简介:【摘要】目的:探究硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果。方法:收治80例患者,依据抽签法将其分为两组,每组40例,对照组实施常规治疗,实验组实施硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗。结果:实验组并发症发生率低于对照组(p
简介:【摘要】目的:探究硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果。方法:收治80例患者,依据抽签法将其分为两组,每组40例,对照组实施常规治疗,实验组实施硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗。结果:实验组并发症发生率低于对照组(p
简介:摘要目的探讨输尿管结石患者经输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄情况及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月—2019年8月于南京同仁医院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的406例患者的临床资料,根据患者术后输尿管狭窄情况将患者分为狭窄组(n=28)和非狭窄组(n=378),采用单因素和多因素Logistic回归分析评价输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素,并比较两组患者术后复发率及预后生存情况。根据独立危险因素构建列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、GiViTI校准曲线带及临床决策曲线验证模型的准确性。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果单因素分析结果显示,非狭窄组与狭窄组患者在结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石、输尿管损伤及手术时间方面,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石及输尿管损伤均为输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。采用电话查询、门诊复查、病历查询等方式对输尿管结石患者进行1年随访,结果显示,输尿管结石复发106例,狭窄组患者术后1年(21.43%比8.99%)、术后2年复发率(35.71%比14.81%)均显著高于非狭窄组,差异均有统计学意义(χ2=4.54、8.36,P<0.05)。与非狭窄组比较,狭窄组患者生理功能评分[(79.28±8.17)分比(65.22±10.53)分]、生理职能评分[(78.54±9.33)分比(69.23±7.86)分]及总体健康评分[(81.03±10.54)分比(70.43±7.38)分]均显著降低,差异均具有统计学意义(t=7.70、5.29、5.43,P<0.05)。构建的列线图模型ROC曲线下面积为0.882(95%CI:0.774~0.928),在GiViTI校准曲线带的80%~90%置信区间区域均未穿过45°角平分线(P=0.176),临床决策曲线提示净获益率高。结论输尿管结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石及输尿管损伤均为输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素,临床医师应积极采取干预措施,降低患者术后输尿管狭窄的发生率,改善患者预后,提高患者生活质量。
简介:【摘要】目的:对输尿管结石患者应用输尿管镜钬激光碎石术治疗,并分析其临床疗效。方法:选取2018年10月-2019年12月,在我院治疗的60例输尿管结石患者。所有患者采取输尿管镜钬激光碎石术治疗。分析患者的相关治疗指标。结果:经输尿管镜下钬激光碎石术治疗,患者一次取石成功率为
简介:摘要目的分析佩戴硬性高透气性角膜接触镜(RGP)对轻中度圆锥角膜进展的控制效果。方法回顾性病例系列研究。纳入郑州大学第一附属医院2011至2017年验配RGP、佩戴2年后更换镜片的轻中度圆锥角膜45例(74眼),比较佩戴前及佩戴2年后屈光度及视力等各项参数。结果佩戴RGP前后两次最陡经线上角膜屈光力[(52.03±7.93)D与(51.52±6.52)D]、中央角膜厚度[(467.69±74.59)μm与(469.05±68.69)μm]、适配RGP基弧[(7.22±0.64)mm与(7.23±0.61)mm]、RGP屈光度[(-7.11±4.01)D与(-7.62±4.84)D]相比差异均无统计学意义(t=0.90、-0.24、-0.30、1.29;P=0.369、0.814、0.768、0.203);而代表角膜前表面平均散光的Simk’s散光值在佩戴2年后为(-2.75±2.31)D低于佩戴前的(-3.88±3.02)D(t=-4.08,P<0.001)、RGP视力(logMAR)0.02±0.09较初戴时的0.06±0.09提高(t=-3.55,P=0.001)。距角膜中央3.0 mm以内及3.1~5.0 mm两区域内的平均角膜屈光力在佩戴后2年均有所增加(t=-2.67,P=0.010;t=-5.04,P<0.001)。而5.1~7.0 mm区域的平均角膜屈光力及角膜散光在配戴后2年却有所减小(t=2.00, P=0.049;t=3.70,P<0.001)。结论佩戴RGP能有效控制轻中度圆锥角膜进展。
简介:摘要目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与尿道输尿管镜碎石术(URL)对输尿管上段结石患者的肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响。方法回顾性选取2017年6月至2020年4月义乌市中心医院收治的输尿管上段结石患者78例的临床资料。根据手术方式的不同分为URL组(n=38,URL治疗)和RLU组(n=40,RLU治疗),比较两组患者肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及并发症情况。结果RLU组术后 1 d Scr(79.59±6.02)μmol/L、BUN(6.93±1.17)mmol/L、NGAL(4.78±0.61)μg/L,均低于URL组[Scr(86.98±8.27)μmol/L、BUN(7.62±1.24)mmol/L、NGAL(6.03±0.79)μg/L](t=4.53、2.53、7.85,P < 0.001、P=0.014、P < 0.001)。RLU组术后1 d IgA(1.94±0.25)g/L、IgM(1.55±0.24)g/L、IgG(6.59±1.25)g/L,均低于URL组[IgA(2.38±0.23)g/L、IgM(1.82±0.27)g/L、IgG(7.89±1.36)g/L](t=8.08、4.67、4.40,P < 0.001、0.001、0.001)。RLU组术后1 d的MDA(7.49±1.26)mmol/L,低于URL组的(8.93±1.38)mmol/L(t=4.817,P < 0.001)。RLU组术后1 d的SOD(72.18±7.55)mg/L,高于URL组的(63.49±6.69)mg/L(t=5.37,P < 0.001)。URL组术后并发症发生率为15.79%(6/38),RLU组术后并发症发生率为7.50%(3/40),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.31,P=0.252)。结论与URL相比,RLU治疗输尿管上段结石,对患者肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响明显更轻,且不增加并发症发生率。
简介:摘要:输尿管结石是泌尿系统中非常常见的一种结石类型,如今,随着医疗水平的提升,医疗设备也越来越先进,临床治疗输尿管结石的方法也越来越多,比如输尿管镜钬激光碎石技术(URL)、体外冲击波碎石技术(ESWL)、腹腔镜输尿管切开取石术等。有相关的调查研究结果表明,URL已经成为治疗尿路结石的主要方式,但随着该技术在临床中的广泛应用,一些缺陷也逐渐显露,比如术后引发输尿管狭窄等,从而很容易导致患者出现无法逆转的肾功能衰竭,为此,本文针对URL术后发生输尿管狭窄的危险因素和处理方法进行分析,希望能够为临床预防输尿管狭窄的发生提供一些思路。
简介:摘要目的探讨硕通镜碎石术(NPUR)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗上段输尿管结石的效果比较。方法选择2018年10月至2020年12月在本院收治的112例上段输尿管结石患者,随机分成观察组和对照组,各56例。对照组患者行NPUR,而观察组患者行URSL。比较两组患者的手术情况、结石清除率、尿液α1微球蛋白和血清胱抑素C及并发症等,单因素和多因素logistic分析术后发生SIRS的独立影响因素。结果观察组患者的手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿液α1微球蛋白和血清胱抑素C较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,SIRS与体重指数、术前使用免疫抑制剂、中段尿培养阳性、因结石发热、术中尿液浑浊及术前尿白细胞计数等参数有相关性(P<0.05);术前因结石发热(OR=2.028, 95%CI:1.081~3.804)和术前尿白细胞计数(OR=1.505, 95%CI:1.194~1.897)是患者发生SIRS的独立影响因素(P<0.05)。结论NPUR、URSL在治疗上段输尿管结石方面疗效相似,术前因结石发热和术前尿白细胞计数是发生SIRS的独立危险因素,临床可据此针对性预防,提高患者预后。
简介:【摘要】目的:研究测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的临床效果。方法:对我院2019年7月至2020年7月间收治的62例患者进行回顾性分析,给予测压吸石输尿管软镜引导鞘结合钬激光进行治疗,术中经引导鞘对肾内压力进行测量,行碎石吸石处理,术后检查血液指标,出院前腹部X线片分析碎石效果。结果:术中肾内压为5~23mmHg,平均(9.1±2.3)mmHg、最高肾内压为13~45mmHg,平均(18.2±2.0)mmHg,最低肾内压-10~7mmHg,平均(1.2±2.2)mmHg,平均肾内压-10~45mmHg,平均压力(5.2±3.6)mmHg,7例患者发生高热情况,对症处理后缓解,57例患者术后经过腹部X线片显示,碎石效果良好。结论:测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中,效果明显,保障了手术安全性,具有重要价值,值得推广和研究。
简介:【摘要】目的:探究输尿管镜下气压弹道碎石术在治疗输尿管结石患者中手术及护理方法。方法:纳入对象选择本院收治的70例输尿管结石患者参与研究,研究时间范围:2020年11月到2021年11月,以双色球法将70例患者分为对照组、观察组,每组35例。所有患者均接受输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,对照组采取常规护理,观察组展开细致护理,对比2组患者手术指标、并发症发生率。结果:观察组输尿管结石患者术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组相比较均存在统计学意义:P<0.05。观察组患者不良反应发生率为5.70%,与对照组的不良反应发生率25.70%相比较:P<0.05。结论:对实施输尿管镜下气压弹道碎石术的输尿管结石患者展开细致化护理服务有助于改善患者手术指标,降低并发症发生率,值得推广。
简介:摘要目的研究腹腔镜下输尿管成形术与输尿管镜下球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性比较。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的84例良性输尿管狭窄患者的临床资料,根据手术方式分为对照组与研究组,每组各42例。对照组行腹腔镜下输尿管成形术治疗,研究组行输尿管镜下球囊扩张术治疗。比较两组手术前、后的血液学指标水平变化和手术时间、术后住院时间、总有效率及并发症(血尿、发热、疼痛)发生率。结果手术前、后,两组的血液学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后的血肌酐、血红蛋白水平降低,白细胞计数升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组的总有效率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的手术时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下输尿管成形术与输尿管镜下球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄均具有良好的近期疗效,术后并发症少,但输尿管镜下球囊扩张术可进一步缩短患者的手术时间,且患者术后恢复更为迅速。
简介:[摘要] 目的:研究病发输尿管结石并肾结石患者,在经超微通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗干预后,对自身临床疗效的影响意义。方法:针对80例输尿管结石并肾结石患者予以样本选取,样本收录时间范围设置为2019.07~2022.02时间段,随机性规范分组,通过分组对照模式,分析临床效果,40例参照组患者利用超微通道经皮肾镜治疗,40例研究组患者利用超微通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗,统计不同治疗组患者(1)围术期指标;(2)并发症发生率。结果:针对纳入研究对象进行围术期指标、并发症发生率评测值统计,在此期间,研究组较之参照组,数据状况更优,(P<0.05)。结论:病发输尿管结石并肾结石患者,在经超微通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗干预后,对自身损伤较小,并发症发生率低,具有较高安全性意义。
简介:摘要:目的:分析输尿管镜钬激光碎石术对输尿管狭窄的相关性。方法:将本院2020年10月~2021年10月收治的输尿管250例行输尿管钬激光碎石术的患者按照是否发生输尿管狭窄分为正常组(200例)与狭窄组(50例),围绕其病历资料和临床诊疗资料进行全面对比,找到诱发输尿管狭窄的因素。结果:输尿管结石病程超过3个月、巨大结石、多发结石、嵌顿结石且伴息肉、手术时间超过30min、钬激光损伤黏膜、钬激光温度超过37℃共计7项因素均为输尿管镜钬激光碎石术相关输尿管狭窄诱发的风险因素(P<0.001)。结论:输尿管结石病程较长、病情较为复杂、钬激光碎石术治疗时间较长且损伤患者黏膜均可导致患者围术期内发生输尿管狭窄,故在临床治疗期间必须重点关注上述因素。
简介:摘要:目的 分析在对中下段输尿管结石患者进行治疗的过程中按照输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗的效果。方法 结合对比治疗的方式展开探究,纳入患者60例,为本院在2020年2月至2021年12月所接诊,结合组内盲选的方式,取其中30例,在治疗过程中以常规开放手术进行治疗,作为对照组,剩下患者则以输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,作为观察组。分析治疗效果。结果 结合对两组手术时间、术中出血量、下床时间以及胃肠功能恢复情况、并发症情况统计,观察组均存在优势,P