简介：摘要目的探讨在直肠癌术后采取三维适形/调强放疗联合化疗与单纯辅助化化疗的临床疗效以及不良反应。方法以2014年3月至2016年4月年间接受的126例直肠癌手术患者为研究对象，分成观察组与对照组，每组各63例，其中观察组患者45例采取三维适形放化疗、18例采取调强放化疗。而对照组63例者中，45例采取FOLFOX化疗、13例采取LF化疗、5例使用单药卡培他滨口服化疗。术后对患者进行随访，观察两组患者术后一年、三年的局部复发率、总生存率、无病生存率以及不良反应发生情况。结果观察组患者术后一年、三年局部复发率要低于对照组，而在总生存率、无病生存率以及不良反应上，要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论直肠癌术后三维适形/调强放疗联合化疗可以有效降低患者局部复发率，提高患者总生存率，虽然不良反应高于单纯辅助化疗，但是患者的耐受性较好，因此该方法值得广泛推广。

简介：背景：齿状突骨折是老年人群中最常见的颈椎骨折,目前,对于齿状突骨折尤其是Ⅱ型齿状突骨折的治疗仍存在较大争议,骨折愈合率及并发症差异较大。目的：探讨术中计算机三维导航辅助下前路螺钉内固定术对Ⅱ型齿状突骨折的治疗效果、安全性及准确性。方法：回顾性分析2010年1月至2017年8月收治的32例Ⅱ型齿状突骨折患者的临床资料,男21例,女11例,年龄21~65岁,平均（39.1±12.4）岁。车祸伤18例,坠落伤10例,击打伤4例,所有螺钉均在术中三维导航下置入。评估其有效性和安全性。结果：32例患者共置入螺钉32枚,未发生与螺钉植入相关的并发症,所有患者均获得随访,随访时间为3~16个月,平均（9.6±3.2）个月。29例患者获得骨性愈合,愈合率达90.6%,3例患者获得纤维愈合,无临床症状。结论：术中计算机三维导航辅助下前路螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折具有较高的安全性和准确性,骨折愈合良好,临床效果良好。

简介：摘要目的研究128层螺旋CT三维重建在外伤性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年12月我院收治的外伤所致肋骨骨折患者85例作为本次研究对象，其中，男性患者53例，女性患者32例，年龄14-83岁，平均(47.1±5.8)岁。85例患者均行DR检查、128层螺旋CT轴扫及三维重建检查。结果85例患者中，DR诊断出骨折50例，疑似骨折14例，3DVR重建诊断骨折为78例，可疑骨折3例，CT轴扫图像诊断骨折85例。结论128层螺旋CT轴扫及三维重建成像技术在外伤性肋骨骨折诊断中具有独特的优越性。

简介：背景：治疗骶尾部原发恶性肿瘤的方法包括外科手术和放疗两种策略。广泛边界的外科手术可获得最好的局部控制率,但严重的骶神经功能损失会造成患者术后二便和性功能障碍。三维适形调强放疗（intensitymodulatedradiotherapy,IMRT）可以使部分骶尾部肿瘤得到有效的局部控制,但大剂量的放疗可能会造成直肠、乙状结肠的继发损伤。目的：评估分离手术次全切除骶骨肿瘤后辅以IMRT的有效性和安全性。方法：本研究是一项非随机对照的回顾性研究。2015年1月至2016年12月,12例复发或难治的骶尾部肿瘤患者接受保留部分骶神经的次全骶骨切除术。男10例,女2例;年龄15-75岁,平均52.5岁,中位年龄60.5岁。病理诊断：脊索瘤7例、软骨肉瘤3例、尤文肉瘤1例、恶性外周神经鞘瘤1例。复发病例7例、初治病例5例。术中于瘤床残腔内置入皮肤扩张器水囊以隔离放疗易损的直肠和乙状结肠,术后对外科边界欠佳的高危区域实施IMRT。记录手术及放疗相关并发症,骶神经功能学评估采用北京大学人民医院骶神经功能评分体系,应用X线、CT和MRI等影像学方法随访局部复发率。结果：以放疗结束作为随访开始时间,末次随访时间为2017年12月,随访时间12-35个月（平均23.8个月）。边缘切除2例,囊内切除10例。IMRT剂量强度为46-74Gy。2例患者手术或放疗后出现伤口并发症,未见放射性直肠损伤。随访期内1例患者死于肿瘤进展。局部复发率16.7%（2/12）。患者术后骶神经功能评分平均为22.7分。结论：分离手术次全切除骶骨肿瘤后IMRT,可有效降低骶骨复发难治性肿瘤的术后复发率以及放疗相关并发症,同时可以最大限度地保留骶神经的功能。

简介：【摘要】目的:此次研究中，在泌尿系微小结石检查中采取64排螺旋CT三维重建，对该方法的检查价值予以探究。方法：于2020年1月至2021年1月期间收治的64泌尿系微小结石患者为此次研究对象，对上述患者应用64排螺旋CT三维重建，对其应用效果哦予以分析。结果：该研究中64例患者中多发结石占比43.75%；单发结石占比40.63%；肾积水占比56.25%。结石密度：65-1205Hu。结石最小径范：4-15mm，最大径：4～52mm。60例患者中共74粒结石, 有36粒位于肾孟，26粒位于输尿管，12粒位于膀胱。有4例患者经IVP未表现结石，经平扫后结石较小，在采取增强扫描后表达梗阻端以上对比剂有较佳的充盈，且具有梗阻性积水。结论：此次研究中，对泌尿系微小结石患者采取64排螺旋CT三维重建，该检查方法对结石的定性以及定位有着较高的明确性，可有助于手术治疗，该检查方法可在临床上推广应用。在泌尿系微小结石检查中采取64排螺旋CT三维重建，对该方法的检查价值予以探究。结果详见下文。

简介：【摘要】目的：探讨 64排螺旋 CT三维重建检查在诊断股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法：抽取本院 2019年 1月 -2019年 10月时段内诊疗的股骨粗隆间骨折患者共 60例，施行 64排螺旋 CT三维重建检查，再以术中探查定义为诊断结果，评估检查方式的准确性。结果：术中探查骨片数量为（ 3.15±1.43）片、骨折断端稳定率为 13.33%、骨折处皮质断裂率为 98.33%，而 64排螺旋 CT三维重建检查分别为（ 3.07±1.41）片、 20.00%、 93.33%，数据比较无意义（ P＞ 0.05）。结论：针对股粗隆间骨折患者， 64排螺旋 CT三维重建检查能够有效评估骨片数量、骨折处皮质断裂和断端稳定情况，为后续治疗提供条件。

简介：摘要目的探讨三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期效果方法采集我院60例2013年-2015年非小细胞肺癌晚期局部复发患者。随机数字表分组，放疗组采纳三维适形放疗治疗，放化疗同步组则采纳三维适形放疗联合化疗同步治疗。比较放疗组、放化疗同步组疗效；中位生存期；治疗前后患者KPS测评值、非小细胞肺癌晚期局部复发QOL评分；不良反应。结果放化疗同步组疗效高于放疗组，P＜0.05。放化疗同步组中位生存期、KPS测评值、非小细胞肺癌晚期局部复发QOL评分和放疗组相似，P＞0.05。放化疗同步组不良反应相比较放疗组更多，P＜0.05。结论三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的效果理想，但不良反应也更多。

简介：【摘要】目的：探讨乳腺癌保乳术后患者行不同放射治疗方法的临床效果。方法：选取我院2019年10月-2020年10月乳腺癌保乳术患者85例，分为对照组（43例）和调强组（42例）。对照组行三维适形放疗，调强组行调强放射治疗，然后比较两组患者的治疗效果、复发情况、不良反应发生情况。结果：调强组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及复发率均优于对照组（P＜0.05）。结论：对乳腺癌保乳术患者行调强放射治疗的临床效果更优于三维适形放疗，有效减少放射性肺炎、乳腺水肿及乳腺纤维化等不良反应发生，值得推广。

简介：【摘要】目的  研究DSA三维血管路径图应用到颅内动脉瘤介入治疗中的临床价值。方法  收集过去一年接受颅内动脉瘤介入手术治疗的患者50例，对其DSA三维血管路径图技术的应用过程以及效果进行分析。结果  50例患者中属于动脉瘤单发40例，多发10例，根据动脉瘤出现位置将其划分成为后交通动脉瘤15个，前交通动脉瘤10例，眼动脉动脉瘤5个，大脑中动脉瘤10个，大脑后动脉瘤10个；45个属于完全闭塞，15个属于大部分闭塞；50例患者中未出现死亡和永久并发症。结论  在颅内动脉瘤介入手术治疗期间应用DSA三维血管路径图技术存在非常重要的作用，可以帮助医生掌握动脉瘤具体位置，从而确保手术顺利完成。

简介：【摘要】目的：探讨磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）脑灌注成像在多系统萎缩（MSA）C型患者中的应用效果。方法：将2019年7月到2021年7月作为入院时间，将40例我院收治的MSA-C型患者作为试验组，将同时期40名健康人员作为对照组，对其实施磁共振3D-ASL检查，对研究对象的双侧小脑中脚、小脑下脚、小脑半球的全脑灌注血流量（CBF）值情况进行观察。结果：试验组的双侧小脑中脚、小脑下脚、小脑半球的CBF值均明显较低，两组比较差异具有显著的差异性（P

简介：摘要：目的：体会临床在宫腔病变及子宫畸形患者的常规诊断工作中，予以经阴道三维超声成像技术的应用价值。方法：2019年1月-2021年10月是该研究选择病例的时段，将我院90例接受常规检查的妇科患者以回顾性方式抽取，对其分别予以经阴道二维超声成像技术、经阴道三维超声成像技术诊断。结果：本研究共纳入90例接受常规检查的妇科患者，病理检查结果可见，宫腔病变（45例）、子宫畸形（11例）分别占比为50.00%和12.22%。经阴道二维超声诊断方式下，宫腔病变（20例）、子宫畸形（2例）分别占比为22.22%和2.22%。经阴道三维超声诊断方式下，宫腔病变（30例）、子宫畸形（3例）分别占比为33.33%和3.33%。经与病理检查结果相比，经阴道二维超声诊断方式下，诊断符合率以较低呈现（P＜0.05）。结论：在宫腔病变及子宫畸形患者的诊断工作中，与阴道二维超声技术进行比较，经阴道三维超声成像技术在宫腔病变及子宫畸形诊断中具有显著价值，且值得临床推广。

简介：摘要:目的:研究多层螺旋CT三维重建应用于肋骨骨折诊断及法医鉴定的作用。方法:将2021.01-2022.03病例系统中选出的75例肋骨骨折患者纳入本次研究，所有患者都采用传统CT扫描和多层螺旋CT三维重建，将前者扫描结果设置为对照组，后者扫描结果设置为观察组，分析两组诊断结果的准确率。结果:在肋骨骨折患者接受不同诊断方式后，观察组的诊断准确率更高。结论:当肋骨骨折患者采用多层螺旋CT三维重建后，能够将诊断范围进行有效扩大，对于诊断准确率的提升具有重要的的积极作用，所取得的诊断结果准确率优于传统CT扫描，可见值得进行临床推广。

简介：摘要：目的：研究上消化道造影和食道三维CT扫描在食道癌检查中的作用效果。方法：从我院2022年9月至2023年9月之间接收的疑似食道癌患者中选取60例，随机分为两组，分别应用上消化道造影、食道三维CT扫描技术进行检查。从食道癌检出率、诊断敏感性等方面综合分析两组检查结果，评估各自的检查优劣性。结果：从检出率方面进行对比，早期食道癌检出结果显示，常规组略高于研究组，但是无对比意义（P＞0.05）；进展期食道癌检出结果显示，常规组远低于研究组（P＜0.05）。从敏感性、特异性以及准确率方面进行比较，均显示研究组的数值水平高于常规组（P＜0.05）。结论：在诊断食道癌时，针对不同阶段的患者，上消化道造影、食道三维CT扫描的表现也略有不同，前者在早期食道癌中的表现优良，后者在进展期食道癌中的表现优良。

简介：【摘要】目的：评估螺旋CT三维重建在四肢骨关节损伤中的应用效果。方法：于2021年7月-2023年7月纳入90名骨关节损伤患者分析，对入组患者实施螺旋CT扫描以及3D、MPR，观察患者骨关节损伤程度。结果：90例患者经CT扫描后均可清晰的观察到骨关节损伤状态，并能清晰的呈现骨关节损伤程度。结论：螺旋CT三维重建在四肢骨关节损伤诊断中具有重要意义，临床可以此作为首要检查方式，为疾病后续的治疗干预提供有力依据。

简介：摘要：目的：评估上消化道造影与食道三维CT扫描在食道癌诊断中的临床效用。方法：本研究选取2021年10月至2023年10月间，我院就诊且经临床与病理证实患有食道癌的98例患者。所有患者均接受上消化道造影与食道三维CT扫描，比较两种检查方法在诊断食道癌中的敏感性、特异性及准确性。在早期食道癌的检出率中，上消化道造影组表现出较高的效果，检出率为80%，而食道三维CT扫描组的检出率为71%。对于进展期食道癌，食道三维CT扫描组的检出率显著优于上消化道造影组，前者为90%而后者为76%，p<0.05。结果：上消化道造影在食道癌定位诊断中表现优异，敏感性达到88%，特异性为82%，准确性为85%。食道三维CT扫描在食道癌的层面判定与深度评估方面显著，敏感性为95%，特异性为90%，准确性为93%。结论：上消化道造影与食道三维CT扫描在食道癌的诊断中具有各自的优势，结合应用可显著提高诊断的准确性。建议在临床实践中，根据患者具体病情选择合适的检查方式，以实现最佳诊断效果。

简介：【摘要】目的 分析QCC活动指导下的三维指控护理应用于终末期肾病血液透析患者中的临床效果。方法 研究对象选取自2023年4月-2024年4月期间我院收治的100例终末期肾病血液透析患者，依据患者入院时间的先后把他们分为两组，常规护理应用于对照组，QCC活动指导下的三维指控护理应用于观察组。比较两组患者残余的肾功能指标，生理和心理的舒适程度。结果 在护理干预后，观察组患者残余的肾功能水平高于对照组，P＜0.05。观察组患者的生理和心理舒适度和对照组相比有明显的提升，P＜0.05。结论 终末期肾病血液透析患者在QCC活动指导下的三维指控护理干预下能够改善肾功能，提高患者的舒适度。

简介：【摘要】目的：比较采取改良根治术的乳腺癌患者于术后采取三维适形、调强放疗的疗效。方法：研究选取86例改良根治术时间为2022年7月-2023年7月的乳腺癌患者为对象，抽签法划分两组，即参比组43例、分析组43例，术后分别采取三维适形放疗方案、调强放疗方案，针对不同放疗方案的疗效展开讨论。结果：分析组放疗不良反应发生率、远端转移率、局部复发率低于参比组，差异突出P＜0.05。结论：相比三维适形放疗技术，调强放疗在乳腺癌患者术后治疗工作中的应用价值更高。

简介：摘要：目的：分析QCC活动指导下的三维质控护理在终末期肾病血液透析患者中的应用价值。方法：选取2022年11月-2024年04月为研究病例时间段，研究对象为我院收治的86例终末期肾病患者，均实施血液透析方式，将其分为对照组（人数共计43例）、观察组（人数共计43例），一组采取常规护理，另一组采取QCC活动指导下的三维质控护理，以肾功能指标、并发症发生率为观察指标展开对比分析。结果：观察组肾功能指标研究数据较对照组研究数据居于更高水平，P＜0.05。观察组并发症研究数据2.33%较对照组研究数据13.95%居于更低水平，P＜0.05。结论：在终末期肾病患者实施血液透析治疗的同时配合使用QCC活动指导下的三维质控护理具有减少并发症、改善肾功能的效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：探析经会阴盆底实时三维超声对育后女性压力性尿失禁的诊断价值。方法：选取医院收治的80例育后女性患者（研究时间为2021年6月-2024年6月），均接受经会阴盆底实时三维超声检查。按照患者有无发生压力性尿失禁进行分组：对照组40例且未发生压力性尿失禁，观察组40例且发生压力性尿失禁。比较两组患者的膀胱颈移动度、尿道长度、尿道旋转角、膀胱尿道后角、尿道内口漏斗形成率、膀胱逼尿肌厚度。结果：相比对照组，观察组膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱尿道后角更大，膀胱逼尿肌厚度更厚，尿道内口漏斗形成率更高，P＜0.05；两组尿道长度比较无差异，P＞0.05。结论：经会阴盆底实时三维超声对育后女性压力性尿失禁的诊断价值高。

简介：目的分析比较采用立体定向放疗或三维适形放疗治疗膀胱癌的疗效与并发症。方法近7年43例膀胱癌患者在本科室行立体定向放疗或三维适形放疗,其中26人采用立体定向放疗,每次280cGy,每周5次,共13~15次,PTV周边总剂量3650~4200cGy。17人采用三维适形放疗,每次200cGy,每周5次,共25~30次,PTV周边总剂量5000~6000cGy,所有患者治疗结束后3个月行膀胱镜和CT检查评价短期疗效,随访3~36个月,以观察远期治疗效果及不良反应发生情况。结果所有病人血尿症状减轻或消失,立体定向放疗组,CR5例,PR11例。三维适形放疗组,CR2例,PR7例。2组的短期疗效有差异(P=0.022),放疗后膀胱内复发27例,均再次行立体定向放疗或三维适形放疗。2组中位生存时间分别为18.00个月和16.00个月。立体定向放疗组晚期泌尿系统反应高于三维适形放疗组(P=0.033),三维适形放疗组急性消化系统反应高于立体定向放疗组(P=0.024)。结论膀胱癌采用立体定向放疗可以获得较三维适形放疗更好的局部控制率,延长FPS,采用立体定向放疗晚期泌尿系统反应较重,但急性消化系统反应较轻。