DSA三维血管路径图在颅内动脉瘤介入手术治疗中的应用

DSA三维血管路径图在颅内动脉瘤介入手术治疗中的应用

王刚

甘肃省武威市人民医院  邮编：733000

【摘要】目的  研究DSA三维血管路径图应用到颅内动脉瘤介入治疗中的临床价值。方法  收集过去一年接受颅内动脉瘤介入手术治疗的患者50例，对其DSA三维血管路径图技术的应用过程以及效果进行分析。结果  50例患者中属于动脉瘤单发40例，多发10例，根据动脉瘤出现位置将其划分成为后交通动脉瘤15个，前交通动脉瘤10例，眼动脉动脉瘤5个，大脑中动脉瘤10个，大脑后动脉瘤10个；45个属于完全闭塞，15个属于大部分闭塞；50例患者中未出现死亡和永久并发症。结论  在颅内动脉瘤介入手术治疗期间应用DSA三维血管路径图技术存在非常重要的作用，可以帮助医生掌握动脉瘤具体位置，从而确保手术顺利完成。

【关键词】颅内动脉瘤；介入手术；DSA三维血管路径图；应用价值；

    颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，其主要表现为脑血管壁局部异常扩张或形成囊性突起，这种病症可能导致严重的并发症，如出血、血栓形成、动脉瘤破裂等，对患者的生命安全产生极大的威胁。近年来，随着介入手术技术的发展，颅内动脉瘤的介入治疗逐渐成为一种重要的治疗手段[1]。而在这个过程中，数字减影血管造影（DSA）技术发挥着至关重要的作用。数字减影血管造影技术是一种通过计算机处理，将血管造影的图像进行减影处理，从而得到清晰、立体的血管图像的现代医学影像学技术。在颅内动脉瘤的介入手术中，DSA三维血管路径图的应用可以帮助医生全面、准确地掌握患者颅内血管的情况，为手术方案的制定和实施提供重要的参考依据[2]。本次研究旨在探讨DSA三维血管路径图在颅内动脉瘤介入治疗中的应用价值，我们收集了过去一年接受颅内动脉瘤介入手术治疗的患者50例，对其DSA三维血管路径图技术的应用过程和效果进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2022年01月-2023年01月接受颅内动脉瘤介入手术治疗的患者50例，男20例，女30例，年龄区间36-64岁，均值39.61±2.60岁；50例患者的主要临床表现包含颅内压升高、神经受压以及蛛网膜下腔出血，患者产生偏盲、头痛、突眼、视力障碍、失语、复视、颈僵、眼睑下垂、感觉障碍以及偏瘫等。

1.2方法

器械为西门子双平板DSA，给予患者全身麻醉，保持仰卧位，头部放置头托，选择专用带将患者身体进行固定，通过Seldinger技术通过股动脉将6F指引导管置入，在开展常规正侧位DSA造影前提下，对于感兴趣血管开展三维旋转采集，造影剂速率每秒钟4ml，曝光延迟1.5秒，通过工作站将原始数据进行处理之后重建透明样三维血管图像，利用多角度进行观察，并且精准测量，利用C臂机开展微导管头部塑型，使平板探测器接近患者的头部，对于视野进行适当的调节，保证病变部位可以清晰显示，获得三维血管路径图之后将微导管撤出[3]。

2结果

50例患者中属于动脉瘤单发40例，多发10例，根据动脉瘤出现位置将其划分成为后交通动脉瘤15个，前交通动脉瘤10例，眼动脉动脉瘤5个，大脑中动脉瘤10个，大脑后动脉瘤10个；45个属于完全闭塞，15个属于大部分闭塞；50例患者全部接受Seldinger技术开展股动脉穿刺插管，通过三维血管路径图开展插管，图像表明血管结构清晰，可以准确分辨动脉瘤起源、走行以及分支等情况，50例患者全部顺利送入靶血管，完成治疗目的，50例患者中未出现死亡和永久并发症，手术成功率明显提升，同时有效缩短曝光所需时间，降低造影剂使用剂量。

3讨论

DSA三维血管路径图在颅内动脉瘤介入治疗中的应用具有极其重要的临床价值，从本次研究结果中可获知，患者通过DSA三维血管路径图的引导下，具有较好的安全性与精确性，同时也减少了患者的痛苦。首先，DSA三维血管路径图技术通过获取清晰的三维血管图像，帮助医生全面了解了患者颅内血管的具体情况，包括动脉瘤的位置、大小、形状以及与周围血管的关系等。这些信息的获取对于手术方案的制定以及手术操作的进行至关重要。通过这种技术，医生可以在术前就对患者的病情有充分的了解，从而制定出更加精确和个性化的手术方案。其次，DSA三维血管路径图技术对颅内动脉瘤介入手术的操作具有指导作用。在手术过程中，医生可以通过实时观察DSA三维血管路径图，确定最佳的导管插入路径，使导管能够准确地进入动脉瘤腔。这大大缩短了手术时间，降低了手术难度，同时也减少了患者因为手术操作而产生的痛苦[4]。再次，应用DSA三维血管路径图技术可以有效预防和减少并发症的发生。在颅内动脉瘤介入手术中，并发症的发生往往与导管的插入位置、深度以及手术操作的时间等因素有关。而通过DSA三维血管路径图技术的指导，医生可以更加精确地控制导管的插入位置和深度，同时也可以减少不必要的操作，从而有效预防和减少并发症的发生。最后，DSA三维血管路径图技术的应用也提高了颅内动脉瘤介入手术的疗效。通过这种技术，医生可以更加精确地将导管送入动脉瘤腔，使得栓塞材料可以更加准确地放置在动脉瘤腔内，从而达到更好的栓塞效果。同时，这种技术也可以帮助医生更好地控制手术进程，减少手术时间，从而降低了患者的风险。尽管DSA三维血管路径图技术在颅内动脉瘤介入手术中的应用具有显著的优势，但这种技术的应用也需要掌握一定的技巧和操作规范。在应用这种技术时，医生需要充分了解患者的病情，做好术前的评估和准备，同时也需要严格遵守操作规范，按照正确的步骤进行操作。此外，医生还需要不断学习和更新相关知识，以提高对这种技术的掌握和应用水平

[5]。

综上所述，DSA三维血管路径图技术在颅内动脉瘤介入手术治疗中的应用具有极其重要的临床价值，通过这种技术，医生可以全面了解患者颅内血管情况，制定出更加精确的手术方案，使手术操作更加简便和安全，同时也减少了患者的痛苦和并发症的发生，因此，推广和应用DSA三维血管路径图技术对于提高颅内动脉瘤介入手术的疗效和安全性具有重要意义。

参考文献

[1]朱君孺,陈宏山.CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(05):43-45.

[2]邹永辉,王朝刚,刘得闯.DSA在颅内复杂动脉瘤介入杂交手术中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(22):100-102.

[3]李巧旋,胡永超,何燕.213例颅内动脉瘤破裂DSA介入手术的护理配合[J].医药高职教育与现代护理,2021,4(05):434-435.

[4]郝华超.3D-DSA引导下介入手术治疗颅内动脉瘤患者的疗效观察[J].影像研究与医学应用,2021,5(13):229-230.

[5]王进.3D-DSA引导下介入手术治疗颅内动脉瘤患者的疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(06):95.