简介：摘要目的探讨不同去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的效果观察。方法选择在2013年月至2014年7月入住我院接受治疗的58例重型脑外伤患者作为研究对象，将58例患者随机分为标准去骨板减压术治疗发观察组及常规去骨板减压术治疗的对照组，每组各29例。比较两组患者术后1、3、7d的颅内压变化情况；GOS评分及术后并发症发生率。结果与对照组比较，观察组术后1、3、7d的颅内压以及GOS评分、脑梗死的发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准去骨板减压术可有效改善患者的术后颅内压，改善其预后，降低脑梗死的发生率，具有较好的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨处理乳突根治术后遗留的外耳道后壁缺损及开放的乳突腔的方法。方法在开放式中耳乳突手术中应用延长耳后肌骨膜瓣填塞术腔、重建外耳道后壁，治疗60例胆脂瘤型中耳炎。结果术后随访6个月-3年，内窥镜观察全部患者术腔均上皮化，术腔平滑，似扩大的外耳道，乳突腔明显缩小甚至消失。纯音测听较术前平均提高18.5dBHL。结论用延长耳后肌骨膜瓣填塞开放式乳突切除术后遗留乳突空腔，缩窄了宽大的外耳道，维持了外耳道的形态及正常生理功能，是改善听力，形成干耳并重塑外耳道形态的重要技术。

简介：目的：总结因颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,探讨术后发生咀嚼功能损害的危险因素。方法：回顾性分析颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,将患者性别、年龄、入院时GCS评分、颅骨缺损直径、术前意识障碍时间、术后昏迷持续时间以及手术方式等列为影响因素,评估患者术后1个月时的咀嚼功能。通过卡方检验筛选术后发生咀嚼功能损害的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果：患者1月时发生咀嚼功能损害96例（占46.60%）。非条件Logistic回归多因素分析显示,年龄为术后1月时发生咀嚼肌乏力的独立危险因素,颅骨缺损直径和颞肌帖覆为术后1月时发生咀嚼肌疼痛的独立危险因素。结论：对于颅脑外伤行去骨瓣减压术患者,年龄≥40岁应注意加强咀嚼功能锻炼,减少手术创伤是避免咀嚼肌疼痛的重要因素。

简介：阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是老年人中常见的神经退行性疾病。目前，AD病因并不是很明确。有研究显示，高血压与AD的认知障碍症状以及特征性病理变化的有关，如Aβ蛋白沉积、神经纤维缠结形成以及脑萎缩等。然而，高血压对Aβ代谢有何影响，目前仍不清楚。

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简介：摘要目的总结肝癌动脉栓塞化疗后的临床护理方法。方法2010年1月-2012年12月在我院进行肝癌动脉栓塞化疗的患者60例，搜集60例患者的临床护理资料进行总结分析结果60例患者经积极的临床整体护理，术后的并发症明显减少，降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险，取得了较好疗效。结论术前的精心准备，术后的高质量的临床护理对肝癌动脉栓塞化疗的治疗临床意义重大。

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简介：肺动脉高压（pulmonaryarterialhypertension,PAH）是以肺血管阻力进行性增加为主要特点的临床-病理生理综合征。尽管近30余年来对这类疾病的认识不断深入,对PAH的发病机制、疾病的分类、筛查和诊断技术以及特异性治疗药物的研究取得迅速进展,但是,尚有许多问题亟待解决,阐述如下。关于发病机制PAH的发病机制至今尚未完全清楚,新的研究正在逐步加深对该疾病的认识,

简介：摘要经颅多普勒超声检查(transcranialdopplersonography，TCD)现已成为神经内科常用的辅助检查手段之一，对脑血管病的诊断治疗有相当大的帮助作用。TCD在检测脑血管病方面有独特的优势。脑血管病变首先是由脑血管开始，进一步影响到血流动力学，最后才是脑组织的病理改变。DSA、MRA检查血管病变，CT、MRI检查脑组织改变，而TCD检查血流动力学的变化，三者相互补充，不能代替。脑动脉硬化患者TCD可表现为不同的频谱形态学改变。脑动脉硬化是脑血管疾病的病理基础，而TCD是检测脑动脉硬化必要也是首选的方法，它可对脑动脉硬化病理程度可做出较为客观评价。

简介：摘要特发性肺动脉高压是一种不明原因的肺动脉压力持续增高，预后不良的疾病。在病理上表现为致丛性肺动脉病。近年来随着血管扩张药物的开发和应用，特发性肺动脉高压患者的预后已明显改善，本文对特发性肺动脉高压治疗进展综述如下。

简介：摘要目的本文主要探讨分析利用多普勒技术检测肝动脉的血流灌注指数（DPI），研究其对肝脏病变诊断利用价值。方法选择我院2010年1月至2013年1月期间治疗的80例肝脏病变患者作为研究对象，患者均为肝硬化伴结节病灶，应用多普勒超声检测患者肝动脉的DPI，确定DPI判断结节良性、恶性标准，同时结合患者结节的病理检验结果，探讨其价值。结果经过病理分析，80例肝硬化结节病灶中，有32例为癌性病灶，有48例为良性病灶，同时分析DPI，DPI≥0.30诊断结节性病灶敏感性90.8%、特异性88.1%、准确性90.4%、阳性预测值84.7%、阴性预测值92.2%。结论通过分析，DPI作为在临床上诊断鉴别肝硬化的结节良恶性具有重要的意义和价值

简介：摘要目的研究脑动脉瘤介入治疗的护理方法与效果。方法随机抽取我院2010年7月～2012年7月共收治的50例脑动脉瘤患者，对其行动脉瘤介入治疗，并给予有针对性的护理。结果全部患者均顺利完成手术，治疗后GCS13～15分35例，GCS9～12分10例，GCS3～8分5例；住院时间8～12d；术中2例出血，未出现死亡病例。结论对脑动脉瘤患者进行动脉瘤介入治疗，并给予恰当的护理措施，能有效提高患者的存活率。

简介：患者男,62岁,半月前因胆总管结石于当地医院行胆总管切开取石术,术后出现胆漏转入我院。开腹探查术中见胆漏、胰漏、腹膜后脓性坏死物,清除坏死物后行空肠造瘘、T管引流、胃肠减压、置腹腔引流管,术后病情平稳,术后第10天突然出现T管及腹腔引流管大量鲜血,发生失血性休克。

简介：摘要目的探讨早期肠内营养支持在胃癌切除术后的应用价值及优点和护理。方法选择2007年11月～2010年11月胃癌手术患者47例随机分为早期肠内营养组(EN)24例和静脉营养组(PN)23例。分别采用早期肠内营养(EN)和静脉营养(PN)，记录术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及并发症情况；肠内营养组(EN)每天监测呼吸、心率、血压等生命体征，记录有无腹痛、腹泻、腹胀和呕吐情况。结果两组术前后体重改变，肠鸣音恢复时间比较无显著性差异(P>0.05)，但肠内营养组(EN)术后肛门排气时间明显早于静脉营养组(PN)(P<0.05)。结论营养不良是外科患者术后发生并发症的重要原因，肠内营养(EN)与静脉营养(PN)相比具有更符合生理，有利于维持肠道粘膜细胞结构与功能完整性，并发症少且价格低廉等优点。

简介：摘要目的探讨重症患者早期肠内营养支持治疗效果。方法将我院80例重症患者按给养方式分为肠外营养组40例（PN）和肠内营养组40例（EEN），入ICU48h内分别进行肠外营养和肠内营养。结果治疗后EEN组和PN组血浆中TP、Alb、Hb均显著升高（P＜0.05），PN组ALT、Cr较EEN组显著升高，EEN组CRP下降较PN组显著（P＜0.05）。结论早期达标的肠内营养能显著改善患者营养状况，保护消化道黏膜防止并发症的发生。

简介：虽然临床和实验研究已经证实阻塞性黄疸与败血症密切相关,但至今其机制尚未完全阐明。阻塞性黄疸最重要的病理基础是肠黏膜屏障损伤导致的内毒素血症。近年来研究表明,主要影响因素与细胞紧密连接蛋白及其磷酸化有密切相关。

简介：摘要全胃肠外营养（Totalparenteralnutrition，TPN）即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。通过对昆明医科大学附属延安医院使用全肠外营养液（TPN）的科室和处方使用情况进行分析。分析我院2014年1月—6月分500张TPN处方资料。从处方分布、配方、剂量等进行分析，发现我院TPN处方基本合理，仍有部分处方存在不合理性。经过组织科室多方学习与协调，现临床医生严格根据患者病情制定个体化配方，关注TPN配伍稳定性、控制使用疗程减少TPN治疗的并发症，充分发挥了TPN支持治疗作用。

简介：摘要目的探讨危重患者肠内营养护理指引的实施经验及其效果。方法将100例实施肠内营养的危重患者分作研究组和对照组各50例。