简介：目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症，分析产生并发症的原因，探讨预防措施。方法：将1998。2005年300例LC患者出现的并发症进行总结、分析。结果：300例LC患者发生各种并发症8例，发生率为2．66％。结论：预防并发症的关键是术前仔细阅片，做到心中有数，术中规范操作，一旦发生腹腔镜下不易处理的并发症应立即中转开腹。尤其在基层医院及时果断中转开腹手术对防止并发症的发生尤为重要。

简介：单切口腹腔镜手术是近年出现的新技术[1-3].中国医科大学附属盛京医院普通外科于2010年7月首次尝试开展了2例单切口腹腔镜全结肠切除,现将体会总结如下.

简介：

简介：[摘 要 ] 目的 瑞芬太尼和芬太尼在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用效果分析。方法 选取我院 2016年 8月至 2017年 10月期间收治的 137例进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者，随机分两组， A组 69例采用瑞芬太尼， B组 68例采用芬太尼麻醉，观察两组患者术中一般情况和在麻醉前，气腹前，气腹后 10min、 20min、 60min脑氧代谢平衡的变化。结果 两组患者手术时间、出血量、输液量有显著差异（ P＜ 0.05,P<0.01）。麻醉前，气腹前后二氧化碳分压（ PaCO2），颈内静脉球部血氧饱和度（ SjvO2），氧分压（ PjvO2） ,血氧含量（ CjvO2）和脑动一静脉血氧含量差（ Ca-jvDO2） ,瑞芬太尼组只有 PaCO2与麻醉前比有显著差异（ P＜ 0.05）。而芬太尼组五项指标与麻醉前、气腹前比，均有显著差异。讨论 腹腔镜下手术患者需人工气腹和改变体位，这对人体血流动力学的氧代谢影响比较大，要求所使用的麻醉剂在术中能达到一定的镇痛强度，保持稳定的血流动力学氧代谢水平。瑞芬太能迅速达到稳定的血液浓度，使手术快速达到一定的麻醉深度，且对患者血流动力学氧代谢影响不大，是一种用于腹腔镜下手术的安全有效麻醉剂。 　　关健词：腹腔镜 子宫肌瘤切除术 瑞芬太尼 芬太尼 　　 Objective: to analyze the effect of remifentanil and fentanyl in laparoscopic myomectomy. Methods 137 cases of laparoscopic hysteromyoma resection in our hospital from August 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, group A 69 cases of Reventa Ni, group B and 68 cases of fentanyl anesthesia, to observe the general situation in the two groups before anesthesia, before the gas abdomen, after the pneumoperitoneum, 10min, 20min, 60min brain after pneumoperitoneum. Changes in the balance of oxygen metabolism. Results there were significant differences in operative time, bleeding volume and transfusion volume between the two groups (P < 0.05, P<0.01). Before and after anesthesia, the partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) before and after the pneumoperitoneum, the oxygen saturation (SjvO2) of the internal jugular vein, oxygen partial pressure (PjvO2), blood oxygen content (CjvO2) and cerebral arterio venous blood oxygen content were poor (Ca-jvDO2), and there was a significant difference between the remifentanil group and the PaCO2 before anesthesia (P < 0.05). The five indexes of fentanyl group were significantly different from those before anaesthesia and before pneumoperitoneum. To discuss the need for artificial pneumoperitoneum and change of body position in laparoscopic surgery, it has a great influence on the oxygen metabolism of human hemodynamics, which requires the anesthetics used in the operation to achieve certain analgesic intensity and maintain stable hemodynamic oxygen metabolism. Rifen can quickly reach a stable blood concentration, make the operation reach a certain depth of anesthesia, and have little influence on the hemodynamic oxygen metabolism of the patient. It is a safe and effective anesthetic for laparoscopic surgery.

简介：摘要目的研究分析腹腔镜下全结肠切除术的临床应用及效果。方法选取我院2014年2月至2017年8月期间收治的择期行全结肠切除术的患者18例为研究对象，根据患者入院编号进行随机分组，分为研究组及对照组各9例，其中研究组实施腹腔镜手术治疗，对照组则给予常规开腹治疗，观察比较两组患者围术期并发症、生活质量、平均住院时间等指标。结果研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者住院治疗时间显著短于对照组（P＜0.05），研究组患者生活质量提高情况较对照组显著（P＜0.05）。结论腹腔镜下全结肠切除术相较于传统开腹术式更为安全，同时相应缩短了患者治疗时间，提高了康复速率，在患者生活质量方面具有更为显著的促进效果。

简介：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有患者创伤小、出血少、痛苦小、术后并发症少、康复快、住院时间短、美观等优点。2007年12月至2010年12月我院为142例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,为患者施行全方位整体护理,效果良好,无并发症发生。现将护理体会报道如下。1资料与方法142例患者30～71岁,平均46.2岁。子宫肌痛90例,

简介：目的：研究腹腔镜胆囊切除（LC）手术前后凝血、纤溶的变化。方法：用凝血、纤溶动态图（CFDG）分析40例腹腔镜胆囊切除气腹前、气腹中、气腹后凝血纤溶的变化。结果：气腹中、气腹后凝血、纤溶各指标较气腹前增强，但差异无显著性（P＞0．05）。结论：腹腔镜手术后凝血和纤溶活性虽有所增强，但凝血和纤溶系统是平衡和稳定的。

简介：摘要目的对腹腔镜下胆囊切除术手术室护理措施和效果进行分析研究。方法选取132例2014年7月-2016年11月期间在我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊疾病患者，并11随机分为参照组（接受常规手术室护理）和实验组（接受优质手术室护理）各66例，对两种不同护理模式的应用效果进行对照研究。结果就手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院时间等相关指标而言，实验组患者均明显优于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组92.42%vs.71.21%，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论优质手术室护理应用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果十分理想，值得大力推广。

简介：目的总结经脐单孔腹腔镜的手术经验及适应症。方法回顾性分析我院2009年11月至2010年11月43例经脐单孔腹腔镜手术病人的临床资料。结果42例行单孔腹腔镜胆囊切除术手术成功，1例中转为3孔腹腔镜胆囊切除术。42例平均手术时间28～115（58．5±23．7）min，平均术中出血量3～70（15．3±8．6）mL，术后平均住院2．3（2-4）d，1例术后出现切口疝，1例出现切口脂肪液化，经换药后愈合外，其余病例伤口愈合良好，瘢痕隐蔽不易发现，美容效果满意。随访5-19个月，无胆漏、出血、胆管损伤等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行，具有“无瘢痕”、恢复快等优势，但是对技术要求较高，必须严格选择病例，设备不断改进，对病人有选择的进行。

简介：

简介：腹腔镜胆囊切除术(LC)中,胆囊的病理改变轻重,决定着手术的难易度。病理改变重尤其为炎症较重的厚壁胆囊时,胆囊与胆囊床解剖层次不清,给切除胆囊及胆囊床止血带来困难。处理不当会引起术中术后胆囊床渗血或大出血,导致中转开腹止血或术后出血。因此,胆囊床止血是LC成功的关键之一。1995年1月至1996年8月我院收治内镜手术349例,其中行

简介：目的：总结腹腔镜筋膜内子宫切除术（laparoscopicintrafascialsupracervicalhysterectomy，LISH）临床应用及预防并发症的体会。方法：回顾分析1999年10月至2007年5月我院妇产科为258例患者施行LISH的临床资料。结果：手术开展初期发生合并症18例，15例及时采取措施治愈，3例中转开腹治愈，余手术效果满意。结论：LISH安全，副损伤小，术后性功能、膀胱直肠功能及盆底组织不受影响，可防止宫颈癌的发生。熟练掌握腹腔镜技术，慎重选择病例、及时中转开腹是防治并发症发生的关键。

简介：摘要：目的 探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理配合。方法 选取我院从2020年3月到2021年3月收治的120例行腹腔镜下胆囊切除手术老年患者，在行手术并给与全面的护理配合，手术护理配合的内容包括术前护理、手术室护理、术后护理三个阶段，其中手术室护理配合工作是最重要的。结果 120例老年患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗，其中有2例老年患者切口感染，比例为1.67%，1例老年患者肺部感染，比例为0.83%，3例老年患者转开腹切除胆囊，比例为2.5%，1例老年患者发生二次缝合止血，比例为0.83%，2例老年患者腹壁戳孔出血，比例为1.67%。在采取相应的处理措施之后，老年患者出现的这些症状消失，伤口也完全愈合。结论 行腹腔镜胆囊切除手术，具有切口细微、创伤性小、经济高的特点，并且治疗效果准确，在行手术时给予手术护理配合就可以达到理想的治疗效果，值得在临床上推广使用。

简介：

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简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下全子宫切除术的治疗效果及对胃肠功能、盆底功能的影响。方法：选取 2017年 1月 -2018年 12月，到我院进行治疗的 72例全子宫切除手术患者，按入院先后随机分为观察组、对照组各 36例，观察组采取腹腔镜下全子宫切除术，对照组采取开腹全子宫切除术。结果：观察组的出血量、下床活动时间、住院时间、肠鸣音恢复、肛门排气、排便及术后进食时间、压力性尿失禁发生率均优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术具有明显的微创优势，术后胃肠功能恢复更快，住院时间更短，且对盆底功能影响更小，具有推广价值。

简介：目的总结腹腔镜胸骨前径路甲状腺切除术的临床应用经验.方法对12例甲状腺肿瘤患者行腹腔镜下胸骨前径路手术切除.结果除1例甲状腺腺瘤因瘤体与舌下肌群粘连严重而中转传统手术外,其余11例手术顺利,行一侧腺叶切除10例,另1例附加峡部切除.平均手术时间150(120～240)min,平均出血量60(50～80)ml,术后无声嘶、呛咳、大出血等严重并发症.1例术后出现胸骨切迹处皮下积液,经抽液和加压包扎后治愈.结论腹腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,颈部美容效果好.

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简介：目的探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用。方法采用二孔法完成LC105例。结果5例改为三孔或四孔法LC，余均采用二孔法顺利完成手术。手术时间20-40min，平均32min。术后未出现并发症。随访87例，随访时间6—12个月，平均9个月，除3例有轻度腹痛经对症处理1周内好转外，余术前症状均消失，无腹泻和黄疸，饮食正常，化验肝功正常，B超示肝及胆总管无异常，无包裹性积液。结论选择合适的病例，二孔法LC是安全可行的。

简介：常规腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy。LC）一直采用金属钛夹处理胆囊动脉及胆囊管，虽然生物夹较其有明显的优点，但由于价格昂贵，使其在临床的推广受到一定程度的限制。2003年3月～2007年11月，我们在进行LC手术时采用普通丝线结扎胆囊动脉及胆囊管，占同期LC的47．8％（1124／2350），取得了良好的社会效益及经济效益，现报道如下。