简介：摘要罗伊适应模式（Royadaptationmodel,RAM）的特点是突破了以疾病为中心的限制，转向以人、环境、健康、护理为基本概念，以人为中心的整体护理。系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观点为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式，尤其在ICU中选择罗伊适应模式能更好地指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况。选取其中一例进行详细阐述一些经验总结，认为应用罗伊适应模式在ICU护理危重患者可取得较好效果。

简介：摘要目的探讨小于1岁先天性心脏病（先心病）患儿T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的功能，为免疫干预、临床用药及预后判断提供理论依据。方法采用病例对照研究，选取患儿106例，按病种分为2组先心组68例及对照组38例。采用流式细胞术检测患儿外周血中CD3、CD4、CD8、CD16、CD56及CD19，对两组数据进行比较。结果先心病组患儿CD3、CD4均低于对照组，CD19、CD16CD56均高于对照组，CD8、CD4/CD8+无明显差异。结论先天性心脏病患儿合并免疫功能缺陷，尤以细胞免疫功能障碍为主，同时有体液免疫功能及非特异性免疫反应亢进。

简介：

简介：摘要目的分析隐睾患儿手术前后血清MIS、T、E2水平的变化情况。方法将2014年1月到2016年12月在本院接受治疗的98例隐睾患儿作为研究组分析对象，将同期在本院接受治疗的98例非泌尿系患儿作为对比组分析对象，比较隐睾患儿手术前后的血清MIS、T、E2水平变化情况。结果研究组患儿术前MIS均值低于对比组患儿，E2水平高于对比组，T平均值低于对比组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），术后3个月MIS评分、T平均值以及E2水平不断发生变化，与对比组相比无显著差异（P＞0.05）。结论隐睾患儿手术前后血清MIS、T、E2水平会发生显著变化，可以作为临床疾病诊断与疗效评价的相关标准，明确隐睾患儿的功能恢复情况。

简介：摘要外科手术后早期由于麻醉、手术创伤与刺激等诸多因素影响，使胃肠功能暂时处于抑制状态，从而出现腹胀、腹痛、肛门停止排便排气、恶心呕吐等症状。以往是依靠胃肠功能的自然恢复、采取禁食、胃肠减压等常规护理。但这样往往需要48—72小时或以上才能排气。为缩短这一过程，减少术后的各种不适，我科在常规手术护理的基础上，叠加应用足三里穴位注射进行中医措施的早期干预，取得了临床满意功效。

简介：摘要目的研究靶控输注(TCI)丙泊酚全麻诱导时维吾尔族与汉族用药剂量和诱导时间的差异。方法以62例拟行择期全身麻醉手术的患者（维吾尔族和汉族各31例）为研究对象，ASAⅠ或Ⅱ级。采用靶控输注进行麻醉，脑电双频指数(BIS)值设为50。收集患者的临床资料，并观察患者诱导前即刻(T0)和BIS降至50时(T1)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、T1时丙泊酚的用量和T0至T1的时间。通过协方差分析比较维吾尔族与汉族丙泊酚的用药剂量和诱导时间。结果诱导时间、血清脂蛋白-αLipoprotein-α，Lp(α)和载脂蛋白A1(ApoA1)的含量对T1时单位体重丙泊酚用量的影响具有统计学意义，且诱导时间、Lp(α)和ApoA1与民族之间无交互作用，控制协变量的影响后，维吾尔族T1时单位体重丙泊酚的用量显著高于汉族(2.56±0.39)mg/kgvs(2.07±0.30)mg/kg;F=4.075，P=0.017）；T1时单位体重丙泊酚用量、Lp(α)和ApoA1的含量对诱导时间的影响具有统计学意义，且T1时单位体重丙泊酚用量、Lp(α)和ApoA1的含量与民族之间无交互作用，控制协变量的影响后，维吾尔族的诱导时间显著高于汉族(297.92±47.10)svs(229.27±42.18)s;F=3.925,P=0.021）。结论靶控输注丙泊酚全麻诱导时，维吾尔族丙泊酚的单位体重用药剂量高于汉族，且诱导时间显著长于汉族。

简介：摘要目的对新一代全自动血凝仪CS-5100检测活化部分凝血活酶时间（APTT）报警信息加以深度分析，为临床提供精准检验结果。方法对两例APTT报警早凝-初期反应异常和轻微凝集的样本，将其曲线与正常曲线比较，并用金标准手工法重新检测APTT,与仪器结果相比较，结果此两例报警信息凝集曲线与正常曲线有很大差异，仪器报出结果与手工操作结果不符。结论对新一代血凝仪CS-5100检测APTT有报警样本，要观察曲线变化，与临床沟通，手工验证，发出与临床相符报告，更好为患者服务。

简介：摘要目的探讨乙肝疫苗接种对于婴幼儿预防乙型肝炎的作用。方法选取2015年5月—11月辖区内180名接种乙型肝炎疫苗的婴幼儿作为研究对象，观察记录婴幼儿接种疫苗后乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性情况。比较接种后不良反应、不同时机（首次接种后4、12、24周）接种表面抗体的阳转率、接种后第1年、第2年、第3年后平均乙型肝炎抗体滴度。结果发生不良反应的有4名，占2.22%，不良反应在发生之后24内均自行消失；婴幼儿首次接种后4、12、24周内乙型肝炎表面抗体阳转率分别为18.89%、40.56%、93.89%，24周、12周明显大于4周，差异具有统计学意义（P＜0.05）;接种后第1年、第2年、第3年后平均乙型肝炎抗体滴度婴幼儿接种后第1年的平均乙型肝炎抗体滴度(117.1±10.6)mU/ml，第2年的为(92.7±-8.7)mU/ml，第3年的为(49.5±6.2)mU/ml。结论接种乙肝疫苗可以有效降低了乙型肝炎在婴幼儿中的感染率。

简介：摘要目的为防低血糖，并增强病人耐受力，我们采取检查前缩短纤维支气管镜检查前禁饮禁食时间。方法检查前2～3h可进食全流质，麻醉前予2％利多卡因注射液咽喉部吞服。结果降低低血糖反应，减轻术前术后饥饿、口渴、疲乏等不适情况，不影响插管成功率。结论增加患者舒适感，改善患者的自我感觉。

简介：摘要目的分析于小儿肺炎中应用针对性护理的临床价值，探讨其对患儿退热时间、并发症及护理满意度的影响。方法依照乱数表法择取本院2015年1月至2018年2月所收治120例肺炎患儿予以对比实验，给予60例对照组患儿常规护理，另60例实验组患儿采取针对性护理。对比二者效果。结果实验组患儿退热时间、并发症及护理满意度等各项临床指标均明显优于对照组（差异有P<0.05）。结论于于小儿肺炎中应用针对性护理可有效缩减患儿退热时间，降低用药后并发症发生概率，提高家属满意度。

简介：摘要目的探讨不同时间服用硝苯地平控释片对老年非杓型高血压患者昼夜节律变化的影响。方法采用型号为TM-2430无创动态血压监测仪和诊室血压筛选出60例老年非杓型高血压患者，随机分为晨起服药组和晚上服药组各为30例，口服硝苯地平控释片30mgQd，两组分别在700-900和2000-2200期间服药，每天测量患者血压，观察药物对血压昼夜变异率的影响。结果晚上服药组夜间平均收缩压和舒张压均较晨起服药组明显下降。结论对于老年非杓型高血压患者，硝苯地平控释片在晚上服用可以较好地纠正夜间高负荷血压，维持正常的昼夜变化节律。从而保护靶器官，减少心脑肾血管病的发生。

简介：摘要目的分析替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的临床效果。方法选取2016年1月—2016年12月在我院治疗的176例高血压患者进行观察，随机将其分为早晨给药组（88例）和晚间给药组（88例），所有患者均予以口服替米沙坦治疗，每次80mg，每天1次，早晨给药组在早晨八时服用，晚间给药组在晚间八时给药，并比较两组患者治疗前后收缩压和舒张压以及杓型血压比例。结果治疗前，早晨给药组和晚间给药组患者收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者收缩压和舒张压比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗1个月后，晚间给药组患者中杓型血压者比例显著高于早晨给药组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论替米沙坦对高血压患者的治疗效果与其用药时间密切相关，晚间服药的患者其收缩压和舒张压改善情况明显优于早晨给药，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨肌肉注射胃复安对缩短胶囊内镜胃通过时间的影响。方法选择2011年5月—2012年7月在普陀区人民医院行胶囊内镜检查的患者68例，随机分为研究组和对照组各34例。检查期间，两组患者吞服胶囊后均采用坐位、立位或自由活动至少2h；研究组予胃复安10mg肌注。结果研究组患者胶囊内镜通过胃的时间与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论行胶囊内镜检查时，肌注胃复安可以有效缩短胶囊通过胃的时间，保证了胶囊在小肠的工作时间，提高了检查成功率。

简介：摘要目的关于四维超声时间-空间关联成像（STIC）技术对孕期胎儿室间隔缺损（VSD）诊断的效能分析评估。方法抽调2015年11月～2017年3月二维超声与四维超声STIC技术筛查的3012例孕期胎儿VSD影像学资料，将二维超声与四维超声STIC技术诊断孕期胎儿VSD的灵敏度、特异度、准确度作以比较。结果四维超声STIC技术孕期胎儿VSD诊断的灵敏度、特异度、准确度为77.70％、50.0％、76.26％明显低于STIC技术97.25％、100％、97.41％（χ2=14.103，χ2=24.107，χ2=17.308，P<0.05）。结论四维超声STIC技术是诊断VSD胎儿的有效方法，对先天性心脏病预防具有重要意义。

简介：摘要目的探讨替米沙坦不同给药时间对治疗非杓型高血压患者的效果，为临床非杓型高血压的合理用药给予参考意见。方法选择我院2010年1月至2013年1月收治的非杓型高血压患者80例，按照服药时间不同分为两组，两组服药时间间隔12个小时，清晨饭前7点服药为对照组，晚间7点睡前服药为观察组。服药2个月后观察两组治疗效果。结果两组患者的24小时内的监测平均收缩压、舒张压均有所显著下降，观察组下降的明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组23例转变为杓型高血压，对照组仅有10例，两组差异显著(P<0.05)。结论晚间服药有助于保护靶器官的结构和功能，提高药物的治疗效果。

简介：摘要目的了解大同市地区住院儿童急性呼吸道感染的病毒病原学特点。方法选取2017年11月—2018年1月在大同市第一人民医院住院的急性呼吸道感染患儿1802例，每例患儿采集咽拭子标本1份。采用免疫荧光法检测常见呼吸道病毒，包括呼吸道合胞病毒（RSV），副流感病毒（PIV）1～3型，流感病毒（IFV）甲乙型，腺病毒（ADV）。结果1802例病人采集的急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中，703例检出至少1种病毒，总阳性率39.0%（703/1802）。其中10例检出2种病毒，0例检出3种病毒，混合感染率为0.55%（10/1802）。各种病毒中，IFV检出率最高占23.1%（416/1802），其次是RSV（12.4%），PIV(2.8%)、ADV（1.3%）IFV中以甲型IFV为主(占67.3)，PIV中以PIV1型为主(占47.1)。结论病毒是引起儿童急性呼吸道感染的重要病原，大同市一医院急性呼吸道感染的主要病毒病原是IFV，RSV，PIV，ADV。

简介：摘要目的探讨MRI在较小胰腺癌（大小<3cm）的临床诊断价值。资料与方法回顾性分析本院2002年1月至2012年12月间行胰腺MRI检查的病例，经手术病理证实为胰腺癌且癌肿长径<3cm者，共计9例（男7例、女2例）患者纳入研究，年龄48-80岁（平均69.2岁）。由2名放射学医师盲法阅片，观察肿块/结节灶的部位、大小、边缘、是否突出胰腺轮廓外、增强特征、肿块远端胰腺情况、主胰管及分支胰管改变、肝内外胆管改变、胰腺及胰周是否伴发囊肿、是否出现淋巴结和远处脏器转移灶。结果肿块/结节灶位于胰头占5/9、胰体占3/9、胰体尾部交界处占1/9。结节大小为2.2×0.6cm(1.3-2.7cm)。病灶未突破胰腺轮廓占5/9。肿块/结节远端出现慢性胰腺炎改变占7/9，主胰管扩张占7/9。肿块/结节灶与远侧主胰管改变共同构成两种表现“蛇形征”和“蝌蚪征”。1例患者首诊以胰体尾前方巨大囊肿入院，行“胰腺假性囊肿-空肠吻合术”，术后3月余复查MRI发现较大胰体结节影。结论MRI和MRCP能很好地评价较小胰腺癌本身、癌肿远侧胰腺改变、胰胆管改变等。“蛇形征”和“蝌蚪征”系未突破胰腺轮廓的较小胰腺癌的两种征象。

简介：摘要目的了解红河州第一人民医院住院用药咨询情况，为药学服务模式的转型提供参考。方法收集我院住院药房2018年1—6月的住院咨询记录173例，对咨询方式、咨询对象、咨询问题的类别和咨询解答情况进行回顾性分析。结果咨询对象中，患者。结论住院用药咨询不仅能促进医院药学服务的开展及药学服务质量的提高，而且能为药学服务新模式的转型提供参考。药师应不断提升自身水平，加强与临床医师、护士沟通交流，保证患者的用药安全，促进临床合理用药。

简介：摘要目的探究幽门螺杆菌感染与免疫性血小板减少症（ITP）患儿的临床意义。方法选取我院2016年1月—2017年4月收治的患有ITP的患儿50例，按照奇偶数分为对照组和观察组，对照组患儿给予糖皮质激素治疗，观察组患儿给予糖皮质激素联合幽门螺杆菌根除疗法治疗，观察两组患儿在治疗后的临床效果，同时选取来我院检查的20例患者为空白组，进行后期的对照。结果治疗后，对照组治疗总有效率为72.00%，观察组治疗总有效率为96.00%（P＜0.05）。同时治疗后观察组患儿血小板计数明显高于对照组（P＜0.05）。结论针对患有ITP的患儿，临床上给予糖皮质激素进行治疗的基础上，再加以幽门螺杆菌根除疗法进行治疗，可提高治疗的效果，值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的观察新生儿高胆红素血症与脑干听觉诱发电位（BAEP）的相关性及对脑干功能的影响。方法对94例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测，以50例正常足月新生儿为对照，2组均测量各波波幅、波形分化情况以及波峰潜伏期(PL)及波峰峰问潜伏期(IPL)。结果高胆红素血症新生儿BAEP异常率47.87％，主要表现为I、V波分化不良或波形消失，I、V波PL及IPL延长，与对照组比较，差异有统计学意义。结论新生儿高胆红素血症对其听力有一定影响。BAEP对早期了解新生儿听力及脑干功能障碍有重要应用价值。