简介：目的探讨左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法2012年1月～2016年12月收治的肝内胆管结石患者73例，采用左肝蒂阻断行腔镜下左肝外叶切除术治疗40例，采用传统开腹手术行左肝外叶切除治疗33例，比较两组疗效情况。结果腔镜组和开腹组手术时间分别为（274．0±57．4）min和（216．0±33．8）min，术后疼痛缓解时间分别为（3．3±1．2）d和（5．2±1．5）d，术后排气时间分别为（22．9±7．5）h和（47．3±11．7）h，术后住院时间分别为（11．8±2．2）d和（16．3±3．1）d，差异均具有统计学意义（RO．05）；两组患者手术出血量、并发症和住院总费用比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗后，两组肝功能指标变化无显著相差（P〉O．05）。结论左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者与常规手术治疗比，具有安全可靠、创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的探讨对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜和三孔腹腔镜手术治疗的临床效果。方法择取我院2016年8月~2017年9月接收的62例腹腔镜胆囊切除术患者进行对比研究，按照所采取的手术方式不同分为单孔组和三孔组，每组分别为31例。三孔组行三孔腹腔镜手术治疗，单孔组行单孔腹腔镜手术治疗，观察并比较两组并发症发生几率、手术难度评分、疼痛评分以及操作时间等项目。结果单孔组的并发症发生几率4例（12.90%），三孔组的并发症发生几率3例（9.68%），单孔组的手术难度评分（5.3±1.4）分，三孔组为（4.9±1.4）分，单孔组的疼痛评分（3.1±1.1）分，三孔组为（2.9±1.5）分，单孔组的手术时间为（56.25±5.14）min，三孔组为（47.25±5.64）min，两组经过统计学分析并无显著差异（P＞0.05）。单孔组切口的美容效果更加满足患者的实际需求。结论对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜治疗，与三孔腹腔镜手术治疗方法相比，治疗效果以及并发症发生几率并无显著差异，但是，切口的美容效果更加满足患者对于美的需求。

简介：摘要目的探讨坦索罗辛降低输尿管結石治疗后存在肾绞痛发生率的价值。方法选取2014年9月～2016年7月到我院诊治的输尿管结石患者90例，均分为对照组、试验组，各45例。患者均接受体外冲击波碎石术，术后对照组给予山莨菪碱片辅助排石，试验组患者给予坦索罗辛辅助排石。观察并比较两组患者结石排出时间、结石排净率、肾绞痛发生情况及不良反应发生情况。结果试验组的结石排出时间（7.67±1.45）d明显低于对照组（13.32±2.11）d；试验组的结石排净率（97.78%）明显高于对照组（77.78%），试验组的肾绞痛发生率、镇痛药物使用率、NRS评分、口干、排尿困难发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论坦索罗辛可促进输尿管击碎结石的顺利排出，降低输尿管结石治疗后肾绞痛的发生率，提高患者生命质量，具有临床价值。

简介：摘要目的分析离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果。方法2016年1月-2017年12月，选取在本院接受治疗的80例肾盂输尿管连接部狭窄患者为研究对象，运用单双数抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组运用传统开放手术，观察组应用腹腔镜离断式肾盂成形术，对比两组患者手术指标。结果观察组患者各项手术指标显著优于对照组，P＜0.05。结论治疗肾盂输尿管连接部狭窄采用腹腔镜离断式肾盂成形术，可全面的改善手术质量，提升手术整体质量，改善手术后并发症，值得推广普及。

简介：摘要目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石的疗效。方法选择本院2015年6月~2017年8月收治的输尿管结石患者110例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予中药石韦散排石汤治疗，观察组给予盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗，比较分析两组患者排石率、排石时间、肾绞痛人均发生次数和并发症发生情况。结果观察组排石率明显高于对照组，结石排出时间及肾绞痛发生次数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为3.64%，对照组并发症发生率为7.27%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石起效快，效果确切，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨延续护理对输尿管结石术后携带双J管出院者生活质量的改善。方法研究资料选择2017年3月—2018年6月收治于本院的98例输尿管结石术后携带双J管出院患者，研究展开采用平均分组方式，每组例数各为49例，分组采用计算机抽取方式，对照组患者运用常规护理，观察组给予患者延续护理，对比两组患者生活质量以及并发症率。结果观察组患者在经过延续护理后整体的生活质量得到显著改善，各项评分较对照组更加优越，观察组患者经过延续护理后并发症改善情况显著，较对照组下降14.69%，P＜0.05。结论输尿管结石术后携带双J管出院患者采用延续护理各项措施，可显著改善患者生活质量，提升整体护理满意率，降低患者出院后心理负担，可在临床范围内进行推广普及。

简介：目的比较回肠膀胱术与输尿管皮肤造口术治疗老年膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年6月于我院行膀胱癌根治术治疗的老年膀胱癌患者112例的临床资料，其中行回肠膀胱术65例、行输尿管皮肤造口术17例。比较两组的围手术期情况、术后并发症发生率及生存情况。结果输尿管皮肤造口术组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间和术后肠梗阻发生率等指标均优于回肠膀胱术组（P〈0．05），但术后尿路梗阻发生率高（P〈0．05）。两组患者术后无进展生存期、总生存期相当（P〉0．05）。结论回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术是常见的尿流改道方式，均可用于老年膀胱癌患者，可根据患者自身状况和意愿，以及两种术式的优劣来选择应用。

简介：摘要近年来，近视的发病率越来越高，发病年龄越来越低龄化，国情越来越严峻。怎么才能有效的控制青少年近视的快速发展？这个问题一直被广大人民所关注！然而现在医学界有没有好的办法帮助这些青少年控制近视的发展呢？角膜塑形术独特的控制原理越来越得到医学界的认可，第二届国际角膜塑形学术论坛(IAOF2015)在上海召开，本届大会旨在突出角膜塑形领域的前沿进展来自美国、意大利、西班牙、荷兰、日本和韩国等全世界各地的国际知名专家将出席大会并作专题演讲。通过以讲座和海报的形式报道前沿临床及学术专家在该领域取得的最新成果。由此可以看出现代角膜塑形镜的技术越来越成熟，前景越来越好。

简介：摘要目的讨论腹腔镜阑尾切除术手术经验，方法回想分析2013年6月至2017年5月腹腔镜阑尾切除术145例归纳分析腹腔镜阑尾切除术的方法。结果住院3～6天，手术后跟访2～18月，中转开腹5例，脐部切口感染1例，无术后出血、盆腔感染、门静脉炎、肠梗阻。阑尾残株、漏粪及别的并发症；结论典型腹腔镜阑尾手术术后恢复快，感染率低，住院周期短，保证微创的同时愈后好。

简介：

简介：目的探讨后腹腔镜联合经尿道电切镜与开放手术处理输尿管末端，治疗上尿路肿瘤疗效，为上尿路肿瘤手术治疗提供依据。方法收集2011年11月至2014年11月青海红十字医院治疗的85例尿路恶性肿瘤患者的临床资料，其中采用传统开放手术40例设为对照组；采用后腹腔镜联合经尿道电切镜45例设为观察组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流量以及住院时间等指标；采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后1h、12h、24h、48h疼痛程度；随访3年记录两组患者局部复发率、远处转移率、生存率、无瘤生存率以及病死率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组（均P＜005）。两组拔除引流管，时间、引流量差异无统计学意义（P＞005）。观察组术后1h、12h、24h的VAS评分低于对照组（P＜005）。两组3年局部复发率、远处转移率、生存率、无瘤生存率以及病死率，差异无统计学意义（均P＞005）。结论后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路移行细胞癌，既能达到微创治疗要求，又能完整切除癌肿。手术安全有效，符合肿瘤根治外科学原则。

简介：摘要目的分析肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗的临床效果。方法选取我院收治的74例肝外胆道结石患者，将其分成对照组和治疗组，平均每组37例。对照组开腹取石手术方式进行治疗；治疗组采用胆道镜联合腹腔镜手术方式进行治疗。比较两组手术操作时间和术后住院时间、术后并发症、肝外胆道结石手术效果。结果治疗组手术操作时间和术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；仅有1例术后并发症，少于对照组的6例（P＜0.05）；肝外胆道结石手术治疗总有效率为91.9%，高于对照组的70.3%（P＜0.05）。结论肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗，能够缩短操作时间和术后住院时间，减少术后并发症，提高治疗效果。

简介：摘要目的比较腹腔镜与显微镜手术治疗精索静脉曲张的效果。方法选取行手术治疗的精索静脉曲张患者90例，随机分为腹腔镜组与显微镜组各45例，分别行腹腔镜下高位精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉曲张结扎术。观察两组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间，并比较术前与术后3个月精液质量的变化。结果显微镜组手术时间、术中出血量和术后住院时间明显短于腹腔镜组(P＜0.05)。术后3个月，两组精子密度、精子活力较前明显提高，精子畸形率较前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)，且显微镜组改善幅度更明显(P＜0.05)。结论显微镜与腹腔镜均是治疗精索静脉曲张有效方法，前者在手术时间、术中出血量和术后住院时间方面具有较大的优势，并能更显著改善患者的精液质量。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉的回顾性临床分析。方法回顾性分析我院自2016年4月--2018年2月收治的45例结直肠息肉患者，所有患者均采取腹腔镜联合结肠镜下手术切除，总结手术方法，观察治疗效果。结果本组45例患者首次手术成功42例。首次手术成功率为93.3％；再次手术成功3例，再次手术成功率为100％；2次手术成功率为100％。手术效果其中痊愈者40例，有效者5例．痊愈率为88.9％，总有效率为100％。术后1个月内出现便血1例，系术中操作不慎引起的，经治疗后痊愈。结论腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉效果理想，手术安全性较高，手术中患者痛苦较少，且术后恢复较快，发生并发症几率较小，且易操作，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的对内镜腔镜序贯治疗胆源性胰腺炎的临床研究。方法从本院2017年1月至2018年1月接受的胆源性胰腺炎患者中，抽取80名，随机将其分为对照组与观察组，均40例。分别对患者采用传统开腹手术方式治疗和内镜腔镜序贯治疗方式，并观察两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间以及患者术后血淀粉酶、白细胞恢复时间与术后并发症情况。结果观察除手术时间明显长于对照组外，术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等情况和患者术后血淀粉酶、白细胞恢复时间与术后并发症情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论内镜腔镜序贯治疗胆源性胰腺炎手术创伤小，恢复速度快，临床效果显著值得在临床中推广。

简介：摘要目的探究将超声内镜用于早期胃癌的诊断效果并评价内镜下微创手术治疗的效果。方法随机抽取我院中2015年6月至2018年2月间收入的所有早期胃癌患者43例，分别应用超声内镜和CT诊断方案对患者的病症进行诊断，评价两种诊断方案的准确性。在明确患者病症后，采用内镜下微创手术方案，对患者进行治疗，评价所有患者的治疗效果。结果实验结果显示，所有患者在接受治疗后，病情均完全康复，未见复发患者；并且实验结果中，超声内镜诊断方案较CT诊断方案明显更优，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论将超声内镜用于早期胃癌的诊断中，能够有效提高患者的诊断准确率，较单纯应用CT诊断方案的效果更好。而内镜下微创手术方案能够有效改善患者的临床病症，对于患者的康复有积极意义，是一种微创手术，值得推广。

简介：摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展，提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月，回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料，统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min，明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min，P<0.0001；改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm，明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm，P<0.0001；改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%，明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%，P<0.05；改良胸腔镜器械的满意率45.9%，明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%，P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值，安全、可行，应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。

简介：摘要目的探讨黏蛋白结合CD10评价白光内镜、染色内镜、NBI内镜筛查早期胃癌阳性率及其相关性。方法选取2017年4月-2018年2月我院收入的60例胃癌高危患者作为研究对象，采用免疫组化检测黏蛋白、NBI-ME、术后病理共3种方法进行评估。结果黏蛋白诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为94.6％（53/56）、94.12％（16/17）、95.0％（38/40），假阳性率、假阴性率分别为5.0％（2/40）、6.3％（1/16）；CD10诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为91.1％（51/56）、87.5％（14/16）、92.5％（37/40），假阳性率、假阴性率分别为7.5％（3/40）、12.5％（2/16）。二者比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论采用三种内镜检测方法前瞻性研究胃肿瘤性病变粘膜表面及微血管结构，以黏蛋白（MUC2、MUC5AC、MUC6）结合CD10阳性率为参考指标，可以提高早期胃癌的诊断效率。

简介：摘要目的对半肝联合肝动脉切除治疗三种类型肝门胆管癌进行临床分析，并探讨治疗的安全性和效果。方法回顾我院外科科室收治的45例采用半肝联合肝动脉切除疗法，对三种类型的肝门胆管癌进行临床研究，通过观察45例患者的临床资料发现，12例患者的左半肝已采取手术进行切除，16例患者的右半肝已采取手术进行切除，10例患者的左三叶已采取手术进行切除，7例患者的联合尾状叶已采取手术进行切除，在45例患者的手术中，所有患者均切除肝动脉。结果在本次研究中，依据癌化程度和细胞特性将其分为高分化、中分化、低分化三级癌症，其中高分化癌症占23例，中分化癌症占13例，低分化癌症占9例。这45例患者均采用半肝联合动脉切除法进行治疗，有12例患者出现了并发症，占总治疗病例的26.67%。结论半肝联合肝动脉切除治疗三种类型肝门胆管癌具有较高的根治率，能够有效改善患者的生活品质，延长患者的生存周期。