护理方式，观察组则采用有针对性的、适宜的护理方法。观察两组患者在术后的并发症、护理满意度情况。结果在并发症、护理满意度方面，观察组的情况都相对较好，而对照组则表现的较为差一些，且二者之间的差异较大，，可对比。结论在经桡动脉行冠状动脉造影术患者的护理中，实施有针对性的、特殊的护理干预方法有例患者改善其焦虑、抑郁、紧张的心理，有利于降低其并发症的产生率，提高对应的护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病的护理效果。方法选择2016年6月-2018年5月治疗的老年冠心病患者56例作为对象，所有患者均经桡动脉行冠状动脉介入治疗，随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组给予常规护理，观察组采用护理干预，5d护理后对患者效果进行评估，比较两组护理效果。结果两组护理前6min步行距离、LVEF水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后5d6min步行距离、LVEF水平，均高于对照组（P<0.05）；观察组护理后5d治疗、按时用药、定期复查、饮食及遵医锻炼依从性，均高于对照组（P<0.05）。结论将护理干预用于经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病中有助于改善患者心功能水平，提高患者护理依从性，值得推广应用。

简介：经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗，可显著减少并发症，大多数患者术后即可下床活动，缩短了住院时间，减少了住院费用，易于护理，提高了护士的工作效率。但因患者手部血管限制，术后护理不当也会引起手部血液循环障碍，会出现穿刺部位肿胀、麻木、发绀等并发症，

简介：目的分析阜外医院小儿左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）的外科治疗早期结果,并总结此类疾病早期治疗经验。方法选取2012年1月1至2016年12月我院小儿外科中心收治左冠状动脉起源异常手术患儿共65例,男性37例,女性28例,收集患儿术前心功能指标,术前一般资料,术后超声,术后呼吸机时间、ICU滞留时间等术后相关指标。对所有65例患儿按术前射血分数（简称EF）30%分组,EF〈30%患儿26例,其余为39例,比较两组间相关监测指标的差异。结果入选患儿65例,男性37例,女性28例,手术年龄（中位数）12月,术前体重（中位数）8.5kg,术前射血分数（EF）44.23±22.6%,左室大小39.69±7.73mm,体外循环时间121.67±56.04min,主动脉阻断时间（中位数）67min,22例患儿因二尖瓣反流重而行二尖瓣成形,呼吸机支持时间（中位数）24h,ICU滞留时间（中位数）3天,死亡2例,二次插管7例,ECMO辅助3例,延迟关胸8例,腹膜透析6例。对于EF30%作为患儿分组指标,EF〈30%患儿26例,其余为39例,比较两组术前情况,EF〈30%组患儿年龄、体重明显小于EF≥30%组,而EF≥30%组患儿术前左室舒张末径大小小于EF〈30%组患儿,且具有统计学差异。两组间体外循环时间、主动脉阻断时间,ECMO无明显差异,EF≥30%组行二尖瓣成形数量明显多于EF〈30%组。EF〈30%组患儿呼吸机支持时间和ICU滞留时间明显多于EF≥30%组,且具有统计学差异。术后并发症方面比较,EF〈30%组患儿二次插管、腹膜透析、延迟关胸数量明显多于EF≥30%组,具有统计学差异。死亡率比较,总体死亡2人,均为EF〈30%组患儿,两组比较无统计学差异。总体患儿自身对照,拔管时EF较于术前无明显差异,而出院时EF较术前存在明显差异。左室舒张末径大小比较,拔管时左室舒张末径大小明显小于术前左室舒张末径大小,出院时左室舒张末径大小明显小于术前左室舒张末径大小。结论